What’s the big deal with gluten? - William D. Chey

อะไรคือเรื่องใหญ่มากเกี่ยวกับกลูเตน? - วิลเลียม ดี เชย์ ( gold standard )

Translator: Weetimar T. Reviewer: Rawee Ma

Maybe you've recently seen the phrase "gluten-free" on food packaging,

ไม่นานมานี้ คุณอาจจะเห็นคำว่า ไม่มีกลูเตน ตามหีบห่อสินค้าบริโภค

or take-out menus, shampoo bottles, apartment listings, the tag of your shirt,

หรือเมนูอาหาร ขวดแชมพู โฆษณาห้องเช่า ป้ายเสื้อ

on a hammer, as a lower back tattoo, or in your friend's resume.

ค้อน รอยสักบนหลัง หรือประวัติย่อของเพื่อน

Next time someone starts telling you about their newfound freedom from gluten,

ครั้งหน้าเวลามีคนพูดถึงชีวิตที่ปราศจาก กลูเตนที่เขาเพิ่งค้นพบ

here are some questions you can ask,

ต่อไปนี้คือคำถามที่คุณถามเขาได้

and the well-informed answers that your friend,

แล้วคุณจะได้คำตอบที่เต็มไปด้วยข้อมูล

being a reasonable individual making educated dietary choices,

ด้วยเหตุผลส่วนตัวที่ได้ทำการศึกษาแล้ว ในการเลือกควบคุมอาหาร

and by no means just following the latest diet craze, will tell you.

ไม่ใช่เพื่อทำตามกระแสเรื่องการควมคุมอาหาร มีเรื่องจะบอกคุณ

What is gluten?

กลูเตนคืออะไร?

Gluten is an insoluble protein composite

กลูเตนเป็นส่วนประกอบโปรตีนที่ไม่ละลาย

made up of two proteins named gliadin and glutenin.

เกิดขึ้นจากโปรตีนสองชนิด คือไกลอะดินกับกลูเตนิน

Where might you encounter gluten?

คุณจะพบกลูเตนได้ที่ไหน?

Gluten is found in certain grains, particularly wheat, rye and barley.

พบได้ในธัญพืชบางชนิด โดยเฉพาะ ในข้าวสาลี ข้าวไรย์ และข้าวบาร์เลย์

What has gluten been doing for the previous entirety of human history,

แล้วกลูเตนไปทำอะไรบ้างในช่วงเวลาที่ผ่านมา ในประวัติมนุษยชาติ

and why do you suddenly care about it?

ทำไมอยู่ดีๆถึงจะต้องใส่ใจ

Gluten is responsible for the elastic consistency of dough

กลูเตนทำให้แป้งโดมีความยืดหยุน

and the chewiness of foods made from wheat flour,

และทำให้อาหารที่ทำจากแป้งสาลี มีความหนึบหนับเวลาเคี้ยว

like bread and pasta.

เหมือนขนมปังและเส้นพาสต้า

For some people, these foods cause problems,

แต่สำหรับบางคน อาหารพวกนี้ทำให้เกิดปัญหา

namely wheat allergy, celiac disease, and non-celiac gluten sensitivity.

คนที่แพ้ข้าวสาลี เป็นโรคช่องท้องและคนที่ มีภาวะไวต่อกลูเตนแต่ไม่ใช่โรคช่องท้อง

Wheat allergy is an uncommon condition

การแพ้ข้าวสาลีไม่ได้เป็นอาการทั่วไป

that occurs when a person's immune system

มันเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกัน

mounts an allergic response to wheat proteins,

มีอาการตอบสนองต่อการแพ้ต่อโปรตีนแป้งสาลี

leading to mild problems, and in rare cases,

นำไปสู่ปัญหาเบาไม่หนักในบางคน

a potential dangerous reaction called anaphylaxis.

เป็นไปได้ที่จะมีอาการแพ้อย่างรุนแรง เรียกว่าภาวะภูมิแพ้ anaphylaxis

Celiac disease is an inherited disease,

โรคช่องท้องเป็นโรคทางพันธุกรรม

in which eating foods with gluten

เกี่ยวข้องกับการกินอาหารที่มี กลูเตน

leads to inflammation and damage of the lining of the small intestine.

ทำให้เกิดการระคายเคือง และทำลายเยื่อบุในลำไส้เล็ก

This impairs intestinal function,

และทำให้การทำงานของลำไส้บกพร่อง

leading to problems like belly pain, bloating, gas, diarrhea,

และทำให้เกิดปัญหาเช่น ปวดท้อง ท้องอืด มีแก๊ส หรือท้องเสีย

weight loss, skin rash, bone problems like osteoporosis,

น้ำหนักลด เป็นผื่น มีปัญหาเรื่องกระดูก เช่น กระดูกพรุน

iron deficiency, small stature, infertility, fatigue and depression.

ขาดธาตุเหล็ก ร่างเล็ก มีบุตรยาก เหนื่อยล้า หรือซึมเศร้า

Untreated, celiac disease increases the risk

หากไม่รักษาโรคช่องท้องจะเพิ่มความเสี่ยง

of developing certain types of cancer.

ที่จะพัฒนาต่อไปเป็นโรคมะเร็งได้

Celiac disease is present in one in every 100 to 200 persons in the U.S.

โรคช่องท้องเกิดขึ้นกับคนในอเมริกา 1 ในทุกๆ 100 ถึง 200 คน

When blood tests suggest the possibility of celiac,

หากผลเลือดบ่งบอกถึง ความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคช่องท้อง

the diagnosis is confirmed with a biopsy.

ผลการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ โดยการเอาเนื้อเยื่อไปตรวจ

The most effective treatment is a gluten-free diet,

วิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด คือการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน

which helps heal intestinal damage and improve symptoms.

ซึ่งจะช่วยรักษาลำไส้ที่ถูกทำลาย และทำให้อาการดีขึ้น

Some people don't have celiac disease or a wheat allergy,

บางคนไม่ได้เป็นโรคช่องท้องหรือแพ้แป้งสาลี

but still experience symptoms when they eat foods with gluten.

แต่ก็มีอาการเวลากินอาหารที่มี กลูเตน

These people have non-celiac gluten sensitivity.

คนพวกนี้มีสภาวะไวต่อกลูเตน แต่ไม่ได้เป็นโรคช่องท้อง

They experience painful gut symptoms

แค่มีประสบการณ์อาการปวดท้อง

and suffer from fatigue, brain fog, joint pain or skin rash.

และมีอาการเหนื่อยล้า สมองไม่ปลอดโปร่ง ปวดตามข้อและผิวเป็นผื่น

A gluten-free diet typically helps with these symptoms.

การกินอาหารที่ปราศจาก กลูเตน จะช่วยลดอาการเหล่านี้ได้

So how many people actually have this gluten sensitivity you speak of?

มีคนจำนวนมากเท่าใดที่มีสภาวะไวต่อ กลูเตน ที่จำต้องพูดถึง

Gluten sensitivity's occurrence in the general population is unclear,

จำนวนคนที่มีสภาวะแพ้ กลูเตน โดยทั่วไปนั้นยังไม่ชัดเจน

but likely much more common than wheat allergy or celiac disease.

แต่คาดว่าเป็นจำนวนมากกว่า คนที่แพ้แป้งสาลีหรือโรคช่องท้อง

Diagnosis is based on the development of symptoms,

การวินิจฉัยนั้นอิงกับพัฒนาการของอาการ

the absence of wheat allergy and celiac disease,

การไม่แพ้แป้งสาลีหรือมีโรคช่องท้อง

and subsequent improvement on a gluten-free diet.

และการบรรเทาของอาการคือ การหลีกเลี่ยงอาหารมีกลูเตน

There's no reliable blood or tissue test,

ยังไม่มีวิธีการตรวจเลือดหรือเนื้อเยื่อ

partly because gluten sensitivity isn't a single disease,

ส่วนหนึ่งก็เพราะว่าสภาวะไวต่อกลูเตน ไม่ใช่โรค

and has a number of different possible causes.

และสาเหตุของสภาวะมีความเป็นไปได้หลายทาง

For example, it may be the case

ตัวอย่างเช่น

that gluten can activate the immune system in the small intestine,

กลูเตนสามารถกระตุ้น ระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้เล็ก

or cause it to become leaky.

หรือทำให้เกิดอาการรั่ว

But sometimes, people claiming gluten sensitivity

แต่บางครั้งบางคนอ้างว่ามีสภาวะไวต่อกลูเตน

are actually sensitive not to wheat proteins,

แต่ในความจริงแล้วไม่ได้ไวต่อโปรตีนข้าวสาลี

but sugars found in wheat and other foods, called fructans.

แต่ไวต่อน้ำตาลที่พบในข้าวสาลี หรืออาหารอย่างอื่นที่เรียกว่าฟรุคแทนส์

The human intestine can't break down or absorb fructans,

ลำไส้ของคนไม่สามารถย่อยหรือดูดซึมฟรุคแทนส์

so they make their way to the large intestine or colon,

พวกมันเลยเดินทางผ่านยังลำไส้หรือลำไส้ใหญ่

where they're fermented by bacteria,

ทำให้พวกมันเกิดการหมักโดยแบคทีเรีย

producing short-chain fatty acids and gases.

ทำให้เกิดกรดไขมันสายสั้นและแก๊ส

This leads to unpleasant symptoms in some people with bowel problems.

แล้วก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้น กับบางคนที่มีปัญหากับลำไส้

Another possible explanation behind gluten sensitivity is the nocebo effect.

อีกสาเหตุหนึ่งของสภาวะไวต่อกลูเตน ที่เป็นไปได้อีกอย่างก็คือ โนซีโบเอฟเฟค

This occurs when a person believes something will cause problems,

ซึ่งจะเกิดขึ้นเพราะเชื่อว่ามีบางสิ่งที่ จะทำให้เกิดปัญหา

and because of that belief, it does.

และเพราะความเชื่อนั้นมันเลยเกิดขึ้นจริงๆ

It's the opposite of the more well-known and much more fortuitous placebo effect.

ตรงข้ามกับ พลาซีโบเอฟเฟค ที่รู้จักกันดี

Given how much bad press gluten is getting in the media,

รวมทั้งข่าวเรื่องไม่ดีเกี่ยวกับกลูเตน ที่เผยแพร่ตามสื่อต่างๆ

the nocebo response may play a role

โนซีโบ เอฟเฟค อาจจะมีส่วนบ้าง

for some people who think they're sensitive to gluten.

ทำให้บางคนคิดว่าตนเองมีสภาวะไวต่อกลูเตน

For all these reasons,

ด้วยสาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมาแล้วนั้น

it's clear that the problems people develop

เห็นชัดเจนได้ว่าปัญหาที่เกิดขึ้น

when they eat wheat and other grains aren't exclusively due to gluten.

เวลากินแป้งสาลีหรือธัญพืชอื่นๆ ไม่ได้เกิดจากกลูเตนเท่านั้น

So a better name than non-celiac gluten sensitivty

ดังนั้นชื่อที่เหมาะสมกับสภาวะไวต่อกลูเตน แต่ไม่ใช่โรคช่องท้อง

might be wheat intolerance.

อาจจะเป็นแค่อาการแพ้แป้งสาลี