What’s the big deal with gluten? - William D. Chey

מה העניין הגדול עם גלוטן? - וויליאם שיי

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Tal Dekkers

Maybe you've recently seen the phrase "gluten-free" on food packaging,

אולי לאחרונה ראיתם את המושג "ללא גלוטן" על עטיפות המזון.

or take-out menus, shampoo bottles, apartment listings, the tag of your shirt,

או תפריטי טייק אאוט, בקבוקי שמפו, מודעות לדירות, התגית על החולצה שלכם,

on a hammer, as a lower back tattoo, or in your friend's resume.

על פטיש, על כתובת קעקע בגב התחתון, או על קורות החיים של חברך.

Next time someone starts telling you about their newfound freedom from gluten,

בפעם הבאה שמישהו מתחיל להגיד לכם על החופש החדש מגלוטן,

here are some questions you can ask,

הנה כמה שאלות שאתם יכולים לשאול,

and the well-informed answers that your friend,

והתשובות המיודעות שחברכם,

being a reasonable individual making educated dietary choices,

בהיותו אדם הגיוני שעושה בחירות דיאטטיות מושכלות,

and by no means just following the latest diet craze, will tell you.

ולא סתם עוקב אחרי השיגעונות הדיאטטיים האחרונים, יגיד לכם.

What is gluten?

מה הוא גלוטן?

Gluten is an insoluble protein composite

גלוטן הוא חלבון מורכב לא מסיס

made up of two proteins named gliadin and glutenin.

שעשוי משני חלבונים בשם גליאדין וגלוטמין.

Where might you encounter gluten?

איפה אתם יכולים להתקל בגלוטן?

Gluten is found in certain grains, particularly wheat, rye and barley.

גלוטן נמצא בגרעינים מסויימים, בעיקר חיטה, שיפון ושעורה.

What has gluten been doing for the previous entirety of human history,

מה שגלוטן עשה לכל המין האנושי עד עכשיו,

and why do you suddenly care about it?

ולמה פתאום אכפת לכם ממנו?

Gluten is responsible for the elastic consistency of dough

גלוטן אחראי לגמישות האלסטית של בצק

and the chewiness of foods made from wheat flour,

וללעיסות של מזונות שעשויים מקמח חיטה,

like bread and pasta.

כמו לחם ופסטה.

For some people, these foods cause problems,

לכמה אנשים, המזונות האלו גורמים בעיות,

namely wheat allergy, celiac disease, and non-celiac gluten sensitivity.

בעיקר אלרגיות לחיטה, מחלת צליאק, ורגישות לגלוטן שהיא לא צליאק.

Wheat allergy is an uncommon condition

אלרגיה לחיטה היא מצב לא נפוץ

that occurs when a person's immune system

שמתרחש כשמערכת החיסון של האדם

mounts an allergic response to wheat proteins,

מפעילה תגובה אלרגית לחלבוני חיטה,

leading to mild problems, and in rare cases,

מה שמוביל לבעיות קלות, ובמקרים נדירים,

a potential dangerous reaction called anaphylaxis.

תגובה מסוכנת פוטנציאלית שנקראת אנאפילקסיס.

Celiac disease is an inherited disease,

מחלת צליאק היא מחלה תורשתית,

in which eating foods with gluten

בה אכילת אוכל עם גלוטן

leads to inflammation and damage of the lining of the small intestine.

מובילה לדלקת ונזק לציפוי המעי הדק.

This impairs intestinal function,

זה מזיק לפעולות המעיים,

leading to problems like belly pain, bloating, gas, diarrhea,

מה שמוביל לבעיות כמו כאבי בטן, נפיחות, גז, שלשול,

weight loss, skin rash, bone problems like osteoporosis,

ירידה במשקל, פריחה, בעיות בעצמות כמו אוסטיאופרוזיס,

iron deficiency, small stature, infertility, fatigue and depression.

מחסור בברזל, גובה נמוך, חוסר פריון, חולשה ודיכאון.

Untreated, celiac disease increases the risk

כשהיא לא מטופלת, מחלת צליאק מגבירה את הסיכון

of developing certain types of cancer.

להתפתחות סוגים מסויימים של סרטן.

Celiac disease is present in one in every 100 to 200 persons in the U.S.

מחלת צליאק מופיעה באחד מתוך 100 עד 200 אנשים בארצות הברית.

When blood tests suggest the possibility of celiac,

כשבדיקות דם מציעות את האפשרות לצליאק,

the diagnosis is confirmed with a biopsy.

האבחנה מאושרת עם ביופסיה.

The most effective treatment is a gluten-free diet,

הטיפול הכי אפקטיבי היא דיאטה נטולת גלוטן,

which helps heal intestinal damage and improve symptoms.

שעוזרת לרפא פגיעה במעיים ומשפרת את הסימפטומים.

Some people don't have celiac disease or a wheat allergy,

לכמה אנשים אין צליאק או אלרגיה לחיטה,

but still experience symptoms when they eat foods with gluten.

אבל עדיין חווים סימפטומים כשהם אוכלים אוכל עם גלוטן.

These people have non-celiac gluten sensitivity.

לאנשים האלו יש רגישות לגלוטן שהיא לא צליאק.

They experience painful gut symptoms

הם חווים סימפטומים כואבים במעיים

and suffer from fatigue, brain fog, joint pain or skin rash.

וסובלים מעייפות, ערפול חושים, כאבי מפרקים או פריחות בעור.

A gluten-free diet typically helps with these symptoms.

דיאטה נטולת גלוטן בדרך כלל עוזרת עם הסמפטומים האלה.

So how many people actually have this gluten sensitivity you speak of?

אז לכמה אנשים למעשה יש את רגישות הגלוטן הזו שאנחנו מדברים עליה?

Gluten sensitivity's occurrence in the general population is unclear,

התרחשות רגישות לגלוטן באוכלוסיה הכללית לא ברורה,

but likely much more common than wheat allergy or celiac disease.

אבל כנראה הרבה יותר נפוצה מאלרגיה לחיטה או מחלת צליאק.

Diagnosis is based on the development of symptoms,

הדיאגנוסטיקה מבוססת על התפתחות של סמפטומים,

the absence of wheat allergy and celiac disease,

החוסר באלרגיה לחיטה וצליאק,

and subsequent improvement on a gluten-free diet.

והשיפורים שבאים לאחר מכן עם דיאטה נטולת גלוטן.

There's no reliable blood or tissue test,

אין בדיקת דם ורקמות אמינה,

partly because gluten sensitivity isn't a single disease,

חלקית בגלל שרגישות לגלוטן היא לא מחלה בודדה,

and has a number of different possible causes.

ויש לה מספר גורמים אפשריים.

For example, it may be the case

לדוגמה, זה יכול להיות הסיבה

that gluten can activate the immune system in the small intestine,

שגלוטן יכול להפעיל את מערכת החיסון במעי הדק,

or cause it to become leaky.

או לגרום לו לדליפות.

But sometimes, people claiming gluten sensitivity

אבל לפעמים, אנשים שטוענים לרגישות לגלוטן

are actually sensitive not to wheat proteins,

למעשה רגישים לא לחלבוני חיטה,

but sugars found in wheat and other foods, called fructans.

אלא לסוכרים שנמצאים בחיטה ומזונות אחרים, שנקראים פרוקטאנים.

The human intestine can't break down or absorb fructans,

המעי האנושי לא יכול לפרק או לקלוט פרוקטאנים,

so they make their way to the large intestine or colon,

אז הם עושים את דרכם למעי הגס,

where they're fermented by bacteria,

שם הם תוססים על ידי בקטריות,

producing short-chain fatty acids and gases.

שמייצרות חומצות שומן עם שרשרת קצרה וגזים.

This leads to unpleasant symptoms in some people with bowel problems.

זה מוביל לספמטומים לא נעימים אצל כמה אנשים שיש להם בעיות מעיים.

Another possible explanation behind gluten sensitivity is the nocebo effect.

הסבר אפשרי אחר מאחורי הרגישות לגלוטן הוא אפקט הנוסיבו.

This occurs when a person believes something will cause problems,

זה מתרחש כשאנשים מאמינים שמשהו גורם להם בעיות,

and because of that belief, it does.

ובגלל האמונה הזו, זה משפיע.

It's the opposite of the more well-known and much more fortuitous placebo effect.

זה ההפך מהאפקט היותר ידוע והיותר אקראי, אפקט הפלאציבו.

Given how much bad press gluten is getting in the media,

בהתחשב באיזו תדמית גרועה גלוטן מקבל במדיה,

the nocebo response may play a role

תגובת הנוסיבו אולי תשחק תפקיד

for some people who think they're sensitive to gluten.

לכמה אנשים שחושבים שהם רגישים לגלוטן.

For all these reasons,

מכל הסיבות האלו,

it's clear that the problems people develop

זה ברור שהבעיות שאנשים מפתחים

when they eat wheat and other grains aren't exclusively due to gluten.

כשהם אוכלים חיטה ותבואה אחרת לא קשורות ישירות לגלוטן.

So a better name than non-celiac gluten sensitivty

אז שם טוב יותר מרגישות לגלוטן לא לצליאק

might be wheat intolerance.

זה אולי אי סובלנות לחיטה.