What’s the big deal with gluten? - William D. Chey

Что необычного в глютене? — Уильям Д. Чи

Переводчик: Yulia Sorokina Редактор: Irina Knyaginina

Maybe you've recently seen the phrase "gluten-free" on food packaging,

Возможно, вам встречалась фраза «без глютена» на упаковках продуктов

or take-out menus, shampoo bottles, apartment listings, the tag of your shirt,

или в меню, на шампунях, в объявлениях об аренде жилья, на бирке футболки,

on a hammer, as a lower back tattoo, or in your friend's resume.

на молотке, татуировке на пояснице, или в резюме вашего друга.

Next time someone starts telling you about their newfound freedom from gluten,

Когда кто-нибудь начнёт рассказывать вам о своей новообретённой свободе от глютена,

here are some questions you can ask,

задайте ему эти вопросы

and the well-informed answers that your friend,

и вы получите обоснованные ответы от вашего друга,

being a reasonable individual making educated dietary choices,

который, конечно, разумный человек, принимающий обдуманные решения

and by no means just following the latest diet craze, will tell you.

при выборе режима питания, а не слепо следующий последней моде на диету.

What is gluten?

Что такое глютен?

Gluten is an insoluble protein composite

Глютен — это нерастворимое белковое вещество,

made up of two proteins named gliadin and glutenin.

состоящее из двух белков: глиадина и глютенина.

Where might you encounter gluten?

Где можно найти глютен?

Gluten is found in certain grains, particularly wheat, rye and barley.

Глютен содержится в некоторых злаках, в частности в пшенице, ржи и ячмене.

What has gluten been doing for the previous entirety of human history,

Что делал глютен на протяжении всей истории человечества,

and why do you suddenly care about it?

и почему мы внезапно проявили к нему интерес?

Gluten is responsible for the elastic consistency of dough

Глютен отвечает за эластичную консистенцию теста

and the chewiness of foods made from wheat flour,

И за мягкость продуктов из пшеничной муки,

like bread and pasta.

таких как хлеб и макароны.

For some people, these foods cause problems,

У некоторых людей эти продукты вызывают проблемы:

namely wheat allergy, celiac disease, and non-celiac gluten sensitivity.

аллергию, целиакию, чувствительность к глютену, не связанную с целиакией.

Wheat allergy is an uncommon condition

Аллергия на пшеницу — редкое явление,

that occurs when a person's immune system

возникающее, когда иммунная система человека

mounts an allergic response to wheat proteins,

вызывает аллергическую реакцию на протеины пшеницы,

leading to mild problems, and in rare cases,

ведущую к небольшим осложнениям, а в редких случаях

a potential dangerous reaction called anaphylaxis.

к потенциально опасной реакции — анафилаксии.

Celiac disease is an inherited disease,

Целиакия — наследственное заболевание,

in which eating foods with gluten

при котором употребление содержащих глютен продуктов

leads to inflammation and damage of the lining of the small intestine.

ведёт к воспалению или повреждению внутреннего слоя тонкой кишки.

This impairs intestinal function,

Это нарушает функцию кишечника

leading to problems like belly pain, bloating, gas, diarrhea,

и ведёт к таким осложнениям, как боль в животе, вздутие, газы, диарея,

weight loss, skin rash, bone problems like osteoporosis,

потеря веса, кожная сыпь, проблемы с костями, например, остеопороз,

iron deficiency, small stature, infertility, fatigue and depression.

недостаток желéза, маленький рост, бесплодие, усталость и депрессия.

Untreated, celiac disease increases the risk

При отсутствии лечения целиакия повышает риск

of developing certain types of cancer.

развития определённых видов рака.

Celiac disease is present in one in every 100 to 200 persons in the U.S.

Целиакия встречается у одного из 100–200 человек в США.

When blood tests suggest the possibility of celiac,

Если результаты анализов крови указывают на возможность целиакии,

the diagnosis is confirmed with a biopsy.

диагноз подтверждается биопсией.

The most effective treatment is a gluten-free diet,

Наиболее эффективным методом лечения является безглютеновая диета,

which helps heal intestinal damage and improve symptoms.

которая помогает вылечить повреждения кишечника и снять симптомы.

Some people don't have celiac disease or a wheat allergy,

У некоторых людей нет целиакии или аллергии на пшеницу, но они тем не менее

but still experience symptoms when they eat foods with gluten.

испытывают симптомы, когда потребляют продукты, содержащие глютен.

These people have non-celiac gluten sensitivity.

Эти люди страдают не связанной с целиакией чувствительностью к глютену.

They experience painful gut symptoms

Они испытывают боль в кишечнике

and suffer from fatigue, brain fog, joint pain or skin rash.

и страдают от усталости, затуманенности сознания, боли в суставах или кожной сыпи.

A gluten-free diet typically helps with these symptoms.

Обычно безглютеновая диета помогает снять данные симптомы.

So how many people actually have this gluten sensitivity you speak of?

И сколько же людей на самом деле страдает от глютеновой чувствительности?

Gluten sensitivity's occurrence in the general population is unclear,

Распространенность чувствительности к глютену среди населения не установлена,

but likely much more common than wheat allergy or celiac disease.

но, видимо, она встречается чаще, чем аллергия на пшеницу и целиакия.

Diagnosis is based on the development of symptoms,

Диагноз основывается на развитии симптомов,

the absence of wheat allergy and celiac disease,

отсутствии аллергии на пшеницу и целиакии

and subsequent improvement on a gluten-free diet.

и последующем улучшении состояния при безглютеновой диете.

There's no reliable blood or tissue test,

Не существует надёжного анализа крови или ткани

partly because gluten sensitivity isn't a single disease,

частично из-за того, что чувствительность к глютену — это не конкретное заболевание

and has a number of different possible causes.

и имеет ряд возможных причин.

For example, it may be the case

Например, возможна ситуация,

that gluten can activate the immune system in the small intestine,

когда глютен может активировать иммунную систему в тонкой кишке

or cause it to become leaky.

или делает её проницаемой.

But sometimes, people claiming gluten sensitivity

Иногда люди, заявляющие, что они чувствительны к глютену,

are actually sensitive not to wheat proteins,

на самом деле чувствительны не к пшеничным белкам,

but sugars found in wheat and other foods, called fructans.

а к сахарам, содержащимся в пшенице и других продуктах, называемых фруктанами.

The human intestine can't break down or absorb fructans,

Кишечник человека не может расщеплять или всасывать фруктаны,

so they make their way to the large intestine or colon,

поэтому они попадают прямо в толстую кишку или пряму кишку,

where they're fermented by bacteria,

где под влиянием бактерий

producing short-chain fatty acids and gases.

вырабатывают короткоцепочные жирные кислоты и газы.

This leads to unpleasant symptoms in some people with bowel problems.

У некоторых людей с проблемами кишечника это ведет к неприятным симптомам.

Another possible explanation behind gluten sensitivity is the nocebo effect.

Ещё одним возможным объяснением глютеновой чувствительности

This occurs when a person believes something will cause problems,

является эффект ноцебо — человек верит, что что-то приведёт к проблемам,

and because of that belief, it does.

и из-за этой веры так оно и происходит.

It's the opposite of the more well-known and much more fortuitous placebo effect.

Этот эффект является противоположным более известному эффекту плацебо.

Given how much bad press gluten is getting in the media,

Учитывая многочисленные негативные отзывы о глютене в прессе,

the nocebo response may play a role

эффект ноцебо может сыграть некоторую роль

for some people who think they're sensitive to gluten.

для людей, полагающих, что они чувствительны к глютену.

For all these reasons,

На основании всего вышеперечисленного

it's clear that the problems people develop

ясно, что осложнения, возникающие у людей,

when they eat wheat and other grains aren't exclusively due to gluten.

когда они едят пшеницу и другие злаки не всегда связаны только с глютеном.

So a better name than non-celiac gluten sensitivty

Поэтому чувствительность к глютену, не связанную с целиакией,

might be wheat intolerance.

следовало бы называть «непереносимостю пшеницы».