What happens to your brain during a migraine - Marianne Schwarz

Translator: Napakchanun P. Dutta Reviewer: Sakunphat Jirawuthitanant

A throbbing, pounding headache.

ปวดหัวตุบตุบ

Bright zigzagging lines across your field of vision.

การมองเห็นแสงวูบวาบ

Sensitivity to light, lingering fatigue, disrupted sleep.

อาการไวต่อแสง อ่อนเพลียเรื้อรัง นอนไม่หลับ

A migraine can include any of these symptoms.

โรคไมเกรนสามารถมี อาการเหล่านี้ได้

While an incapacitating headache is one of the most common experiences of migraine,

ในขณะที่ อาการปวดศีรษะรุนแรงเป็นหนึ่งใน ประสบการณ์ทั่วไปที่พบมากที่สุดของโรคไมเกรน

the word “headache” doesn’t really capture the wide array of experiences

แต่คำว่า “ปวดศีรษะ” ไม่ได้สื่อถึง ประสบการณ์ที่แท้จริงต่างๆ ของโรค

a migraine can entail.

เพราะไมเกรนเกิดโดยมิอาจหลีกเลี่ยงได้

No two are alike, and some don’t even involve a headache.

อาการทั้งสองไม่เหมือนกัน และบางคนไม่มีอาการปวดหัวด้วยซ้ำ

So what then is a migraine? What’s happening in the brain to cause it?

แล้วโรคไมเกรนคืออะไร เกิดอะไรขึ้นในสมองจนทำให้เป็นไมเกรน

To trace a migraine’s anatomy,

เพื่อติดตามโรคไมเกรนในทางกายวิภาค

we have to begin in the days and hours leading up to a migraine,

เราต้องเริ่มต้นจากวันและชั่วโมง ก่อนนำไปสู่การเกิดโรคไมเกรน

when people often identify warning signs ranging from fatigue or mood changes,

โดยเรามักได้รับสัญญาณแจ้งเตือน ตั้งแต่ความเหนื่อยล้า หรืออารมณ์แปรปรวน

to bursts of yawning, sleep disruption, nausea,

จนไปถึงอาการหาวบ่อย ๆ อาการนอนไม่หลับ คลื่นไส้

light and sound sensitivity, or even increased thirst.

ความไวต่อแสงและเสียง หรือแม้กระทั่งกระหายน้ำเพิ่มขึ้น

These warning signs point to a particular part of the brain:

สัญญาณเตือนเหล่านี้บ่งชี้ ไปยังส่วนสมองด้านหนึ่งโดยเฉพาะ

the hypothalamus.

เรียกว่า ไฮโปทาลามัส

The hypothalamus normally controls the systems behind these symptoms—

โดยปกติไฮโปทาลามัสจะควบคุม ระบบที่อยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้ นั่นคือ

our body’s internal hormonal balances, circadian rhythms and water regulation.

ความสมดุลของฮอร์โมนภายในร่างกาย นาฬิกาชีวภาพและกลไกการควบคุมสมดุลน้ำ

It has wide connections throughout the brain,

โดยมีการเชื่อมต่อที่กว้าง กระจายไปทั่วสมอง

and is more active than usual in the days before migraine.

และมีการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติ ในวันก่อนเกิดโรคไมเกรน

Another common warning sign is the migraine aura,

สัญญาณเตือนทั่วไปอีกอย่างหนึ่ง คือ อาการเตือนไมเกรน

which can take the form of transient visual changes,

ซึ่งสามารถเกิดในรูปแบบ การเปลี่ยนแปลงทางสายตาชั่วคราว

tingling, or even trouble speaking.

รู้สึกเสียวชา ๆ หรือแม้กระทั่งปัญหาการพูด

These sensations come from a change in charge across cell membranes

ความรู้สึกเหล่านี้มาจากการเปลี่ยนแปลง ในส่วนของเยื่อหุ้มเซลล์

that leads to spreading changes in brain activity and blood flow across the brain.

ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมอง และการไหลเวียนของเลือดในสมอง

We don't know what triggers this change in charge,

เราไม่รู้ว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้น การเปลี่ยนแปลงหลัก

but it can spread quickly over the surface of the brain,

แต่มันแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว บนพื้นผิวของสมอง

causing different aura symptoms depending on the affected area.

ซึ่งทำให้เกิดอาการเตือนต่างกัน ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบ

If it inches over the visual cortex, for example,

เช่น ถ้าเริ่มจากบริเวณเหนือ เปลือกสมองส่วนการเห็น

it may cause an image or blind spot to spread over the visual field.

มันอาจทำให้เกิดภาพหรือจุดบอด ขยายไปทั่วลานสายตา

During the headache phase, the trigeminal nerve plays a key role.

ในช่วงที่มีอาการปวดศีรษะ เส้นประสาทใบหน้ามีบทบาทสำคัญ

The trigeminal nerve normally transmits touch, temperature, and other sensations

เส้นประสาทบนใบหน้ามักจะส่งความรู้สึกสัมผัส อุณหภูมิ และความรู้สึกอื่น ๆ

from the skin to most of the face, part of the scalp,

จากผิวหน้าไปจนถึงส่วนสำคัญอื่น ๆ ของใบหน้า หนังศีรษะ

and some of the blood vessels and layers covering the cerebral cortex.

หลอดเลือดบางส่วน และชั้นหุ้มเปลือกสมอง

Once activated, the trigeminal nerve transmits pain signals.

เมื่อเริ่มมีอาการ เส้นประสาทใบหน้า จะส่งสัญญาณความเจ็บปวดออกไป

During a migraine, this pain pathway becomes sensitized,

ระหว่างเป็นไมเกรน ความเจ็บปวดนี้ จะทำให้ไวต่อสิ่งกระตุ้น

meaning the threshold for provoking pain is lowered.

หมายความว่า สิ่งกระตุ้นรับ ความเจ็บปวดมีเกณฑ์ต่ำลง

Sensations that would usually be pain-free,

ความรู้สึกที่มักจะ ไม่มีความเจ็บปวด

such as coughing, bending over, or light and sound, can become painful.

เช่น การไอ การก้มตัว หรือแสงและเสียง อาจกลับกลายทำให้รู้สึกเจ็บปวดได้

Migraines are as common as they are diverse,

ไมเกรนเป็นเรื่องทั่วไป ที่มีความหลากหลาย

affecting as many as 33% of women and 13% of men in their lifetimes.

ซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งชีวิตของผู้หญิง มากถึง 33% และผู้ชาย 13%

Still, there’s much we don’t know about them.

ทว่า ยังคงมีอีกมากที่เราไม่รู้ เกี่ยวกับพวกเขา

We can see that migraine is a neurological disorder

เราจะเห็นได้ว่า โรคไมเกรน เป็นโรคผิดปกติทางระบบประสาท

affecting multiple parts of the brain—

ซึ่งส่งผลกระทบหลายส่วนของสมอง ได้แก่

the brainstem, cerebral hemispheres, and the nerves themselves.

ก้านสมอง ซีกสมองใหญ่ และเส้นประสาทในสมอง

But we don't know for sure what exactly triggers each step,

แต่เราไม่รู้แน่ชัดว่า อะไรเป็นตัวกระตุ้น ในแต่ละขั้นของการเกิดโรคที่แท้จริง

why some people get migraines and not others,

ทำไมบางคนถึงเป็นไมเกรน และบางคนไม่เป็น

why so many more women do than men,

ทำไมผู้หญิงจึงเป็นมากกว่าผู้ชาย

or why people’s migraine patterns sometimes change over their lifetimes.

หรือทำไมรูปแบบการเกิดไมเกรนของคน บางครั้งเปลี่ยนพวกเขาไปชั่วชีวิต

Hormonal fluctuations are thought to have a role in some of these things:

ฮอร์โมนแปรปรวน อาจมีบทบาทบางอย่างต่อสิ่งเหล่านี้

some women experience a significant reduction in migraine frequency

ผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์ ของการเกิดไมเกรนที่ค่อนข้างถี่ลดลงมาก

after menopause, when sex hormone fluctuations are fewer.

หลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อฮอร์โมนเพศผันผวนน้อยลง

Meanwhile, just before menopause, these fluctuations increase,

ในขณะเดียวกัน ก่อนวัยหมดประจำเดือน ความผันผวนเหล่านี้นั้นมีเพิ่มขึ้น

and some women experience worsening or new headaches.

และผู้หญิงบางคนก็มีอาการแย่ลง หรือมีอาการปวดหัวแบบอื่น

People with migraines are more likely to suffer from depression,

ผู้ที่เป็นโรคไมเกรน มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า

panic disorder, sleep disorders, and strokes, among other illnesses.

โรคตื่นตระหนก โรคการนอนหลับผิดปกติ และโรคสโตรก มากกว่าการเจ็บป่วยโรคอื่น ๆ

The relationship with these diseases is likely complex,

ความสัมพันธ์กับโรคเหล่านี้ ค่อนข้างซับซ้อน

possibly reflecting the effect of migraine on those diseases or vice versa,

อาจสะท้อนถึงผลกระทบจากโรคไมเกรน จนทำให้เกิดโรคเหล่านี้ และโรคอื่น ๆ

or reflecting their shared genetic basis.

หรือสะท้อนพื้นฐานทางพันธุกรรมที่มีร่วมกัน

Genetics almost certainly play a role, although with a few exceptions,

พันธุกรรมนั้นมีบทบาทในเกือบทุก ๆ ด้าน ยกเว้นบางประการ

there’s no single gene that causes migraines.

คือ ไม่มียีนเดี่ยวตัวใด ที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดโรคไมเกรน

Certain genes control how easily our brains’ neurons

ยีนบางตัวควบคุม เซลล์ประสาทของสมองซึ่งไวต่อ

are excited by environmental stimuli and how readily they transmit painful signals.

อาการตื่นเต้นจากสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมและ พร้อมส่งสัญญาณความเจ็บปวด

It’s possible that the neurons in the brains of people who experience migraines

เป็นไปได้ว่าเซลล์ประสาท ในสมองของคนที่เป็นโรคไมเกรน

are more easily triggered by environmental stimuli

ถูกกระตุ้นได้ง่ายมากขึ้น โดยสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม

and less likely to block painful signals.

และมีโอกาสค่อนข้างน้อย ที่จะหยุดสัญญาณเจ็บปวดนั้นได้

While there’s no simple way to explain what happens in our brains

ในขณะที่ ยังไม่มีวิธีอธิบายแบบง่าย ๆ ว่าเกิดอะไรขึ้นกับสมองของเรา

with this complex disorder,

จากความผิดปกติที่ซับซ้อนนี้

one thing is for sure: migraine is much more than a headache.

แต่มีสิ่งหนึ่งที่แน่นอน คือ โรคไมเกรนเป็นมากกว่าอาการปวดศีรษะ