What happens to your brain during a migraine - Marianne Schwarz

翻訳: くまもとポーカー倶楽部 くまぽか 校正: Tomoyuki Suzuki

A throbbing, pounding headache.

ズキズキ ガンガンと響く頭痛

Bright zigzagging lines across your field of vision.

視界を横切る 光輝くジグザグの線

Sensitivity to light, lingering fatigue, disrupted sleep.

光に対する過敏症 長引く倦怠感 途切れがちな睡眠

A migraine can include any of these symptoms.

片頭痛はこれらのどの症状も 当てはまります

While an incapacitating headache is one of the most common experiences of migraine,

動けなくなるほどの頭痛が 片頭痛に共通する最も一般的な症状ですが

the word “headache” doesn’t really capture the wide array of experiences

「頭痛」という言葉だけは 片頭痛で起こりうる幅広い症状を

a migraine can entail.

真に表現できていません

No two are alike, and some don’t even involve a headache.

症状は一人一人異なり 頭痛が関係しない人すらいるのです

So what then is a migraine? What’s happening in the brain to cause it?

それなら片頭痛とは何なのか？ 脳内で何が起こっているのでしょうか？

To trace a migraine’s anatomy,

片頭痛の全貌を辿るためには

we have to begin in the days and hours leading up to a migraine,

頭痛が起きる何日も何時間も前に 遡る必要があります

when people often identify warning signs ranging from fatigue or mood changes,

片頭痛の前兆として 気づくことが多い症状には

to bursts of yawning, sleep disruption, nausea,

倦怠感や情緒の変化から 大きなあくび 睡眠障害 嘔気

light and sound sensitivity, or even increased thirst.

光や音に対する過敏症 ときには口渇感さえあります

These warning signs point to a particular part of the brain:

これらの前兆は 脳の特定の領域に関係しています

the hypothalamus.

視床下部です

The hypothalamus normally controls the systems behind these symptoms—

通常 視床下部はこれらの症状の 背景にあるシステムをコントロールしており

our body’s internal hormonal balances, circadian rhythms and water regulation.

体内のホルモンのバランス 概日リズム 水分調節を司っています

It has wide connections throughout the brain,

視床下部は 脳の広い領域と つながっており

and is more active than usual in the days before migraine.

片頭痛の前の数日間は 普段より活性化しています

Another common warning sign is the migraine aura,

また 一般的にみられる別の症状として 片頭痛前兆があり

which can take the form of transient visual changes,

一過性の視覚の変化や チクチクとした感覚

tingling, or even trouble speaking.

会話困難としても現れることがあります

These sensations come from a change in charge across cell membranes

このような感覚は脳の細胞膜電位の 変化から生じており

that leads to spreading changes in brain activity and blood flow across the brain.

これが脳全体の活動度や血流などの 広範な変化に繋がります

We don't know what triggers this change in charge,

この電位の変化を引き起こす 原因はわかっていませんが

but it can spread quickly over the surface of the brain,

その変化は脳の表面全体に素早く広がり

causing different aura symptoms depending on the affected area.

影響を受けた領域によって 異なる前兆症状を引き起こします

If it inches over the visual cortex, for example,

例えば その変化が視覚野に波及すると

it may cause an image or blind spot to spread over the visual field.

視野全体に広がる暗点や像が生じます

During the headache phase, the trigeminal nerve plays a key role.

頭痛の段階では 三叉神経が重要な役目を果たします

The trigeminal nerve normally transmits touch, temperature, and other sensations

通常 三叉神経は 皮膚から 顔の大部分や頭皮の一部

from the skin to most of the face, part of the scalp,

大脳皮質を覆う血管や 膜の一部に至るまでの

and some of the blood vessels and layers covering the cerebral cortex.

各部位からの 触覚 温覚 その他の感覚を伝えます

Once activated, the trigeminal nerve transmits pain signals.

三叉神経は活性化すると 痛みの信号を伝えます

During a migraine, this pain pathway becomes sensitized,

片頭痛が起きている間は この痛覚経路が敏感になります

meaning the threshold for provoking pain is lowered.

つまり 痛みを引き起こす閾値が低下します

Sensations that would usually be pain-free,

咳をしたり 腰を曲げたり 光や音の刺激などの

such as coughing, bending over, or light and sound, can become painful.

通常は痛みのない刺激でも 痛みを起こす可能性があります

Migraines are as common as they are diverse,

片頭痛はその多様性と同じくらい 一般的なもので

affecting as many as 33% of women and 13% of men in their lifetimes.

女性の33% 男性の13%が 人生の中で経験します

Still, there’s much we don’t know about them.

未だに片頭痛について わからないことがたくさんあります

We can see that migraine is a neurological disorder

片頭痛が脳幹 大脳半球 そして神経そのものを含む

affecting multiple parts of the brain—

脳の様々な部分に影響を与える

the brainstem, cerebral hemispheres, and the nerves themselves.

神経学的疾患であることはわかります

But we don't know for sure what exactly triggers each step,

しかし それぞれの段階を引き起こす 正確な原因は何なのか

why some people get migraines and not others,

なぜ片頭痛が起きる人と そうでない人がいるのか

why so many more women do than men,

なぜ男性よりも女性に多いのか

or why people’s migraine patterns sometimes change over their lifetimes.

なぜ片頭痛のパターンが一生のうちに 変わり得るのか正確にはわかっていません

Hormonal fluctuations are thought to have a role in some of these things:

これらの特徴の一部にホルモン変動が 関与していると考えられています

some women experience a significant reduction in migraine frequency

性ホルモンが減少する閉経後に 片頭痛の頻度が

after menopause, when sex hormone fluctuations are fewer.

大きく減少した経験を持つ女性がいます

Meanwhile, just before menopause, these fluctuations increase,

一方で この変動が増える閉経前に

and some women experience worsening or new headaches.

頭痛が悪化したり 新たな頭痛が起きる女性もいます

People with migraines are more likely to suffer from depression,

片頭痛を持つ人は うつ病 パニック障害 睡眠障害

panic disorder, sleep disorders, and strokes, among other illnesses.

脳卒中やその他の病気に なりやすい傾向があります

The relationship with these diseases is likely complex,

これらの病気との関係性は おそらく複雑なもので

possibly reflecting the effect of migraine on those diseases or vice versa,

片頭痛がこれらの病気に影響を与えているのか またはその逆なのか

or reflecting their shared genetic basis.

あるいは共通する遺伝的背景が あるのかもしれません

Genetics almost certainly play a role, although with a few exceptions,

いくつかの例外を除いて ほぼ確実に遺伝子も関係していますが

there’s no single gene that causes migraines.

片頭痛を引き起こす単一遺伝子はありません

Certain genes control how easily our brains’ neurons

ある遺伝子は 脳の神経細胞が 環境の刺激により

are excited by environmental stimuli and how readily they transmit painful signals.

どれくらい活性化しやすいのか そして 痛み刺激を伝えやすいかを決定します

It’s possible that the neurons in the brains of people who experience migraines

片頭痛を経験する人の脳内の神経細胞は

are more easily triggered by environmental stimuli

環境の刺激によってより活性化されやすく

and less likely to block painful signals.

痛みを伝える信号を 遮断しにくい可能性があります

While there’s no simple way to explain what happens in our brains

この複雑な疾患が起きている脳内で 何が起きているのか

with this complex disorder,

簡単に説明する方法はありませんが

one thing is for sure: migraine is much more than a headache.

確かなことが一つあります 片頭痛は単なる頭痛以上のものです