What happens to your brain during a migraine - Marianne Schwarz

Переводчик: Mikhail Gurianov Редактор: Rostislav Golod

A throbbing, pounding headache.

Пульсирующая, интенсивная головная боль.

Bright zigzagging lines across your field of vision.

Яркие зигзаги, возникающие в поле зрения.

Sensitivity to light, lingering fatigue, disrupted sleep.

Чувствительность к свету, непреодолимая усталость, нарушения сна.

A migraine can include any of these symptoms.

Мигрень может включать любой из этих симптомов.

While an incapacitating headache is one of the most common experiences of migraine,

И хотя наиболее распространённый симптом мигрени — парализующая головная боль,

the word “headache” doesn’t really capture the wide array of experiences

этим симптомом невозможно охватить

целый ряд состояний мигрени.

a migraine can entail.

No two are alike, and some don’t even involve a headache.

Приступы мигрени сильно отличаются друг от друга,

некоторые даже не сопровождаются головной болью.

So what then is a migraine? What’s happening in the brain to cause it?

Так что же такое мигрень?

Что происходит в мозге, когда она возникает?

To trace a migraine’s anatomy,

Чтобы проследить физиологию мигрени, нам необходимо начать наблюдения

we have to begin in the days and hours leading up to a migraine,

за несколько предшествующих мигрени дней и часов,

when people often identify warning signs ranging from fatigue or mood changes,

когда люди способны распознать тревожные сигналы от усталости и перемен настроения

to bursts of yawning, sleep disruption, nausea,

до приступов зевоты, нарушения сна, тошноты,

light and sound sensitivity, or even increased thirst.

чувствительности к свету и звуку и даже повышенной жажды.

These warning signs point to a particular part of the brain:

Все эти тревожные сигналы указывают на определённую область мозга —

the hypothalamus.

гипоталамус.

The hypothalamus normally controls the systems behind these symptoms—

В здоровом состоянии гипоталамус управляет системами,

связанными с этими симптомами и отвечающими за уровень гормонов,

our body’s internal hormonal balances, circadian rhythms and water regulation.

циркадные ритмы и регулирование воды в организме.

It has wide connections throughout the brain,

У этого органа имеются обширные связи по всему мозгу,

and is more active than usual in the days before migraine.

и он более активен дни, предшествующие мигренин.

Another common warning sign is the migraine aura,

Ещё одним тревожным сигналом является аура мигрени,

which can take the form of transient visual changes,

которая может сопровождаться визуальными изменениями,

tingling, or even trouble speaking.

шумом в ушах и даже проблемами с речью.

These sensations come from a change in charge across cell membranes

Все эти ощущения возникают от перемен в заряде клеточных мембран,

that leads to spreading changes in brain activity and blood flow across the brain.

которые приводят к изменениям в работе головного мозга и кровообращения в нём.

We don't know what triggers this change in charge,

Мы не знаем, чем вызваны эти изменения в заряде,

but it can spread quickly over the surface of the brain,

но они довольно быстро распространяются по поверхности мозга,

causing different aura symptoms depending on the affected area.

в результате чего возникают разные симптомы ауры в зависимости от зоны мозга.

If it inches over the visual cortex, for example,

Если, например, изменения затронут зрительную зону коры головного мозга

it may cause an image or blind spot to spread over the visual field.

то это приведёт к тому, что изображение будет искажено.

During the headache phase, the trigeminal nerve plays a key role.

При наступлении фазы головной боли, ключевую роль играет тройничный нерв.

The trigeminal nerve normally transmits touch, temperature, and other sensations

Обычно тройничный нерв отвечает за передачу сигналов прикосновения,

from the skin to most of the face, part of the scalp,

температуры и других ощущений от кожи, большей части лица и черепа,

and some of the blood vessels and layers covering the cerebral cortex.

а также кровеносных сосудов и тканей коры головного мозга.

Once activated, the trigeminal nerve transmits pain signals.

При активации тройничный нерв посылает болевые сигналы.

During a migraine, this pain pathway becomes sensitized,

Во время мигрени повышается чувствительность этого болевого пути,

meaning the threshold for provoking pain is lowered.

это означает существенное понижение болевого порога.

Sensations that would usually be pain-free,

Ощущения, которые обычно проходят безболезненно,

such as coughing, bending over, or light and sound, can become painful.

такие как кашель, наклон головы, реакции на свет или звук, сопровождаются болью.

Migraines are as common as they are diverse,

Несмотря на различия, приступы мигрени довольно распространены

affecting as many as 33% of women and 13% of men in their lifetimes.

и в течение жизни их испытывают примерно 33% женщин и 13% мужчин.

Still, there’s much we don’t know about them.

Однако ещё очень многое о болезни нам не известно.

We can see that migraine is a neurological disorder

Мы знаем, что мигрень является заболеванием нервной системы,

affecting multiple parts of the brain—

которое затрагивает различные части головного мозга:

the brainstem, cerebral hemispheres, and the nerves themselves.

мозговой ствол, полушария и непосредственно нейроны.

But we don't know for sure what exactly triggers each step,

Однако неизвестно, какие механизмы приводят к запуску каждого из этапов,

why some people get migraines and not others,

а также почему одни люди испытывают приступы мигрени, а другие — нет,

why so many more women do than men,

почему от них гораздо больше страдает женщин, чем мужчин,

or why people’s migraine patterns sometimes change over their lifetimes.

и почему клинические картины мигрени иногда меняются с возрастом.

Hormonal fluctuations are thought to have a role in some of these things:

Считается, что гормональные изменения играют роль в этих процессах:

some women experience a significant reduction in migraine frequency

у некоторых женщин наблюдается снижение интенсивности мигрени

after menopause, when sex hormone fluctuations are fewer.

после менопаузы, когда гормональные изменения не столь выражены.

Meanwhile, just before menopause, these fluctuations increase,

Однако непосредственно перед менопаузой колебания гормонов возрастают

and some women experience worsening or new headaches.

и некоторые женщины испытывают ухудшение или новые приступы головной боли.

People with migraines are more likely to suffer from depression,

Страдающие от мигрени гораздо часто испытывают депрессию,

panic disorder, sleep disorders, and strokes, among other illnesses.

паническое расстройство, нарушения сна, инсульты и другие заболевания.

The relationship with these diseases is likely complex,

Возможно, между этими болезнями и мигренью существует весьма сложная взаимосвязь

possibly reflecting the effect of migraine on those diseases or vice versa,

и она имеет отношения к последствиям мигрени,

or reflecting their shared genetic basis.

или наоборот отражает общую для заболеваний генетическую природу.

Genetics almost certainly play a role, although with a few exceptions,

Почти наверняка определённую роль в болезни играет наследственность,

хотя бывают исключения, ведь не выявлено единого гена, провоцирующего мигрени.

there’s no single gene that causes migraines.

Certain genes control how easily our brains’ neurons

Определённые гены управляют тем, насколько легко нейроны нашего мозга

are excited by environmental stimuli and how readily they transmit painful signals.

активируются внешними раздражителями и как быстро они передают болевые сигналы.

It’s possible that the neurons in the brains of people who experience migraines

Возможно, нейроны в мозге страдающих от мигреней людей

are more easily triggered by environmental stimuli

легче возбуждаются внешними раздражителями

and less likely to block painful signals.

и тяжелее блокируют болевые сигналы.

While there’s no simple way to explain what happens in our brains

И хотя простого объяснения того, что происходит у нас в мозге

with this complex disorder,

во время столь сложного состояния, пока не существует,

one thing is for sure: migraine is much more than a headache.

одно ясно: мигрень — это не просто головная боль.