What happens to your brain during a migraine - Marianne Schwarz

Översättare: Heidi Kari Granskare: Lisbeth Pekkari

A throbbing, pounding headache.

En huggande, bultande huvudvärk.

Bright zigzagging lines across your field of vision.

Ljusa fält av zickzackmönster i ditt synfält.

Sensitivity to light, lingering fatigue, disrupted sleep.

Överkänslighet för ljus, kvarvarande känsla av utmattning, störd sömn.

A migraine can include any of these symptoms.

En migränattack kan innehålla något av dessa symptom.

While an incapacitating headache is one of the most common experiences of migraine,

En förlamande huvudvärk är en vanlig upplevelse av migrän,

the word “headache” doesn’t really capture the wide array of experiences

men ordet “huvudvärk” fångar inte riktigt alla möjliga upplevelser

a migraine can entail.

som ett migränanfall kan bjuda på.

No two are alike, and some don’t even involve a headache.

Den ena är inte den andra lik, och några har inte ens en huvudvärk.

So what then is a migraine? What’s happening in the brain to cause it?

Vad är då ett migränanfall? Vad händer i hjärnan som orsakar det?

To trace a migraine’s anatomy,

Att spåra migränanfallets uppbyggnad,

we have to begin in the days and hours leading up to a migraine,

måste vi granska dagar och timmar innan migränanfallets början,

when people often identify warning signs ranging from fatigue or mood changes,

när personer kan se varningstecken, allt från trötthet till humörförändringar,

to bursts of yawning, sleep disruption, nausea,

till upprepade gäspningar, sömnstörningar, illamående,

light and sound sensitivity, or even increased thirst.

överkänslighet mot ljus och ljud, eller till och med ökad törst.

These warning signs point to a particular part of the brain:

Dessa varningssignaler pekar ut en speciell del av hjärnan:

the hypothalamus.

hypotalamus.

The hypothalamus normally controls the systems behind these symptoms—

Hypotalamus styr vanligtvis systemen för dessa symptom—

our body’s internal hormonal balances, circadian rhythms and water regulation.

kroppens interna hormonbalans, dygnsrytm och vätskebalans.

It has wide connections throughout the brain,

Den har många kopplingar med övriga hjärnan,

and is more active than usual in the days before migraine.

och är mer aktiv än vanligt dagarna innan ett migränanfall.

Another common warning sign is the migraine aura,

Ett annat vanligt varningstecken är migränauran,

which can take the form of transient visual changes,

som kan uppstå i form av övergående förändringar i synfältet,

tingling, or even trouble speaking.

stickningar, eller till och med ge talproblem.

These sensations come from a change in charge across cell membranes

Dessa sensationer kommer från en ändring i cellmembranernas laddning

that leads to spreading changes in brain activity and blood flow across the brain.

som leder till utbredda förändringar i hjärnans aktivitet och blodflöde.

We don't know what triggers this change in charge,

Vi vet inte vad som startar förändringen i laddningen,

but it can spread quickly over the surface of the brain,

men den kan sprida sig snabbt över hjärnans yta,

causing different aura symptoms depending on the affected area.

och orsaka olika aurasymtom beroende på vilket område som drabbas.

If it inches over the visual cortex, for example,

Om den exempelvis drabbar visuella kortex,

it may cause an image or blind spot to spread over the visual field.

kan den skapa en bild eller ett bortfall i del av synfältet som kan sprida sig.

During the headache phase, the trigeminal nerve plays a key role.

Under huvudvärksfasen spelar trigeminusnerven en stor roll.

The trigeminal nerve normally transmits touch, temperature, and other sensations

Trigeminusnerven överför vanligtvis impulser för beröring, temperatur och fler

from the skin to most of the face, part of the scalp,

sensationer från huden i ansiktet, delar av skalpen,

and some of the blood vessels and layers covering the cerebral cortex.

och några av blodkärlen och lagren som täcker hjärnbarken.

Once activated, the trigeminal nerve transmits pain signals.

När dessa aktiveras, skickas smärtsignaler av trigeminusnerven.

During a migraine, this pain pathway becomes sensitized,

Under ett migränanfall blir den nervbanan överkänslig,

meaning the threshold for provoking pain is lowered.

som gör att smärttröskeln sänks.

Sensations that would usually be pain-free,

Sensationer som vanligen är smärtfria,

such as coughing, bending over, or light and sound, can become painful.

som att hosta, böja sig framåt, uppleva ljus eller ljud, kan bli smärtsamma.

Migraines are as common as they are diverse,

Migränanfall är lika vanliga som de är olika,

affecting as many as 33% of women and 13% of men in their lifetimes.

och drabbar så många som 33% kvinnor och 13% män under deras livstid.

Still, there’s much we don’t know about them.

Vi vet fortfarande inte så mycket om dem.

We can see that migraine is a neurological disorder

Vi kan se att migränanfallet är en neurologisk avvikelse

affecting multiple parts of the brain—

som påverkar många delar av hjärnan—

the brainstem, cerebral hemispheres, and the nerves themselves.

hjärnstammen, hjärnhalvorna och själva nerverna.

But we don't know for sure what exactly triggers each step,

Men vi vet inte säkert vad det är som triggar varje steg,

why some people get migraines and not others,

varför vissa personer får migrän och andra inte,

why so many more women do than men,

varför fler kvinnor drabbas än män,

or why people’s migraine patterns sometimes change over their lifetimes.

eller varför människors migränmönster ibland ändras under deras levnadstid.

Hormonal fluctuations are thought to have a role in some of these things:

Hormonella förändringar tros ha en roll i vissa av dessa delar:

some women experience a significant reduction in migraine frequency

några kvinnor upplever en märkbar minskning i migränfrekvens

after menopause, when sex hormone fluctuations are fewer.

efter klimakteriet, när könshormonernas variationer är mindre.

Meanwhile, just before menopause, these fluctuations increase,

Under tiden, precis innan klimakteriet, ökar dessa förändringar,

and some women experience worsening or new headaches.

och vissa kvinnor upplever en försämring eller nya former av huvudvärk.

People with migraines are more likely to suffer from depression,

Människor med migrän har större sannolikhet att också lida av depression,

panic disorder, sleep disorders, and strokes, among other illnesses.

panikångest, sömnstörningar och stroke, samt andra sjukdomar.

The relationship with these diseases is likely complex,

Sambandet mellan dessa sjukdomar är troligen komplicerat,

possibly reflecting the effect of migraine on those diseases or vice versa,

och det kanske kan spegla effekten av migränanfallen på sjukdomarna och tvärtom,

or reflecting their shared genetic basis.

eller spegla ett delat genetiskt ursprung.

Genetics almost certainly play a role, although with a few exceptions,

Genetik spelar mycket troligt en roll, även om det finns några undantag,

there’s no single gene that causes migraines.

det finns inte en utmärkande gen som orsakar migrän.

Certain genes control how easily our brains’ neurons

Vissa gener styr hur enkelt hjärnneuroner

are excited by environmental stimuli and how readily they transmit painful signals.

stimuleras av omgivningen och hur redo de är att skicka smärtsignaler.

It’s possible that the neurons in the brains of people who experience migraines

Möjligtvis kan neuroner hos de som upplever migrän

are more easily triggered by environmental stimuli

vara enklare att trigga via stimulans från omgivningen

and less likely to block painful signals.

och är mindre benägna att blockera smärta.

While there’s no simple way to explain what happens in our brains

Då det inte enkelt går att förklara vad som sker i hjärnan

with this complex disorder,

under denna komplexa avvikelse,

one thing is for sure: migraine is much more than a headache.

är en sak säker: migrän är mycket mer än huvudvärk.