What happens to your brain during a migraine - Marianne Schwarz

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Sigal Tifferet

A throbbing, pounding headache.

כאב ראש פועם והולם.

Bright zigzagging lines across your field of vision.

קווי זיגזג זוהרים לרוחב שדה הראיה.

Sensitivity to light, lingering fatigue, disrupted sleep.

רגישות לאור, תשישות מתמשכת, הפרעות בשינה.

A migraine can include any of these symptoms.

מיגרנה יכולה לכלול את כל אחד מהסימפטומים האלה.

While an incapacitating headache is one of the most common experiences of migraine,

כאבי ראש משתקים הם אמנם אחת החוויות הכי נפוצות של מיגרנה,

the word “headache” doesn’t really capture the wide array of experiences

אך המושג “כאב ראש” לא לגמרי לוכד את מגוון החוויות הנרחב

a migraine can entail.

שמיגרנה יכולה לכלול.

No two are alike, and some don’t even involve a headache.

כל מיגרנה שונה, וכמה אפילו לא כוללות כאב ראש.

So what then is a migraine? What’s happening in the brain to cause it?

אז מה היא מיגרנה? מה קורה במוח שגורם לה?

To trace a migraine’s anatomy,

כדי לעקוב אחרי האנטומיה של מיגרנה,

we have to begin in the days and hours leading up to a migraine,

צריך להתחיל בימים ובשעות שמובילים למיגרנה,

when people often identify warning signs ranging from fatigue or mood changes,

כשלעיתים קרובות ניתן לזהות סימני אזהרה שנעים מתשישות או שינוי מצב רוח,

to bursts of yawning, sleep disruption, nausea,

לפרצי פיהוקים, הפרעות שינה, בחילה,

light and sound sensitivity, or even increased thirst.

רגישות לאור וצליל, או אפילו צמא מוגבר.

These warning signs point to a particular part of the brain:

סימני האזהרה האלה מצביעים על חלק מסויים במוח:

the hypothalamus.

ההיפותלמוס.

The hypothalamus normally controls the systems behind these symptoms—

במצב רגיל, ההיפותלמוס שולט במערכות בבסיס הסימפטומים האלה --

our body’s internal hormonal balances, circadian rhythms and water regulation.

איזון ההורמונים הפנימי בגוף שלנו, המקצב הצירקדי וניטור המים.

It has wide connections throughout the brain,

יש לו חיבורים נרחבים ברחבי המוח,

and is more active than usual in the days before migraine.

והוא פעיל יותר מהרגיל בימים שלפני המיגרנה.

Another common warning sign is the migraine aura,

סימן אזהרה נוסף הוא הילת המיגרנה,

which can take the form of transient visual changes,

שיכולה לקבל צורה של שינויים ויזואלים חולפים,

tingling, or even trouble speaking.

עקצוץ, או אפילו בעיות בדיבור.

These sensations come from a change in charge across cell membranes

התחושות האלו נובעות משינוי במטען החשמלי בממברנות התאים

that leads to spreading changes in brain activity and blood flow across the brain.

שמובילים לשינויים מתפשטים בפעילות המוח וזרימת הדם ברחבי המוח.

We don't know what triggers this change in charge,

אנחנו לא יודעים מה מפעיל את השינוי במטען,

but it can spread quickly over the surface of the brain,

אבל הוא יכול להתפשט במהירות על פני המוח,

causing different aura symptoms depending on the affected area.

ולגרום לתופעות הילה שונות בהתאם לאיזור המושפע.

If it inches over the visual cortex, for example,

אם הוא מתקדם לכיוון הקורטקס הויזואלי, לדוגמה,

it may cause an image or blind spot to spread over the visual field.

הוא יכול לגרום לדימוי או לאזור מת להתפשט על שדה הראיה.

During the headache phase, the trigeminal nerve plays a key role.

במהלך שלב כאב הראש, העצב המשולש משחק תפקיד עיקרי.

The trigeminal nerve normally transmits touch, temperature, and other sensations

העצב המשולש בדרך כלל משדר תחושות של מגע, טמפרטורה ותחושות אחרות

from the skin to most of the face, part of the scalp,

מהעור לרוב הפנים, חלק מהקרקפת,

and some of the blood vessels and layers covering the cerebral cortex.

וכמה מכלי הדם והשכבות שמכסים את קליפת המוח.

Once activated, the trigeminal nerve transmits pain signals.

ברגע שהוא מופעל, העצב המשולש משגר אותות של כאב.

During a migraine, this pain pathway becomes sensitized,

במהלך מיגרנה, מסלולי הכאב הופכים לרגישים,

meaning the threshold for provoking pain is lowered.

מה שאומר שהסף לכאב נמוך יותר.

Sensations that would usually be pain-free,

תחושות שבדרך כלל נטולות כאב,

such as coughing, bending over, or light and sound, can become painful.

כמו שיעול, התכופפות, או אור וצלילים, יכולות להפוך לכואבות.

Migraines are as common as they are diverse,

מיגרנות הן נפוצות כמו שהן מגוונות,

affecting as many as 33% of women and 13% of men in their lifetimes.

ומשפיעות על עד 33% מהנשים ו 13% מהגברים במהלך חייהם.

Still, there’s much we don’t know about them.

ועדיין, יש הרבה שאנחנו לא יודעים עליהן.

We can see that migraine is a neurological disorder

אנחנו יכולים לראות שהמיגרנה היא הפרעה נוירולוגית

affecting multiple parts of the brain—

שמשפיעה על חלקים מרובים במוח --

the brainstem, cerebral hemispheres, and the nerves themselves.

גזע המוח, קליפת המוח, והעצבים עצמם.

But we don't know for sure what exactly triggers each step,

אבל אנחנו לא בטוחים מה בדיוק גורם לכל שלב,

why some people get migraines and not others,

למה יש אנשים שסובלים ממיגרנות ואחרים לא,

why so many more women do than men,

למה נשים סובלות הרבה יותר מגברים,

or why people’s migraine patterns sometimes change over their lifetimes.

או למה תבניות מיגרנות של אנשים לפעמים משתנות במהלך החיים.

Hormonal fluctuations are thought to have a role in some of these things:

שינויים הורמונליים נחשבו כבעלי תפקיד בכמה מהנושאים האלה:

some women experience a significant reduction in migraine frequency

יש נשים שחוות הפחתה משמעותית בתדירות המיגרנות

after menopause, when sex hormone fluctuations are fewer.

אחרי גיל המעבר, כשיש ירידה בתנודות ההורמונליות.

Meanwhile, just before menopause, these fluctuations increase,

ממש לפני גיל המעבר, התנודות האלה גוברות,

and some women experience worsening or new headaches.

ויש נשים שחוות כאבי ראש חזקים יותר או חדשים.

People with migraines are more likely to suffer from depression,

לאנשים עם מיגרנות סיכון גבוה יותר לסבול מדכאון,

panic disorder, sleep disorders, and strokes, among other illnesses.

הפרעות פניקה, הפרעות שינה, ושבץ, בנוסף למחלות אחרות.

The relationship with these diseases is likely complex,

היחסים בין המחלות האלו הם כנראה מורכבים,

possibly reflecting the effect of migraine on those diseases or vice versa,

הם אולי משקפים את השפעת המיגרנות על המחלות האלו או להפך,

or reflecting their shared genetic basis.

או משקפים בסיס גנטי המשותף להן.

Genetics almost certainly play a role, although with a few exceptions,

כמעט בטוח שלגנטיקה יש תפקיד, למרות שבדרך-כלל

there’s no single gene that causes migraines.

אין גן יחיד שגורם למיגרנות.

Certain genes control how easily our brains’ neurons

מספר גנים שולטים בקלות בה הנוירונים במוח שלנו

are excited by environmental stimuli and how readily they transmit painful signals.

מופעלים על ידי גירויים סביבתיים ומשדרים אותות כאב.

It’s possible that the neurons in the brains of people who experience migraines

יתכן שהנוירונים במוחם של אנשים שחווים מיגרנות

are more easily triggered by environmental stimuli

מופעלים בקלות יותר על ידי גירוי סביבתי

and less likely to block painful signals.

ופחות חוסמים אותות כאב.

While there’s no simple way to explain what happens in our brains

למרות שאין דרך פשוטה להסביר מה קורה במוח שלנו

with this complex disorder,

בהפרעה המורכבת הזו,

one thing is for sure: migraine is much more than a headache.

דבר אחד בטוח: מיגרנה היא הרבה מעבר לכאב ראש.