What happens to your brain during a migraine - Marianne Schwarz

Tradutor: Victor Borges Revisor: Eder Pinheiro

A throbbing, pounding headache.

Uma dor de cabeça latejante.

Bright zigzagging lines across your field of vision.

Linhas claras em zigue-zague pelo seu campo de visão.

Sensitivity to light, lingering fatigue, disrupted sleep.

Sensibilidade à luz, fadiga persistente e sono interrompido.

A migraine can include any of these symptoms.

A enxaqueca pode apresentar qualquer um desses sintomas.

While an incapacitating headache is one of the most common experiences of migraine,

Embora dor de cabeça incapacitante

seja um dos sintomas mais comuns da enxaqueca,

the word “headache” doesn’t really capture the wide array of experiences

o termo “dor de cabeça” não descreve a grande variedade de experiências

a migraine can entail.

que a enxaqueca pode causar.

No two are alike, and some don’t even involve a headache.

Cada caso é diferente, e alguns nem envolvem dor de cabeça.

So what then is a migraine? What’s happening in the brain to cause it?

Então o que é enxaqueca? O que acontece no cérebro para causá-la?

To trace a migraine’s anatomy,

Para rastrear a anatomia da enxaqueca,

we have to begin in the days and hours leading up to a migraine,

precisamos começar nos dias e horas antecedentes à enxaqueca,

when people often identify warning signs ranging from fatigue or mood changes,

quando as pessoas muitas vezes percebem sinais de alerta,

como fadiga, mudanças de humor,

to bursts of yawning, sleep disruption, nausea,

bocejo excessivo, interrupção do sono, náusea,

light and sound sensitivity, or even increased thirst.

sensibiliidade à luz e ao som e até sede elevada.

These warning signs point to a particular part of the brain:

Esses sinais apontam para uma parte específica do cérebro:

the hypothalamus.

o hipotálamo.

The hypothalamus normally controls the systems behind these symptoms—

O hipotálamo normalmente controla os sistemas causadores desses sintomas,

como o equilíbrio hormonal do corpo, o ritmo circadiano e a regulação hídrica.

our body’s internal hormonal balances, circadian rhythms and water regulation.

It has wide connections throughout the brain,

Ele tem amplas conexões por todo o cérebro

and is more active than usual in the days before migraine.

e fica mais ativo que o normal nos dias antecedentes à enxaqueca.

Another common warning sign is the migraine aura,

Outro sinal de alerta comum é a enxaqueca com aura,

which can take the form of transient visual changes,

que pode se manifestar em forma de mudanças visuais temporárias,

tingling, or even trouble speaking.

formigamento ou dificuldades na fala.

These sensations come from a change in charge across cell membranes

Essas sensações são causadas

por uma mudança de carga nas membranas celulares,

that leads to spreading changes in brain activity and blood flow across the brain.

que provoca mudanças na atividade cerebral e no fluxo sanguíneo do cérebro.

We don't know what triggers this change in charge,

Não se sabe o que ocasiona essa mudança de carga,

but it can spread quickly over the surface of the brain,

mas ela pode se espalhar rapidamente pela superfície do cérebro,

causing different aura symptoms depending on the affected area.

causando diferentes sintomas de aura dependendo da área afetada.

If it inches over the visual cortex, for example,

Se alcançar o córtex visual, por exemplo,

it may cause an image or blind spot to spread over the visual field.

uma imagem ou um ponto cego podem aparecer no campo de visão.

During the headache phase, the trigeminal nerve plays a key role.

Durante a fase da dor de cabeça,

o nervo trigêmeo cumpre um papel fundamental.

The trigeminal nerve normally transmits touch, temperature, and other sensations

O nervo trigêmeo normalmente transmite sensações como toque e temperatura

from the skin to most of the face, part of the scalp,

da pele na maior parte do rosto, do couro cabeludo

and some of the blood vessels and layers covering the cerebral cortex.

e a alguns vasos sanguíneos e camadas que cobrem o córtex cerebral.

Once activated, the trigeminal nerve transmits pain signals.

Quando ativado, o nervo trigêmeo transmite sinais de dor.

During a migraine, this pain pathway becomes sensitized,

Durante a enxaqueca, essa via de dor fica mais sensível,

meaning the threshold for provoking pain is lowered.

ou seja, o limiar de dor é reduzido.

Sensations that would usually be pain-free,

Sensações que geralmente são indolores,

such as coughing, bending over, or light and sound, can become painful.

como tossir, inclinar-se, a luz e o som, podem se tornar dolorosas.

Migraines are as common as they are diverse,

A enxaqueca é tão comum quanto diversa

affecting as many as 33% of women and 13% of men in their lifetimes.

e afeta até 33% das mulheres e 13% dos homens.

Still, there’s much we don’t know about them.

Mas há muita coisa que não sabemos sobre ela.

We can see that migraine is a neurological disorder

Podemos notar que a enxaqueca é uma doença neurológica

affecting multiple parts of the brain—

que afeta várias partes do cérebro:

the brainstem, cerebral hemispheres, and the nerves themselves.

o tronco encefálico, os hemisférios cerebrais e os nervos.

But we don't know for sure what exactly triggers each step,

Mas não sabemos ao certo o que exatamete provoca cada etapa.

why some people get migraines and not others,

Por que algumas pessoas têm enxaqueca e outras não?

why so many more women do than men,

Por que afeta mais mulheres do que homens?

or why people’s migraine patterns sometimes change over their lifetimes.

E por que o comportamento da doença às vezes muda ao longo da vida?

Hormonal fluctuations are thought to have a role in some of these things:

Acredita-se que alterações hormonais contribuam para algumas dessas coisas.

some women experience a significant reduction in migraine frequency

Em algumas mulheres há uma redução considerável na frequência da enxaqueca

after menopause, when sex hormone fluctuations are fewer.

após a menopausa, quando as alterações dos hormônios sexuais diminuem.

Meanwhile, just before menopause, these fluctuations increase,

Entretanto, logo antes da menopausa, essas alterações aumentam,

and some women experience worsening or new headaches.

e algumas mulheres sofrem de novas ou piores dores de cabeça.

People with migraines are more likely to suffer from depression,

Pessoas com enxaqueca são mais propensas a sofrer de depressão,

panic disorder, sleep disorders, and strokes, among other illnesses.

síndrome do pânico, distúrbios do sono, derrames, entre outras doenças.

The relationship with these diseases is likely complex,

A relação com essas doenças provavelmente é complexa

possibly reflecting the effect of migraine on those diseases or vice versa,

e talvez reflita o efeito da enxaqueca nessas doenças ou vice-versa,

or reflecting their shared genetic basis.

ou reflita a base genética em comum entre elas.

Genetics almost certainly play a role, although with a few exceptions,

A genética, praticamente, também contribui,

there’s no single gene that causes migraines.

mas não existe um gene específico que cause enxaqueca sozinho.

Certain genes control how easily our brains’ neurons

Certos genes controlam a facilidade com que os neurônios são estimulados

are excited by environmental stimuli and how readily they transmit painful signals.

e quão prontamente, eles transmitem sinais de dor.

It’s possible that the neurons in the brains of people who experience migraines

É possível que os neurônios das pessoas com enxaqueca

are more easily triggered by environmental stimuli

sejam mais facilmente provocados por estímulos externos

and less likely to block painful signals.

e menos propensos a bloquear sinais de dor.

While there’s no simple way to explain what happens in our brains

Embora não haja uma forma simples

de explicar o que acontece no cérebro com essa doença complexa,

with this complex disorder,

one thing is for sure: migraine is much more than a headache.

uma coisa é certa: a enxaqueca é muito mais que uma dor de cabeça.