What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

Vertaald door: Ursula Teijink Nagekeken door: Lisette Feenstra

The body becomes its own corset.

Je wordt gevangen in je eigen lichaam.

Past, present, and future exist as a single force.

Verleden, heden en toekomst zijn één.

A swing without gravity soars to a terrifying height.

Met enorme kracht word je als een raket de lucht ingeschoten.

The outlines of people and things dissolve.

De grens tussen mensen en dingen vervagen.

Countless poets and writers have tried to put words

Talloze dichters en schrijvers hebben inmiddels geprobeerd

to the experience of a panic attack—

een paniekaanval te beschrijven.

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

Het is zo overweldigend dat mensen denken

dat het een hartaanval, beroerte, of andere levensbedreigende aandoening is.

or other life-threatening crisis.

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

Hoewel paniekaanvallen geen blijvend letsel veroorzaken,

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

kan de angst voor een nieuwe aanval iemands leven beperken,

and cause more panic attacks.

en nieuwe paniekaanvallen veroorzaken.

Studies suggest that almost a third of us

Onderzoek toont aan dat één op de drie mensen

will experience at least one panic attack in our lives.

minstens een keer in zijn leven een paniekaanval krijgt.

And whether it’s your first, your hundredth,

En of het nou de eerste of de honderdste keer is,

or you’re witnessing someone else go through one,

of dat je het bij een ander ziet,

no one wants to repeat the experience.

niemand wil dat nog een keer meemaken.

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

En beter begrijpen wat het is, is niet prettig,

maar wel noodzakelijk,

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

want preventie is alleen mogelijk als je begrijpt wat een paniekaanval is.

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

Feitelijk is een paniekaanval

een overdreven lichamelijke reactie op het waarnemen van gevaar.

normal physiological response to the perception of danger.

This response starts with the amygdala,

Deze reactie ontstaat in de amygdala,

the brain region involved in processing fear.

het deel van de hersenen dat angstreacties verwerkt.

When the amygdala perceives danger,

Als de amygdala angstsignalen ontvangt,

it stimulates the sympathetic nervous system,

reageert het sympathische zenuwstelsel,

which triggers the release of adrenaline.

waardoor adrenaline vrijkomt.

Adrenaline versnelt de hartslag en ademhaling

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

om bloed en zuurstof snel naar de arm- en beenspieren te brengen.

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

De hersenen krijgen ook meer zuurstof,

wat ze alerter en effectiever maakt.

During a panic attack,

Tijdens een paniekaanval

this response is exaggerated well past what would be useful

is de reactie veel heftiger dan eigenlijk nodig is

in a dangerous situation,

in een gevaarlijke situatie,

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

met als gevolg hartkloppingen, zwaar ademhalen en hyperventilatie.

The changes to blood flow cause lightheadedness

Veranderingen in de bloedstroom veroorzaken duizeligheid

and numbness in the hands and feet.

en gevoelloze handen en voeten.

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

Meestal duurt een paniekaanval niet langer dan tien minuten.

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

Dan neemt de prefrontale cortex het van de amygdala over

and stimulates the parasympathetic nervous system.

en wordt het parasympatische zenuwstelsel geactiveerd.

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

Hierdoor komt het hormoon acetylcholine vrij,

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

waardoor de hartslag verlaagt en de paniekaanval wegzakt.

In a panic attack, the body’s perception of danger

Tijdens een paniekaanval reageert het lichaam op angst

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

alsof er een echte dreiging is,

of nog erger.

We don't know for sure why this happens,

We weten niet zeker waarom dit gebeurt,

but sometimes cues in the environment that remind us

maar soms roept iets een traumatische herinnering op,

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

waardoor een paniekaanval ontstaat.

Panic attacks can be part of anxiety disorders

Paniekaanvallen kunnen onderdeel zijn van angststoornissen

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

zoals PTSS, sociale angststoornis, OCS, en gegeneraliseerde angststoornis.

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

Terugkerende paniekaanvallen, piekeren over nieuwe aanvallen,

and behavioral changes to avoid panic attacks

en je anders gaan gedragen om paniekaanvallen te voorkomen

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

kunnen leiden tot een diagnose van een paniekstoornis.

The two main treatments for panic disorder

De voornaamste behandelingen bij paniekstoornissen

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

zijn antidepressiva en cognitieve gedragstherapie,

oftewel CGT.

Both have about a 40% response rate—

De slagingskans is voor beiden 40%,

though someone who responds to one may not respond to the other.

hoewel ze niet bij iedereen even succesvol zijn.

However, antidepressant medications carry some side effects,

Antidepressiva hebben echter wel vaak bijwerkingen

and 50% of people relapse when they stop taking them.

en 50% van de mensen heeft een terugval na het stoppen met de medicatie.

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

Gedragstherapie heeft langer effect en kent maar 20% terugval.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

Het doel van CGT bij paniekstoornissen

is het aanleren en trainen van praktische oefeningen

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

om zowel lichamelijk als geestelijk grip te krijgen

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

op gevoelens en gedachten tijdens een paniekaanval.

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

Eerst worden de lichamelijke oorzaken van een paniekaanval uitgelegd,

followed by breath and muscle exercises designed to help people

dan volgen ademhalings- en spieroefeningen

die helpen de ademhaling onder controle te krijgen.

consciously control breathing patterns.

Next comes cognitive restructuring,

Dan volgt cognitieve herstructurering,

which involves identifying and changing the thoughts

waarbij de gedachten worden bijgestuurd

that are common during attacks—

die tijdens aanvallen ontstaan --

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

bijvoorbeeld dat je stikt, een hartaanval hebt, of doodgaat --

and replacing them with more accurate thoughts.

en deze te vervangen door juiste gedachten.

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

De volgende stap is de confrontatie aangaan

met gevoelens en situaties die normaal paniekaanvallen veroorzaken.

that typically trigger a panic attack.

The goal is to change the belief, through experience,

Het doel is om de gedachte los te laten

that these sensations and situations are dangerous.

dat deze gevoelens en situaties gevaarlijk zijn.

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

Zelfs na therapie blijft het moeilijk om te gaan met een paniekaanval,

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

maar door oefening kan de methode aanvallen voorkomen en kalmeren

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

en uiteindelijk de greep van de paniek op iemands leven verlichten.

Outside formal therapy,

Naast de standaard therapie

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

hebben veel mensen met paniekaanvallen baat bij de ideeën achter CGT:

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

dat angst je geen kwaad doet, maar eraan vasthouden wel.

Even if you’ve never had a panic attack,

Zelfs als je nooit een paniekaanval hebt gehad,

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

is het goed te weten hoe je ze bij jezelf en bij anderen kan identificeren,

and recognizing them is the first step in preventing them.

en de aanvallen herkennen is de eerste stap naar preventie.