What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka Revisor: Leonardo Silva

O corpo se torna seu próprio colete.

The body becomes its own corset.

Past, present, and future exist as a single force.

Passado, presente e futuro existem como uma força única.

A swing without gravity soars to a terrifying height.

Um balanço sem gravidade atinge uma altura assustadora.

The outlines of people and things dissolve.

Os contornos de pessoas e coisas se dissolvem.

Countless poets and writers have tried to put words

Inúmeros poetas e escritores tentaram expressar em palavras

to the experience of a panic attack—

a experiência de um ataque de pânico,

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

uma sensação tão avassaladora

que muitas pessoas a confundem com ataque cardíaco, derrame

or other life-threatening crisis.

ou outra situação fatal.

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

Embora ataques de pânico não causem danos físicos a longo prazo,

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

posteriormente, o medo de outro ataque pode limitar o dia a dia de uma pessoa

and cause more panic attacks.

e causar mais ataques de pânico.

Studies suggest that almost a third of us

Estudos sugerem que quase um terço de nós

will experience at least one panic attack in our lives.

passará por, pelo menos, um ataque de pânico na vida.

And whether it’s your first, your hundredth,

Quer seja nosso primeiro ou centésimo ataque,

or you’re witnessing someone else go through one,

quer presenciemos outra pessoa passar por um,

no one wants to repeat the experience.

ninguém deseja repetir a experiência.

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

Até mesmo o aprendizado a respeito do tema pode ser desconfortável, mas é necessário,

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

porque o primeiro passo para prevenir ataques de pânico é entendê-los.

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

No fundo, um ataque de pânico

é uma reação exagerada à resposta fisiológica normal do corpo

normal physiological response to the perception of danger.

à percepção de perigo.

This response starts with the amygdala,

Essa resposta começa com a amígdala,

the brain region involved in processing fear.

região do cérebro envolvida no processamento do medo.

When the amygdala perceives danger,

Quando a amígdala percebe o perigo,

it stimulates the sympathetic nervous system,

ela estimula o sistema nervoso simpático,

which triggers the release of adrenaline.

que aciona a liberação de adrenalina.

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

A adrenalina causa um aumento das frequências cardíaca e respiratória

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

para levar sangue e oxigênio aos músculos dos braços e das pernas.

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

Também envia oxigênio para o cérebro, tornando-o mais alerta e receptivo.

During a panic attack,

Durante um ataque de pânico,

this response is exaggerated well past what would be useful

essa resposta é muito mais exagerada do que seria útil

in a dangerous situation,

em uma situação perigosa,

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

provocando aceleramento cardíaco, respiração pesada ou hiperventilação.

The changes to blood flow cause lightheadedness

As alterações no fluxo sanguíneo causam tontura

and numbness in the hands and feet.

e dormência nas mãos e nos pés.

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

Um ataque de pânico geralmente atinge o pico em dez minutos.

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

Então, o córtex pré-frontal assume o lugar da amígdala

and stimulates the parasympathetic nervous system.

e estimula o sistema nervoso parassimpático.

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

Isso desencadeia a liberação de um hormônio chamado acetilcolina,

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

que diminui a frequência cardíaca e o ataque de pânico de modo gradual.

In a panic attack, the body’s perception of danger

Em um ataque de pânico, a percepção de perigo do corpo

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

é o suficiente para desencadear a resposta que teríamos a uma ameaça real

e muito mais.

We don't know for sure why this happens,

Não sabemos ao certo por que isso acontece,

but sometimes cues in the environment that remind us

mas, às vezes, dicas no ambiente

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

que nos lembram de experiências traumáticas do passado

podem desencadear um ataque de pânico.

Panic attacks can be part of anxiety disorders

Ataques de pânico podem fazer parte de transtornos de ansiedade

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

como TEPT,

fobia social,

TOC

e transtorno de ansiedade generalizada.

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

Ataques de pânico recorrentes,

preocupação frequente com novos ataques

and behavioral changes to avoid panic attacks

e mudanças comportamentais para evitar ataques de pânico

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

podem levar ao diagnóstico de uma síndrome do pânico.

The two main treatments for panic disorder

Os dois principais tratamentos para a síndrome do pânico

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

são medicamentos antidepressivos e terapia cognitivo-comportamental, TCC.

Both have about a 40% response rate—

Ambos têm uma taxa de resposta de cerca de 40%,

though someone who responds to one may not respond to the other.

embora alguém que responda a um tratamento pode não responder ao outro.

However, antidepressant medications carry some side effects,

No entanto, medicamentos antidepressivos têm alguns efeitos colaterais,

and 50% of people relapse when they stop taking them.

e 50% das pessoas têm uma recaída quando param de tomá-los.

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

A TCC, no entanto, é mais duradoura, com taxa de recaída de apenas 20%.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

O objetivo do tratamento com TCC para a síndrome do pânico

é ajudar as pessoas a aprenderem e a praticarem

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

ferramentas concretas para exercer controle físico e, por sua vez, mental

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

sobre as sensações e os pensamentos associados a um ataque de pânico.

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

A TCC começa com uma explicação das causas fisiológicas de um ataque de pânico,

followed by breath and muscle exercises designed to help people

seguida por exercícios respiratórios e musculares

projetados para ajudar as pessoas

consciously control breathing patterns.

a controlarem os padrões respiratórios de forma consciente.

Next comes cognitive restructuring,

Em seguida, vem a reestruturação cognitiva,

which involves identifying and changing the thoughts

que envolve a identificação e a mudança de pensamentos comuns durante os ataques,

that are common during attacks—

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

como acreditar que iremos parar de respirar,

ter um ataque cardíaco ou morrer,

and replacing them with more accurate thoughts.

e substituí-los por pensamentos mais precisos.

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

O próximo estágio do tratamento

é a exposição às situações e sensações corporais

that typically trigger a panic attack.

que normalmente desencadeiam um ataque de pânico.

The goal is to change the belief, through experience,

O objetivo é mudar a crença, por meio da experiência,

that these sensations and situations are dangerous.

de que essas sensações e situações são perigosas.

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

Mesmo depois da TCC,

não é fácil seguir esses passos para controlar um ataque.

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

Mas, com a prática, essas ferramentas podem evitar e diminuir os ataques

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

e, por fim, reduzir o domínio do pânico na vida de uma pessoa.

Outside formal therapy,

Fora da terapia formal,

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

muitos em pânico encontram alívio

a partir das mesmas crenças que a TCC visa introduzir:

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

que o medo não pode nos machucar,

mas nos agarrarmos a ele aumentará o pânico.

Even if you’ve never had a panic attack,

Mesmo se você nunca teve um ataque de pânico,

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

entendê-lo o ajudará a identificá-lo em si mesmo ou em outra pessoa,

and recognizing them is the first step in preventing them.

e reconhecer um ataque de pânico é o primeiro passo para evitá-lo.