What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

Çeviri: Nihal Aksakal Gözden geçirme: Eren Gokce

The body becomes its own corset.

Vücut kendi korsesine dönüşür.

Past, present, and future exist as a single force.

Geçmiş, şimdi ve gelecek tek bir güç olarak var.

A swing without gravity soars to a terrifying height.

Yer çekimsiz bir salınma korkunç bir yüksekliğe çıkar.

The outlines of people and things dissolve.

İnsanların ve nesnelerin ana hatları çözülür.

Countless poets and writers have tried to put words

Sayısız şair ve yazar bir panik atak deneyimini anlatmaya çalıştı -

to the experience of a panic attack—

o kadar büyük bir his ki,

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

birçok insan bunu kalp krizi, felç veya yaşamı tehdit eden

or other life-threatening crisis.

başka bir krizle karıştırıyor.

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

Panik ataklar uzun vadede fiziksel zarara yol açmasa da,

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

daha sonra başka bir atak korkusu kişinin günlük yaşamını sınırlandırabilir

and cause more panic attacks.

ve daha fazla panik atağa neden olabilir.

Studies suggest that almost a third of us

Araştırmalar, neredeyse üç insandan birinin

will experience at least one panic attack in our lives.

hayatında en az bir kez panik atak geçireceğini gösteriyor.

And whether it’s your first, your hundredth,

İster ilk, ister yüzüncü ya da başka birinin

or you’re witnessing someone else go through one,

bir kez yaşadığına şahit ol,

no one wants to repeat the experience.

kimse deneyimi tekrar etmek istemez.

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

Hakkında bir şeyler öğrenmek bile rahatsız edici olabilir, ancak gerekli-

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

çünkü panik atakları önlemenin ilk adımı onları anlamak.

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

Temelde panik atak, vücudun tehlike algısına verdiği

normal physiological response to the perception of danger.

normal fizyolojik tepkiye aşırı tepki vermek.

This response starts with the amygdala,

Bu yanıt, korkuyu işlemeye dâhil olan

the brain region involved in processing fear.

beyin bölgesi olan amigdala ile başlar.

When the amygdala perceives danger,

Amigdala tehlike algıladığında,

it stimulates the sympathetic nervous system,

adrenalin salınımını tetikleyen

which triggers the release of adrenaline.

sempatik sinir sistemini uyarır.

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

Adrenalin, kol ve bacak kaslarına kan ve oksijen aktarmak için

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

kalpte ve solunum hızında bir artışa neden olur.

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

Bu aynı zamanda beyne oksijen göndererek onu daha uyanık ve duyarlı hâle getirir.

During a panic attack,

Panik atak sırasında, bu tepki,

this response is exaggerated well past what would be useful

tehlikeli bir durumda yararlı olabilecek, kalp çarpıntısına,

in a dangerous situation,

ağır nefes almaya

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

veya hiperventilasyona neden olacak kadar abartılır.

The changes to blood flow cause lightheadedness

Kan akışındaki değişiklikler baş dönmesine ve ellerde

and numbness in the hands and feet.

ve ayaklarda uyuşmaya neden olur.

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

Panik atak genellikle 10 dakika içinde zirveye çıkar.

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

Daha sonra prefrontal korteks amigdaladan görevi alır

and stimulates the parasympathetic nervous system.

ve parasempatik sinir sistemini uyarır.

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

Bu, kalp atış hızını düşüren ve panik atağı kademeli olarak azaltan

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

asetilkolin adı verilen bir hormonun salınmasını tetikler.

In a panic attack, the body’s perception of danger

Panik atakta, vücudun tehlike algısı, gerçek bir tehdide

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

- ve sonra bazılarına - vereceğimiz yanıtı tetiklemek için yeterli.

We don't know for sure why this happens,

Bunun neden olduğunu kesin olarak bilmiyoruz,

but sometimes cues in the environment that remind us

ancak bazen çevremizdeki travmatik geçmiş deneyimleri

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

hatırlatan ipuçları panik atağı tetikleyebilir.

Panic attacks can be part of anxiety disorders

Panik ataklar, TSSB, sosyal anksiyete, OKB ve genel anksiyete bozukluğu

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

gibi anksiyete bozukluklarının bir parçası olabilir.

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

Tekrarlayan panik ataklar, yeni ataklar hakkında sık sık endişelenme

and behavioral changes to avoid panic attacks

ve panik ataktan kaçınmak için davranış değişiklikleri

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

panik bozukluğu tanısına yol açabilir.

The two main treatments for panic disorder

Panik bozukluğu için iki ana tedavi,

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

antidepresan ilaçlar ve bilişsel davranışçı terapi veya BDT.

Both have about a 40% response rate—

Her ikisinin de yaklaşık %40'lık bir yanıt oranı vardır -

though someone who responds to one may not respond to the other.

ancak birine yanıt veren diğerine yanıt vermeyebilir.

However, antidepressant medications carry some side effects,

Fakat, antidepresan ilaçların bazı yan etkileri vardır

and 50% of people relapse when they stop taking them.

ve insanların %50'si bunları almayı bıraktıklarında nükseder.

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

Bu arada, BDT, sadece %20'lik bir nüksetme oranıyla daha kalıcı.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

Panik bozukluğunda BDT tedavisinin amacı, insanların panik atakla ilişkili duyumlar

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

ve düşünceler üzerinde fiziksel ve daha sonra zihinsel olarak kontrol etmek için

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

somut araçlar öğrenmelerine ve uygulamalarına yardımcı olmak.

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

BDT, panik atağın fizyolojik nedenlerini açıklar

followed by breath and muscle exercises designed to help people

ve insanların bilinçli olarak nefes alma modellerini kontrol etmelerine

consciously control breathing patterns.

yardımcı olmak için tasarlanmış nefes ve kas egzersizleri ile devam eder.

Next comes cognitive restructuring,

Daha sonra, ataklar sırasında yaygın olan düşünceleri tanımlamayı

which involves identifying and changing the thoughts

ve değiştirmeyi- nefes almayı bırakacağınıza,

that are common during attacks—

kalp krizi geçireceğinize veya öleceğinize inanmak gibi -

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

ve bunları daha doğru düşüncelerle değiştirmeyi içeren

and replacing them with more accurate thoughts.

bilişsel yeniden yapılandırma gelir.

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

Tedavinin bir sonraki aşaması, tipik olarak panik atağı tetikleyen

that typically trigger a panic attack.

bedensel hislere ve durumlara maruz kalmak.

The goal is to change the belief, through experience,

Amaç, bu hislerin ve durumların tehlikeli olduğu inancını

that these sensations and situations are dangerous.

deneyim yoluyla değiştirmek.

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

BDT'den sonra bile, bir atağın pençesinde bu adımları atmak kolay değil.

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

Ancak pratikle, bu araçlar atakları hem önleyebilir hem de şiddetini

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

ve nihayetinde bir kişinin hayatındaki paniğin etkisini azaltabilir.

Outside formal therapy,

Resmi terapinin dışında

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

birçok panik hastası, BDT'nin amaçladığı aynı inançlardan kurtulma bulur:

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

Bu korku size zarar veremez, ancak ona tutunmak paniği artırır.

Even if you’ve never had a panic attack,

Hiç panik atak geçirmemiş olsanız bile, onları anlamak,

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

kendinizde veya bir başkasında neler olduğunu bilmenize

and recognizing them is the first step in preventing them.

yardımcı olacak ve onları tanımak, onları önlemenin ilk adımı.