What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

Traducteur: Manon Legay Relecteur: Anne-Sophie Matichard

The body becomes its own corset.

Le corps devient son propre corset.

Past, present, and future exist as a single force.

Les influences du passé, du présent et du futur ne font qu'un.

A swing without gravity soars to a terrifying height.

Une balançoire sans gravité s'élève à une hauteur terrifiante.

The outlines of people and things dissolve.

La silhouette des gens et le contour des objets disparaissent

Countless poets and writers have tried to put words

D'innombrables poètes et écrivains ont essayé de mettre des mots

to the experience of a panic attack—

sur ce à quoi ressemble une crise de panique -

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

une sensation si violente que beaucoup de gens confondent avec un infarctus, un AVC

or other life-threatening crisis.

ou tout autre crise mortelle.

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

Même si une crise n'engendre pas de dommages physiques à long terme,

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

redouter une nouvelle crise peut être un frein dans la vie quotidienne -

and cause more panic attacks.

et déclencher plus de crises de panique.

Studies suggest that almost a third of us

Des études montrent que presque un tiers d'entre nous

will experience at least one panic attack in our lives.

traverse au moins une crise de panique dans sa vie.

And whether it’s your first, your hundredth,

Et que ce soit la première, la centième,

or you’re witnessing someone else go through one,

ou que l'on soit témoin d'une crise,

no one wants to repeat the experience.

personne n'a envie que cela se reproduise.

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

Parfois, le simple fait de s'informer peut être pénible, mais c'est nécessaire -

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

parce que, pour les prévenir, la première chose à faire consiste à les comprendre.

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

À la base, une crise de panique est une réaction excessive

normal physiological response to the perception of danger.

à la réaction physiologique normale du corps face à la perception d'un danger.

This response starts with the amygdala,

Cette réaction naît dans l'amygdale,

the brain region involved in processing fear.

la région du cerveau qui gère le traitement de la peur.

When the amygdala perceives danger,

Lorsque l'amygdale perçoit un danger,

it stimulates the sympathetic nervous system,

elle stimule le système nerveux sympathique

which triggers the release of adrenaline.

qui sécrète de l'adrénaline.

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

Celle-ci crée une augmentation du rythme cardiaque et respiratoire

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

pour alimenter en sang et en oxygène les muscles des bras et des jambes.

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

Elle envoie aussi de l'oxygène au cerveau, le rendant plus alerte et réactif.

During a panic attack,

Au cours d'une crise,

this response is exaggerated well past what would be useful

cette réaction est démesurée par rapport à ce qui serait adéquat

in a dangerous situation,

dans une situation dangereuse,

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

causant une hausse du rythme cardiaque, un halètement ou de l'hyperventilation.

The changes to blood flow cause lightheadedness

La modification du flux sanguin crée un étourdissement

and numbness in the hands and feet.

et des engourdissements dans les mains et les pieds.

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

Une crise atteint généralement son maximum en 10 minutes.

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

Ensuite, le cortex pré-frontal reprend le contrôle sur l'amygdale

and stimulates the parasympathetic nervous system.

et stimule le système nerveux parasympathique.

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

Cela déclenche la libération d'une hormone appelée acétylcholine

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

qui diminue le rythme cardiaque et ralentit progressivement la crise.

In a panic attack, the body’s perception of danger

Lors d'une crise, la perception du danger

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

suffit à déclencher la réaction que notre corps aurait face à une menace réelle.

We don't know for sure why this happens,

Nous ne savons pas vraiment pourquoi la crise se produit,

but sometimes cues in the environment that remind us

mais parfois, des signaux qui font écho

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

à une expérience passée traumatisante peuvent déclencher une crise.

Panic attacks can be part of anxiety disorders

Les crises peuvent faire partie des troubles anxieux

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

comme le TPST, l'anxiété sociale, les TOC et le trouble anxieux généralisé.

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

Des crises récurrentes, la peur fréquente d'en traverser une nouvelle

and behavioral changes to avoid panic attacks

et les changements de comportement pour les éviter

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

peuvent conduire au diagnostic d'un trouble panique.

The two main treatments for panic disorder

Les 2 principaux traitements pour ce trouble

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

sont les antidépresseurs et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Both have about a 40% response rate—

Les deux ont un taux de réponse d'environ 40 % -

though someone who responds to one may not respond to the other.

mais une personne qui répond à l'un peut ne pas répondre à l'autre.

However, antidepressant medications carry some side effects,

Cependant, les antidépresseurs ont certains effets secondaires

and 50% of people relapse when they stop taking them.

et 50 % des gens font une rechute lorsqu'ils arrêtent de les prendre.

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

La TCC, quant à elle, est plus durable, avec un taux de rechute de 20 % seulement.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

L'objectif de la TCC pour ce trouble est d'aider les personnes à apprendre

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

et mettre en pratique des techniques pour exercer un contrôle physique et mental

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

sur les sensations et les pensées associées à la crise de panique.

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

La TCC commence par une explication des causes physiologiques d'une crise,

followed by breath and muscle exercises designed to help people

suivie d'exercices respiratoires et musculaires conçus pour aider

consciously control breathing patterns.

à contrôler consciemment le rythme respiratoire.

Next comes cognitive restructuring,

Vient ensuite la restructuration cognitive,

which involves identifying and changing the thoughts

qui consiste à identifier et à modifier les pensées

that are common during attacks—

courantes lors d'une crise,

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

comme penser qu'on ne respire plus, qu'on fait un infarctus ou qu'on va mourir

and replacing them with more accurate thoughts.

et les remplacer par des pensées plus précises.

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

L'étape suivante est l'exposition aux sensations et situations corporelles

that typically trigger a panic attack.

qui ont tendance à déclencher une crise de panique.

The goal is to change the belief, through experience,

L'objectif est de changer la croyance, à travers l'expérience,

that these sensations and situations are dangerous.

que ces sensations et situations sont dangereuses.

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

Même après la TCC, mettre cela en pratique s'avère difficile en cas de crise.

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

Mais, avec la pratique, ces techniques peuvent prévenir et apaiser les crises

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

et finalement, réduire l'emprise de la panique sur la vie d'une personne.

Outside formal therapy,

En dehors de la thérapie,

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

les mêmes croyances que celles inculquées par la TCC aident les anxieux,

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

notamment l'idée que la peur ne peut pas blesser,

mais que s'y accrocher aggrave la crise.

Even if you’ve never had a panic attack,

Même si vous n'avez jamais vécu de crise,

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

comprendre ce que c'est peut vous aider à les identifier chez vous ou chez quelqu'un

and recognizing them is the first step in preventing them.

et les reconnaître est la première étape pour les prévenir.