What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

Translator: Anubha Rohatgi Reviewer: Alisha Aggarwal

शरीर स्वयं को ही जकड़ लेता है।

The body becomes its own corset.

Past, present, and future exist as a single force.

अतीत, वर्तमान, और भविष्य एक ही ताक़त के रूप में मौजूद होते हैं।

A swing without gravity soars to a terrifying height.

गुरुत्वाकर्षण के बिना एक झूला भयावह ऊँचाई तक पहुँच जाता है।

The outlines of people and things dissolve.

लोगों और चीज़ों की रूपरेखा विलीन हो जाती है।

Countless poets and writers have tried to put words

अनगिनत कवियों और लेखकों ने घबराड़ट के दौरे या पैनिक अटैक के अनुभव को

to the experience of a panic attack—

शब्दों में कहने की कोशिश की है -

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

एक इतनी ज़बरदस्त अनुभूति, कि बहुत लोग इसे दिल का दौरा, स्ट्रोक,

or other life-threatening crisis.

या अन्य जीवन-घातक संकट समझने की ग़लती करते हैं।

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

हालांकि पैनिक अटैक से दीर्घकालिक शारीरिक नुकसान नहीं होता,

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

लेकिन बाद में, दूसरे दौरे का डर किसी के दैनिक जीवन को सीमित कर सकता है -

and cause more panic attacks.

और, अधिक पैनिक अटैक की वजह बन सकता है।a

Studies suggest that almost a third of us

अध्ययनों के मुताबिक, हममें से लगभग एक-तिहाई को अपने जीवन में

will experience at least one panic attack in our lives.

कम-से-कम एक बार पैनिक अटैक का अनुभव होगा।

And whether it’s your first, your hundredth,

और भले ही यह आपका पहला, या सौंवा दौरा हो,

or you’re witnessing someone else go through one,

या आप किसी और को इससे गुज़रते हुए देख रहे हों,

no one wants to repeat the experience.

कोई भी इस अनुभव को दोहराना नहीं चाहता है।

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

यहाँ तक कि इनके बारे में जानना भी असुविधाजनक हो सकता है -

लेकिन यह ज़रूरी है -

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

क्योंकि पैनिक अटैक रोकने की ओर पहला कदम उन्हें समझना है।

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

मूल रूप से, पैनिक अटैक ख़तरे की अनुभूति के प्रति

शरीर की सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया पर अत्याधिक प्रतिक्रिया है।

normal physiological response to the perception of danger.

This response starts with the amygdala,

यह प्रतिक्रिया अमिग्डला से शुरू होती है,

the brain region involved in processing fear.

जो डर का प्रसंस्करण करने वाला मस्तिष्क का हिस्सा है।

When the amygdala perceives danger,

जब अमिग्डला को ख़तरे का आभास होता है,

it stimulates the sympathetic nervous system,

वह सिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम को उत्तेजित करता है,

which triggers the release of adrenaline.

जो एड्रेनलिन स्रावित करने की प्रक्रिया शुरू करता है।

एड्रेनलिन हाथ और पैरों की मांसपेशियों को रक्त और ऑक्सीजन पहुँचाने के लिए

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

हृदय और सांस लेने की गति को बढ़ाता है।

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

इससे मस्तिष्क में भी ऑक्सीजन जाती है, जिससे वह अधिक सतर्क व प्रतिसंवेदी बनता है।

During a panic attack,

पैनिक अटैक के दौरान,

this response is exaggerated well past what would be useful

यह प्रतिक्रिया उस प्रतिक्रिया से कहीं अधिक होती है

in a dangerous situation,

जो एक ख़तरनाक स्थिति में फ़ायदेमंद होती है,

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

जिससे हाइपरवेंटिलेशन या दिल की धड़कन तेज़ और सांसे भारी हो जाती हैं।

रक्त प्रवाह में बदलावों से चक्कर आते हैं,

The changes to blood flow cause lightheadedness

and numbness in the hands and feet.

और हाथ और पैर सुन्न हो जाते हैं।

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

पैनिक अटैक ज़्यादातर 10 मिनट में चरम पर होता है।

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

उसके बाद, अमिग्डला की जगह प्रीफ़्रंटल कॉर्टेक्स सक्रिय हो जाता है

and stimulates the parasympathetic nervous system.

और पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम को उत्तेजित करता है।

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

इससे एसिटोकोलिन नाम का एक हॉर्मोन स्रावित होना शुरू हो जाता है,

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

जो हृदय गति को कम कर, धीरे-धीरे पैनिक अटैक को ख़त्म करता है।

In a panic attack, the body’s perception of danger

पैनिक अटैक के दौरान, शरीर का ख़तरे का आभास

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

वास्तविक ख़तरे के प्रति हमारी प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए काफ़ी होता है -

और उससे भी अधिक।

We don't know for sure why this happens,

हम निश्चित रूप से नहीं जानते कि यह क्यों होता है,

but sometimes cues in the environment that remind us

लेकिन कई बार वातावरण में संकेत होते हैं

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

जो हमें पुराने दर्दनाक अनुभव की याद दिलाते हैं जिनसे पैनिक अटैक पड़ सकता है।

Panic attacks can be part of anxiety disorders

पैनिक अटैक चिंता विकारों का हिस्सा हो सकते हैं

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

जिनमें पीटीएडडी, सामाजिक चिंता विकार, ओसीडी व सामान्यकृत चिंता विकार शामिल हैं।

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

बार-बार होने वाले पैनिक अटैक, नए दौरों के बारे में अक्सर चिंता,

and behavioral changes to avoid panic attacks

और पैनिक अटैक से बचने के लिए व्यवहार में बदलावों से

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

घबड़ाहट विकार या पैनिक डिसऑर्डर का निदान हो सकता है।

The two main treatments for panic disorder

पैनिक डिसऑर्डर के दो मुख्य उपचार

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

अवसादरोधी दवाएं व संज्ञानात्मक व्यवहारजन्य थेरेपी या सीबीटी हैं।

Both have about a 40% response rate—

दोनों की लगभग 40% प्रतिक्रिया दर है -

though someone who responds to one may not respond to the other.

हालांकि ज़रूरी नहीं है कि किसी व्यक्ति पर दोनों उपचार काम करें।

However, antidepressant medications carry some side effects,

अलबत्ता, अवसादरोधी दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं,

and 50% of people relapse when they stop taking them.

और इन्हें लेना बंद करने पर 50% लोग पुरानी दशा में पहुंच जाते हैं।

दूसरी ओर, सीबीटी अधिक स्थायी है, जिसकी सिर्फ़ 20% पुनरावर्तन दर है।

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

पैनिक विकार के लिए सीबीटी चिकित्सा का लक्ष्य है लोगों द्वारा

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

उन तरीकों को सीखना वअभ्यास करना जिनसे वे पैनिक अटैक से जुड़ी संवदेनाओं और विचारों

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

पर पहले शारीरिक, और फिर मानसिक नियंत्रण बना सकें।

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

सीबीटी, पैनिक अटैक के शारीरिक कारणों की व्याख्या से शुरू होता है,

followed by breath and muscle exercises designed to help people

और फिर सांस और मांसपेशियों के व्यायाम किए जाते हैं जो लोगों को सचेत रूप से

consciously control breathing patterns.

श्वसन पैटर्न नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

Next comes cognitive restructuring,

इसके बाद संज्ञानात्मक पुनर्गठन आता है,

which involves identifying and changing the thoughts

जिसमें उन विचारों को पहचाना और बदला जाता है

that are common during attacks—

जो अटैक के दौरान आमतौर पर आते हैं -

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

जैसे, यह मानना कि आप सांस लेना बंद कर देंगे,

दिल का दौरा पड़ेगा, या मर जाएंगे -

and replacing them with more accurate thoughts.

और उनकी जगह अधिक सटीक विचार सोचते हैं।

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

उपचार का अगला चरण उन शारीरिक संवेदनाओं और स्थितियों का सामना करना है

that typically trigger a panic attack.

जिनसे आम तौर पर पैनिक अटैक शुरू होता है।

The goal is to change the belief, through experience,

लक्ष्य है अनुभव के माध्यम से इस विश्वास को बदलनना

that these sensations and situations are dangerous.

कि ये संवेदनाएं और स्थितियां ख़तरनाक हैं।

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

सीबीटी के बाद भी, अटैक के दौरान ये कदम उठाना आसान नहीं है।

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

लेकिन अभ्यास से, ये तरीके दौरों को रोक और कम, दोनों ही कर सकते हैं,

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

और अंतत: एक व्यक्ति के जीवन पर घबड़ाहट की पकड़ को कम कर सकते हैं।

Outside formal therapy,

औपचारिक चिकित्सा के बाहर,

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

कई लोगों को उन्हीं धारणाओं से राहत मिलती है

जिन्हें सीबीटी स्थापित करना चाहता है:

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

कि डर आपको नुकसान नहींं पहुंचा सकता, लेकिन डरते रहने से घबड़ाहट बढ़ जाएगी।

Even if you’ve never had a panic attack,

अगर आपको कभी भी पैनिक अटैक नहीं हुआ है,

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

तब भी उन्हें समझने से आपको अपने अंदर या किसी और में

इसकी पहचान करने में मदद मिलेगी -

and recognizing them is the first step in preventing them.

और इनकी पहचान करना इन्हें रोकने की ओर पहला कदम है।