What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

Překladatel: Kateřina Kosnarová Korektor: Vladimír Harašta

The body becomes its own corset.

Vlastní tělo se stává korzetem.

Past, present, and future exist as a single force.

Minulost, přítomnost a budoucnost splývají v jedinou sílu.

A swing without gravity soars to a terrifying height.

Houpačka neřízená gravitací vylétá do obrovských výšek.

The outlines of people and things dissolve.

Obrysy lidí a věcí se rozplývají.

Countless poets and writers have tried to put words

Nespočet básníků a spisovatelů se snažilo vyjádřit slovy

to the experience of a panic attack—

zkušenost z panické ataky ‒

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

pocitu tak silného, že jej mnozí považují za infarkt, mrtvici

or other life-threatening crisis.

nebo jiný život ohrožující stav.

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

I když panické ataky nezpůsobují dlouhodobou fyzickou újmu,

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

strach z další ataky následně může omezit náš každodenní život ‒

and cause more panic attacks.

a vyvolat další panické ataky.

Studies suggest that almost a third of us

Studie odhadují, že téměř třetinu lidí

will experience at least one panic attack in our lives.

potká během života alespoň jedna panická ataka.

And whether it’s your first, your hundredth,

A ať už je to vaše první nebo stá ataka

or you’re witnessing someone else go through one,

nebo jste svědky ataky u někoho jiného,

no one wants to repeat the experience.

nikdy to nechcete zažít znovu.

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

I snaha dozvědět se o atakách víc může být nepříjemná, ale je nutná ‒

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

protože první krok k prevenci panických atak je porozumění jim.

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

Ve svém jádru je panická ataka přehnanou reakcí

normal physiological response to the perception of danger.

na normální fyziologickou odezvu, když tělo postřehne nebezpečí.

This response starts with the amygdala,

Odezva začíná v amygdale,

the brain region involved in processing fear.

části mozku, v níž probíhá zpracování strachu.

When the amygdala perceives danger,

Když amygdala začne vnímat nebezpečí,

it stimulates the sympathetic nervous system,

stimuluje sympatický nervový systém,

which triggers the release of adrenaline.

což spouští uvolňování adrenalinu.

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

Adrenalin vyvolává zrychlení tepu a dýchání

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

za účelem dostat krev a kyslík do svalů paží a nohou.

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

Zároveň okysličuje mozek, který je pak pozornější a citlivější.

During a panic attack,

Během panické ataky

this response is exaggerated well past what would be useful

je tato tělesná reakce mnohem silnější,

než by bylo třeba v nebezpečné situaci.

in a dangerous situation,

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

Způsobuje bušení srdce, těžké dýchání, nebo hyperventilaci.

The changes to blood flow cause lightheadedness

Změny v průtoku krve způsobují závratě

and numbness in the hands and feet.

a strnulost rukou a nohou.

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

Panická ataka obvykle dosahuje vrcholu do 10 minut.

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

Amygdalu pak vystřídá prefrontální mozková kůra,

and stimulates the parasympathetic nervous system.

která začne stimulovat parasympatický nervový systém.

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

To spouští uvolňování hormonu zvaného acetylcholin,

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

který snižuje tepovou frekvenci a postupně utlumuje ataku.

Při panické atace vnímá tělo nebezpečí natolik,

In a panic attack, the body’s perception of danger

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

že tím vyvolá stejnou reakci jako při skutečném nebezpečí ‒

a ještě ji zesílí.

We don't know for sure why this happens,

Nevíme jistě, proč k tomu dochází,

někdy však mohu ataku vyvolat podněty z okolního prostředí,

but sometimes cues in the environment that remind us

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

které nám připomínají traumata z minulosti.

Panic attacks can be part of anxiety disorders

Panické ataky mohou doprovázet úzkostné poruchy, jako je posttraumatická,

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

sociální, obsedantně-kompulzivní či generalizovaná úzkostná porucha.

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

Opakující se ataky, časté obavy z nových atak

and behavioral changes to avoid panic attacks

a změny chování ve snaze vyhnout se atace

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

mohou vést k diagnóze panické poruchy.

The two main treatments for panic disorder

Dva hlavní způsoby léčby panické poruchy

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

představuje užívání antidepresiv a kognitivně-behaviorální terapie

neboli KBT.

Both have about a 40% response rate—

Oba vykazují asi 40% míru odezvy ‒

though someone who responds to one may not respond to the other.

i když někdo, kdo reaguje na jeden způsob léčby, nemusí reagovat na druhý.

However, antidepressant medications carry some side effects,

Užívání antidepresiv nicméně může mít vedlejší účinky

and 50% of people relapse when they stop taking them.

a polovině lidí se ataky vrátí, když léky vysadí.

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

Terapie má dlouhodobější efekt a míru relapsů jen 20 %.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

Cílem kognitivně-behaviorální terapie u panické poruchy

je pomoci lidem poznat a používat konkrétní nástroje

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

pro získání fyzické a tím i psychické kontroly

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

nad pocity a myšlenkami spojenými s panickou atakou.

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

Začíná vysvětlením fyziologických příčin panické ataky

followed by breath and muscle exercises designed to help people

a pokračuje dechovými a svalovými cvičeními

pro osvojení vědomé kontroly nad dýcháním.

consciously control breathing patterns.

Next comes cognitive restructuring,

Následuje kognitivní restrukturalizace,

which involves identifying and changing the thoughts

která zahrnuje identifikaci a změnu myšlenek

that are common during attacks—

běžných v průběhu panických atak ‒

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

jako je přesvědčení o blížící se zástavě dechu, infarktu nebo smrti ‒

and replacing them with more accurate thoughts.

a nahrazení těchto myšlenek přesnějšími.

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

Další fází léčby je vystavení tělesným pocitům a situacím,

that typically trigger a panic attack.

které běžně vyvolávají panickou ataku.

The goal is to change the belief, through experience,

Cílem je prostřednictvím zkušenosti změnit přesvědčení o tom,

that these sensations and situations are dangerous.

že tyto pocity a situace jsou nebezpečné.

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

Ani po terapii není lehké řídit se těmito kroky, když přijde ataka.

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

Avšak osvojení si těchto nástrojů může pomoci atakám předcházet a zmírňovat je

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

a nakonec omezit vliv paniky na život člověka.

Outside formal therapy,

I bez formální léčby

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

se mnoha panikářům uleví díky principům, které se KBT snaží vštěpovat:

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

pochopení, že strach nám neublíží, ale pokud mu podlehneme, vyvolá paniku.

Even if you’ve never had a panic attack,

I když jste sami nikdy panickou ataku neměli,

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

povědomí o panice vám pomůže ji rozpoznat u vás i ostatních.

and recognizing them is the first step in preventing them.

A umět ji poznat je první krok k tomu, jak jí předcházet.