What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

المترجم: Hamzeh Koumakli المدقّق: Nawfal Aljabali

The body becomes its own corset.

يضيق الجسد بصاحبه ليغدو عدواً لنفسه.

Past, present, and future exist as a single force.

يتحد الماضي والحاضر والمُستقبل مشكّلين قوة جبارة.

A swing without gravity soars to a terrifying height.

تأرجُّح بلا جاذبية يحلق بصاحبه إلى ارتفاع مرعب.

The outlines of people and things dissolve.

تتلاشى الخطوط العريضة للأشخاص والأشياء.

Countless poets and writers have tried to put words

حاول عدد لا يُحصى من الشُعراء والكُتّاب إيجاد كلمات

to the experience of a panic attack—

تصفُ نوبة الهلع...

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

التي يُعاني فيها المُصاب من أعراضٍ وأحاسيس شديدة

لدرجة أن البعض يخلط بينها وبين النوبة القلبية أو السكتة الدماغية

or other life-threatening crisis.

أو غيرها من الأمراض المُهددة للحياة.

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

وعلى الرغم من أن نوبة الهلع لا تُسبب ضرراً جسدياً على المدى البعيد،

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

إلا أن الخوف والحذر من حدوث نوبة هلع أخرى قد يُقيّد الشخص عن القيام بنشاطاته اليومية

and cause more panic attacks.

وبالتالي حدوث المزيد من نوبات الهلع.

Studies suggest that almost a third of us

تُشير الدراسات إلى أن ثُلث البشر تقريباً

will experience at least one panic attack in our lives.

سيُصابون بنوبة هلع واحدة على الأقل في حياتهم.

And whether it’s your first, your hundredth,

وسواءً كانت المرة الأولى أو المئة،

or you’re witnessing someone else go through one,

أو التي تشهد فيها شخصاً آخر يُعاني منها،

no one wants to repeat the experience.

فلا أحد يرغب بتكرار هذه التجربة الصعبة.

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

حتى القراءة عن هذا الموضوع قد تكون مزعجةً وغير مريحة، إلا أنها ضرورية...

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

لأن الخطوة الأولى لمنع حدوث نوبات الهلع هي فهمُها.

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

تُعد نوبات الهلع أساساً ردَ فعل مبالغاً به

normal physiological response to the perception of danger.

بالمقارنة مع استجابة الجسم الفيزيولوجية والطبيعية للخطر.

This response starts with the amygdala,

تبدأ هذه الاستجابة من اللوزة الدماغية،

the brain region involved in processing fear.

وهي المنطقة من الدماغ المسؤولة عن التعامل مع الخوف.

When the amygdala perceives danger,

عندما تُدرك اللوزة وجود خطر ما

it stimulates the sympathetic nervous system,

فإنها تُفعّل الجهاز العصبي الودي

which triggers the release of adrenaline.

والذي بدوره يُحرّض إفراز الأدرينالين.

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

يسبب الأدرينالين زيادةً في معدل ضربات القلب والتنفّس

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

بهدف إيصال الدم والأكسجين إلى عضلات الذراعين والساقين.

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

ويؤدي أيضاً إلى إيصال الأكسجين إلى الدماغ فيُصبح أكثر تيقظاً وأسرع استجابة للخطر.

During a panic attack,

أمّا أثناء نوبة الهلع

this response is exaggerated well past what would be useful

فتصبح هذه الاستجابة مبالغًا بها

وتزداد لتتجاوز الحد الذي تكون فيه مفيدةً في حالات التعرّض للخطر،

in a dangerous situation,

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

بحيث تؤدي لتسارع في ضربات القلب أو صعوبة في التنفس أو تسرع فيه وفرط تهوية.

The changes to blood flow cause lightheadedness

تسبب التغيرات في معدل جريان الدم دوخةً

and numbness in the hands and feet.

وخَدَراً في اليدين والقدمين.

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

تبلغ نوبة الهلع ذروتها بعد 10 دقائق غالباً.

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

بعدها تتولى القشرةُ الدماغية السيطرةَ على الجسم بدلاً عن اللوزة

and stimulates the parasympathetic nervous system.

وتُحرّض الجهاز العصبي نظير الودّي.

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

والذي بدوره يُحرّض إفراز هرمون يُدعى الأستيل كولين

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

والذي يؤدي لتخفيض معدل ضربات القلب ويُخمِد نوبة الهلع شيئاً فشيئاً.

In a panic attack, the body’s perception of danger

يؤدي إدراك الجسم لوجود خطرٍ في نوبة الهلع

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

لتحريض استجابة لا تحدث إلّا بوجود تهديدٍ حقيقي للحياة، لا بل أكثر من ذلك.

We don't know for sure why this happens,

لا نعرف يقيناً لِمَ يحدث ذلك،

but sometimes cues in the environment that remind us

ولكن بعض الأمور المحيطة بنا والتي تُذكّرنا

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

بحادثٍ صادم أو ذكرى مؤلمة عانينا منها في الماضي قد تحرّض حدوث نوبة هلع.

Panic attacks can be part of anxiety disorders

قد تحدث نوبات الهلع في سياق بعض اضطرابات القلق الأُخرى

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

كاضطراب الكرب ما بعد الرضح واضطراب القلق الاجتماعي

واضطراب الوسواس القهري واضطراب القلق المُعمم.

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

في حال كُنت تعاني من نوبات هلع متكررة أو تقلق كثيراً من حدوث نوبات جديدة

and behavioral changes to avoid panic attacks

أو لاحظت أنك تحاول تجنب حدوث نوبات هلع بتعديل سلوكياتك وتصرفاتك

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

فإن كُلاً مما سبق يُعد مُشخّصاً للاضطراب الهلعي.

The two main treatments for panic disorder

يوجد علاجان اثنان للاضطراب الهلعي

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

وهما الأدوية المضادة للاكتئاب والمعالجة السلوكية المعرفية أو CBT.

Both have about a 40% response rate—

كلا العلاجين يحملان نسبة نجاح تُقدر بـ40%

though someone who responds to one may not respond to the other.

إلّا أن البعض يستفيد من أحدهما ولا يستفيد من الآخر.

However, antidepressant medications carry some side effects,

كما أن الأدوية المُضادة للاكتئاب قد تسبب بعض الأعراض الجانبية،

and 50% of people relapse when they stop taking them.

وتعود نوبات الهلع للحدوث في 50% من الأشخاص إذا توقفوا عن استخدام هذه الأدوية.

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

في حين للمعالجة السلوكية المعرفية تأثيرٌ أكثر ديمومة، واحتمال عودة نوبات الهلع 20%.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

تهدف المعالجة السلوكية المعرفية في اضطراب الهلع لتعريف المُصابين

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

وتعليمهم استخدام بعض الطرق التي تُساعدهم على التحكّم -جسدياً وبالتالي نفسياً-

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

بأحاسيسهم ومشاعرهم وأفكارهم التي تترافق مع نوبات الهلع.

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

يبتدئ العلاج السلوكي المعرفي بشرح الأسباب والآلية الفيزيولوجية لنوبة الهلع،

followed by breath and muscle exercises designed to help people

ويلي ذلك إجراء تمارين للتنفس والعضلات مخصصة لتساعد الأشخاص

consciously control breathing patterns.

على التحكّم بنمط تنفسّهم بشكل إرادي.

Next comes cognitive restructuring,

يأتي بعد ذلك إعادة الهيكلة المعرفية،

which involves identifying and changing the thoughts

والتي تتضمّن تحديد وتغيير الأفكار

that are common during attacks—

التي كثيراً ما تدور في ذهن المصاب أثناء النوبة

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

-كأن يعتقد مثلاً أنه سيتوقف عن التنفّس أو أن يعاني من نوبة قلبية أو يموت-

and replacing them with more accurate thoughts.

واستبدالها بأفكار أكثر دقّة.

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

تتضمن المرحلة التالية من العلاج تعريض الشخص للأحاسيس والمواقف

that typically trigger a panic attack.

التي تحرّض عادةً حدوث نوبة هلع.

The goal is to change the belief, through experience,

يهدف ذلك لتغيير المعتقدات من خلال التجربة

that these sensations and situations are dangerous.

كالاعتقاد بأن هذه الأحاسيس والمواقف خطرة.

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

لا يعد تطبيق هذه الخطوات عند وقوع النوبة -بعد العلاج السلوكي المعرفي- أمراً سهلاً.

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

ولكن يُمكن لهذه الطرق مع التدريب أن تمنع أو تُخفف من آثار النوبات،

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

وبالتالي تقلل من تحكّم الهلعِ بحياة الشخص.

Outside formal therapy,

بعيداً عن بروتوكولات العلاج الرسمية

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

يجد الكثير ممن يعاني من نوبات هلع الراحةَ في نفس الأفكار التي يهدف الـCBT لتعزيزها:

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

وهي أن الخوف لا يُمكن أن يُؤذيك، ولكن التعلّق به سيفاقم من حالة الهلع.

Even if you’ve never had a panic attack,

حتى لو لم تُصب بنوبة هلع من قبل

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

فإن فهمها سيساعدك على كشفها عندما تُصاب أنت أو غيرك بها

and recognizing them is the first step in preventing them.

ذلك أن كشفَ نوبة الهلع هو الخطوّة الأولى لمنع حدوثها.