What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

Tłumaczenie: Paulina Kaniewska Korekta: Ola Królikowska

Ciało staje się gorsetem.

The body becomes its own corset.

Past, present, and future exist as a single force.

Przeszłość, teraźniejszość i przyszłość zlewają się w jedno.

A swing without gravity soars to a terrifying height.

Grawitacja znika, a huśtawka wyrzuca wysoko w powietrze.

The outlines of people and things dissolve.

Kształty się rozmywają.

Countless poets and writers have tried to put words

Niezliczeni poeci i pisarze próbowali ująć w słowa,

to the experience of a panic attack—

jak to jest doświadczyć ataku paniki,

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

doznania tak obezwładniającego, że wielu myli je z zawałem serca, udarem

or other life-threatening crisis.

albo inną sytuacją zagrażającą życiu.

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

Choć ataki paniki nie powodują trwałej szkody na zdrowiu,

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

lęk przed kolejnym atakiem może zaburzyć codzienne funkcjonowanie

and cause more panic attacks.

i doprowadzić do kolejnych ataków.

Studies suggest that almost a third of us

Badania wskazują, że prawie jedna trzecia z nas

will experience at least one panic attack in our lives.

doświadczy ataku paniki przynajmniej raz w życiu.

And whether it’s your first, your hundredth,

Nieważne, pierwszy czy setny,

or you’re witnessing someone else go through one,

własny czy czyjś.

no one wants to repeat the experience.

Nikt nie chce doświadczyć ataku paniki ponownie.

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

Już samo zgłębianie tematu nie jest najprzyjemniejsze, ale jest konieczne.

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

Pierwszy krok do powstrzymania nawrotów to zrozumienie, czym jest atak paniki.

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

To przesadna reakcja

na normalną fizjologiczną odpowiedź organizmu na stan zagrożenia.

normal physiological response to the perception of danger.

This response starts with the amygdala,

Reakcja ta rozpoczyna się w ciele migdałowatym,

the brain region involved in processing fear.

w części mózgu odpowiadającej za odczuwanie lęku.

When the amygdala perceives danger,

Gdy ciało migdałowate odbiera zagrożenie,

it stimulates the sympathetic nervous system,

pobudza układ współczulny,

which triggers the release of adrenaline.

który powoduje wydzielanie adrenaliny.

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

Adrenalina przyspiesza bicie serca i oddech,

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

żeby krew i tlen mogły trafić do mięśni rąk i nóg.

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

Krew dociera też do mózgu, zwiększając czujność i szybkość reakcji.

During a panic attack,

Podczas ataku paniki

this response is exaggerated well past what would be useful

reakcja organizmu jest nadmierna, dużo silniejsza, niż to konieczne

in a dangerous situation,

w niebezpiecznej sytuacji.

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

Bicie serca przyspiesza, pojawiają się duszność albo hiperwentylacja.

The changes to blood flow cause lightheadedness

Zmiany w krążeniu krwi powodują zawroty głowy

and numbness in the hands and feet.

oraz drętwienie rąk i stóp.

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

Atak paniki zwykle osiąga apogeum w ciągu 10 minut od rozpoczęcia.

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

Następnie kontrolę przejmuje kora przedczołowa,

and stimulates the parasympathetic nervous system.

która pobudza układ przywspółczulny.

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

Uwolniony zostaje hormon zwany acetylocholiną.

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

Bicie serca spowalnia i stopniowo atak paniki ustępuje.

In a panic attack, the body’s perception of danger

Poczucie zagrożenia odbierane przez organizm

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

wyzwala reakcję adekwatną w obliczu rzeczywistego niebezpieczeństwa.

A właściwie jeszcze ostrzejszą.

We don't know for sure why this happens,

Nie do końca wiadomo, co wywołuje ataki paniki.

but sometimes cues in the environment that remind us

Mogą to być czynniki zewnętrzne

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

przywołujące traumatyczne zdarzenia z przeszłości.

Panic attacks can be part of anxiety disorders

Ataki paniki mogą towarzyszyć zaburzeniom lękowym,

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

jak zespół stresu pourazowego, fobia społeczna,

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne czy zespół lęku uogólnionego.

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

Powtarzające się ataki paniki, ciągły strach przed następnym epizodem

and behavioral changes to avoid panic attacks

i zmiany w zachowaniu mające zapobiec napadom

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

mogą doprowadzić do nerwicy diagnozowanej jako zespół lęku napadowego.

Dwie główne metody stosowane w leczeniu lęku panicznego

The two main treatments for panic disorder

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

to leki antydepresyjne i terapia poznawczo-behawioralna.

Both have about a 40% response rate—

Skuteczność każdej z nich wynosi około 40 procent,

though someone who responds to one may not respond to the other.

ale na pacjenta, u którego sprawdza się jedno, nie musi zadziałać drugie.

However, antidepressant medications carry some side effects,

Co więcej, leki antydepresyjne mają skutki uboczne,

and 50% of people relapse when they stop taking them.

a u 50 procent osób zażywających je dochodzi do nawrotu po odstawieniu.

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

Efekty terapii są bardziej długotrwałe. Częstość nawrotów wynosi tylko 20 procent.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

Celem terapii poznawczo-behawioralnej

jest przywrócenie kontroli nad ciałem, a co za tym idzie nad umysłem,

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

nad odczuciami i myślami związanymi z atakami paniki.

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

Na początku pacjentom wyjaśnia się fizjologiczne przyczyny napadów.

followed by breath and muscle exercises designed to help people

Następnie wprowadza się ćwiczenia mięśni oddechowych

pomagające świadomie kontrolować sposób oddychania.

consciously control breathing patterns.

Next comes cognitive restructuring,

Potem przychodzi czas na restrukturyzację poznawczą,

which involves identifying and changing the thoughts

czyli na rozpoznawanie myśli pojawiających się podczas ataków,

that are common during attacks—

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

na przykład o niemożności oddychania, zbliżającym się ataku serca czy śmierci,

and replacing them with more accurate thoughts.

i zastępowanie ich lepiej dopasowanymi do okoliczności.

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

Kolejny etap obejmuje skonfrontowanie pacjenta z doznaniami i sytuacjami,

that typically trigger a panic attack.

które zwykle wywołują u niego atak paniki.

The goal is to change the belief, through experience,

Chodzi o to, żeby przez doświadczenie zmienić przekonanie pacjenta,

that these sensations and situations are dangerous.

że te odczucia i okoliczności stanowią dla niego zagrożenie.

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

Nawet zakończona terapia nie gwarantuje, że gdy przyjdzie atak, będzie łatwo.

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

Z czasem stosowanie tych narzędzi pozwala zapobiec atakowi albo go rozładować,

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

a ostatecznie zmniejszyć negatywny wpływ napadów lęku na życie pacjenta.

Outside formal therapy,

Poza pomocą psychologiczną

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

ulgę przynosi powtarzanie sobie tego, co terapeuci próbują zaszczepić pacjentom.

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

Że lęk nie może ich skrzywdzić, a kurczowe trzymanie się go tylko potęguje panikę.

Even if you’ve never had a panic attack,

Nawet jeśli nie doświadczyło się ataku paniki samemu,

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

wiedza o tym, jak działa, może pomóc zrozumieć, przez co ktoś przechodzi.

and recognizing them is the first step in preventing them.

Zrozumienie, czym jest atak paniki, to też pierwszy krok, żeby go uniknąć.