What causes panic attacks, and how can you prevent them? - Cindy J. Aaronson

Переводчик: Редактор: Rostislav Golod

The body becomes its own corset.

Тело словно затянуто в корсет.

Past, present, and future exist as a single force.

Прошлое, настоящее и будущее существуют будто единая сила.

A swing without gravity soars to a terrifying height.

Прыжок без гравитации уносит на головокружительную высоту.

The outlines of people and things dissolve.

Очертания людей и предметов расплываются.

Countless poets and writers have tried to put words

Многие поэты и писатели пытались облечь в слова

to the experience of a panic attack—

ощущения панической атаки —

a sensation so overwhelming, many people mistake it for a heart attack, stroke,

переживания настолько сильного, что люди часто принимают его за сердечный приступ,

or other life-threatening crisis.

инсульт или другой опасный для жизни недуг.

Though panic attacks don’t cause long-term physical harm,

И хотя панические атаки не причиняют продолжительного вреда здоровью,

afterwards, the fear of another attack can limit someone’s daily life—

впоследствии страх нового приступа может ограничивать повседневную жизнь

and cause more panic attacks.

и стать причиной возникновения новых панических атак.

Studies suggest that almost a third of us

Согласно исследованиям почти треть из нас

will experience at least one panic attack in our lives.

непременно испытывали приступ панической атаки хотя бы раз в жизни.

And whether it’s your first, your hundredth,

И будь это ваш первый или сотый приступ,

or you’re witnessing someone else go through one,

или вы являетесь свидетелем такого состояния у кого-то другого,

no one wants to repeat the experience.

никто бы не хотел испытать подобных ощущений.

Even learning about them can be uncomfortable, but it’s necessary—

Пусть изучать симптомы будет неприятно, но знать их необходимо,

because the first step to preventing panic attacks is understanding them.

поскольку первый шаг по предотвращению панических атак — это понимать их природу.

At its core, a panic attack is an overreaction to the body’s

По сути паническая атака — это чрезмерная реакция организма

normal physiological response to the perception of danger.

на обычное физиологическое восприятие угрозы.

This response starts with the amygdala,

Такая реакция образуется в миндалевидном теле, или миндалине, —

the brain region involved in processing fear.

отделе мозга, отвечающем за эмоцию страха.

When the amygdala perceives danger,

Когда миндалевидное тело получает сигналы страха,

it stimulates the sympathetic nervous system,

оно стимулирует симпатическую нервную систему,

which triggers the release of adrenaline.

которая запускает выработку адреналина.

Adrenaline prompts an increase in the heart and breathing rate

Адреналин повышает частоту сердцебиения и дыхания,

to get blood and oxygen to the muscles of the arms and legs.

вызывая приток крови и кислорода к мышцам рук и ног.

This also sends oxygen to the brain, making it more alert and responsive.

Также приток кислорода направляется в мозг,

благодаря чему повышаются внимание и скорость реакции.

During a panic attack,

Во время панической атаки

this response is exaggerated well past what would be useful

такой ответ организма многократно усиливается,

выходя далеко за пределы нормального реагирования на опасную ситуацию,

in a dangerous situation,

causing a racing heart, heavy breathing, or hyperventilation.

Наблюдаются учащённое сердцебиение, затруднённое дыхание, или гипервентиляция.

из-за таких изменений в кровообращении возникают ощущение головокружения

The changes to blood flow cause lightheadedness

and numbness in the hands and feet.

и онемения рук и ног.

A panic attack usually peaks within 10 minutes.

Пик панической атаки обычно наступает в течение десяти минут.

Then, the prefrontal cortex takes over from the amygdala

Затем дальнейшее управление организмом у миндалины перенимает

префронтальная кора, которая стимулирует парасимпатическую нервную систему.

and stimulates the parasympathetic nervous system.

This triggers the release of a hormone called acetylcholine

Это, в свою очередь, высвобождает гормон под названием ацетилхолин,

под воздействием которого частота сердцебиения снижается,

that decreases the heart rate and gradually winds down the panic attack.

а паническая атака постепенно сходит на нет.

In a panic attack, the body’s perception of danger

При панической атаке одного только ожидания организмом опасности

is enough to trigger the response we would have to a real threat— and then some.

достаточно для запуска реакции на реальную угрозу и даже более того.

We don't know for sure why this happens,

Мы не знаем, почему возникают такие состояния,

однако можем судить о причинах панических атак по некоторым догадкам

but sometimes cues in the environment that remind us

of traumatic past experience can trigger a panic attack.

относительно травматических переживаний в прошлом.

Panic attacks can be part of anxiety disorders

Панические атаки являются проявлениями таких тревожных расстройств,

like PTSD, social anxiety disorder, OCD, and generalized anxiety disorder.

как ПТСР, социальная фобия, ОКР и генерализированное тревожное расстройство.

Recurring panic attacks, frequent worry about new attacks,

Рецидивирующие приступы панических атак, постоянные переживания о новых приступах,

and behavioral changes to avoid panic attacks

изменения в поведении с целью их избежать —

can lead to a diagnosis of a panic disorder.

Всё это может привести к заболеванию под названием паническое расстройство.

The two main treatments for panic disorder

Для лечения панического расстройства существует два пути:

are antidepressant medication and cognitive behavioral therapy, or CBT.

антидепрессанты и когнитивно- поведенческая психотерапия, или КПТ.

Both have about a 40% response rate—

Оба вида лечения обладают 40% эффективностью,

though someone who responds to one may not respond to the other.

однако тем, кто поддаются одному виду лечения, как правило, не помогает второй.

However, antidepressant medications carry some side effects,

Однако антидепрессанты обладают побочными действиями,

and 50% of people relapse when they stop taking them.

а рецидив наблюдается у 50% перестающих их принимать.

CBT, meanwhile, is more lasting, with only a 20% relapse rate.

Поведенческая терапия, напротив,

имеет более долгосрочный эффект и частоту рецидивов всего лишь 20%.

The goal of CBT treatment for panic disorder is to help people learn

Цель КПТ при лечении панического расстройства — это помочь людям

and practice concrete tools to exert physical, and in turn mental,

научиться применять конкретные способы

физиологического и психологического контроля

control over the sensations and thoughts associated with a panic attack.

над ощущениями и мыслями, сопровождающей паническую атаку.

CBT begins with an explanation of the physiological causes of a panic attack,

В самом начале КПТ даётся информация о физиологических причинах атаки,

followed by breath and muscle exercises designed to help people

после чего проводят упражнения на дыхание и сокращение мышц,

consciously control breathing patterns.

благодаря которым пациенты учатся постоянно контролировать дыхание.

Next comes cognitive restructuring,

Затем наступает этап когнитивного переструктурирования,

which involves identifying and changing the thoughts

в ходе которого учатся выявлять и менять мысли,

that are common during attacks—

обычно возникающие во время атак,

such as believing you’ll stop breathing, have a heart attack, or die—

такие как боязнь перестать дышать,

страх перед сердечным приступом или смертью,

and replacing them with more accurate thoughts.

их учат заменять более осознанными мыслями.

The next stage of treatment is exposure to the bodily sensations and situations

На следующем этапе организм подвергают ощущениям, а также воспроизводят ситуации,

that typically trigger a panic attack.

которые обычно вызывают паническую атаку.

The goal is to change the belief, through experience,

Цель данного этапа — на практике изменить

that these sensations and situations are dangerous.

мысли об опасности этих ощущений и ситуаций.

Even after CBT, taking these steps isn’t easy in the grip of an attack.

Но даже после курса КПТ эти инструменты непросто использовать человеку,

зажатому в тиски приступа.

But with practice, these tools can both prevent and de-escalate attacks,

Однако, если попрактиковаться, то можно будет применять эти способы

and ultimately reduce the hold of panic on a person’s life.

не только для предотвращения и ослабления приступов,

Outside formal therapy,

Помимо лечения, очень многим паникёрам поможет одна простая мысль,

many panickers find relief from the same beliefs CBT aims to instill:

которую пытаются внушить в ходе КПТ:

that fear can’t hurt you, but holding on to it will escalate panic.

не надо бояться страха, но если вы будете постоянно думать о нём, это усилит панику.

Even if you’ve never had a panic attack,

И даже если у вас никогда не было панической атаки,

understanding them will help you identify one in yourself or someone else—

Понимание её сути поможет вам обнаружить это состояние у себя или у других,

and recognizing them is the first step in preventing them.

а признание панических атак — первый шаг на пути к их предотвращению.