How does anesthesia work? - Steven Zheng

Translator: Ilmārs Mežaraups Reviewer: Ilze Garda

If you've had surgery,

Ja tev ir bijusi operācija,

you might remember starting to count backwards from ten,

iespējams, atceries skaitīšanu uz leju no desmit,

nine,

deviņi,

eight,

astoņi...

and then waking up with the surgery already over before you even got to five.

un tad pamošanos, kad operācija jau galā, vēl pirms paspēji tikt līdz pieci.

And it might seem like you were asleep, but you weren't.

Varētu šķist, ka biji aizmidzis, bet tu nebiji.

You were under anesthesia,

Tu biji anestēzijā,

which is much more complicated.

kas ir daudz sarežģītāks process.

You were unconscious,

Tu biji bezsamaņā,

but you also couldn't move,

nevarēji kustēties,

form memories,

radīt atmiņas

or, hopefully, feel pain.

un, cerams, arī just sāpes.

Without being able to block all those processes at once,

Bez iespējas vienlaicīgi izslēgt visus šos procesus,

many surgeries would be way too traumatic to perform.

daudzas operācijas būtu pārāk traumatiskas, lai tās veiktu.

Ancient medical texts from Egypt, Asia and the Middle East

Jau Ēģiptes, Āzijas un Vidusaustrumu senajos rakstos par medicīnu

all describe early anesthetics

minētas agrākās anestētikas,

containing things like opium poppy,

iekļaujot tādas lietas kā miega magoni,

mandrake fruit,

mandragoras augļus

and alcohol.

un alkoholu.

Today, anesthesiologists often combine

Mūsdienās anesteziologi bieži kombinē

regional, inhalational and intravenous agents

vietējās anestēzijas, inhalāciju un intravenozās vielas,

to get the right balance for a surgery.

lai nodrošinātu pareizo devu operācijai.

Regional anesthesia blocks pain signals from a specific part of the body

Vietējā anestēzija bloķē noteiktas ķermeņa daļas radīto signālu nonākšanu smadzenēs.

from getting to the brain.

Pain and other messages travel through the nervous system as electrical impulses.

Sāpes un cita informācija pārvietojas pa nervu sistēmu kā elektriskie impulsi.

Regional anesthetics work by setting up an electrical barricade.

Vietējās anestētikas darbojas, izveidojot elektrisko blokādi.

They bind to the proteins in neurons' cell membranes

Tās pievienojas tiem neironu šūnu membrānās esošajiem proteīniem,

that let charged particles in and out,

kuri laiž cauri lādētās daliņas,

and lock out positively charged particles.

un atstāj pozitīvi lādētās daļiņas ārpusē.

One compound that does this is cocaine,

Viens no savienojumiem, kas to spēj, ir kokaīns,

whose painkilling effects were discovered by accident

kura sāpju mazinošās īpašības tika atklātas nejauši,

when an ophthalmology intern got some on his tongue.

kad tas nonāca uz mēles kādam oftalmoloģijas studentam.

It's still occasionally used as an anesthetic,

To dažkārt joprojām izmanto kā anestētiku,

but many of the more common regional anesthetics

tomēr daudzām no biežāk izmantotajām anestētikām

have a similar chemical structure and work the same way.

ir līdzīga ķīmiskā struktūra un darbības mehānisms.

But for major surgeries where you need to be unconscious,

Bet lielākajai daļai operāciju, kur pacientam jābūt bezsamaņā,

you'll want something that acts on the entire nervous system,

vajadzīgs kaut kas tāds, kas ietekmē visu nervu sistēmu,

including the brain.

ieskaitot smadzenes.

That's what inhalational anesthetics do.

Tieši to dara inhalāciju anestētikas.

In Western medicine, diethyl ether was the first common one.

Rietumu medicīnā pirmais plaši izmantotais bija dietilēteris.

It was best known as a recreational drug

Tas bija zināms kā vieglās narkotikas,

until doctors started to realize that people sometimes didn't notice

līdz ārsti saprata, ka dažkārt cilvēki nepamanīja tā ietekmē gūtos ievainojumus.

injuries they received under the influence.

In the 1840s, they started sedating patients with ether

19. gadsimta 40. gados ēteri sāka izmantot anestēzijai

during dental extractions and surgeries.

zobu raušanas vai operāciju laikā.

Nitrous oxide became popular in the decades that followed

Turpmākajos gadu desmitos populārs kļuva dislāpekļa oksīds,

and is still used today.

ko izmanto arī mūsdienās,

although ether derivatives, like sevoflurane, are more common.

tomēr biežāk lieto ētera atvasinājumus, piemēram, sevoflurānu.

Inhalational anesthesia is usually supplemented with intravenous anesthesia,

Inhalāciju anestēziju parasti papildina arī ar intravenozo,

which was developed in the 1870s.

ko izstrādāja 19. gadsimta 70. gados.

Common intravenous agents include sedatives, like propofol,

Šim nolūkam bieži izmanto nomierinošus līdzekļus kā propofolu,

which induce unconsciousness,

kas izraisa bezsamaņu,

and opioids, like fentanyl, which reduce pain.

un opioīdus, piemēram, sāpes mazinošo fentanilu.

These general anesthetics also seem to work

Šīs vispārējās anestētikas darbojas,

by affecting electrical signals in the nervous system.

ietekmējot elektriskos signālus nervu sistēmā.

Normally, the brain's electrical signals are a chaotic chorus

Parasti smadzeņu elektriskie signāli veido haotisku kori,

as different parts of the brain communicate with each other.

jo savstarpēji sazinās dažādas smadzeņu daļas.

That connectivity keeps you awake and aware.

Šīs saites cilvēku uztur nomodā un pie samaņas.

But as someone becomes anesthetized,

Līdzko iedarbojas anestēzija, signāli kļūst mierīgāki un organizētāki,

those signals become calmer and more organized,

suggesting that different parts of the brain

kas norāda uz to, ka dažādas smadzeņu daļas viena ar otru vairs nesazinās.

aren't talking to each other anymore.

There's a lot we still don't know about exactly how this happens.

Vēl ir daudz nezināmā par to, kā tas īsti darbojas.

Several common anesthetics bind to the GABA-A receptor in the brain's neurons.

Vairākas vispārējās anestētikas savienojas ar GABA-A receptoriem smadzeņu neironos.

They hold the gateway open,

Tie atver ieeju, ļaujot negatīvi lādētām daļiņām nonākt šūnā.

letting negatively charged particles flow into the cell.

Negatīvais lādiņš pieaug un darbojas kā aizsprosts,

Negative charge builds up and acts like a log jam,

keeping the neuron from transmitting electrical signals.

neļaujot neironam raidīt elektriskos signālus.

The nervous system has lots of these gated channels,

Nervu sistēmā šādu kanālu ir daudz,

controlling pathways for movement,

un tie kontrolē kustības,

memory,

atmiņu

and consciousness.

un samaņu.

Most anesthetics probably act on more than one,

Lielākā daļa anestētiku iedarbojas uz vairāk nekā vienu funkciju

and they don't act on just the nervous system.

un ne tikai uz nervu sistēmu vien.

Many anesthetics also affect the heart,

Daudzas anestētikas ietekmē arī sirdi,

lungs,

plaušas

and other vital organs.

un citus svarīgus orgānus.

Just like early anesthetics,

Gluži kā agrāk,

which included familiar poisons like hemlock and aconite,

kad izmantoja tādas indīgas vielas kā velnarutks un akonīts,

modern drugs can have serious side effects.

arī mūsdienās anestēzija var izraisīt nevēlamas blakusparādības.

So an anesthesiologist has to mix just the right balance of drugs

Tādēļ anesteziologam jāprot sagatavot sabalansētu zāļu devu,

to create all the features of anesthesia,

lai izmantotu visas anestēzijas īpašības,

while carefully monitoring the patient's vital signs,

vienlaikus uzmanīgi novērojot pacienta stāvokļa galvenos rādītājus

and adjusting the drug mixture as needed.

un pēc vajadzības devu koriģējot.

Anesthesia is complicated,

Anestēzija ir sarežģīta,

but figuring out how to use it

bet izpratne, kā to izmantot,

allowed for the development of new and better surgical techniques.

ļāva attīstīt jaunas un labākas operēšanas metodes.

Surgeons could learn how to routinely and safely perform C-sections,

Ķirurgi varēja iemācīties, kā vienkārši un droši veikt ķeizargriezienu,

reopen blocked arteries,

atvērt nosprostotas artērijas,

replace damaged livers and kidneys,

pārstādīt bojātas aknas un nieres

and many other life-saving operations.

un veikt vēl daudzas citas dzīvībai svarīgas operācijas.

And each year, new anesthesia techniques are developed

Katru gadu tiek izstrādātas jaunas anestēzijas metodes,

that will ensure more and more patients survive the trauma of surgery.

kas ļauj arvien lielākam skaitam pacientu pārdzīvot traumatiskas operācijas.