How does anesthesia work? - Steven Zheng

Traducător: Maria Minodora Corector: Cristina Nicolae

If you've had surgery,

Dacă ai fost operat,

you might remember starting to count backwards from ten,

s-ar putea să-ți amintești cum numărai înapoi de la zece,

nine,

nouă,

eight,

opt,

and then waking up with the surgery already over before you even got to five.

și apoi te-ai trezit, operația era gata, înainte să ajungi la cinci.

And it might seem like you were asleep, but you weren't.

Și poate părea că dormeai, dar de fapt, nu dormeai.

You were under anesthesia,

Erai sub anestezie,

which is much more complicated.

care este mult mai complicată.

You were unconscious,

Erai inconștient

but you also couldn't move,

și nu te puteai mișca,

form memories,

nu puteai crea amintiri,

or, hopefully, feel pain.

sau simți durere.

Without being able to block all those processes at once,

Fără posibilitatea de a bloca simultan toate aceste procese,

many surgeries would be way too traumatic to perform.

multe operații ar fi prea traumatizante pentru a fi făcute.

Ancient medical texts from Egypt, Asia and the Middle East

Texte medicale antice din Egipt, Asia și Orientul Mijlociu

all describe early anesthetics

toate descriu antestezice

containing things like opium poppy,

ce conțineau lucruri ca opiu,

mandrake fruit,

mătrăgună,

and alcohol.

și alcool.

Today, anesthesiologists often combine

Azi, anesteziologii adesea combină

regional, inhalational and intravenous agents

agenți regionali, inhalatori și intravenoși

to get the right balance for a surgery.

ca să obțină echilibrul exact pentru operație.

Regional anesthesia blocks pain signals from a specific part of the body

Anestezia locală blochează semnalele dureroase dintr-o anumită parte a corpului

from getting to the brain.

ca să nu ajungă la creier.

Pain and other messages travel through the nervous system as electrical impulses.

Durerea și alte mesaje circulă în sistemul nervos ca impulsuri electrice.

Regional anesthetics work by setting up an electrical barricade.

Anestezicele locale lucrează prin blocarea impulsurilor electrice.

They bind to the proteins in neurons' cell membranes

Aceștia leagă proteinele din membranele celulelor neuronilor

that let charged particles in and out,

care lasă particulele încărcate să treacă

and lock out positively charged particles.

și le blochează pe cele încărcate pozitiv.

One compound that does this is cocaine,

Un compus care face asta e cocaina

whose painkilling effects were discovered by accident

ale cărei efecte analgezice au fost descoperite accidental

when an ophthalmology intern got some on his tongue.

când un intern la oftalmologie și-a pus puțin pe limbă.

It's still occasionally used as an anesthetic,

Încă este uneori folosită ca anestezic,

but many of the more common regional anesthetics

dar majoritatea anstezicelor locale obișnuite

have a similar chemical structure and work the same way.

au structura chimică similară și funcționează asemănător.

But for major surgeries where you need to be unconscious,

Dar pentru operațiile majore unde e nevoie să fii inconștient,

you'll want something that acts on the entire nervous system,

e nevoie de ceva ce acționează asupra întregului sistem nervos

including the brain.

inclusiv asupra creierului.

That's what inhalational anesthetics do.

Asta fac anestezicele inhalatoare.

In Western medicine, diethyl ether was the first common one.

În medicina occidentală, eterul dietilic a fost cel mai folosit.

It was best known as a recreational drug

Era cel mai bun medicament recreațional

until doctors started to realize that people sometimes didn't notice

până când medicii au început să realizeze că uneori oamenii nu observă

injuries they received under the influence.

rănile pe care le dobândeau în stare de ebrietate.

In the 1840s, they started sedating patients with ether

În anii 1840, au început să sedeze pacienții cu eter

during dental extractions and surgeries.

în timpul extracților dentare și operațiilor.

Nitrous oxide became popular in the decades that followed

Oxidul de azot a devenit popular în următoarele zeci de ani

and is still used today.

și continuă să fie,

although ether derivatives, like sevoflurane, are more common.

deși derivații eterului, ca sevofluranul, sunt mai folosiți.

Inhalational anesthesia is usually supplemented with intravenous anesthesia,

Anestezia inhalatorie e, de obicei, suplimentată cu anestezie intravenoasă,

which was developed in the 1870s.

care a fost dezvoltată în anii 1870.

Common intravenous agents include sedatives, like propofol,

Agenții intravenoși obișnuiți includ sedative, ca propofolul,

which induce unconsciousness,

care induce inconștiența,

and opioids, like fentanyl, which reduce pain.

și opioidele, ca fentanil, care reduc durerea.

These general anesthetics also seem to work

Aceste anstezice generale par să funcționeze

by affecting electrical signals in the nervous system.

prin afectarea semnalelor electrice din sistemul nervos.

Normally, the brain's electrical signals are a chaotic chorus

În mod normal, semnalele electrice ale creierului sunt un cor haotic

as different parts of the brain communicate with each other.

când diversele părți ale creierului comunică între ele.

That connectivity keeps you awake and aware.

Această conectivitate te ține treaz și conștient.

But as someone becomes anesthetized,

Dar când cineva e anesteziat,

those signals become calmer and more organized,

aceste semnale devin calme și organizate,

suggesting that different parts of the brain

sugerând că diferitele părți ale creierului

aren't talking to each other anymore.

nu mai comunică între ele.

There's a lot we still don't know about exactly how this happens.

Încă sunt multe lucruri despre care nu știm cum se întâmplă.

Several common anesthetics bind to the GABA-A receptor in the brain's neurons.

Câteva anestezice obișnuite conectate la receptorul GABA-A în neuroni.

They hold the gateway open,

Aceștia țin poarta deschisă,

letting negatively charged particles flow into the cell.

lăsând particulele încărcate negativ să treacă în celule.

Negative charge builds up and acts like a log jam,

Încărcarea negativă crește și acționează ca un blocaj,

keeping the neuron from transmitting electrical signals.

ce nu permite neuronilor să transmită semnale electrice.

The nervous system has lots of these gated channels,

Sistemul nervos are multe canale din acestea cu porți

controlling pathways for movement,

ce controlează căile pentru mișcare,

memory,

memorie,

and consciousness.

și conștiență.

Most anesthetics probably act on more than one,

Majoritatea anestezicelor probabil acționează asupra mai multora

and they don't act on just the nervous system.

și nu doar asupra sistemului nervos.

Many anesthetics also affect the heart,

Multe anestezice afectează și inima,

lungs,

plămânii,

and other vital organs.

și alte organe vitale.

Just like early anesthetics,

Ca și anestezicele din trecut,

which included familiar poisons like hemlock and aconite,

care includeau otrăvuri ca cucuta sau aconit,

modern drugs can have serious side effects.

medicamentele moderne pot avea efecte adverse grave.

So an anesthesiologist has to mix just the right balance of drugs

Anesteziologii trebuie să combine cantități exacte de medicamente

to create all the features of anesthesia,

ca să creeze diferite anestezice,

while carefully monitoring the patient's vital signs,

monitorizând totodată semnele vitale ale pacientului,

and adjusting the drug mixture as needed.

și să proporționeze amestecul după cum e necesar.

Anesthesia is complicated,

Anestezia e complicată,

but figuring out how to use it

dar descoperirea modului de a o folosi

allowed for the development of new and better surgical techniques.

a permis dezvoltarea unor tehnici chirurgicale noi și îmbunătățite.

Surgeons could learn how to routinely and safely perform C-sections,

Chirurgii pot învăța cum să facă operații de cezariană de rutină sigure,

reopen blocked arteries,

cum să redeschidă artere blocate,

replace damaged livers and kidneys,

cum să înlocuiască rinichi și ficați cu probleme,

and many other life-saving operations.

și multe alte operații ce pot salva vieți.

And each year, new anesthesia techniques are developed

În fiecare an sunt create noi tehnici de anestezie

that will ensure more and more patients survive the trauma of surgery.

care asigură că tot mai mulți pacienți supraviețuiesc traumei operațiilor.