How does anesthesia work? - Steven Zheng

Μετάφραση: Georgios Villias Επιμέλεια: Lucas Kaimaras

If you've had surgery,

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργείο,

you might remember starting to count backwards from ten,

ίσως να θυμάστε να μετράτε αντίστροφα από το δέκα,

nine,

εννέα,

eight,

οκτώ...

and then waking up with the surgery already over before you even got to five.

και μετά να ξυπνάτε μετά το χειρουργείο χωρίς να έχετε φτάσει ούτε καν στο πέντε.

And it might seem like you were asleep, but you weren't.

Μπορεί να σας φάνηκε ότι κοιμόσασταν, αλλά δεν είναι αλήθεια.

You were under anesthesia,

Ήσασταν υπό αναισθησία,

which is much more complicated.

μια κατάσταση πολύ πιο περίπλοκη.

You were unconscious,

Ήσασταν αναίσθητοι,

but you also couldn't move,

αλλά δε μπορούσατε να κινηθείτε,

form memories,

να σχηματίσετε αναμνήσεις,

or, hopefully, feel pain.

ή, ελπίζουμε, να νιώσετε πόνο.

Εάν δε μπορούσαμε να αναστείλουμε όλες αυτές τις λειτουργίες ταυτόχρονα,

Without being able to block all those processes at once,

many surgeries would be way too traumatic to perform.

πολλά χειρουργεία θα προκαλούσαν σοβαρές τραυματικές εμπειρίες.

Ancient medical texts from Egypt, Asia and the Middle East

Αρχαία ιατρικά κείμενα από την Αίγυπτο, την Ασία και τη Μέση Ανατολή

all describe early anesthetics

περιγράφουν ότι τα πρώτα αναισθητικά

containing things like opium poppy,

περιείχαν συστατικά όπως παπαρουνόσπορο,

mandrake fruit,

βότανα μανδραγόρα,

and alcohol.

και αλκοόλ.

Today, anesthesiologists often combine

Σήμερα, οι αναισθησιολόγοι συχνά συνδυάζουν

regional, inhalational and intravenous agents

τοπικούς, εισπνεόμενους και ενδοφλέβιους παράγοντες

to get the right balance for a surgery.

ώστε να βρουν τη σωστή αναλογία για τη χειρουργική επέμβαση.

Regional anesthesia blocks pain signals from a specific part of the body

Η τοπική αναισθησία εμποδίζει τα σήματα πόνου από συγκεκριμένα μέρη του σώματος

from getting to the brain.

να φτάσουν στον εγκέφαλο.

Pain and other messages travel through the nervous system as electrical impulses.

Ο πόνος και άλλα σήματα μεταφέρονται μέσω του νευρικού συστήματος

ως ηλεκτρικές ώσεις.

Τα τοπικά αναισθητικά δρουν μέσω της δημιουργίας ενός ηλεκτρικού εμποδίου.

Regional anesthetics work by setting up an electrical barricade.

They bind to the proteins in neurons' cell membranes

Συνδέονται με πρωτεΐνες της κυτταρικής μεμβράνης των νευρώνων

that let charged particles in and out,

που επιτρέπουν την είσοδο και έξοδο φορτισμένων σωματιδίων,

and lock out positively charged particles.

και αποκλείουν την είσοδο των θετικά φορτισμένων σωματιδίων.

One compound that does this is cocaine,

Μία χημική ένωση που λειτουργεί με τέτοιο τρόπο είναι η κοκαΐνη,

whose painkilling effects were discovered by accident

της οποίας η παυσίπονη δράση ανακαλύφθηκε κατά τύχη

when an ophthalmology intern got some on his tongue.

όταν ένας ειδικευόμενος οφθαλμίατρος κατάπιε με τη γλώσσα του λίγη.

It's still occasionally used as an anesthetic,

Περιστασιακά, χρησιμοποιείται ακόμα ως αναισθητικό,

αλλά πολλά από τα πλέον κοινά τοπικά αναισθητικά

but many of the more common regional anesthetics

have a similar chemical structure and work the same way.

έχουν παρόμοια χημική δομή και λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.

But for major surgeries where you need to be unconscious,

Σε σημαντικά όμως χειρουργεία όπου πρέπει να είμαστε αναίσθητοι,

you'll want something that acts on the entire nervous system,

χρειάζεται κάτι που να επιδρά σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα,

including the brain.

συμπεριλαμβανομένου και του εγκεφάλου.

That's what inhalational anesthetics do.

Αυτό κάνουν τα εισπνεόμενα αναισθητικά.

In Western medicine, diethyl ether was the first common one.

Στη δυτική ιατρική, ο διαιθυλαιθέρας υπήρξε το πρώτο και το πιο συνηθισμένο.

It was best known as a recreational drug

Το χρησιμοποιούσαν περισσότερο ως ψυχοτροπικό φάρμακο

until doctors started to realize that people sometimes didn't notice

μέχρι που οι γιατροί συνειδητοποίησαν

ότι οι χρήστες δεν αντιλαμβάνονταν κάποιες φορές τους τραυματισμούς τους,

injuries they received under the influence.

υπό την επίδραση της ουσίας.

In the 1840s, they started sedating patients with ether

Τη δεκαετία του 1840, ξεκίνησαν να ναρκώνουν τους ασθενείς με αιθέρα

during dental extractions and surgeries.

κατά τη διάρκεια επεμβάσεων εξαγωγής δοντιών και χειρουργείων.

Nitrous oxide became popular in the decades that followed

Το υποξείδιο του αζώτου έγινε δημοφιλές στις επόμενες δεκαετίες

and is still used today.

και χρησιμοποιείται ακόμα στις μέρες μας,

although ether derivatives, like sevoflurane, are more common.

παρόλο που τα παράγωγα του αιθέρα, όπως το σεβοφλουράνιο, είναι πιο συνηθισμένα.

Inhalational anesthesia is usually supplemented with intravenous anesthesia,

Η εισπνεόμενη αναισθησία συνήθως συμπληρώνεται με ενδοφλέβια αναισθησία,

which was developed in the 1870s.

η οποία και αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1870.

Common intravenous agents include sedatives, like propofol,

Στους κοινούς ενδοφλέβιους παράγοντες ανήκουν τα ηρεμιστικά, όπως η προποφόλη,

which induce unconsciousness,

που προκαλούν απώλεια των αισθήσεων,

and opioids, like fentanyl, which reduce pain.

και οποιοειδή, όπως η φαιντανύλη, που μειώνουν τον πόνο.

These general anesthetics also seem to work

Αυτά τα γενικά αναισθητικά φαίνεται ότι δρουν

by affecting electrical signals in the nervous system.

επηρεάζοντας τα ηλεκτρικά σήματα στο νευρικό σύστημα.

Normally, the brain's electrical signals are a chaotic chorus

Κανονικά, τα εγκεφαλικά ηλεκτρικά σήματα είναι σαν μια χαοτική χορωδία

as different parts of the brain communicate with each other.

καθώς τα διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου επικοινωνούν μεταξύ τους.

That connectivity keeps you awake and aware.

Αυτή η συνδεσιμότητα μας κρατά ξύπνιους και σε συναίσθηση.

But as someone becomes anesthetized,

Όμως με τη διαδικασία της αναισθητοποίησης,

those signals become calmer and more organized,

τα σήματα αυτά γίνονται πιο ήρεμα και οργανωμένα,

suggesting that different parts of the brain

υποδηλώνοντας ότι τα διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου

aren't talking to each other anymore.

δεν επικοινωνούν πλέον μεταξύ τους.

There's a lot we still don't know about exactly how this happens.

Υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε επακριβώς πώς συμβαίνουν.

Several common anesthetics bind to the GABA-A receptor in the brain's neurons.

Πολλά κοινά αναισθητικά συνδέονται στον υποδοχέα GABA-A των εγκεφαλικών νευρώνων.

They hold the gateway open,

Διατηρούν το κανάλι ανοικτό,

letting negatively charged particles flow into the cell.

επιτρέποντας στα αρνητικά φορτισμένα σωματίδια να εισέλθουν στο κύτταρο.

Negative charge builds up and acts like a log jam,

Το αρνητικό φορτίο συσσωρεύεται και δρα ανασταλτικά,

keeping the neuron from transmitting electrical signals.

εμποδίζοντας τον νευρώνα να μεταδώσει ηλεκτρικά σήματα.

The nervous system has lots of these gated channels,

Το νευρικό σύστημα έχει πολλά τέτοια πρωτεϊνικά κανάλια,

controlling pathways for movement,

που ελέγχουν τις νευρικές οδούς για την κίνηση,

memory,

τη μνήμη,

and consciousness.

και τη συνείδηση.

Most anesthetics probably act on more than one,

Τα περισσότερα αναισθητικά πιθανότατα επιδρούν σε πολλά συστήματα,

and they don't act on just the nervous system.

και όχι μόνο στο νευρικό σύστημα.

Many anesthetics also affect the heart,

Πολλά αναισθητικά επηρεάζουν και την καρδιά,

lungs,

τους πνεύμονες,

and other vital organs.

και άλλα ζωτικά όργανα.

Just like early anesthetics,

Ακριβώς όπως τα πρώτα αναισθητικά,

which included familiar poisons like hemlock and aconite,

τα οποία περιελάμβαναν συνηθισμένα δηλητήρια όπως το κώνειο και το ακόνιτο,

modern drugs can have serious side effects.

τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να έχουν σοβαρές παρενέργειες.

So an anesthesiologist has to mix just the right balance of drugs

Κατά συνέπεια, ένας αναισθησιολόγος πρέπει να αναμίξει τα φάρμακα στη σωστή αναλογία

to create all the features of anesthesia,

προκειμένου να δημιουργήσει όλες τις ιδιότητες της αναισθησίας,

while carefully monitoring the patient's vital signs,

ενώ παρακολουθεί προσεκτικά τις ζωτικές ενδείξεις του ασθενούς,

and adjusting the drug mixture as needed.

και αναπροσαρμόζει την αναλογία των φαρμάκων καταλλήλως.

Anesthesia is complicated,

Η αναισθησία είναι περίπλοκη διαδικασία,

but figuring out how to use it

αλλά κατανοώντας πώς να την εφαρμόσουμε

allowed for the development of new and better surgical techniques.

μπορέσαμε να αναπτύξουμε νέες και καλύτερες χειρουργικές τεχνικές.

Surgeons could learn how to routinely and safely perform C-sections,

Οι χειρουργοί μαθαίνουν να πραγματοποιούν συχνά και με ασφάλεια καισαρικές τομές,

reopen blocked arteries,

άνοιγμα θρομβωμένων αρτηριών,

replace damaged livers and kidneys,

αντικατάσταση κατεστραμμένων συκωτιών και νεφρών,

and many other life-saving operations.

και πολλές άλλες σωτήριες επεμβάσεις.

And each year, new anesthesia techniques are developed

Κάθε χρόνο, νέες τεχνικές αναισθησίας αναπτύσσονται

that will ensure more and more patients survive the trauma of surgery.

εξασφαλίζοντας ότι όλο και περισσότεροι ασθενείς

δε θα υποστούν την τραυματική εμπειρία μιας χειρουργικής επέμβασης.