How does anesthesia work? - Steven Zheng

Übersetzung: Veronika Reisinger Lektorat: Angelika Lueckert Leon

If you've had surgery,

Vielleicht wurdest du

you might remember starting to count backwards from ten,

schon einmal operiert

und erinnerst dich daran, dass du rückwärts gezählt hast,

nine,

zehn, neun, acht,

eight,

und dann bist du plötzlich aufgewacht,

and then waking up with the surgery already over before you even got to five.

die Operation war vorbei

und du warst noch nicht mal bei 5 angelangt.

And it might seem like you were asleep, but you weren't.

Hast du geschlafen?

You were under anesthesia,

Nein!

Du warst unter Narkose,

which is much more complicated.

das ist etwas komplizierter.

Du warst nicht bei Bewusstsein,

You were unconscious,

but you also couldn't move,

konntest dich auch nicht bewegen,

form memories,

Erinnerungen bilden,

or, hopefully, feel pain.

oder, hoffentlich, keine Schmerzen fühlen.

Without being able to block all those processes at once,

Ohne all diese Prozesse auf einmal zu blockieren,

many surgeries would be way too traumatic to perform.

wären viele Operationen viel zu schmerzvoll.

Ancient medical texts from Egypt, Asia and the Middle East

Alte Medizintexte aus Ägypten, Asien oder aus Nahost

all describe early anesthetics

sprechen alle von den frühen Anfängen der Narkose

containing things like opium poppy,

mit Mitteln wie Schlafmohn,

mandrake fruit,

Alraunfrüchte

and alcohol.

und Alkohol.

Today, anesthesiologists often combine

Heutzutage kombinieren Anästhesisten

oft lokale, über Atmung oder intravenös

regional, inhalational and intravenous agents

verabreichte Betäubungsmittel,

to get the right balance for a surgery.

um die richtige Balance bei der Operation zu schaffen.

Regional anesthesia blocks pain signals from a specific part of the body

Eine lokale Narkose verhindert,

dass das Schmerzgefühl einer bestimmten Körperstelle

from getting to the brain.

zum Gehirn gelangt.

Pain and other messages travel through the nervous system as electrical impulses.

Schmerz oder andere Nachrichten werden

vom Nervensystem durch elektrische Impulse weitergegeben.

Lokale Narkosen funktionieren,

Regional anesthetics work by setting up an electrical barricade.

da ein Hindernis

für die Impulse hergestellt wird.

They bind to the proteins in neurons' cell membranes

Die Narkose hängt sich an die Proteine der Zellmembran der Neuronen an,

that let charged particles in and out,

diese Proteine lassen geladene Teilchen rein und raus,

and lock out positively charged particles.

und so werden alle positiv geladenen Teilchen ausgeschlossen.

One compound that does this is cocaine,

Diese verursacht etwa die Verbindung Kokain,

whose painkilling effects were discovered by accident

dessen schmerzstillende Wirkung durch Zufall entdeckt wurde,

when an ophthalmology intern got some on his tongue.

als ein Augenarztassistent ein bisschen Kokain auf die Zunge bekam.

It's still occasionally used as an anesthetic,

Noch immer wird es gelegentlich als Narkosemittel benutzt,

but many of the more common regional anesthetics

aber viele der häufiger gebrauchten Narkosemittel

have a similar chemical structure and work the same way.

für lokale Anästhesie

haben eine ähnliche chemische Struktur

und arbeiten ähnlich.

But for major surgeries where you need to be unconscious,

Aber für die größeren Operationen,

für die man bewusstlos sein muss,

you'll want something that acts on the entire nervous system,

werden Stoffe verwendet, die das ganze Nervensystem beeinflussen,

including the brain.

auch das Gehirn.

That's what inhalational anesthetics do.

Dafür gibt es Narkosemittel, die inhaliert werden müssen.

In Western medicine, diethyl ether was the first common one.

In der westlichen Medizin war Dimethylether,

das am häufigsten gebrauchte Narkosemittel,

It was best known as a recreational drug

bekannt als Partydroge

until doctors started to realize that people sometimes didn't notice

bis Ärzte herausfanden, dass die Leute unter dessen Einfluss

injuries they received under the influence.

keine Verletzungen bemerkten.

In the 1840s, they started sedating patients with ether

In den 1840er Jahren begannen sie Patienten

during dental extractions and surgeries.

beim Zahnziehen oder Operieren mit Äther ruhigzustellen.

Nitrous oxide became popular in the decades that followed

Lachgas wurde in den folgenden Jahrzehnten beliebter

and is still used today.

und wird noch heute verwendet,

although ether derivatives, like sevoflurane, are more common.

auch wenn Ätherabwandlungen, wie Sevofluran, öfter verwendet werden.

Inhalational anesthesia is usually supplemented with intravenous anesthesia,

Die Narkose durch Einatmen wird normalerweise

durch intravenöse Narkose unterstützt,

which was developed in the 1870s.

die in den 1870er Jahren entwickelt wurde.

Common intravenous agents include sedatives, like propofol,

Gängige intravenöse Narkosemittel

sind Beruhigungsmittel wie Propofol,

which induce unconsciousness,

and opioids, like fentanyl, which reduce pain.

das Ohnmacht hervorruft,

andere sind Opioide, wie Fentanyl, das Schmerzen verringert.

These general anesthetics also seem to work

Diese Vollnarkosemittel funktionieren ebenfalls

by affecting electrical signals in the nervous system.

durch Beeinträchtigung

der elektrischen Signale des Nervensystems.

Normally, the brain's electrical signals are a chaotic chorus

Normalerweise sind die elektrischen Signale im Gehirn ein chaotisches Gewirr

as different parts of the brain communicate with each other.

aus allen verschiedenen Hirnteilen, die miteinander kommunizieren.

That connectivity keeps you awake and aware.

Diese Kommunikation hält dich wach und aufmerksam.

But as someone becomes anesthetized,

Aber sobald jemand unter Narkose ist,

those signals become calmer and more organized,

werden diese Signale ruhiger und organisierter,

was nahelegt, dass sich die verschiedenen Gehirnregionen

suggesting that different parts of the brain

aren't talking to each other anymore.

nicht mehr austauschen.

There's a lot we still don't know about exactly how this happens.

Es gibt noch immer viel, über dessen Vorgänge wir wenig wissen.

Several common anesthetics bind to the GABA-A receptor in the brain's neurons.

Einige gebräuchliche Narkosemittel

knüpfen an die GABA-A-Rezeptoren

der Gehirnneuronen an.

They hold the gateway open,

Sie halten die Tore für negativ geladene Teilchen offen,

letting negatively charged particles flow into the cell.

die in die Zelle strömen.

Negative charge builds up and acts like a log jam,

Eine negative Ladung bildet sich und wirkt wie ein Verschluss,

keeping the neuron from transmitting electrical signals.

der die Neuronen

von der Weiterleitung elektronischer Signale abhält.

The nervous system has lots of these gated channels,

Das Nervensystem hat viele dieser Kanäle,

die die Bewegung, das Gedächtnis

controlling pathways for movement,

und das Bewusstsein kontrollieren.

memory,

and consciousness.

Most anesthetics probably act on more than one,

Die meisten Narkosemittel wirken

and they don't act on just the nervous system.

auf viel mehr als nur das Nervensystem.

Many anesthetics also affect the heart,

Viele Narkosemittel beeinträchtigen auch das Herz,

lungs,

die Lunge und andere Organe.

and other vital organs.

Just like early anesthetics,

Wie auch in der frühen Anästhesie,

which included familiar poisons like hemlock and aconite,

die bekannte Gifte wie Schierling oder Eisenhut verwendete,

modern drugs can have serious side effects.

haben moderne Drogen ernstzunehmende Nebeneffekte.

So an anesthesiologist has to mix just the right balance of drugs

Daher muss der Anästhesist eine exakte Drogenmixtur herstellen,

to create all the features of anesthesia,

um alle Eigenschaften einer Narkose zu erwirken,

while carefully monitoring the patient's vital signs,

während er auch die Lebenszeichen des Patienten beobachtet

and adjusting the drug mixture as needed.

und die Drogenmixtur je nach Gebrauch verändert.

Anesthesia is complicated,

Eine Narkose ist kompliziert,

but figuring out how to use it

aber durch das Herausfinden wie sie funktioniert,

allowed for the development of new and better surgical techniques.

konnten neue und bessere Techniken entwickelt werden.

Surgeons could learn how to routinely and safely perform C-sections,

Chirurgen konnten lernen

wie man Kaiserschnitte routinemäßig und sicher durchführt,

reopen blocked arteries,

verstopfte Arterien öffnet,

replace damaged livers and kidneys,

eine beschädigte Leber oder Niere austauscht

and many other life-saving operations.

und viele andere lebensrettende Operationen durchführt.

And each year, new anesthesia techniques are developed

Jedes Jahr werden neue Narkosetechniken entwickelt,

that will ensure more and more patients survive the trauma of surgery.

die sicherstellen, dass immer mehr Patienten

keine Angst mehr vor Operationen haben.