How does anesthesia work? - Steven Zheng

Fordító: Reka Lorinczy Lektor: Péter Pallós

If you've had surgery,

Ha volt műtétünk,

you might remember starting to count backwards from ten,

akkor felidézhetjük, ahogy visszaszámoltunk: tíz,

nine,

kilenc,

eight,

nyolc,

and then waking up with the surgery already over before you even got to five.

és nem jutottunk el ötig, majd magunkhoz tértünk műtét után.

And it might seem like you were asleep, but you weren't.

Úgy tűnt, hogy aludtunk, de nem az történt.

You were under anesthesia,

Érzéstelenítettek minket,

which is much more complicated.

ez sokkal összetettebb folyamat.

You were unconscious,

Eszméletlenek voltunk,

but you also couldn't move,

képtelenek voltunk mozogni,

form memories,

emlékeket képezni,

or, hopefully, feel pain.

és remélhetőleg, nem éreztünk fájdalmat.

Without being able to block all those processes at once,

E folyamatok együttes gátlása nélkül

many surgeries would be way too traumatic to perform.

a műtétek zöme túl nagy traumával járna.

Ancient medical texts from Egypt, Asia and the Middle East

Az ókori egyiptomi, ázsiai és közel-keleti szövegek

all describe early anesthetics

mind leírják az érzéstelenítés korai formáit,

containing things like opium poppy,

melyhez kerti mákot,

mandrake fruit,

mandragórát

and alcohol.

és alkoholt használtak.

Today, anesthesiologists often combine

Aneszteziológusok ma gyakran alkalmaznak

regional, inhalational and intravenous agents

helyi, inhalációs és intravénás kombinált érzéstelenítést

to get the right balance for a surgery.

műtéti állapot létrehozásához.

Regional anesthesia blocks pain signals from a specific part of the body

A helyi érzéstelenítők gátolják a fájdalomingerület eljutását

bizonyos testrészekből az agyba.

from getting to the brain.

Pain and other messages travel through the nervous system as electrical impulses.

A fájdalom s más érzetek elektromos impulzusként terjednek az idegrendszerben.

Regional anesthetics work by setting up an electrical barricade.

A helyi érzéstelenítők gátolják az idegvezetést.

They bind to the proteins in neurons' cell membranes

Az idegsejt membránját alkotó fehérjékhez kapcsolódnak,

that let charged particles in and out,

amely mindkét irányban átbocsátja a töltött részecskéket,

and lock out positively charged particles.

de a pozitív töltésűeket nem engedi át.

One compound that does this is cocaine,

Egyik ilyen hatású szer a kokain,

whose painkilling effects were discovered by accident

fájdalomcsillapító hatását véletlenül fedezték fel,

when an ophthalmology intern got some on his tongue.

mikor szemészeten egy beteg nyelvére került belőle.

It's still occasionally used as an anesthetic,

Alkalmanként még használják érzéstelenítésre.

but many of the more common regional anesthetics

Számos elterjedtebb helyi érzéstelenítő

have a similar chemical structure and work the same way.

hasonló összetételű, és ugyanilyen a hatásmechanizmusa.

But for major surgeries where you need to be unconscious,

Nagy műtétek alatt eszméletlenek kell legyünk,

you'll want something that acts on the entire nervous system,

kell valami, ami a teljes idegrendszerre hat,

including the brain.

az agyat is beleértve.

That's what inhalational anesthetics do.

Ezt inhalációs érzéstelenítéssel érjük el.

In Western medicine, diethyl ether was the first common one.

A nyugati gyógyászatban erre a célra először a dietil-étert használták.

It was best known as a recreational drug

Szabadidős kábítószerként ismerték,

until doctors started to realize that people sometimes didn't notice

míg az orvosok rá nem jöttek,

hogy használóik nem veszik észre, ha megsérülnek.

injuries they received under the influence.

In the 1840s, they started sedating patients with ether

Az 1840-es évektől éterrel nyugtatták a pácienseket

during dental extractions and surgeries.

foghúzáskor és műtétkor.

Nitrous oxide became popular in the decades that followed

A következő évtizedekben a dinitrogén-oxid vált népszerűvé,

and is still used today.

és a mai napig használják,

although ether derivatives, like sevoflurane, are more common.

bár más éterszármazékok, pl. a szevoflurán, elterjedtebbek.

Inhalational anesthesia is usually supplemented with intravenous anesthesia,

Az inhalációs érzéstelenítést általában intravénással egészítik ki.

which was developed in the 1870s.

Ezt az 1870-es években fejlesztették ki.

Common intravenous agents include sedatives, like propofol,

A legismertebb intravénás szerek tartalmaznak nyugtatókat, mint a propofol,

which induce unconsciousness,

mely eszméletvesztést okoz,

and opioids, like fentanyl, which reduce pain.

vagy fájdalomcsökkentő opioidokat, mint a fentanil.

These general anesthetics also seem to work

Az általános érzéstelenítők hatása is

by affecting electrical signals in the nervous system.

az elektromos jelek idegrendszeri terjedésének gátlásán alapul.

Normally, the brain's electrical signals are a chaotic chorus

Az agyban kaotikus elektromos jelek figyelhetők meg,

as different parts of the brain communicate with each other.

mikor az agy különböző részei kommunikálnak egymással.

That connectivity keeps you awake and aware.

Ez a kapcsolat tart ébren és éberen.

But as someone becomes anesthetized,

Mikor érzéstelenítenek,

those signals become calmer and more organized,

a jelek nyugodtabbá és rendezettebbé válnak,

suggesting that different parts of the brain

azt mutatják, hogy az egyes agyterületek

aren't talking to each other anymore.

többé nem kommunikálnak egymással.

There's a lot we still don't know about exactly how this happens.

Még sok mindent nem pontosan tudunk e működésről.

Several common anesthetics bind to the GABA-A receptor in the brain's neurons.

Számos érzéstelenítő a GABA-A receptorhoz kötődik az agysejtek membránján.

They hold the gateway open,

Nyitva tartja az ioncsatornát.

letting negatively charged particles flow into the cell.

melyeken negatív részecskék sejtbe áramlását teszi lehetővé.

Negative charge builds up and acts like a log jam,

A negatív töltés nő, és torlaszként viselkedik,

keeping the neuron from transmitting electrical signals.

megakadályozva az elektromos ingerület idegsejtbe jutását.

The nervous system has lots of these gated channels,

Az idegrendszer több lezárható csatornával rendelkezik,

controlling pathways for movement,

külön a mozgásra,

memory,

emlékezetre,

and consciousness.

és az eszméletre.

Most anesthetics probably act on more than one,

A legtöbb érzéstelenítő valószínű egyszerre több mindenre hat,

and they don't act on just the nervous system.

nem csak az idegrendszerre.

Many anesthetics also affect the heart,

Sok hat a szívre,

lungs,

tüdőre,

and other vital organs.

és más létfontosságú szervre.

Just like early anesthetics,

A korai érzéstelenítőkhöz hasonlóan,

which included familiar poisons like hemlock and aconite,

melyek mérgeket is tartalmaztak, mint a bürök és a sisakvirág,

modern drugs can have serious side effects.

a modern szereknek is vannak súlyos mellékhatásaik.

So an anesthesiologist has to mix just the right balance of drugs

Az aneszteziológus nemcsak a szerek összhatását figyeli,

to create all the features of anesthesia,

hogy megfelelő érzéstelenítést érjen el,

while carefully monitoring the patient's vital signs,

hanem figyelmesen követi a páciens életfunkcióit is,

and adjusting the drug mixture as needed.

ehhez igazítja a kellő gyógyszeradagot.

Anesthesia is complicated,

Az érzéstelenítés összetett,

but figuring out how to use it

de alkalmazásának felfedezése

allowed for the development of new and better surgical techniques.

új és jobb sebészeti technikák kifejlesztéséhez járult hozzá.

Surgeons could learn how to routinely and safely perform C-sections,

A sebészek rutinosan és biztonságosan végeznek császármetszést,

reopen blocked arteries,

nyitnak meg elzáródott artériákat,

replace damaged livers and kidneys,

végeznek vese- és májátültetéseket

and many other life-saving operations.

és más életmentő műtéteket.

And each year, new anesthesia techniques are developed

Évente fejlesztenek ki új érzéstelenítési technikákat,

that will ensure more and more patients survive the trauma of surgery.

ezek lehetővé teszik, hogy egyre többen éljék túl a műtéti traumát.