How does your brain respond to pain? - Karen D. Davis

איך המוח שלכם מגיב לכאב?

Translator: Jessica Ruby Reviewer: Caroline Cristal

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Tal Dekkers

Let's say that it would take you ten minutes to solve this puzzle.

בואו נגיד שיקח לכם

עשר דקות לפתור את הפאזל הזה.

How long would it take

כמה זמן יקח לכם

if you received constant electric shocks to your hands?

אם הייתם מקבלים שוק חשמלי קבוע לידיים?

Longer, right?

יותר, נכון?

Because the pain would distract you from the task.

מפני שהכאב יסיח את תשומת ליבכם מהמשימה.

Well, maybe not;

ובכן, אולי לא.

it depends on how you handle pain.

זה תלוי באיך אתם מתמודדים עם כאב.

Some people are distracted by pain.

חלק מהאנשים מוסחים מהכאב,

It takes them longer to complete a task, and they do it less well.

זה לוקח להם יותר זמן להשלים את המשימה,

והם עושים אותה פחות טוב.

Other people use tasks to distract themselves from pain,

אנשים אחרים משתמשים במשימות כדי להסיח את דעתם מהכאב,

and those people actually do the task

והאנשים האלה למעשה עושים את המשימה

faster and better when they're in pain

מהר יותר וטוב יותר כשכואב להם

than when they're not.

מכשלא.

Some people can just send their mind wandering

חלק מהאנשים יכולים פשוט לשלוח את המוח שלהם לטייל

to distract themselves from pain.

כדי להסיח את עצמם מהכאב.

How can different people

איך אנשים שונים

be subjected to the exact same painful stimulus

יכולים להיות חשופים לאותו גירוי כואב

and yet experience the pain so differently?

ועדיין לחוות את הכאב אחרת?

And why does this matter?

ולמה זה משנה?

First of all, what is pain?

ראשית, מה זה כאב?

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience,

כאב הוא חוויה חושית ורגשית לא נעימה,

associated with actual or potential tissue damage.

שקשורה לפגיעת רקמות פוטנציאלית או אמיתית.

Pain is something we experience,

כאב הוא משהו שאנחנו חווים,

so it's best measured by what you say it is.

אז זה נמדד לפי מה שאתם אומרים שהוא.

Pain has an intensity;

לכאב יש עוצמה;

you can describe it on a scale

אתם יכולים לתאר אותו במדד

from zero, no pain, to ten, the most pain imaginable.

מאפס, אין כאב, לעשר, הכאב הכי חזק שאפשר לדמיין.

But pain also has a character,

אבל לכאב יש גם אופי,

like sharp, dull, burning, or aching.

כמו חד, עמום, בוער, או חודר.

What exactly creates these perceptions of pain?

מה בדיוק יוצר את התחושות האלה של כאב?

ובכן, כשאתם נפגעים,

Well, when you get hurt,

special tissue damage-sensing nerve cells,

תאי עצב מיוחדים שחשים נזק,

called nociceptors, fire and send signals

שנקראים נוסיספטורים, נורים ושולחים אותות

to the spinal cord and then up to the brain.

לחוט השדרה ואז למוח.

Processing work gets done by cells called neurons and glia.

עבודת העיבוד נעשית

על ידי תאים שנקראים ניורונים וגליאלים.

This is your Grey matter.

זה החומר האפור שלכם.

And brain superhighways carry information as electrical impulses

ודרכים מהירות במוח נושאות את המידע

כפולסים חשמליים

from one area to another.

מאזור אחד לאחר.

This is your white matter.

זה החומר הלבן שלכם.

The superhighway that carries pain information

הדרך המהירה שנושאת את המידע על הכאב

from the spinal cord to the brain

מחוט השדרה למוח

is our sensing pathway

היא דרכי החישה שלנו

that ends in the cortex,

שמסתיימים בקורטקס,

a part of the brain that decides what to do

חלק מהמוח שמחליט מה לעשות

with the pain signal.

עם אות הכאב.

Another system of interconnected brain cells

מערכת אחרת של תאי מוח מחוברים

called the salience network

שנקראים רשת הסליאנס

decides what to pay attention to.

מחליטים למה לשים לב.

Since pain can have serious consequences,

מאחר ולכאב יש השלכות חמורות,

the pain signal immediately activates the salience network.

אות הכאב מפעיל מיידית

את רשת הסליאנס.

עכשיו, אתם שמים לב.

Now, you're paying attention.

The brain also responds to the pain

המוח גם מגיב לכאב

and has to cope with these pain signals.

וצריך להתמודד עם אותות הכאב האלה.

So, motor pathways are activated

אז, מוליכים תנועתיים מופעלים

to take your hand off a hot stove, for example.

להוריד את היד מהתנור החם, לדוגמה.

But modulation networks are also activated

אבל גם רשתות מודולציה מופעלות

that deliver endorphins and enkephalins,

שמספקות אנדורפינים ואנקפלינים,

chemicals released when you're in pain or during extreme exercise,

כימיקלים שמשתחררים כשכואב לכם

או במהלך אימון קיצוני,

creating the runner's high.

יוצרים את ההי של האצנים.

These chemical systems help regulate and reduce pain.

מערכת הכימיקלים הזו עוזרת לנטר ולהפחית כאב.

כל הרשתות והדרכים האלו עובדים יחד

All these networks and pathways work together

to create your pain experience,

כדי ליצור את חווית הכאב,

to prevent further tissue damage,

למנוע נזק נוסף לרקמה,

and help you to cope with pain.

ולעזור לכם להתמודד עם הכאב.

This system is similar for everyone,

המערכת הזו דומה אצל כולם,

but the sensitivity and efficacy of these brain circuits

אבל הרגישות והיעילות של מעגלי המוח האלה

determines how much you feel and cope with pain.

קובעים כמה אתם מרגישים ואיך אתם מתמודדים עם כאב.

This is why some people have greater pain than others

לכן כמה אנשים מרגישים כאב גדול יותר מאחרים

and why some develop chronic pain

ולמה כמה מפתחים כאב כרוני

that does not respond to treatment,

שלא מגיב לטיפול,

while others respond well.

בעוד אחרים מגיבים טוב.

Variability in pain sensitivities

הבדלים ברגישות לכאב

is not so different than all kinds of variability

הם לא שונים בכל הסוגים של השוני

in responses to other stimuli.

בתגובה לגרויים אחרים.

Like how some people love roller coasters,

כמו איך שחלק מהאנשים אוהבים רכבות הרים,

but other people suffer from terrible motion sickness.

אבל אחרים סובלים ממחלת נסיעה נוראית.

Why does it matter that there is variability

למה זה משנה שיש שוני

in our pain brain circuits?

במעגלי הכאב של מוחנו?

Well, there are many treatments for pain,

ובכן, יש הרבה טיפולים לכאב,

targeting different systems.

שמוכוונים למערכות שונות.

For mild pain, non-prescription medications

לכאב קל, תרופות ללא מרשם

can act on cells where the pain signals start.

יכולות לפעול על תאים בהם אותות הכאב מתחילים.

Other stronger pain medicines and anesthetics

תרופות כאב אחרות חזקות יותר וחומרי הרדמה

work by reducing the activity in pain-sensing circuits

עובדים להפחית את הפעילות של מעגלים שחשים כאב

or boosting our coping system, or endorphins.

או להגביר את יכולות ההתמודדות, או אנדורפינים.

כמה אנשים יכולים להתמודד עם כאב

Some people can cope with pain using methods that involve

בשימוש בשיטות שכוללות

distraction, relaxation, meditation, yoga,

הסחת דעת, רוגע, מדיטציה, יוגה,

or strategies that can be taught, like cognitive behavioral therapy.

או אסטרטגיות שיכולות להלמד,

כמו תרפיה התנהגותית קוגניטיבית.

לחלק מהאנשים שסובלים מכאב כרוני קשה,

For some people who suffer from severe chronic pain,

that is pain that doesn't go away

זה כאב שלא מרפה

months after their injury should have healed,

חודשים אחרי שהפגיעה היתה צריכה להרפא,

none of the regular treatments work.

אף אחד מהטיפולים הרגילים לא עובדים.

Traditionally, medical science has been about

באופן מסורתי, המדע הרפואי עסק

testing treatments on large groups

בבדיקת טיפולים בקבוצות גדולות

to determine what would help a majority of patients.

כדי לקבוע מה יעזור לרוב החולים.

But this has usually left out

אבל זה השאיר בחוץ בדרך כלל

some who didn't benefit from the treatment

כמה שלא מקבלים תועלת מהטיפול

or experienced side effects.

או חווים תופעות לוואי.

Now, new treatments that directly stimulate or block

עכשיו, טיפולים חדשים שמגרים ישירות או חוסמים

certain pain-sensing attention or modulation networks

רשתות חישת כאב ומודולציה מסויימות

are being developed,

נמצאים בפיתוח,

along with ways to tailor them to individual patients,

יחד עם דרכים לתפור אותם לחולים ספציפיים,

using tools like magnetic resonance imaging

בשימוש בכלים כמו דימות מגנטי

to map brain pathways.

כדי למפות את דרכי המוח.

להבין איך המוח שלכם מגיב לכאב

Figuring out how your brain responds to pain

is the key to finding the best treatment for you.

זה המפתח למצוא את הטיפולים הטובים ביותר בשבילכם.

That's true personalized medicine.

זו תרופה מותאמת אישית באמת.