How does your brain respond to pain? - Karen D. Davis

당신의 두뇌는 어떻게 고통에 반응하는가? -캐 런 D. 데이비스 (Karen D. Davis)

Translator: Jessica Ruby Reviewer: Caroline Cristal

번역: Jeong-Lan Kinser 검토: Gemma Lee

Let's say that it would take you ten minutes to solve this puzzle.

당신이 이 퍼즐을 풀어내는데

10분이 걸린다고 가정합시다.

How long would it take

만약 당신이 거듭되는 전기쇼크를 받는다면

if you received constant electric shocks to your hands?

얼마나 걸릴까요?

Longer, right?

더 길어지겠죠?

Because the pain would distract you from the task.

왜냐하면 그 고통이 일을 하는데 방해하기 때문입니다.

Well, maybe not;

음, 그렇지 않을 수도 있죠.

it depends on how you handle pain.

그건 당신이 고통을 어떻게 다루느냐에 달려있으니까요.

Some people are distracted by pain.

어떤 사람들은 고통으로 인하여 산만해집니다.

It takes them longer to complete a task, and they do it less well.

고통은 업무의 완성을 늦추고,

효율도 떨어뜨리죠.

Other people use tasks to distract themselves from pain,

또 어떤 사람들은 고통에서 주의를 빼앗기 위하여 업무를 이용하여,

and those people actually do the task

그 사람들은 실제로

faster and better when they're in pain

고통을 느낄 때 일을 더 빨리 더 잘 합니다

than when they're not.

그들이 고통받지 않을 때 보다요.

Some people can just send their mind wandering

어떤 사람들은 그들의 마음을 단지 방황하도록 보낼 수 있어요.

to distract themselves from pain.

고통으로부터 주의를 돌리기 위해서요.

How can different people

어떻게 다른 사람들이

be subjected to the exact same painful stimulus

정확히 같은 고통스런 자극을 받지만

and yet experience the pain so differently?

그럼에도 불구하고, 그 고통을 그렇게도 다르게 경험할 수 있을까요?

And why does this matter?

그리고 이게 왜 중요할까요?

First of all, what is pain?

우선, 고통이 뭔가요?

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience,

고통은 불쾌한 감각과 감정적인 경험이죠,

associated with actual or potential tissue damage.

실제적인 또는 잠재적인 조직 손상과 관련된 것이죠.

Pain is something we experience,

고통은 우리가 경험하는 것이고

so it's best measured by what you say it is.

여러분이 어떻다고 말하는 것에 따라 가장 잘 측정이 되죠.

Pain has an intensity;

고통은 강도가 있습니다:

you can describe it on a scale

여러분은 고통을 등급으로 설명할 수 있죠.

from zero, no pain, to ten, the most pain imaginable.

고통이 없는 0 부터, 상상할 수 있는 가장 심한 고통의 10까지로요.

But pain also has a character,

하지만 고통은 특성이 있습니다,

like sharp, dull, burning, or aching.

날카롭고, 무디고, 타오르는 듯하고, 또는 쑤십니다.

What exactly creates these perceptions of pain?

정확히 무엇이 이 고통을 인식하게 만드는 것일까요?

음, 여러분이 다칠 때,

Well, when you get hurt,

special tissue damage-sensing nerve cells,

신경 세포의 손상을 감지한 특별한 조직은

called nociceptors, fire and send signals

통각수용체라고 불리는데, 점화해서 신호를

to the spinal cord and then up to the brain.

척수로, 그 다음에는 뇌로 보냅니다.

Processing work gets done by cells called neurons and glia.

처리작업은

신경과 교질이라 불리는 세포에 의해 완료됩니다.

This is your Grey matter.

이것은 여러분의 회색질입니다.

And brain superhighways carry information as electrical impulses

그리고 뇌의 초고속도로는 정보를

전기 자극으로

from one area to another.

한 곳에서 다른 곳으로 나릅니다.

This is your white matter.

이것은 여러분의 백질입니다.

The superhighway that carries pain information

척수에서 뇌로 고통의 정보를 나르는

from the spinal cord to the brain

초고속도로는

is our sensing pathway

우리의 감지 통로인데

that ends in the cortex,

피질에서 끝납니다.

a part of the brain that decides what to do

피질은 고통의 신호가 왔을 때

with the pain signal.

뭘 해야 할지를 결정하는 뇌의 부위입니다.

Another system of interconnected brain cells

상호연결된 뇌 세포의 또다른 시스템은

called the salience network

돌출 네트워크라고 불리는데

decides what to pay attention to.

어떤 것에 주의를 기울일지를 결정합니다.

Since pain can have serious consequences,

고통이 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에,

the pain signal immediately activates the salience network.

고통의 신호는 즉시

돌출 네트워크를 활성화시킵니다.

이제, 여러분은 주의를 기울이고 있습니다.

Now, you're paying attention.

The brain also responds to the pain

뇌도 또한 고통에 반응하고

and has to cope with these pain signals.

고통의 신호에 대처해야 합니다.

So, motor pathways are activated

그래서 운동 신경 경로가 활성화되죠.

to take your hand off a hot stove, for example.

예를 들어, 뜨거운 난로에서 손을 떼는 것과 같이요.

But modulation networks are also activated

하지만 엔돌핀과 엔케팔린을 전달하는,

that deliver endorphins and enkephalins,

모듈레이션 네트워크 또한 활성화되어,

chemicals released when you're in pain or during extreme exercise,

여러분이 고통을 받고 있을 때나

극심한 운동을 하는 동안 화학성분이 발산됩니다.

creating the runner's high.

운동한 뒤의 성취감을 만들어냅니다.

These chemical systems help regulate and reduce pain.

이 화학적인 시스템은 통증을 통제하고 감소하는 데 도움을 줍니다.

이 모든 네트워크들과 통로들은 함께 일합니다.

All these networks and pathways work together

to create your pain experience,

여러분이 고통을 느끼게 하고,

to prevent further tissue damage,

더 많은 조직의 손상을 방지하고,

and help you to cope with pain.

그리고 통증에 대처하도록 말이죠.

This system is similar for everyone,

이 시스템은 모든 사람에게 유사하지만,

but the sensitivity and efficacy of these brain circuits

이 뇌 회로의 감도 및 효능은

determines how much you feel and cope with pain.

여러분이 얼마나 고통을 많이 느끼고 통증에 대처하는 지를 결정합니다.

This is why some people have greater pain than others

어떤 사람들이 다른 사람들보다 더 큰 고통을 겪는 이유이고

and why some develop chronic pain

일부 사람들이

that does not respond to treatment,

치료에 반응하지 않는 만성 통증을 일으키는 이유이죠.

while others respond well.

다른 사람들은 반응을 잘 하는 반면에 말이죠.

Variability in pain sensitivities

통증 민감도에서의 다양성은

is not so different than all kinds of variability

다른 자극에 반응하는 모든 종류의 다양성과

in responses to other stimuli.

그렇게 다르지 않습니다.

Like how some people love roller coasters,

마치 어떤 사람들은 롤러 코스터를 사랑하지만,

but other people suffer from terrible motion sickness.

다른 사람들은 끔찍한 멀미로 고통받는 것과 같죠.

Why does it matter that there is variability

고통을 느끼는 뇌 회로에

in our pain brain circuits?

다양성이 있다는 것이 왜 중요할까요?

Well, there are many treatments for pain,

음, 고통을 위한 많은 치료법이

targeting different systems.

다른 조직을 대상으로 존재합니다.

For mild pain, non-prescription medications

가벼운 통증을 위해서는, 비 처방 의약품이

can act on cells where the pain signals start.

고통 신호가 시작되는 곳에서 세포에 작용할 수 있습니다.

Other stronger pain medicines and anesthetics

다른 더 강한 고통의 의약품과 마취약은

work by reducing the activity in pain-sensing circuits

통증 감지 회로에서 활동을 감소시켜 작용하거나,

or boosting our coping system, or endorphins.

우리의 대처 시스템, 또는 엔돌핀을 증폭시킵니다.

어떤 사람들은 고통에

Some people can cope with pain using methods that involve

대처하는 방법들이 있는데

distraction, relaxation, meditation, yoga,

주의를 돌리거나, 휴식, 명상, 요가를 포함하죠.

or strategies that can be taught, like cognitive behavioral therapy.

또는 배울 수 있는 전략들,

인지 행동 치료와 같은 것이죠.

극심한 만성적 고통으로 괴로워하는 사람들은

For some people who suffer from severe chronic pain,

that is pain that doesn't go away

상처가 낫고 몇 달이 지나도

months after their injury should have healed,

고통이 없어지지 않고

none of the regular treatments work.

어떤 치료도 효과가 없습니다.

Traditionally, medical science has been about

전통적으로 의학은

testing treatments on large groups

다수에게 치료법을 실험해서

to determine what would help a majority of patients.

어떤 치료법이 대다수의 환자들을 도울 것인가를 결정합니다.

But this has usually left out

하지만 이 방법은

some who didn't benefit from the treatment

그 치료법이 도움이 되지 않거나

or experienced side effects.

부작용을 경험하는 사람들을 제외시켰습니다.

Now, new treatments that directly stimulate or block

이제 특정한 고통 감지나 모듈레이션 네트워크를

certain pain-sensing attention or modulation networks

are being developed,

개발되고 있습니다.

along with ways to tailor them to individual patients,

환자 개개인에게 맞추는 방법과 함께 말이죠.

using tools like magnetic resonance imaging

자기 공명 영상같은 도구를 이용하여

to map brain pathways.

뇌 경로의 지도를 그리는 것으로요.

여러분 뇌가 어떻게 고통에 반응하는지 알아내는 것은

Figuring out how your brain responds to pain

is the key to finding the best treatment for you.

여러분에게 가장 적합한 치료법을 찾는 열쇠입니다.

That's true personalized medicine.

그것이 진정한 맞춤약입니다.