How does your brain respond to pain? - Karen D. Davis

Comment votre cerveau répond-il à la douleur ? - Karen D. Davis

Translator: Jessica Ruby Reviewer: Caroline Cristal

Traducteur: Charline Boitel Relecteur:

Let's say that it would take you ten minutes to solve this puzzle.

Disons qu'il vous faudrait dix minutes pour résoudre ce puzzle.

How long would it take

Combien de temps vous faudrait-il

if you received constant electric shocks to your hands?

si vous receviez des chocs électriques constants

dans les mains ?

Longer, right?

Plus de temps, non ?

Car la douleur vous détournerait de la tâche.

Because the pain would distract you from the task.

Well, maybe not;

Eh bien, peut-être pas ;

cela dépend de votre façon de gérer la douleur.

it depends on how you handle pain.

Some people are distracted by pain.

Certains sont déconcentrés par la douleur.

It takes them longer to complete a task, and they do it less well.

Il leur faut plus de temps pour accomplir la tâche et la font moins bien.

Other people use tasks to distract themselves from pain,

D'autres utilisent des tâches pour se détourner de la douleur

and those people actually do the task

et ces personnes les accomplissent en fait

faster and better when they're in pain

mieux et plus rapidement quand elles souffrent

than when they're not.

que quand elles ne souffrent pas.

Some people can just send their mind wandering

Certains peuvent laisser leur esprit vagabonder

to distract themselves from pain.

pour oublier la douleur.

How can different people

Comment des personnes peuvent-elles être soumises

be subjected to the exact same painful stimulus

au même stimulus douloureux

and yet experience the pain so differently?

et endurer malgré tout la douleur si différemment ?

Et pourquoi est-ce important ?

And why does this matter?

First of all, what is pain?

Tout d'abord, c'est quoi la douleur ?

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience,

La douleur est une expérience émotionnelle et sensorielle désagréable,

associated with actual or potential tissue damage.

associée à une lésion des tissus potentielle ou avérée.

Pain is something we experience,

La douleur est une perception,

so it's best measured by what you say it is.

ce qu'on en dit en donne donc la meilleure estimation.

Pain has an intensity;

La douleur a une intensité ;

you can describe it on a scale

on peut la placer sur une échelle

from zero, no pain, to ten, the most pain imaginable.

de zéro, pas de douleur, à dix, la douleur maximale imaginable.

But pain also has a character,

La douleur peut aussi être définie par un type,

like sharp, dull, burning, or aching.

comme une douleur aigüe, sourde, cuisante ou généralisée.

What exactly creates these perceptions of pain?

Qu'est-ce qui crée cette perception de la douleur ?

Eh bien, quand vous êtes blessé,

Well, when you get hurt,

special tissue damage-sensing nerve cells,

des cellules nerveuses qui détectent les lésions des tissus,

called nociceptors, fire and send signals

appelées nocicepteurs, se réveillent et donnent l'alerte

to the spinal cord and then up to the brain.

à la moelle épinière et jusqu'au cerveau.

Processing work gets done by cells called neurons and glia.

Les informations sont alors traitées par les neurones et les cellules gliales.

This is your Grey matter.

C'est votre matière grise.

And brain superhighways carry information as electrical impulses

Puis les autoroutes du cerveau transmettent les informations

sous forme d'impulsions électriques d'une zone à une autre.

from one area to another.

This is your white matter.

C'est votre substance blanche.

The superhighway that carries pain information

L'autoroute qui transporte l'information de la douleur

from the spinal cord to the brain

de la moelle épinière au cerveau

is our sensing pathway

est notre chemin sensitif

qui se termine dans le cortex,

that ends in the cortex,

a part of the brain that decides what to do

une partie du cerveau

qui décide quoi faire à réception d'un signal de douleur.

with the pain signal.

Un autre système de cellules cérébrales interconnectées,

Another system of interconnected brain cells

called the salience network

appelé réseau saillant,

decides what to pay attention to.

décide de l'objet de notre attention.

Since pain can have serious consequences,

Puisque la douleur peut avoir des conséquences graves,

the pain signal immediately activates the salience network.

le signal de la douleur active immédiatement le réseau saillant.

Là, vous êtes conscient de la douleur.

Now, you're paying attention.

The brain also responds to the pain

Le cerveau répond aussi à la douleur

and has to cope with these pain signals.

et doit se charger des signaux de douleur.

So, motor pathways are activated

Ainsi, les circuits moteurs sont activés

to take your hand off a hot stove, for example.

pour retirer votre main d'une poêle brûlante par exemple.

But modulation networks are also activated

Mais des réseaux de modulation entrent aussi en jeu

that deliver endorphins and enkephalins,

pour libérer des endorphines et des enképhalines,

chemicals released when you're in pain or during extreme exercise,

des substances secrétées quand vous souffrez

ou pendant un exercice intense,

creating the runner's high.

qui sont à l'origine de l'euphorie du sportif.

These chemical systems help regulate and reduce pain.

Ces systèmes chimiques aident à réguler et à diminuer la douleur.

Tous ces réseaux et chemins fonctionnent en harmonie

All these networks and pathways work together

to create your pain experience,

pour créer votre expérience de la douleur,

to prevent further tissue damage,

éviter de plus amples lésions des tissus,

and help you to cope with pain.

et vous aident à supporter la douleur.

This system is similar for everyone,

Ce système est commun à tout le monde,

but the sensitivity and efficacy of these brain circuits

mais la sensibilité et l'efficacité de ces circuits nerveux

determines how much you feel and cope with pain.

déterminent à quel point vous ressentez et supportez la douleur.

This is why some people have greater pain than others

C'est pourquoi certains ont des douleurs plus intenses

and why some develop chronic pain

ou développent des douleurs chroniques qui ne répondent pas bien au traitement,

that does not respond to treatment,

while others respond well.

alors que d'autres y répondent correctement.

Variability in pain sensitivities

La variabilité des sensibilités à la douleur

is not so different than all kinds of variability

n'est pas si différente de tous les autres types de variabilité

in responses to other stimuli.

en réponse à d'autres stimuli.

Like how some people love roller coasters,

Comme à quel point certains aiment les montagnes russes,

but other people suffer from terrible motion sickness.

alors que d'autres souffrent d'un terrible mal de transports.

Why does it matter that there is variability

Pourquoi la variabilité est-elle importante

in our pain brain circuits?

dans nos circuits nerveux de la douleur ?

Well, there are many treatments for pain,

Il existe plein de traitements pour la douleur,

targeting different systems.

qui ciblent des systèmes différents

For mild pain, non-prescription medications

Pour une douleur modérée, des médicaments sans ordonnance

can act on cells where the pain signals start.

peuvent agir sur les cellules d'où la douleur provient.

Other stronger pain medicines and anesthetics

Les autres médicaments et anesthésiques plus puissants

work by reducing the activity in pain-sensing circuits

réduisent l'activité des circuits de la douleur

or boosting our coping system, or endorphins.

ou boostent notre système d'adaptation ou nos endorphines.

Certains peuvent supporter la douleur

Some people can cope with pain using methods that involve

grâce à des méthodes qui impliquent distraction, relaxation, méditation, yoga,

distraction, relaxation, meditation, yoga,

or strategies that can be taught, like cognitive behavioral therapy.

ou grâce à des stratégies enseignées,

comme la psychothérapie cognitivo-comportementale.

Pour certaines personnes qui souffrent de douleurs chroniques sévères,

For some people who suffer from severe chronic pain,

that is pain that doesn't go away

la douleur subsiste

months after their injury should have healed,

plusieurs mois après que la lésion a été soignée,

none of the regular treatments work.

aucun des traitements habituels ne fonctionne.

Traditionally, medical science has been about

Normalement, la science médicale implique

testing treatments on large groups

des traitements testés sur de larges panels

to determine what would help a majority of patients.

pour déterminer ce qui pourrait aider une majorité de patients.

But this has usually left out

Mais cette méthode ignore généralement

some who didn't benefit from the treatment

ceux pour qui le traitement est inefficace ou qui ont subi des effets secondaires.

or experienced side effects.

Now, new treatments that directly stimulate or block

Aujourd'hui, de nouveaux traitements qui inhibent ou stimulent directement

certain pain-sensing attention or modulation networks

les réseaux liés à la conscience de la douleur ou à sa modulation

are being developed,

sont en cours de développement,

along with ways to tailor them to individual patients,

en parallèle de méthodes pour les adapter à chaque patient,

using tools like magnetic resonance imaging

au moyen d'outils comme l'imagerie par résonance magnétique

to map brain pathways.

pour cartographier les liaisons cérébrales.

Comprendre comment votre cerveau répond à la douleur

Figuring out how your brain responds to pain

is the key to finding the best treatment for you.

est la clé pour trouver le traitement qui vous convient.

That's true personalized medicine.

C'est de la vraie médecine personnalisée.