How does your brain respond to pain? - Karen D. Davis

Como seu cérebro responde à dor? - Karen D. Davis

Translator: Jessica Ruby Reviewer: Caroline Cristal

Tradutor: Regina Souza Revisor: Ruy Lopes Pereira

Let's say that it would take you ten minutes to solve this puzzle.

Digamos que você leve

dez minutos para montar esse quebra-cabeça.

How long would it take

Quanto tempo demoraria,

if you received constant electric shocks to your hands?

se você recebesse choques elétricos nas mãos?

Longer, right?

Demoraria mais, certo?

Porque a dor poderia distrair você da tarefa.

Because the pain would distract you from the task.

Well, maybe not;

Bem, talvez não.

it depends on how you handle pain.

Depende de como você lida com a dor.

Some people are distracted by pain.

Alguns perdem a concentração quando sentem dor.

It takes them longer to complete a task, and they do it less well.

Demoram mais para terminar

e não farão essa tarefa muito bem.

Other people use tasks to distract themselves from pain,

Outros usam a atividade para esquecer a dor,

and those people actually do the task

e estes, de fato, terminam a tarefa

faster and better when they're in pain

mais rápido e melhor quando sentem dor

than when they're not.

do que quando não sentem.

Some people can just send their mind wandering

Alguns conseguem desfocar suas mentes

to distract themselves from pain.

para se distraírem da dor.

How can different people

Como pessoas diferentes,

be subjected to the exact same painful stimulus

submetidas aos mesmos estímulos dolorosos,

and yet experience the pain so differently?

podem lidar de forma tão diferente com a dor?

And why does this matter?

E qual a importância disso?

First of all, what is pain?

Primeiro, o que é a dor?

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience,

É uma desagradável experiência sensorial e emocional,

associated with actual or potential tissue damage.

associada a uma lesão real ou potencial.

Pain is something we experience,

Dor é algo que experimentamos,

so it's best measured by what you say it is.

então é medida pelo que você diz que é.

Pain has an intensity;

A dor tem uma intensidade

you can describe it on a scale

que pode ser descrita numa escala

from zero, no pain, to ten, the most pain imaginable.

de zero -- sem dor --, a dez -- a mais intensa.

Mas a dor também tem características tais como:

But pain also has a character,

like sharp, dull, burning, or aching.

aguda, amortecida, ardente ou dolorida.

What exactly creates these perceptions of pain?

O que exatamente cria essas percepções de dor?

Quando você se machuca,

Well, when you get hurt,

special tissue damage-sensing nerve cells,

células nervosas especiais, que detectam lesões em tecidos,

called nociceptors, fire and send signals

chamadas nociceptores, disparam sinais

to the spinal cord and then up to the brain.

para a medula espinhal, até o cérebro.

Processing work gets done by cells called neurons and glia.

O processo é terminado

pelos neurônios e células gliais.

This is your Grey matter.

Essa é sua massa cinzenta.

And brain superhighways carry information as electrical impulses

E as supervias do cérebro carregam informação

como impulsos elétricos

from one area to another.

de uma área a outra.

This is your white matter.

Essa é a massa branca.

The superhighway that carries pain information

A supervia que carrega a informação da dor

from the spinal cord to the brain

da medula espinhal para o cérebro

is our sensing pathway

é o caminho sensorial,

that ends in the cortex,

que termina no córtex,

a part of the brain that decides what to do

a parte do cérebro que decide o que fazer

with the pain signal.

com o alerta da dor.

Another system of interconnected brain cells

Outro sistema de células cerebrais interconectadas,

called the salience network

chamado sistema límbico,

decides what to pay attention to.

decide no que prestar atenção.

Since pain can have serious consequences,

Já que a dor pode ter sérias consequências,

the pain signal immediately activates the salience network.

o alerta da dor imediatamente ativa

o sistema límbico.

Agora, você vai prestar atenção.

Now, you're paying attention.

The brain also responds to the pain

O cérebro também responde à dor

and has to cope with these pain signals.

e tem que lidar com os alertas.

So, motor pathways are activated

Então, os sistemas motores são ativados

to take your hand off a hot stove, for example.

para tirar sua mão do fogão, por exemplo.

But modulation networks are also activated

Mas as redes de modulação também são ativadas,

that deliver endorphins and enkephalins,

liberando endorfinas e encefalinas,

chemicals released when you're in pain or during extreme exercise,

moléculas liberadas quando você está com dor

ou durante exercícios extremos,

creating the runner's high.

criando o chamado barato dos corredores.

These chemical systems help regulate and reduce pain.

Esse sistema químico ajuda a regular e reduzir a dor.

Todas essas redes e transmissores trabalham juntos

All these networks and pathways work together

to create your pain experience,

para criar sua experiência com a dor,

to prevent further tissue damage,

para prevenir danos maiores aos tecidos

and help you to cope with pain.

e ajudá-lo a lidar com a dor.

This system is similar for everyone,

Esse sistema é parecido para todos,

but the sensitivity and efficacy of these brain circuits

mas a sensibilidade e eficácia desses circuitos cerebrais

determines how much you feel and cope with pain.

determinam o quanto você sente e como lida com a dor.

This is why some people have greater pain than others

É por isso que algumas pessoas sentem mais dor que outras

and why some develop chronic pain

e algumas desenvolvem dores crônicas

that does not respond to treatment,

que não respondem a tratamentos,

while others respond well.

enquanto outras respondem bem.

Variability in pain sensitivities

Variação na sensibilidade da dor

is not so different than all kinds of variability

não é muito diferente de toda sorte de variação

in responses to other stimuli.

nas respostas a outros estímulos.

Like how some people love roller coasters,

Algumas pessoas adoram montanha-russa,

but other people suffer from terrible motion sickness.

enquanto outras sentem enjoo.

Why does it matter that there is variability

Por que é importante essa variação

in our pain brain circuits?

nos circuitos cerebrais da dor?

Well, there are many treatments for pain,

Existem vários tratamentos para dor,

targeting different systems.

com foco em diferentes sistemas.

For mild pain, non-prescription medications

Para dor leve, medicamentos que não necessitam prescrição

can act on cells where the pain signals start.

agem nas células onde os sinais da dor começam.

Other stronger pain medicines and anesthetics

Outras drogas mais fortes e anestésicos

work by reducing the activity in pain-sensing circuits

agem reduzindo a atividade nos circuitos sensíveis à dor

or boosting our coping system, or endorphins.

ou reforçando os sistemas que lidam com a dor, ou endorfinas.

Algumas pessoas podem lidar com a dor

Some people can cope with pain using methods that involve

usando métodos que envolvem

distração, relaxamento, meditação, ioga,

distraction, relaxation, meditation, yoga,

or strategies that can be taught, like cognitive behavioral therapy.

ou estratégias ensinadas,

tais como terapia cognitivo-comportamental.

Para as pessoas que sofrem com dores crônicas severas,

For some people who suffer from severe chronic pain,

that is pain that doesn't go away

aquelas que não melhoram

months after their injury should have healed,

meses depois de curado o ferimento,

none of the regular treatments work.

nenhum tratamento convencional funciona.

Traditionally, medical science has been about

Tradicionalmente, a ciência testa

testing treatments on large groups

tratamentos em grandes grupos

to determine what would help a majority of patients.

para determinar o que ajudaria a maioria dos pacientes.

But this has usually left out

Mas isso costuma deixar de fora

some who didn't benefit from the treatment

alguns que não se beneficiam com o tratamento

or experienced side effects.

ou sofrem efeitos colaterais.

Now, new treatments that directly stimulate or block

Agora, novos tratamentos que estimulam diretamente ou bloqueiam

certain pain-sensing attention or modulation networks

certos circuitos da dor ou redes de modulação

are being developed,

estão sendo desenvolvidos,

along with ways to tailor them to individual patients,

assim como formas personalizadas para cada paciente,

using tools like magnetic resonance imaging

usando ferramentas como a ressonância magnética

to map brain pathways.

para mapear os circuitos cerebrais.

Descobrir como seu cérebro responde à dor

Figuring out how your brain responds to pain

is the key to finding the best treatment for you.

é a chave para encontrar o melhor tratamento para você.

That's true personalized medicine.

Está é a verdadeira medicina personalizada.