What causes seizures, and how can we treat them? - Christopher E. Gaw

المترجم: omar idmassaoud المدقّق: Shimaa Nabil

Nearly three millennia ago,

قبل ثلاثة آلاف عام تقريبا،

a Babylonian tablet described a curious illness called miqtu.

وصفت لوحة بابلية مرضًا غريبًا يسمى ميقتو.

Said to cause symptoms ranging from facial twitching to full body convulsions,

قيل أنه يسبب أعراضًا ما بين ارتعاش للوجه وتشنجات في كامل الجسم

the Babylonians believed those afflicted were possessed by evil spirits,

اعتقد البابليون أن المصابين تسكنهم أرواح شريرة،

and the only treatment was divine intervention.

وكان التدخل الإلهي هو العلاج الوحيد.

Today, we know the symptoms of miqtu by another name,

نشير اليوم لأعراض المقتو باسم آخر،

and modern medicine has developed numerous treatments

وقد طور الطب الحديث العديد من العلاجات

for those experiencing seizures.

للذين يعانون من نوبات الصرع.

But these ancient afflictions still hold a surprising number of secrets.

لكن ما يزال عدد كبير من الأسرار يكتنف هذه الآلام القديمة.

Doctors define a seizure as any set of symptoms

يُعرِّف الأطباء نوبة الصرع بأنها أي مجموعة من الأعراض

resulting from excess electrical activity in the brain.

الناتجة عن النشاط الكهربائي الزائد في الدماغ.

Outside this shared feature, there is a massive range of seizure symptoms,

إلى جانب هذه الميزة المشتركة نجد مجموعة كبيرة من الأعراض المميزة لنوبات الصرع،

and researchers have identified a variety of different seizure types.

وقد حدد الباحثون تشكيلة من أنواع النوبات المختلفة.

But regardless of the underlying conditions that cause them,

ولكن بغض النظر عن الظروف الأساسية المسببة لها

every seizure begins here.

تبدأ كل نوبة من هذا العضو.

Hippocrates identified the brain as the source of seizures around 400 BCE.

حدد أبقراط الدماغَ كمصدر للنوبات في سنة 400 قبل الميلاد تقريبًا.

However, this insight didn't immediately lead to better treatments.

ومع ذلك لم تفضي هذه المعلومة إلى علاجات أفضل على الفور.

Generally, ancient Greeks prescribed medicinal herbs and alterations in diet.

بشكل عام، وصف الإغريق القدماء الأعشاب الطبية وتغيير الحمية الغذائية كعلاج.

If they believed the seizure was caused by bleeding in the skull,

إذا اعتقدوا أن نوبة الصرع ناتجة عن نزيف في الجمجمة،

they sometimes employed a technique called trepanation.

استخدموا أحيانًا تقنية تسمى النقب.

This early surgery involved drilling a hole in the skull to let blood escape

تضمنت هذه الجراحة العتيقة حفر ثقب في الجمجمة للسماح للدم بالخروج

and relieve pressure on the brain.

وتخفيف الضغط على الدماغ.

Trepanation had... sizable risks.

كان للنقب مخاطر جمّا.

But it wasn’t until the 19th century that scientists would make

ولكن في القرن التاسع عشر

حقق العلماء التقدم التالي في علاج النوبات.

the next leap forward in seizure treatment.

In 1870, two German researchers discovered that using electricity

في عام 1870، اكتشف باحثان ألمانيان أن استخدام الكهرباء

to stimulate specific areas of a dog’s brain could move parts of its body.

لتحفيز مناطق معينة من دماغ الكلب يمكن أن يحرك أجزاء من جسمه.

Around the same time, other scientists discovered the brain and nervous system

في نفس الوقت تقريبًا، اكتشف علماء آخرون أن الدماغ والجهاز العصبي

were connected via a network of cells called neurons

مرتبطان عبر شبكة من الخلايا تسمى الخلايا العصبية

that transmitted electrical signals throughout the body.

والتي تُعنى بنقل الإشارات الكهربائية عبر مختلف أنحاء الجسم.

This established the brain as the control center for nerve impulses

أدى هذا إلى تعيين الدماغ كمركز تحكم في النبضات العصبية

that determine our thoughts and movement.

التي تحدد أفكارنا وحركتنا.

Better yet, this model made it clear that seizures were due to errors

والأفضل من ذلك، أوضح هذا النموذج أن النوبات كانت ناجمة عن أخطاء

in that control center,

في مركز التحكم هذا،

such as misfiring neurons or excess electrical activity.

مثل اختلال الخلايا العصبية أو النشاط الكهربائي الزائد.

Early experiments even suggested that different patterns of misfiring

اقترحت التجارب المبكرة أن أنماطًا مختلفة من الاختلال العصبي

could account for different seizure types and symptoms.

يمكن أن تفسر اختلاف أنواع النوبات وأعراضها.

So if seizures were due to neurons misfiring,

إذا كانت النوبات ناتجة عن اختلال الخلايا العصبية

how could doctors stop this from happening?

إذن كيف يمكن للأطباء منع حدوث ذلك؟

Physicians like Sir Charles Locock hypothesized that sedative drugs

افترض الأطباء من قبيل السير تشارلز لوكوك أن الأدوية المهدئة

might calm overactive brain activity,

قد تعمل على خفض نشاط الدماغ المفرط،

a theory he confirmed by treating seizures

وقد أكد هذه النظرية من خلال علاج النوبات

with a medication called potassium bromide.

بدواء يسمى بروميد البوتاسيوم.

Others like Sir Victor Horsley

اشتبه آخرون من أمثال السير فيكتور هورسلي

suspected that removing damaged parts of the brain might stop a patient's seizures.

أن إزالة الأجزاء التالفة من الدماغ قد يوقف نوبات المريض.

In 1886, he performed a craniotomy,

في عام 1886، أجرى عملية حج القحف

temporarily removing part of a patient's skull to extract scarred brain tissue.

وأزال جزءًا من جمجمة المريض لبعض الوقت لاستخراج أنسجة المخ المتندبة.

Not only did his patient survive, but his seizures improved,

لم ينجو مريضه فحسب بل خفّت نوباته،

launching further research in surgical treatments.

وأطلق المزيد من الأبحاث في العلاجات الجراحية.

Over the next two centuries, seizure treatments advanced rapidly.

على مدار القرنين التاليين، تقدمت علاجات النوبات بوتيرة سريعة.

And today, there are dozens of available seizure medications

واليوم، هناك العشرات من الأدوية لعلاج نوبات الصرع

that work with unprecedented specificity.

وهي تعمل بفعالية غير مسبوقة.

Some newer medications are able to focus on specific proteins

بعض الأدوية الحديثة قادرة على استهداف بروتينات معينة في الخلايا العصبية

in the neuron to help manage electrical activity.

للمساعدة في السيطرة على النشاط الكهربائي.

And advanced brain imaging techniques can sometimes allow doctors to pinpoint

ويمكن أحيانا لتقنيات تصوير الدماغ المتطورة أن تمنح الأطباء الدقة

exactly what parts of the brain are causing an individual's seizures.

في تحديد أجزاء الدماغ التي تُسبب نوبات الصرع.

Surgeons then use this information to perform targeted surgeries.

ثم يستخدم الجراحون هذه المعلومات لإجراء العمليات الجراحية المستهدفة.

These various treatments help doctors manage the majority of seizure cases,

تساعد هذه العلاجات المتعددة الأطباءَ على التحكم في غالبية حالات النوبات

allowing most people with seizures to live healthy and comfortable lives.

مما يسمح لمعظم الأشخاص الذين يعانون من النوبات أن يعيشوا حياة صحية ومريحة.

But the underlying pathology of many seizures remains elusive.

لكن السبب الكامن وراء العديد من النوبات ما يزال مجهولاً.

In cases without clear brain damage or certain types of pre-existing conditions,

في الحالات التي يغيب فيها تلف واضح بالدماغ أو أنواع معينة من الأمراض الموجودة مسبقًا،

it's incredibly difficult to determine what causes neurons to misfire.

يكون من الصعب للغاية تحديد أسباب اختلال الخلايا العصبية.

It's also not always clear why some treatments are effective.

كما أنه ليس من الواضح دائما سبب فعالية بعض العلاجات.

And even more mysterious are cases where seizures are resistant

والأكثر غموضًا تلك الحالات التي تكون فيها النوبات

مقاومة للعلاجات المثبتة التي تُداوي أنواع نوبات مماثلة.

to existing treatments that work on similar seizure types.

Scientists are still working on these questions,

ما يزال العلماء يعملون للإجابة على هذه الأسئلة

but there are clear answers for what to do

ولكن هناك إجابات واضحة لما يجب فعله

if you encounter someone experiencing a seizure.

إذا التقيت شخصًا يعاني من نوبة صرع.

You should never hold a seizing person down,

أبدا لا تشلّ حركة شخص يتعرض لنوبة صرع

put objects in their mouth, or perform CPR.

أو تضع أشياء في فمه أو تُقدم له الإنعاش القلبي الرئوي.

Instead, try to keep the person safe from falling or bumping their head,

بل حاول أن تحافظ على الشخص في مأمن لكي لا يسقط أو يخبط رأسه

shift them onto their side to keep airways open,

وأدِره على جانبه لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة،

and stay with them until medical help arrives.

وابق معه لحين وصول المساعدة الطبية.