What causes seizures, and how can we treat them? - Christopher E. Gaw

Traducător: Diana Elena Serban Corector: Claudia Pravat

Nearly three millennia ago,

Cu aproape trei milenii în urmă,

a Babylonian tablet described a curious illness called miqtu.

o tăbliță babiloniană descria o boală curioasă numită miqtu.

Said to cause symptoms ranging from facial twitching to full body convulsions,

Simptomele variau de la spasme faciale la convulsii generalizate,

the Babylonians believed those afflicted were possessed by evil spirits,

iar babilonienii credeau că cei afectați sunt posedați de spirite rele,

and the only treatment was divine intervention.

singurul tratament fiind intervenția divină.

Today, we know the symptoms of miqtu by another name,

Astăzi, știm simptomele miqtu sub un alt nume,

and modern medicine has developed numerous treatments

iar medicina modernă a dezvoltat numeroase tratamente

for those experiencing seizures.

pentru cei care suferă de convulsii.

But these ancient afflictions still hold a surprising number of secrets.

Dar aceste afecțiuni antice încă au multe secrete.

Doctors define a seizure as any set of symptoms

Doctorii definesc o criză ca un set de simptome

resulting from excess electrical activity in the brain.

ce rezultă dintr-un exces de activitate electrică din creier.

Outside this shared feature, there is a massive range of seizure symptoms,

Pe lângă această trăsătură, există o gamă uriașă de simptome,

and researchers have identified a variety of different seizure types.

iar cercetătorii au identificat o varietate de tipuri de crize.

But regardless of the underlying conditions that cause them,

Dar indiferent de condițiile fundamentale care le provoacă,

every seizure begins here.

fiecare criză începe aici.

Hippocrates identified the brain as the source of seizures around 400 BCE.

Hipocrate a identificat creierul ca sursă a crizelor în jur de 400 î.Hr.

However, this insight didn't immediately lead to better treatments.

Însă această perspectivă nu duce neapărat la tratamente mai bune.

Generally, ancient Greeks prescribed medicinal herbs and alterations in diet.

În general, grecii antici prescriau plante medicinale și schimbări de dietă.

If they believed the seizure was caused by bleeding in the skull,

Când convulsia putea fi cauzată de sângerarea craniană,

they sometimes employed a technique called trepanation.

foloseau o tehnică numită trepanație.

This early surgery involved drilling a hole in the skull to let blood escape

Această operație veche implica perforarea în craniu pentru a lăsa sângele să curgă

and relieve pressure on the brain.

și să reducă presiunea în creier.

Trepanation had... sizable risks.

Trepanația avea riscuri considerabile.

But it wasn’t until the 19th century that scientists would make

Dar abia în secolul al XIX-lea

the next leap forward in seizure treatment.

cercetătorii au făcut următorul pas în tratarea crizelor.

In 1870, two German researchers discovered that using electricity

În 1870, doi cercetători germani au descoperit că folosind electricitate

to stimulate specific areas of a dog’s brain could move parts of its body.

pentru stimularea unor zone din creierul canin,

puteau mișca părți ale corpului.

Around the same time, other scientists discovered the brain and nervous system

Tot atunci, alți cercetători au descoperit că creierul și sistemul nervos

were connected via a network of cells called neurons

erau conectați printr-o rețea de celule numite neuroni,

that transmitted electrical signals throughout the body.

care transmiteau semnale electrice prin corp.

This established the brain as the control center for nerve impulses

Astfel creierul e devenit centru de control al impulsurilor nervoase

that determine our thoughts and movement.

care ne determină gândurile și mișcările.

Better yet, this model made it clear that seizures were due to errors

Mai mult, acest model a clarificat că crizele erau cauzate de erori

in that control center,

în acel centru de control,

such as misfiring neurons or excess electrical activity.

cum ar fi tulburări neurovegetative sau exces de activitate electrică.

Early experiments even suggested that different patterns of misfiring

Experimentele timpurii chiar sugerau că diferitele forme de tulburări

could account for different seizure types and symptoms.

ar putea explica diferite tipuri de convulsii și simptome.

So if seizures were due to neurons misfiring,

Dacă spasmele erau cauzate de tulburări neurovegetative,

how could doctors stop this from happening?

cum ar putea doctorii să le prevină?

Physicians like Sir Charles Locock hypothesized that sedative drugs

Doctori precum Sir Charles Locock au emis ipoteza

că sedativele pot calma activitatea hiperactivă din creier,

might calm overactive brain activity,

a theory he confirmed by treating seizures

teorie pe care a confirmat-o tratând convulsiile

with a medication called potassium bromide.

cu un medicament numit bromură de potasiu.

Others like Sir Victor Horsley

Alții precum Sir Victor Horsley

suspected that removing damaged parts of the brain might stop a patient's seizures.

bănuiau că eliminând părțile afectate, ar putea opri convulsiile.

In 1886, he performed a craniotomy,

În 1886, a efectuat o craniotomie, eliminând o parte din craniu

temporarily removing part of a patient's skull to extract scarred brain tissue.

pentru extirparea țesutului cerebral cicatricial.

Not only did his patient survive, but his seizures improved,

Nu doar că pacientul a supraviețuit, dar convulsiile s-au rărit,

launching further research in surgical treatments.

pornindu-se mai multe cercetări în tratamentele chirurgicale.

Over the next two centuries, seizure treatments advanced rapidly.

În decurs de două secole, aceste tratamente au avansat rapid.

And today, there are dozens of available seizure medications

Astăzi sunt zeci de tratamente convulsive

that work with unprecedented specificity.

care funcționează cu o exactitate fără precedent.

Some newer medications are able to focus on specific proteins

Unele tratamente mai noi se pot concentra pe proteine specifice

in the neuron to help manage electrical activity.

din neuron pentru a ajuta la gestionarea activității electrice.

Tehnici avansate de imagistică a creierului permit doctorilor

And advanced brain imaging techniques can sometimes allow doctors to pinpoint

să vadă exact ce părți din creier cauzează convulsii.

exactly what parts of the brain are causing an individual's seizures.

Surgeons then use this information to perform targeted surgeries.

Atunci chirurgii folosesc informația pentru a efectua intervenția vizată.

These various treatments help doctors manage the majority of seizure cases,

Aceste tratamente variate ajută doctorii în gestionarea cazurilor de convulsii,

allowing most people with seizures to live healthy and comfortable lives.

permițând persoanelor afectate să ducă o viață sănătoasă și confortabilă.

But the underlying pathology of many seizures remains elusive.

Dar patologia fundamentală a multor convulsii rămâne vagă.

In cases without clear brain damage or certain types of pre-existing conditions,

În cazuri fără o leziune cerebrală clară sau alte tipuri de afecțiuni din trecut,

it's incredibly difficult to determine what causes neurons to misfire.

e foarte greu de stabilit cauza fenomenelor neurovegetative.

It's also not always clear why some treatments are effective.

Nu este mereu clar de ce unele tratamente au efect.

And even more mysterious are cases where seizures are resistant

Iar cazurile și mai misterioase sunt cele în care convulsiile sunt imune

to existing treatments that work on similar seizure types.

la tratamentele deja existente care funcționează la convulsii similare.

Scientists are still working on these questions,

Oamenii de știință încă lucrează la aceste întrebări,

but there are clear answers for what to do

dar există răspunsuri clare pentru ce-i de făcut

if you encounter someone experiencing a seizure.

dacă întâlniți o persoană cu epilepsie.

You should never hold a seizing person down,

Nu-l imobilizați,

put objects in their mouth, or perform CPR.

nu-i puneți obiecte în gură și nu-i oferiți primul ajutor.

Instead, try to keep the person safe from falling or bumping their head,

În schimb, aveți grijă ca persoana să nu cadă sau să se lovească la cap,

shift them onto their side to keep airways open,

mutați-o pe o parte pentru a ține deschise căile respiratorii

and stay with them until medical help arrives.

și rămâneți cu ea până la sosirea salvării.