What causes seizures, and how can we treat them? - Christopher E. Gaw

Fordító: Gyöngyi Iris Czachesz Lektor: Zsófia Herczeg

Nearly three millennia ago,

Közel három évezrede

a Babylonian tablet described a curious illness called miqtu.

egy babiloni kőtábla furcsa betegségről számolt be –

a miqturól.

Said to cause symptoms ranging from facial twitching to full body convulsions,

A tünetek az arc eltorzulásától a test görcsös rángatózásáig terjedtek.

the Babylonians believed those afflicted were possessed by evil spirits,

A babiloniak szerint gonosz szellemek szállták meg a betegeket,

and the only treatment was divine intervention.

ezért az egyetlen gyógymód az isteni közbeavatkozás.

Today, we know the symptoms of miqtu by another name,

Ma a miqtu tüneteit más néven ismerjük,

and modern medicine has developed numerous treatments

és a modern orvostudomány számos gyógymódot fejlesztett ki

for those experiencing seizures.

az epilepsziás rohamok kezelésére.

But these ancient afflictions still hold a surprising number of secrets.

De ez az ősi csapás még mindig meglepően sok titkot rejteget.

Doctors define a seizure as any set of symptoms

Az orvosi definíció szerint az epilepsziás roham olyan tünetegyüttes,

resulting from excess electrical activity in the brain.

melyet fokozott agyi elektromos aktivitás okoz.

Outside this shared feature, there is a massive range of seizure symptoms,

E hasonlóságon túl a roham sokféle egyéb tünettel járhat,

and researchers have identified a variety of different seizure types.

és a kutatók számos rohamtípust különböztetnek meg.

But regardless of the underlying conditions that cause them,

De bármi is a háttérben meghúzódó ok,

every seizure begins here.

minden roham itt, az agyban kezdődik.

Hippocrates identified the brain as the source of seizures around 400 BCE.

Hippokratész i.e. 400 körül az agyat nevezte a rohamok forrásának.

However, this insight didn't immediately lead to better treatments.

E felismerés azonban nem vezetett rögtön eredményesebb kezeléshez.

Generally, ancient Greeks prescribed medicinal herbs and alterations in diet.

Az ókori görögök általában gyógynövényeket és étrendváltoztatást javasoltak.

If they believed the seizure was caused by bleeding in the skull,

Ha úgy vélték, agyvérzés okozta a rohamot,

they sometimes employed a technique called trepanation.

néha koponyalékelést végeztek a betegen.

This early surgery involved drilling a hole in the skull to let blood escape

Ennek során lyukat vágtak a koponyán, melyen át vér távozott,

and relieve pressure on the brain.

így csökkent az agyban a nyomás.

Trepanation had... sizable risks.

A koponyalékelés jelentős kockázattal járt.

But it wasn’t until the 19th century that scientists would make

De a 19. századig kellett várni,

mire a tudósok tovább léptek a rohamok kezelésének útján.

the next leap forward in seizure treatment.

In 1870, two German researchers discovered that using electricity

1870-ben két német tudós felfedezte,

hogy ha elektromos árammal ingerlik a kutya agyának egyes területeit,

to stimulate specific areas of a dog’s brain could move parts of its body.

bizonyos testrészei megmozdulnak.

Around the same time, other scientists discovered the brain and nervous system

Nagyjából ekkoriban jöttek rá más tudósok, hogy az agyat és az idegrendszert

were connected via a network of cells called neurons

a neuronnak nevezett sejtek hálózata köti össze,

that transmitted electrical signals throughout the body.

melyek elektromos jeleket továbbítanak szerte a testben.

This established the brain as the control center for nerve impulses

Így derült tehát ki, hogy az agy

a gondolkodást és a mozgást meghatározó idegi ingerületek központja.

that determine our thoughts and movement.

Better yet, this model made it clear that seizures were due to errors

Sőt, e modell arra is rávilágított, hogy az epilepsziás rohamok oka

in that control center,

e központ meghibásodása:

such as misfiring neurons or excess electrical activity.

pl. az idegsejtek hibás ingerületvezetése vagy túlzott elektromos aktivitás.

Early experiments even suggested that different patterns of misfiring

Korai kísérletek szerint a különböző ingerületvezetési hibák

could account for different seizure types and symptoms.

különböző rohamtípusokat és tüneteket eredményeznek.

So if seizures were due to neurons misfiring,

Ha tehát a rohamokat hibás ingerületvezetés okozza,

how could doctors stop this from happening?

hogy lehetne ezt megakadályozni?

Physicians like Sir Charles Locock hypothesized that sedative drugs

Orvosok, mint pl. Sir Charles Locock, azt feltételezték,

hogy a nyugtatók lecsendesítik a túl aktív agyat.

might calm overactive brain activity,

a theory he confirmed by treating seizures

Ezt az elméletet igazolta

a rohamok kálium-bromiddal való kezelése.

with a medication called potassium bromide.

Others like Sir Victor Horsley

Mások, pl. Sir Victor Horsley, úgy vélték,

suspected that removing damaged parts of the brain might stop a patient's seizures.

hogy a károsult agyrészek eltávolítása megszüntetheti a rohamokat.

In 1886, he performed a craniotomy,

1886-ban egy páciensén koponyaműtétet hajtott végre:

temporarily removing part of a patient's skull to extract scarred brain tissue.

ideiglenesen elmozdított egy koponyarészt, hogy kivágja a sérült agyszövetet.

Not only did his patient survive, but his seizures improved,

Páciense nemcsak hogy túlélte a műtétet, de rohamai is csökkentek,

launching further research in surgical treatments.

ami a sebészi megoldások irányába mozdította a kutatásokat.

Over the next two centuries, seizure treatments advanced rapidly.

A következő két évszázadban gyorsan fejlődött az epilepszia kezelése.

And today, there are dozens of available seizure medications

Mára pedig már több tucat gyógyszert fejlesztettek ki,

that work with unprecedented specificity.

melyek kivételes pontossággal hatnak.

Some newer medications are able to focus on specific proteins

Néhány újabb gyógyszer azokra a fehérjékre összpontosít,

in the neuron to help manage electrical activity.

melyek segítenek szabályozni a neuronok elektromos aktivitását.

And advanced brain imaging techniques can sometimes allow doctors to pinpoint

A fejlett agyi képalkotási technikák segítenek meghatározni,

exactly what parts of the brain are causing an individual's seizures.

pontosan az agy melyik része okozza a rohamokat.

Surgeons then use this information to perform targeted surgeries.

A sebészek pedig ennek megfelelő sebészeti eljárást alkalmazhatnak.

These various treatments help doctors manage the majority of seizure cases,

E különböző kezelési módok segítségével a legtöbb roham kordában tartható,

allowing most people with seizures to live healthy and comfortable lives.

és a legtöbb beteg egészséges, kényelmes életet élhet.

But the underlying pathology of many seizures remains elusive.

De sok roham oka még mindig tisztázatlan.

In cases without clear brain damage or certain types of pre-existing conditions,

Nyilvánvaló agyi károsodás vagy egyéb betegség hiányában

it's incredibly difficult to determine what causes neurons to misfire.

hihetetlenül nehéz meghatározni, mi okozza a neuronok fokozott aktivitását.

It's also not always clear why some treatments are effective.

Az sem mindig világos, miért hatékonyak bizonyos kezelések.

And even more mysterious are cases where seizures are resistant

Még rejtélyesebb az, amikor egy roham ellen

hatástalan egy olyan kezelés,

to existing treatments that work on similar seizure types.

amely a hasonló rohamtípusoknál működik.

Scientists are still working on these questions,

A kutatók még keresik a választ e kérdésekre,

but there are clear answers for what to do

de azt már tudjuk, hogy mit tegyünk,

if you encounter someone experiencing a seizure.

amikor valaki a közelünkben éppen rohamot kap.

You should never hold a seizing person down,

Soha ne fogjuk le,

put objects in their mouth, or perform CPR.

ne dugjunk semmi a szájába, ne próbáljuk újraéleszteni.

Instead, try to keep the person safe from falling or bumping their head,

Ehelyett helyezzük biztonságba, nehogy elessen, vagy megüsse a fejét,

shift them onto their side to keep airways open,

fordítsuk stabil oldalfekvésbe, így a légutai nyitva maradnak,

and stay with them until medical help arrives.

és maradjunk mellette, amíg orvosi segítség érkezik.