What causes seizures, and how can we treat them? - Christopher E. Gaw

Translator: Thea Jordan Thorrell Reviewer: Pavlina Koleva

Nearly three millennia ago,

Преди близо три хилядолетия,

a Babylonian tablet described a curious illness called miqtu.

Вавилонска плоча описала любопитно заболяване, наречено микту,

Said to cause symptoms ranging from facial twitching to full body convulsions,

причиняващо симптоми, вариращи от лицеви потрепвания до конвулсии на тялото.

the Babylonians believed those afflicted were possessed by evil spirits,

Вавилонците вярвали, че засегнатите били обсебени от зли духове

and the only treatment was divine intervention.

и че единственото лечение било чрез божествена намеса.

Today, we know the symptoms of miqtu by another name,

Днес познаваме симптомите на микту под друго име

and modern medicine has developed numerous treatments

и съвременната медицина е развила множество лечения

for those experiencing seizures.

за тези, които получават епилептични пристъпи.

But these ancient afflictions still hold a surprising number of secrets.

Но тези древни страдания все още крият изненадващ брой тайни.

Doctors define a seizure as any set of symptoms

Лекарите определят като пристъп всеки набор от симптоми

resulting from excess electrical activity in the brain.

резултат на излишък на електрическа активност в мозъка.

Outside this shared feature, there is a massive range of seizure symptoms,

Извън тази обща черта, има огромен набор от симптоми на пристъпи

and researchers have identified a variety of different seizure types.

и изследователите са идентифицирали различни видове пристъпи.

But regardless of the underlying conditions that cause them,

Но независимо от основното състояния, които ги причинява,

every seizure begins here.

всеки пристъп започва по следния начин.

Hippocrates identified the brain as the source of seizures around 400 BCE.

Хипократ е идентифицирал мозъка като източник на пристъпи около 400г. пр.н.е.

However, this insight didn't immediately lead to better treatments.

Това прозрение, обаче, не довежда до по-добро лечение веднага.

Generally, ancient Greeks prescribed medicinal herbs and alterations in diet.

Обикновено древните гърци предписвали лечебни билки и промени в диетата.

If they believed the seizure was caused by bleeding in the skull,

Ако смятали, че пристъпът е причинен от кръвоизлив в черепа,

they sometimes employed a technique called trepanation.

понякога използвали техника, наречена трепанация.

This early surgery involved drilling a hole in the skull to let blood escape

Тази ранна операция включвала пробиване на дупка в черепа, за да изтече кръвта

and relieve pressure on the brain.

и да облекчи налягането в мозъка.

Trepanation had... sizable risks.

Трепанацията имала значителни рискове.

But it wasn’t until the 19th century that scientists would make

Но чак през 19 век учените направили

the next leap forward in seizure treatment.

следващия скок напред при лечението на пристъпи.

In 1870, two German researchers discovered that using electricity

През 1870г., двама немски изследователи открили, че използването на електричество

to stimulate specific areas of a dog’s brain could move parts of its body.

за стимулиране на специфични области на кучешкия мозък задвижва части от тялото.

Around the same time, other scientists discovered the brain and nervous system

По същото време, други учени откриват, че мозъкът и нервната система

were connected via a network of cells called neurons

са свързани чрез мрежа от клетки наречени неврони,

that transmitted electrical signals throughout the body.

които предават електрически сигнали по цялото тяло.

This established the brain as the control center for nerve impulses

Това установило мозъка като контролен център за нервни импулси,

that determine our thoughts and movement.

които определят мислите и движенията ни.

Better yet, this model made it clear that seizures were due to errors

Но по-важното е, че чрез този модел се установило,че пристъпите се дължат

in that control center,

на грешки в този контролен център,

such as misfiring neurons or excess electrical activity.

като неправилна активация на неврони или прекомерна електрическа активност.

Early experiments even suggested that different patterns of misfiring

Ранните експерименти дори показали, че различни модели неправилно активиране

could account for different seizure types and symptoms.

могат да обяснят различните видове пристъпи и симптоми.

So if seizures were due to neurons misfiring,

Така че, ако пристъпите се дължат на неправилно активиране на неврони,

how could doctors stop this from happening?

как биха могли лекарите да ги предотвратят?

Physicians like Sir Charles Locock hypothesized that sedative drugs

Лекари, като сър Чарлз Локок, са предположили, че успокоителни

might calm overactive brain activity,

могат да укротят свръхактивната мозъчна дейност,

a theory he confirmed by treating seizures

теория, която той потвърждава чрез лечение на пристъпи

with a medication called potassium bromide.

с лекарство, наречено калиев бромид.

Others like Sir Victor Horsley

Други, като сър Виктор Хорсли, подозират,

suspected that removing damaged parts of the brain might stop a patient's seizures.

че отстраняването на повредени мозъчни зони може да спре пристъпите на пациента.

In 1886, he performed a craniotomy,

През 1886 г. той направил краниотомия, временно отстранявайки черепна част,

temporarily removing part of a patient's skull to extract scarred brain tissue.

за да извлече повредена, мозъчна тъкан на пациент.

Not only did his patient survive, but his seizures improved,

Не само, че пациентът му оцелял, но пристъпите му се подобрили,

launching further research in surgical treatments.

стартирайки по-нататъчни изследвания с хирургично лечение.

Over the next two centuries, seizure treatments advanced rapidly.

През следващите два века, лечението на пристъпи напреднало бързо.

And today, there are dozens of available seizure medications

И днес има десетки налични лекарства за пристъпи,

that work with unprecedented specificity.

които работят с безпрецедентна конкретика.

Some newer medications are able to focus on specific proteins

Някои по-нови лекарства могат да се фокусират върху специфични протеини

in the neuron to help manage electrical activity.

в неврона, за да помогнат в управлението на електрическа активност.

And advanced brain imaging techniques can sometimes allow doctors to pinpoint

А напредналите технологии за сканиране на мозъка

понякога позволяват на докторите да посочат

exactly what parts of the brain are causing an individual's seizures.

точно кои части на мозъка причиняват пристъпите на индивида.

Surgeons then use this information to perform targeted surgeries.

След което хирурзите използват тази инфор- мация за извършване на целеви операции.

These various treatments help doctors manage the majority of seizure cases,

Тези различни лечения помагат на лекарите да овладеят повечето случаи на пристъпи,

allowing most people with seizures to live healthy and comfortable lives.

позволявайки на повечето хора с пристъпи да живеят здравословен и комфортен живот.

But the underlying pathology of many seizures remains elusive.

Но основната патология на много пристъпи остава неясна.

In cases without clear brain damage or certain types of pre-existing conditions,

В случаи без ясно увреждане на мозъка или определени видове съпътстващи състояния

it's incredibly difficult to determine what causes neurons to misfire.

е невероятно трудно да се определи

какво причинява неправилното активиране на невроните.

It's also not always clear why some treatments are effective.

Също така не винаги е ясно защо някои лечения са ефикасни.

And even more mysterious are cases where seizures are resistant

И още по-загадъчни са случаите, в които пристъпите са резистентни

to existing treatments that work on similar seizure types.

на съществуващите лечения, които работят при подобни видове пристъпи.

Scientists are still working on these questions,

Учените все още работят по тези въпроси,

but there are clear answers for what to do

но има ясни отговори какво да се прави,

if you encounter someone experiencing a seizure.

ако срещнете някой, който има пристъп.

You should never hold a seizing person down,

Никога не трябва да придържате човек надолу,

put objects in their mouth, or perform CPR.

да слагате предмети в устата му, или да извършвате сърдечен масаж.

Instead, try to keep the person safe from falling or bumping their head,

Вместо това се опитайте да предпазите човека от падане или удар на главата

shift them onto their side to keep airways open,

положете ги настрани, за да са отворени дихателните пътища.

and stay with them until medical help arrives.

И останете с тях, докато дойде медицинска помощ.