What causes seizures, and how can we treat them? - Christopher E. Gaw

Übersetzung: Mona Lang Lektorat: Samridh Aggarwal

Nearly three millennia ago,

Vor fast drei Jahrtausenden,

a Babylonian tablet described a curious illness called miqtu.

wurde auf einer babylonischen Tafel eine seltsames Leiden namens Miqtu beschrieben.

Said to cause symptoms ranging from facial twitching to full body convulsions,

Man glaubte, dass es Symptome

wie Gesichtszucken und Ganzkörperkrämpfe auslöste,

the Babylonians believed those afflicted were possessed by evil spirits,

die Babylonier glaubten, die Betroffenen seien von bösen Geistern besessen,

and the only treatment was divine intervention.

und das einzige Heilmittel war ein Eingreifen seitens der Götter.

Today, we know the symptoms of miqtu by another name,

Heute kennen wir die Symptome von Miqtu unter einem anderen Namen,

and modern medicine has developed numerous treatments

und die moderne Medizin hat zahlreiche Behandlungen entwickelt,

for those experiencing seizures.

für diejenigen, die an Krampfanfällen leiden.

But these ancient afflictions still hold a surprising number of secrets.

Aber diese uralten Leiden bergen nach wie vor eine unerwartete Zahl an Geheimnissen.

Doctors define a seizure as any set of symptoms

Ärzte verstehen unter Krampfanfällen alle Arten von Symptomen,

resulting from excess electrical activity in the brain.

die aus übermäßiger elektrischer Gehirnaktivität resultieren.

Outside this shared feature, there is a massive range of seizure symptoms,

Abgesehen von diesem gemeinsamen Merkmal gibt es eine große Bandbreite an Symptomen

and researchers have identified a variety of different seizure types.

und Forscher haben eine Vielzahl von verschiedenen Anfallsformen identifiziert.

But regardless of the underlying conditions that cause them,

Aber unabhängig von den Vorerkrankungen, die sie hervorrufen,

every seizure begins here.

fängt jeder Krampanfall hier an.

Hippocrates identified the brain as the source of seizures around 400 BCE.

400 v. Chr. identifizierte Hippocrates das Gehirn als Quelle für die Krampanfälle.

However, this insight didn't immediately lead to better treatments.

Allerdings führte diese Erkenntnis nicht sofort zu besseren Behandlungen.

Generally, ancient Greeks prescribed medicinal herbs and alterations in diet.

Meist verordneten die antiken Griechen Heilkräuter und eine Nahrungsumstellung.

If they believed the seizure was caused by bleeding in the skull,

Wenn sie glaubten, dass die Anfälle von Blutungen im Schädel verursacht wurden,

they sometimes employed a technique called trepanation.

wendeten sie manchmal eine Technik namens Trepanation an.

This early surgery involved drilling a hole in the skull to let blood escape

Bei dieser alten Operation wurde ein Loch in den Schädel gebohrt, um Blut abzulassen

and relieve pressure on the brain.

und den Druck auf das Gehirn abzubauen.

Trepanation had... sizable risks.

Trepanation hatte... beträchtliche Risiken.

But it wasn’t until the 19th century that scientists would make

Aber erst im 19. Jhd. machten Forscher

the next leap forward in seizure treatment.

in der Behandlung von Krampfanfällen den nächsten Sprung nach vorne.

In 1870, two German researchers discovered that using electricity

Im Jahr 1870 fanden zwei deutsche Forscher heraus, dass, wenn man bestimmte Bereiche

to stimulate specific areas of a dog’s brain could move parts of its body.

eines Hundegehirns mit Strom stimuliert, dies Körperteile in Bewegung versetzt.

Around the same time, other scientists discovered the brain and nervous system

Zur selben Zeit erkannten andere Forscher, dass das Gehirn und das Nervensystem

were connected via a network of cells called neurons

über ein Netzwerk von Zellen, sogenannte Neuronen, miteinander verbunden sind,

that transmitted electrical signals throughout the body.

die elektrische Signale im gesamten Körper übertragen.

This established the brain as the control center for nerve impulses

Damit wurde das Gehirn als Kontrollzentrum für Nervenimpulse etabliert,

that determine our thoughts and movement.

die unsere Gedanken und Bewegungen bestimmen.

Better yet, this model made it clear that seizures were due to errors

Besser noch, dieses Modell machte klar, dass Krampfanfälle durch Fehler

in that control center,

in diesem Kontrollzentrum bedingt waren,

such as misfiring neurons or excess electrical activity.

wie zum Beispiel fehlzündende Neuronen oder übermäßige elektrische Aktivität.

Early experiments even suggested that different patterns of misfiring

Frühe Experimente legten sogar nahe, dass verschiedene Muster von Fehlzündungen

could account for different seizure types and symptoms.

für verschiedene Anfallsformen und -symptome verantwortlich sein könnten.

So if seizures were due to neurons misfiring,

Wenn Krampfanfälle von unkontrollierten Neuronenentladungen verursacht werden,

how could doctors stop this from happening?

wie können Ärzte dies dann verhindern?

Physicians like Sir Charles Locock hypothesized that sedative drugs

Mediziner wie Sir Charles Locock nahmen an, dass Beruhigungsmittel

might calm overactive brain activity,

vielleicht die Überaktivität des Gehirns dämpfen können,

a theory he confirmed by treating seizures

eine Theorie, die er bestätigte, indem er Krampfanfälle

with a medication called potassium bromide.

mit einem Medikament namens Kaliumbromid behandelte.

Others like Sir Victor Horsley

Andere wie Sir Victor Horsley

suspected that removing damaged parts of the brain might stop a patient's seizures.

vermuteten, dass die Entfernung von geschädigten Teilen des Gehirns,

die Anfälle von Patienten verhindern könnten.

In 1886, he performed a craniotomy,

Im Jahr 1886 führte er eine Kraniotomie durch,

temporarily removing part of a patient's skull to extract scarred brain tissue.

bei der er einen Teil des Schädels des Patienten entfernte,

um vernarbtes Hirngewebe zu entnehmen.

Not only did his patient survive, but his seizures improved,

Sein Patient überlebte nicht nur, sondern seine Krampfanfälle wurden besser,

launching further research in surgical treatments.

was zu weiterer Forschung bei chirurgischen Behandlungen führte.

Over the next two centuries, seizure treatments advanced rapidly.

In den nächsten zwei Jhd. verbesserte sich die Behandlung von Krampfanfällen rapide.

And today, there are dozens of available seizure medications

Heutzutage stehen dutzende Medikamente gegen Krampfanfälle zur Verfügung,

that work with unprecedented specificity.

die mit noch nie dagewesener Genauigkeit wirken.

Some newer medications are able to focus on specific proteins

Manche neuere Medikamente können sich auf bestimmte Proteine im Neuron ausrichten,

in the neuron to help manage electrical activity.

um die Steuerung der elektrischen Aktivität zu unterstützen.

And advanced brain imaging techniques can sometimes allow doctors to pinpoint

Und moderne Hirnbildgebungstechniken ermöglichen es manchmal, dass Ärzte genau

exactly what parts of the brain are causing an individual's seizures.

festlegen können, welcher Teil des Gehirns die Anfälle einer Person verursacht.

Surgeons then use this information to perform targeted surgeries.

Chirurgen nutzen dann diese Informationen, um gezielte Operationen durchzuführen.

These various treatments help doctors manage the majority of seizure cases,

Diese verschiedenen Behandlungen helfen Ärzten dabei,

mit der Mehrheit der Anfälle zurechtzukommen.

allowing most people with seizures to live healthy and comfortable lives.

Dies ermöglicht es Menschen mit Anfällen ein gesundes, angenehmes Leben zu führen.

But the underlying pathology of many seizures remains elusive.

Die zugrundeliegende Pathologie von vielen Krampfanfällen bleibt jedoch im Dunkeln.

In cases without clear brain damage or certain types of pre-existing conditions,

Bei Fällen ohne klare Hirnschädigung oder bestimmte Arten von Vorerkrankungen

it's incredibly difficult to determine what causes neurons to misfire.

ist es extrem schwer zu bestimmen, warum sich Neutronen unkontrolliert entladen.

It's also not always clear why some treatments are effective.

Es ist manchmal auch nicht klar, warum manche Behandlungen wirksam sind.

And even more mysterious are cases where seizures are resistant

Und noch rätselhafter sind Fälle bei denen die Krampfanfälle nicht auf

to existing treatments that work on similar seizure types.

existierende Behandlungen reagieren, die bei ähnlichen Anfallsformen anschlagen.

Wissenschaftler arbeiten noch immer an der Beantwortung dieser Fragen,

Scientists are still working on these questions,

but there are clear answers for what to do

aber es gibt klare Antworten darauf, was zu tun ist,

if you encounter someone experiencing a seizure.

wenn man auf jemanden trifft, der einen Krampfanfall hat.

You should never hold a seizing person down,

Man sollte niemals eine Person mit einem Krampfanfall nach unten drücken,

put objects in their mouth, or perform CPR.

Objekte in den Mund stecken oder Wiederbelebungsmaßnahmen durchführen.

Instead, try to keep the person safe from falling or bumping their head,

Versuche vielmehr die Person davor zu bewahren,

hinzufallen oder sich den Kopf zu stoßen,

shift them onto their side to keep airways open,

drehe sie auf die Seite, um die Atemwege frei zu halten

and stay with them until medical help arrives.

und bleibe bei ihr bis ärztliche Hilfe eingetroffen ist.