Sonia Shah: 3 reasons we still haven't gotten rid of malaria

Перекладач: Susanna Paravyan Утверджено: Daria Kuznietsova

So over the long course of human history,

За довгий час історії людства

the infectious disease that's killed more humans

інфекційним захворюванням, яке вбило більше людей,

than any other is malaria.

ніж усі інші, виявилась малярія.

It's carried in the bites of infected mosquitos,

Вона міститься в укусах інфікованих комарів,

and it's probably our oldest scourge.

і, напевно, це наше найбільше лихо.

We may have had malaria since we evolved from the apes.

Ми могли захворіти малярією ще з того часу, як еволюціонували з мавп.

And to this day, malaria takes a huge toll on our species.

І до цього дня малярія завдає величезної шкоди нашому виду.

We've got 300 million cases a year

Трапляється 300 мільйонів випадків захворювання у рік

and over half a million deaths.

та більше півмільйона смертей.

Now this really makes no sense.

У цьому немає сенсу.

We've known how to cure malaria

Ми знали, як лікуватися від малярії

since the 1600s.

з 1600 року.

That's when Jesuit missionaries in Peru

Тоді єзуїтьські місіонери в Перу

discovered the bark of the cinchona tree,

віднайшли кору хінного дерева,

and inside that bark was quinine,

а у середині цього дерева був хінін,

still an effective cure for malaria to this day.

який досі є ефективним засобом від малярії.

So we've known how to cure malaria for centuries.

Тож ми знали, як лікувати малярію протягом сторіч.

We've known how to prevent malaria since 1897.

Ми знали, як запобігти їй з 1897 року.

That's when the British army surgeon Ronald Ross

Тоді сержант британської армії Рональд Росс

discovered that it was mosquitos that carried malaria,

виявив, що саме комарі переносять малярію,

not bad air or miasmas, as was previously thought.

а не погане повітря або міазми, як вважалося раніше.

So malaria should be a relatively simple disease to solve,

Так що малярію досить просто можна було б вилікувати,

and yet to this day, hundreds of thousands of people

але все ж, сотні тисяч людей

are going to die from the bite of a mosquito.

загинуть від укусу комара.

Why is that?

Чому так трапляється?

This is a question that's

Це питання

personally intrigued me for a long time.

особисто мене інтригувало довгий час.

I grew up as the daughter of Indian immigrants

Я донька індійського іммігранта

visiting my cousins in India every summer,

і відвідувала своїх двоюрідних братів та сестер у Індії кожного літа.

and because I had no immunity to the local malarias,

Оскільки в мене не було імунітету до місцевої малярії,

I was made to sleep under this hot, sweaty mosquito net every night

я повинна була щоночі спати під дуже теплою сіткою від комарів,

while my cousins, they were allowed to sleep

тоді як моїм браттям і сестрам дозволяли спати

out on the terrace and have

просто неба на терасі та

this nice, cool night breeze wafting over them.

відчувати повів приємного прохолодного бризу.

And I really hated the mosquitos for that.

І я страшенно ненавиділа комарів за це.

But at the same time, I come from a Jain family,

Однак я походила з сім`ї джай,

and Jainism is a religion that espouses

а джаїнізм - це релігія, у якій потрібно дотримуватися

a very extreme form of nonviolence.

дуже крайньої форми ненасильства.

So Jains are not supposed to eat meat.

Тому джаїни не повинні їсти м'яса.

We're not supposed to walk on grass,

Ми не маємо права ходити по траві,

because you could, you know,

бо можемо

inadvertently kill some insects when you walk on grass.

неуважно вбити якусь комаху, ступаючи по траві.

We're certainly not supposed to swat mosquitos.

Ми, звичайно, не повинні і вбивати комарів.

So the fearsome power of this little insect

Тому я жахливо боюся цих малих комах

was apparent to me from a very young age,

ще з самого дитинства,

and it's one reason why I spent five years as a journalist

і саме тому я витратила п'ять років, як журналіст,

trying to understand, why has malaria

намагаючись зрозуміти, чому малярія -

been such a horrible scourge for all of us for so very long?

таке страшне лихо для усіх нас такий довгий час.

And I think there's three main reasons why.

Я вважаю, тому є три причини.

Those three reasons add up to the fourth reason,

Ці три причини приводять до четвертої,

which is probably the biggest reason of all.

яка, можливо, є й найважливішою з усіх.

The first reason is certainly scientific.

Перша причина однозначно наукова.

This little parasite that causes malaria,

Ці малі паразити, які спричиняють захворювання малярією,

it's probably one of the most complex

можливо, одні з найскладніших

and wily pathogens known to humankind.

та найхитріших патогенних огранізмів, відомих людству.

It lives half its life inside the cold-blooded mosquito

Половину свого життя вони живуть всередині холоднокровних комарів,

and half its life inside the warm-blooded human.

а іншу половину - всередині теплокровних людей.

These two environments are totally different,

Ці два середовища абсолютно різні,

but not only that, they're both utterly hostile.

але попри це, вони обидва вкрай ворожі.

So the insect is continually trying to fight off the parasite,

Таким чином комаха безперестанку намагається позбавитися паразита,

and so is the human body continually trying to fight it off.

а людське тіло і собі безперестанку намагається позбавитися його.

This little creature survives under siege like that,

Це невелике створіння виживає, знаходячись під облогою, як ця,

but not only does it survive, it has thrived.

але воно не тільки виживає, а й процвітає.

It has spread. It has more ways to evade attack than we know.

Воно разповсюджується. Воно має більше способів ухилитися від атаки, ніж ми знаємо.

It's a shape-shifter, for one thing.

Це перевертень, з одного боку.

Just as a caterpillar turns into a butterfly,

Таким же чином, як гусінь перетворюється на метелика,

the malaria parasite transforms itself like that

малярійний паразит трансформується ось так

seven times in its life cycle.

сім разів за увесь свій життєвий цикл.

And each of those life stages not only looks totally different from each other,

Але кожен із цих життєвих етапів не тільки зовнішньо повністю відрізняється від інших,

they have totally different physiology.

але й має цілком іншу психологію.

So say you came up with some great drug

Уявіть, що ви вигадали якісь чудові ліки,

that worked against one stage of the parasite's life cycle.

які змогли побороти один етап життєвого циклу паразита.

It might do nothing at all to any of the other stages.

Вони можуть бути зовсім безнадійними для усіх інших етапів.

It can hide in our bodies, undetected,

Вони можуть ховатися у тілі, незнайденими,

unbeknownst to us, for days, for weeks,

невідомими для нас протягом днів, тижнів,

for months, for years, in some cases even decades.

місяців, років, а часом і десятків років.

So the parasite is a very big scientific challenge to tackle,

Тобто цей паразит - це надзвичайна наукова проблема, яку необхідно розв'язати,

but so is the mosquito that carries the parasite.

але таким же є й сам комар, який переносить паразита.

Only about 12 species of mosquitos

Всього лише 12 видів комарів

carry most of the world's malaria,

переносять більшу частину світової малярії,

and we know quite a bit about the kinds of

а ми знаємо зовсім мало про

watery habitats that they specialize in.

водойми, де вони мешкають.

So you might think, then, well, why don't we just

І тоді ви можете подумати, чому б нам просто

avoid the places where the killer mosquitos live? Right?

не уникати цих місць проживання комарів-убивць? Правда?

We could avoid the places where the killer grizzly bears live

Ми можемо уникати місць, де мешкають ведмеді-грізлі,

and we avoid the places where the killer crocodiles live.

ми уникаємо місць, де мешкають крокодили-вбивці.

But say you live in the tropics

Але уявіть, що ви живете у тропіках,

and you walk outside your hut one day

одного дня виходите з хати

and you leave some footprints in the soft dirt

і залишаєте сліди на м'якому ґрунті

around your home.

навколо дому.

Or say your cow does, or say your pig does,

Або їх залишає ваша корова чи свиня,

and then, say, it rains,

а потім іде дощ,

and that footprint fills up with a little bit of water.

і ці сліди наповнюються невеликою кількістю води.

That's it. You've created the perfect

І все. Ви створили ідеальне

malarial mosquito habitat that's right outside your door.

середовище для малярійного комара прямо за вашими дверима.

So it's not easy for us to extricate ourselves from these insects.

Тому не так просто уникати цих комах.

We kind of create places that they love to live

Ми в якомусь сенсі створюємо місця, де вони дуже полюбляють жити,

just by living our own lives.

просто живучи нашим життям.

So there's a huge scientific challenge,

Це колосальна наукова проблема.

but there's a huge economic challenge too.

Це ще й величезна економічна проблема.

Malaria occurs in some of the poorest

Малярія зустрічається у деяких найбідніших

and most remote places on Earth,

та найвіддаленіших місцях на Землі,

and there's a reason for that.

і тому є причина.

If you're poor, you're more likely to get malaria.

Якщо ви бідна людина, дуже ймовірно, що ви захворієте малярією.

If you're poor, you're more likely to live

Якщо ви бідний, дуже ймовірно, що ви будете жити

in rudimentary housing on marginal land that's poorly drained.

у простому житлі у польовій місцевості, яка слабо осушена.

These are places where mosquitos breed.

Це саме ті місця, де розмножуються комарі.

You're less likely to have door screens or window screens.

Ви ймовірно не будете мати дверей або вікон.

You're less likely to have electricity

Ймовірно, що у вас не буде електрики,

and all the indoor activities that electricity makes possible,

і усілякої діяльності в межах дому, яку уможливлює електрика,

so you're outside more.

тому ви здебільшого будете знаходитися назовні.

You're getting bitten by mosquitos more.

Ви будете більше покусані комарами.

So poverty causes malaria,

Бідність викликає малярію,

but what we also know now is that malaria itself

а ще ми знаємо, що малярія

causes poverty.

призводить до бідності.

For one thing, it strikes hardest during harvest season,

З одного боку, вона атакує найбільше у період збору врожаю,

so exactly when farmers need to be out in the fields

саме тоді, коли фермерам потрібно знаходитися на полях,

collecting their crops, they're home sick with a fever.

щоб зібрати зерно, вони залишаються вдома через жар.

But it also predisposes people to death

Водночас, малярія робить людей більш схильними

from all other causes.

до смерті від інших причин.

So this has happened historically.

Тобто це склалося історично.

We've been able to take malaria out of a society.

Ми мали змогу виключити малярію з суспільства.

Everything else stays the same,

Все інше залишається таким же,

so we still have bad food, bad water, bad sanitation,

ми досі маємо погану їжу, погану воду, погану санітарію,

all the things that make people sick.

усе, що спричиняє захворювання людей.

But just if you take malaria out,

Але якщо просто виключити малярію,

deaths from everything else go down.

смерті від усіх інших факторів знижуються.

And the economist Jeff Sachs has actually quantified

Економіст Джефф Сачс кількісно обчислив,

what this means for a society.

що це означає для суспільства.

What it means is, if you have malaria in your society,

Це значить, що коли в суспільстві є захворювання малярією,

your economic growth is depressed

економічний розвиток суспільства знижується

by 1.3 percent every year,

на 1,3 процента кожного року,

year after year after year, just this one disease alone.

рік за роком, тільки через це одне захворювання.

So this poses a huge economic challenge,

Тож це відображає колосальну економічну проблему.

because say you do come up with your great drug

Уявімо, що ви вигадали чудові ліки

or your great vaccine -- how do you deliver it

або чудову вакцину - як ви будете її доставляти

in a place where there's no roads,

до місць, де нема трас,

there's no infrastructure,

де нема інфраструктури,

there's no electricity for refrigeration to keep things cold,

де нема електрики для охолодження, щоб зберігати необхідні речі холодними,

there's no clinics, there's no clinicians

де нема лікарень, де нема лікарів

to deliver these things where they're needed?

щоб доставляти ці ліки туди, де вони необхідні?

So there's a huge economic challenge in taming malaria.

Це величезна економічна проблема у приборканні малярії.

But along with the scientific challenge and the economic challenge,

Але поряд з науковими та економічними труднощами

there's also a cultural challenge,

також існують і культурні труднощі,

and this is probably the part about malaria

і це, можливо, той аспект,

that people don't like to talk about.

про який люди не люблять розмовляти.

And it's the paradox that the people

У цьому й парадокс - люди,

who have the most malaria in the world

які хворіють малярією більше усіх у світі,

tend to care about it the least.

найменше за всіх звертають на це увагу.

This has been the finding of medical anthropologists again and again.

Це було відкриттям медицинських антропологів.

They ask people in malarious parts of the world,

Вони запитали людей з малярійних частин світу:

"What do you think about malaria?"

"Що ви думаєте про малярію?"

And they don't say, "It's a killer disease. We're scared of it."

І вони не сказали: "Це смертельна хвороба. Ми цього дуже боїмося".

They say, "Malaria is a normal problem of life."

Вони відповідали: "Малярія - це звичайна проблема у житті".

And that was certainly my personal experience.

Я теж із цим стикнулася.

When I told my relatives in India

Коли я сказала моїм родичам з Індії,

that I was writing a book about malaria,

що я пишу книгу про малярію,

they kind of looked at me like

вони подивилися на мене так, ніби

I told them I was writing a book about warts or something.

я сказала їм, що пишу книгу про бородавки чи щось подібне.

Like, why would you write about something so boring,

Так, немовби я писала про щось страшенно нецікаве,

so ordinary? You know?

страшенно буденне? Розумієте?

And it's simple risk perception, really.

І це, насправді, просте сприйняття ризику.

A child in Malawi, for example,

Наприклад, дитина з Малаві

she might have 12 episodes of malaria before the age of two,

могла мати 12 випадків малярії ще до того, як їй виповнилось два роки,

but if she survives,

але якщо вона виживала,

she'll continue to get malaria throughout her life,

вона б все одно отримувала малярійне захворювання протягом свого життя,

but she's much less likely to die of it.

однак шанс померти від неї був би значно меншим.

And so in her lived experience,

Тому для неї через її прожитий досвід

malaria is something that comes and goes.

малярія - це щось таке, що приходить і минає.

And that's actually true for most of the world's malaria.

І це, насправді, так і є стосовно багатьох світових видів малярії.

Most of the world's malaria comes and goes on its own.

Більшість світової малярії приходить і минає самостійно.

It's just, there's so much malaria

У світі така велика кількість захворювань на малярію,

that this tiny fraction of cases that end in death

що крихітний відсоток летальних випадків

add up to this big, huge number.

з часом переростає у велике, колосальне число.

So I think people in malarious parts of the world

Тому я думаю, що люди з малярійних частин світу

must think of malaria the way

повинні думати про малярію таким чином,

those of us who live in the temperate world

як мешканці зон помірного клімату

think of cold and flu. Right?

думають про нежить чи грип. Правда?

Cold and flu have a huge burden on our societies

Нежить і грип лягають важким тягарем на наше суспільство

and on our own lives,

і на наші життя,

but we don't really even take

але ми все одно насправді не приймаємо

the most rudimentary precautions against it because

найелементарніших заходів обережності проти них, тому що

we consider it normal to get cold and flu

ми вважаємо, що це нормально захворіти нежиттю чи грипом

during cold and flu season.

протягом періоду таких захворювань.

And so this poses a huge cultural challenge in taming malaria,

І тому це стає величезною культурною проблемою приборкання малярії,

because if people think it's normal to have malaria,

адже якщо люди думають, що хворіти малярією нормально,

then how do you get them to run to the doctor

тоді як ви змусите їх звернутися до лікаря,

to get diagnosed, to pick up their prescription,

щоб поставити діагноз, щоб отримати рецепт,

to get it filled, to take the drugs,

щоб заповнити його, щоб приймати ліки,

to put on the repellents, to tuck in the bed nets?

щоб поставити репеленти, щоб давитися під спальними сітками?

This is a huge cultural challenge in taming this disease.

Це дуже велика культурна проблема у приборканні цього захворювання.

So take all that together.

Теперь візьміть усе це разом.

We've got a disease. It's scientifically complicated,

Ми маємо захворювання. Воно науково складне,

it's economically challenging to deal with,

економічно важке для розв'язання,

and it's one for which the people who stand

і воно є тим, про що люди, які можуть постраждати,

to benefit the most care about it the least.

найменше хвилюються.

And that adds up to the biggest problem of all,

І це все додається до найбільшої проблеми -

which, of course, is the political problem.

це, авжеж, політична проблема.

How do you get a political leader to do anything

Як ви змусите політичного лідера зробити щось, для

about a problem like this?

того щоб розв'язати цю проблему?

And the answer is, historically, you don't.

Історично склалася відповідь - ніяк.

Most malarious societies throughout history

Більшість суспільств, які хворіють малярією, протягом усієї історії

have simply lived with the disease.

спокійно жили з цією хворобою.

So the main attacks on malaria have come

Це означає, що найбільші напади на малярію прийшли

from outside of malarious societies,

ззовні таких суспільств,

from people who aren't constrained

а саме від людей, які не сковані

by these rather paralyzing politics.

такою паралізуючою політикою.

But this, I think, introduces a whole host of other kinds of difficulties.

Але це, на мою думку, призводить до низки інших труднощів.

The first concerted attack against malaria

Перша узгоджена боротьба проти малярії

started in the 1950s.

почалася у 1950-х роках.

It was the brainchild of the U.S. State Department.

Це було ідеєю Державного департаменту США.

And this effort well understood the economic challenge.

І вони добре розуміли економічні складнощі.

They knew they had to focus on cheap, easy-to-use tools,

Вони знали, що повинні сконцентруватися на дешевих, легких до використання засобах,

and they focused on DDT.

і зосередилися на хлорфенотані - ДДТ.

They understood the cultural challenge.

Вони розуміли культурні труднощі.

In fact, their rather patronizing view was that

По суті, вони гадали, що не потрібно

people at risk of malaria shouldn't be asked to do anything at all.

змушувати людей, які ризикують підхопити малярію, щось робити взагалі.

Everything should be done to them and for them.

Все повинно бути зроблено для них та за них.

But they greatly underestimated the scientific challenge.

Але вони значно недооцінили наукові труднощі.

They had so much faith in their tools

Вони настільки були впевнені у своїх засобах,

that they stopped doing malaria research.

що перестали проводити дослідження про малярію.

And so when those tools started to fail,

І тому коли їхні методи почали зазнавати невдачі,

and public opinion started to turn against those tools,

а суспільство почало відвертатися від цих засобів,

they had no scientific expertise to figure out what to do.

у них не було наукових експертів, щоб зрозуміти, що потрібно робити у цьому випадку.

The whole campaign crashed, malaria resurged back,

Уся кампанія провалилася, малярія знову набрала темпу,

but now it was even worse than before

але тоді це було ще гірше, ніж раніше,

because it was corralled into the hardest-to-reach places

тому що її загнали у ті місця, де її найважче досягти,

in the most difficult-to-control forms.

у тих формах, які найважче контролювати.

One WHO official at the time actually called that whole campaign

Одна офіційна особа у той час назвала усю кампанію

"one of the greatest mistakes ever made in public health."

"найбільшою помилкою у галузі охорони здоров'я".

The latest effort to tame malaria started in the late 1990s.

Найпізніша спроба приборкати малярію почалася у кінці 1990-х років.

It's similarly directed and financed primarily

Цю кампанію також проводили та фінансували

from outside of malarious societies.

не ті країни, де хворіють малярією.

Now this effort well understands the scientific challenge.

Тепер вони добре розуміють наукові труднощі.

They are doing tons of malaria research.

Вони проводять купу досліджень по малярії.

And they understand the economic challenge too.

Вони також прекрасно розуміють економічні труднощі.

They're focusing on very cheap, very easy-to-use tools.

Вони зосередилися на дуже дешевих засобах, які легко застосувати.

But now, I think, the dilemma is the cultural challenge.

Але тепер, я думаю, дилемою є культурні труднощі.

The centerpiece of the current effort is the bed net.

Центральний елемент поточної діяльності - сітки на ліжко.

It's treated with insecticides.

Вони оброблені інсектицидами.

This thing has been distributed across the malarious world

Цю річ розповсюдили по всіх країнах, де існує ризик малярії.

by the millions.

Мільйони сіток.

And when you think about the bed net,

Сітка для ліжка -

it's sort of a surgical intervention.

це таке собі хірургічне втручання.

You know, it doesn't really have any value

Воно насправді не несе ніякого значення

to a family with malaria except that it helps prevent malaria.

для родини з малярією, окрім як допомагає запобігти малярії.

And yet we're asking people to use these nets every night.

І все ж ми закликаємо людей використовувати такі сітки кожної ночі.

They have to sleep under them every night.

Вони повинні спати під ними щоночі.

That's the only way they are effective.

Це єдиний спосіб, щоб сітки були ефективними.

And they have to do that

І вони повинні це робити,

even if the net blocks the breeze,

навіть якщо сітки не дають змоги дихати,

even if they might have to get up in the middle of the night

навіть якщо вони повинні будуть вставати посеред ночі

and relieve themselves,

і визволити себе,

even if they might have to move all their furnishings

навіть якщо їм доведеться пересунути усі свої меблі,

to put this thing up,

щоб почепити сітку,

even if, you know, they might live in a round hut

навіть якщо їм доведеться жити у круглій домівці,

in which it's difficult to string up a square net.

у якій складно повісити квадратну сітку.

Now that's no big deal if you're fighting a killer disease.

Це не таке складне завдання, якщо ви ведете боротьбу зі смертельною хворобою.

I mean, these are minor inconveniences.

Я маю на увазі, що це незначні незручності.

But that's not how people with malaria think of malaria.

Але люди з малярією думають зовсім інакше.

So for them, the calculus must be quite different.

Тому для них потрібен інший підхід.

Imagine, for example, if a bunch of well-meaning Kenyans

Уявіть, наприклад, якщо група мешканців Кенії з добрими намірами

came up to those of us in the temperate world and said,

прийде до нас, у помірний клімат, і скаже:

"You know, you people have a lot of cold and flu.

"Ви часто хворієте нежиттю та грипом.

We've designed this great, easy-to-use, cheap tool,

Ми зробили цей чудовий, легкий у використанні дешевий засіб,

we're going to give it to you for free.

ми збираємося віддати вам його безкоштовно.

It's called a face mask,

Він називається маска для обличчя,

and all you need to do is

і все, що ви повинні робити, - це

wear it every day during cold and flu season

носити її кожен день протягом періоду захворювання на нежить та грип,

when you go to school and when you go to work."

коли йдете до школи чи до роботи".

Would we do that?

Чи стали би ми це робити?

And I wonder if that's how people

Цікаво, чи таким же чином люди

in the malarious world thought of those nets

малярійного світу думали про ці сітки,

when they first received them?

коли вперше отримали їх?

Indeed, we know from studies

Дійсно, ми знаємо з досліджень,

that only 20 percent of the bed nets

що тільки 20 процентів спальних сіток,

that were first distributed were actually used.

які були вперше розповсюджені, насправді були використані.

And even that's probably an overestimate,

І навіть це, можливо, надто висока оцінка,

because the same people who distributed the nets

тому що ті ж самі люди, що розповсюджували сітки,

went back and asked the recipients,

поверталися та питали одержувачів:

"Oh, did you use that net I gave you?"

"О, ви користувалися тією сіткою, яку я вам давав?".

Which is like your Aunt Jane asking you,

Це виглядало так, якби ваша тітка Джейн запитала вас:

"Oh, did you use that vase I gave you for Christmas?"

"О, ви користувались тією вазою, яку я вам подарувала на Різдво?"

So it's probably an overestimate.

Тому, це, напевно, зависокі оцінки.

But that's not an insurmountable problem.

Однак цю проблему можна здолати.

We can do more education,

Ми можемо підвищити рівень освіти,

we can try to convince these people to use the nets.

можемо спробувати переконати цих людей використати сітки.

And that's what happening now.

Це відбувається вже зараз.

We're throwing a lot more time and money

Ми витрачаємо набагато більше часу та грошей

into workshops and trainings and musicals and plays

на семінари і тренінги, на мюзикли та п'єси,

and school meetings,

на шкільні збори,

all these things to convince people

на різні заходи, щоб переконати людей

to use the nets we gave you.

застосовувати сітки, які ми їм дали.

And that might work.

І це може спрацювати.

But it takes time. It takes money.

Але потрібен час. І гроші.

It takes resources. It takes infrastructure.

Потрібні ресурси. А ще інфраструктура.

It takes all the things that that cheap,

Це потребує купи речей, яких не передбачали ці дешеві

easy-to-use bed net was not supposed to be.

легкі у використанні спальні сітки.

So it's difficult to attack malaria from inside malarious societies,

Важко атакувати малярію зсередини малярійних суспільств,

but it's equally tricky when we try to attack it

але боротися з нею

from outside of those societies.

ззовні цих суспільств - так само складно.

We end up imposing our own priorities

Усе закінчується тим, що ми нав'язуємо наші власні пріоритети

on the people of the malarious world.

людям малярійного світу.

That's exactly what we did in the 1950s,

Це саме те, що ми робили в 1950-х роках,

and that effort backfired.

і ці зусилля провалилися.

I would argue today,

Сьогодні я можу заявити, що

when we are distributing tools that we've designed

коли ми поширюємо спроектовані нами речі,

and that don't necessarily make sense in people's lives,

які не є необхідністю в людському житті,

we run the risk of making the same mistake again.

ми ризикуємо знову зробити ті ж самі помилки.

That's not to say that malaria is unconquerable,

Це не означає, що малярію неможливо побороти,

because I think it is,

бо я вважаю, що можна,

but what if we attacked this disease

але що буде, якщо ми атакуватимемо цю хворобу

according to the priorities of the people who lived with it?

відповідно до пріоритетів тих людей, які живуть з нею?

Take the example of England and the United States.

Подивіться, наприклад, на Англію та США.

We had malaria in those countries for hundreds of years,

Малярія була у цих країнах сотні років,

and we got rid of it completely,

і ми від неї позбулися,

not because we attacked malaria. We didn't.

не тому що ми боролися з нею. Бо ми цього не робили.

We attacked bad roads and bad houses

Ми боролися з поганими дорогами та поганими домівками,

and bad drainage and lack of electricity and rural poverty.

з поганою каналізацією та нестачею електрики та сільською бідністю.

We attacked the malarious way of life,

Ми атакували малярійний спосіб життя,

and by doing that, we slowly built malaria out.

а роблячи це, ми повільно видворили малярію.

Now attacking the malarious way of life,

Атака на малярійний спосіб життя -

this is something -- these are things people care about today.

ось чим люди переймаються сьогодні.

And attacking the malarious way of life,

Боротьба з малярійним способом життя

it's not fast, it's not cheap, it's not easy,

не є швидкою, дешевою чи легкою,

but I think it's the only lasting way forward.

але я вважаю, що це єдине, що нам залишилося.

Thank you so much.

Щиро дякую.

(Applause)

(Оплески)