Sonia Shah: 3 reasons we still haven't gotten rid of malaria

Μετάφραση: Stefanos Reppas Επιμέλεια: Chrystalleni Hadjicharalambous

So over the long course of human history,

Κατά τη μακρόχρονη πορεία της ανθρώπινης ιστορίας

the infectious disease that's killed more humans

η πιο θανατηφόρα λοιμώδης ασθένεια

than any other is malaria.

από όλες τις άλλες είναι η ελονοσία.

It's carried in the bites of infected mosquitos,

Μεταφέρεται μέσω των τσιμπημάτων μολυσμένων κουνουπιών

and it's probably our oldest scourge.

και είναι πιθανότατα η πιο παλιά μας μάστιγα.

We may have had malaria since we evolved from the apes.

Ενδέχεται να είχαμε την ελονοσία από τότε που εξελιχθήκαμε από τους πιθήκους.

And to this day, malaria takes a huge toll on our species.

Μέχρι σήμερα, η ελονοσία αποτελεί ένα τεράστιο τίμημα για το είδος μας.

We've got 300 million cases a year

Έχουμε 300 εκατομμύρια περιπτώσεις κάθε χρόνο

and over half a million deaths.

και πάνω από μισό εκατομμύριο θανάτους.

Now this really makes no sense.

Αυτό όμως δεν είναι λογικό.

We've known how to cure malaria

Ξέρουμε πώς να θεραπεύσουμε την ελονοσία

since the 1600s.

από τον 17ο αιώνα.

That's when Jesuit missionaries in Peru

Τότε οι Ιησουίτες ιεραπόστολοι στο Περού

discovered the bark of the cinchona tree,

ανακάλυψαν το φλοιό του δέντρου κιγχόνη

and inside that bark was quinine,

και μέσα σε αυτόν ήταν η κινίνη,

still an effective cure for malaria to this day.

μια αποτελεσματική θεραπεία για την ελονοσία μέχρι και σήμερα.

So we've known how to cure malaria for centuries.

Άρα ξέρουμε πώς να θεραπεύουμε την ελονοσία εδώ και αιώνες.

We've known how to prevent malaria since 1897.

Ξέρουμε πως να αποτρέπουμε την ελονοσία από το 1897.

That's when the British army surgeon Ronald Ross

Ήταν τότε που ο χειρούργος του Βρετανικού στρατού, Ρόναλντ Ρος,

discovered that it was mosquitos that carried malaria,

ανακάλυψε πως τα κουνούπια ήταν οι φορείς της ελονοσίας

not bad air or miasmas, as was previously thought.

και όχι ο βρώμικος αέρας ή τα μιάσματα, όπως πίστευαν παλαιότερα.

So malaria should be a relatively simple disease to solve,

Έτσι, η ελονοσία θα έπρεπε να αποτελεί μια σχετικά απλή ιάσιμη ασθένεια,

and yet to this day, hundreds of thousands of people

ωστόσο, μέχρι και σήμερα, εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι

are going to die from the bite of a mosquito.

πεθαίνουν από το τσίμπημα ενός κουνουπιού.

Why is that?

Γιατί συμβαίνει αυτό;

This is a question that's

Αυτό είναι ένα ερώτημα,

personally intrigued me for a long time.

που μου κεντρίζει το ενδιαφέρον εδώ και πολύ καιρό.

I grew up as the daughter of Indian immigrants

Μεγάλωσα ως κόρη Ινδών μεταναστών

visiting my cousins in India every summer,

επισκεπτόμενη τα ξαδέρφια μου κάθε καλοκαίρι στην Ινδία

and because I had no immunity to the local malarias,

και επειδή δεν είχα ανοσία στις τοπικές μορφές ελονοσίας

I was made to sleep under this hot, sweaty mosquito net every night

με ανάγκαζαν να κοιμάμαι κάθε βράδυ κάτω από μια ζεστή, υγρή κουνουπιέρα,

while my cousins, they were allowed to sleep

ενώ τα ξαδέρφια μου μπορούσαν να κοιμούνται έξω στο μπαλκόνι

out on the terrace and have

this nice, cool night breeze wafting over them.

όπου τα φυσούσε αυτό το ωραίο, δροσερό, νυχτερινό αεράκι.

And I really hated the mosquitos for that.

Εξαιτίας αυτού, πραγματικά μισούσα τα κουνούπια.

But at the same time, I come from a Jain family,

Ταυτόχρονα όμως, προέρχομαι από μια οικογένεια Τζάιν,

and Jainism is a religion that espouses

όπου ο Τζαϊνισμός είναι θρησκεία που ενστερνίζεται

a very extreme form of nonviolence.

μια πολύ ακραία μορφή μη-βίας.

So Jains are not supposed to eat meat.

Οι Τζάιν υποτίθεται πως δεν τρώνε κρέας.

We're not supposed to walk on grass,

Υποτίθεται ότι δεν περπατάμε στο γρασίδι επειδή θα μπορούσε, ξέρετε,

because you could, you know,

inadvertently kill some insects when you walk on grass.

να σκοτώσουμε κατά λάθος κάποια έντομα.

We're certainly not supposed to swat mosquitos.

Επομένως σίγουρα δεν σκοτώνουμε κουνούπια.

So the fearsome power of this little insect

Έτσι, η τρομακτική δύναμη αυτού του μικρού εντόμου

was apparent to me from a very young age,

μου ήταν εμφανής από πολύ νεαρή ηλικία,

and it's one reason why I spent five years as a journalist

και αυτός είναι ένας λόγος που πέρασα πέντε χρόνια ως δημοσιογράφος

trying to understand, why has malaria

προσπαθώντας να κατανοήσω,

γιατί η ελονοσία αποτελεί μια μάστιγα για όλους μας τόσο πολύ καιρό.

been such a horrible scourge for all of us for so very long?

And I think there's three main reasons why.

Νομίζω πως υπάρχουν τρεις βασικοί λόγοι.

Those three reasons add up to the fourth reason,

Οι τρεις αυτοί λόγοι οδηγούν στον τέταρτο,

which is probably the biggest reason of all.

ο οποίος μάλλον είναι και ο σημαντικότερος όλων.

The first reason is certainly scientific.

Ο πρώτος λόγος είναι ασφαλώς επιστημονικός.

This little parasite that causes malaria,

Το μικρό αυτό παράσιτο, το οποίο προκαλεί την ελονοσία,

it's probably one of the most complex

είναι πιθανώς ένα από τα πιο περίπλοκα και πανούργα παθογόνα,

and wily pathogens known to humankind.

γνωστά στην ανθρωπότητα.

It lives half its life inside the cold-blooded mosquito

Ζει το ένα ήμισυ της ζωής του μέσα σ' ένα ψυχρόαιμο κουνούπι

and half its life inside the warm-blooded human.

και το άλλο ήμισυ μέσα σ' έναν θερμόαιμο άνθρωπο.

These two environments are totally different,

Τα δύο αυτά περιβάλλοντα είναι εντελώς διαφορετικά,

but not only that, they're both utterly hostile.

αλλά όχι μόνο αυτό, είναι και τα δύο άκρως εχθρικά.

So the insect is continually trying to fight off the parasite,

Επομένως, το έντομο προσπαθεί συνεχώς να υπερνικήσει το παράσιτο,

and so is the human body continually trying to fight it off.

ενώ το ίδιο κάνει και το ανθρώπινο σώμα.

This little creature survives under siege like that,

Το μικρό αυτό πλάσμα επιβιώνει κάτω από μια τέτοια πολιορκία,

but not only does it survive, it has thrived.

και όχι μόνο επιβιώνει, αλλά ευημερεί.

It has spread. It has more ways to evade attack than we know.

Εξαπλώνεται.

Έχει περισσότερους τρόπους να αποφύγει μια επίθεση από αυτούς που ξέρουμε.

It's a shape-shifter, for one thing.

Μπορεί να μεταμορφώνεται, πρώτα απ'όλα.

Just as a caterpillar turns into a butterfly,

Όπως ακριβώς μια κάμπια μεταμορφώνεται σε πεταλούδα,

the malaria parasite transforms itself like that

το παράσιτο της ελονοσίας μεταμορφώνεται έτσι

seven times in its life cycle.

επτά φορές στον κύκλο ζωής του.

And each of those life stages not only looks totally different from each other,

Τα στάδια της ζωής του είναι εντελώς διαφορετικά μεταξύ τους,

they have totally different physiology.

με τελείως διαφορετική φυσιολογία.

Έστω ότι βρίσκετε κάποιο σπουδαίο φάρμακο

So say you came up with some great drug

that worked against one stage of the parasite's life cycle.

που δρα εναντίον ενός σταδίου της ζωής του παράσιτου.

It might do nothing at all to any of the other stages.

Μπορεί να μην κάνει τίποτα σε κανένα από τα άλλα στάδια.

It can hide in our bodies, undetected,

Το παράσιτο μπορεί να κρυφτεί στον οργανισμό μας, απαρατήρητο,

unbeknownst to us, for days, for weeks,

εν αγνοία μας, για μέρες, εβδομάδες, μήνες, χρόνια,

for months, for years, in some cases even decades.

σε κάποιες περιπτώσεις ακόμη και για δεκαετίες.

So the parasite is a very big scientific challenge to tackle,

Έτσι, το παράσιτο είναι μία πολύ μεγάλη επιστημονική πρόκληση

but so is the mosquito that carries the parasite.

όπως και το κουνούπι που μεταφέρει το παράσιτο.

Only about 12 species of mosquitos

Μόλις 12 είδη κουνουπιών

carry most of the world's malaria,

μεταφέρουν την ελονοσία παγκοσμίως,

and we know quite a bit about the kinds of

και γνωρίζουμε αρκετά για τα είδη των υδρότοπων

watery habitats that they specialize in.

στους οποίους κυριαρχούν.

So you might think, then, well, why don't we just

Έτσι ίσως σκεφτείτε, γιατί απλά δεν αποφεύγουμε τα μέρη

avoid the places where the killer mosquitos live? Right?

που ζουν τα θανατηφόρα κουνούπια; Σωστά;

We could avoid the places where the killer grizzly bears live

Θα μπορούσαμε να αποφύγουμε τα μέρη της αρκούδας γκρίζλι

and we avoid the places where the killer crocodiles live.

και τα μέρη που ζούνε οι κροκόδειλοι.

But say you live in the tropics

Αλλά πείτε ότι ζείτε σε τροπικές περιοχές

and you walk outside your hut one day

και περπατάτε έξω από την καλύβα σας μια μέρα

and you leave some footprints in the soft dirt

και αφήνετε κάποια ίχνη στο μαλακό χώμα

around your home.

γύρω από το σπίτι σας.

Or say your cow does, or say your pig does,

Ή πείτε ότι η αγελάδα ή ο χοίρος σας κάνουν πατημασιές,

and then, say, it rains,

και μετά βρέχει

και αυτό το αποτύπωμα γεμίζει με λίγο νερό.

and that footprint fills up with a little bit of water.

That's it. You've created the perfect

Αυτό είναι.

Έχετε δημιουργήσει το καλύτερο περιβάλλον για το κουνούπι

malarial mosquito habitat that's right outside your door.

ακριβώς έξω από το σπίτι σας.

So it's not easy for us to extricate ourselves from these insects.

Έτσι δεν μας είναι εύκολο να απαλλαγούμε από αυτά τα έντομα.

We kind of create places that they love to live

Κάπως δημιουργούμε μέρη που ζουν,

just by living our own lives.

ζώντας απλά τη δική μας ζωή.

So there's a huge scientific challenge,

Έτσι υπάρχει μια τεράστια επιστημονική αλλά και οικονομική πρόκληση επίσης.

but there's a huge economic challenge too.

Malaria occurs in some of the poorest

Η ελονοσία εμφανίζεται

σε μερικές από τις πιο φτωχές και απόμακρες περιοχές της Γης

and most remote places on Earth,

and there's a reason for that.

και υπάρχει λόγος γι' αυτό.

If you're poor, you're more likely to get malaria.

Εάν είστε φτωχοί, είναι πιο πιθανόν να πάθετε ελονοσία.

If you're poor, you're more likely to live

Εάν είστε φτωχοί, είναι πιο πιθανόν να ζείτε

in rudimentary housing on marginal land that's poorly drained.

κάτω από υποτυπώδη στέγαση σε εδάφη ανεπαρκώς αποστραγγισμένα.

These are places where mosquitos breed.

Σε αυτά τα μέρη τα κουνούπια αναπαράγονται.

You're less likely to have door screens or window screens.

Είναι λιγότερο πιθανό να έχετε πόρτες και παράθυρα με σίτες.

Είναι λιγότερο πιθανό να έχετε ηλεκτρισμό

You're less likely to have electricity

and all the indoor activities that electricity makes possible,

και όλες τις αντίστοιχες δραστηριότητες μέσα στο σπίτι,

so you're outside more.

έτσι, είστε έξω πιο πολύ.

You're getting bitten by mosquitos more.

Τα κουνούπια σας τσιμπάνε πιο πολύ.

So poverty causes malaria,

Έτσι η φτώχεια προκαλεί ελονοσία,

but what we also know now is that malaria itself

όμως αυτό που ξέρουμε επίσης τώρα είναι ότι και η ίδια η ελονοσία

causes poverty.

επιφέρει τη φτώχεια.

For one thing, it strikes hardest during harvest season,

Υπάρχει έξαρση κατά τη διάρκεια της περιόδου συγκομιδής,

so exactly when farmers need to be out in the fields

έτσι, όταν οι αγρότες χρειάζεται να είναι στους αγρούς

collecting their crops, they're home sick with a fever.

κάνοντας συγκομιδή, είναι στο σπίτι άρρωστοι με πυρετό.

But it also predisposes people to death

Αλλά επίσης δημιουργεί τις προϋποθέσεις

να πεθαίνουν οι άνθρωποι και από άλλες αιτίες.

from all other causes.

So this has happened historically.

Ιστορικά, αυτό έχει συμβεί.

We've been able to take malaria out of a society.

Είμαστε ικανοί να απομακρύνουμε την ελονοσία έξω από μια κοινότητα.

Everything else stays the same,

Οτιδήποτε άλλο παραμένει το ίδιο,

so we still have bad food, bad water, bad sanitation,

έτσι ακόμα έχουμε κακό φαγητό, κακό νερό και κακή υγιεινή,

all the things that make people sick.

όλα τα πράγματα που μας αρρωσταίνουν.

But just if you take malaria out,

Αλλά αποκλείοντας μόνο την ελονοσία

deaths from everything else go down.

οι θάνατοι από οτιδήποτε άλλο θα μειωθούν.

And the economist Jeff Sachs has actually quantified

Ο οικονομολόγος Τζεφ Σασκς έχει ποσοτικοποιήσει

what this means for a society.

τι σημαίνει αυτό για μια κοινωνία.

What it means is, if you have malaria in your society,

Αυτό που σημαίνει είναι ότι εάν υπάρχει ελονοσία στην κοινωνία σας

your economic growth is depressed

η οικονομική σας ανάπτυξη υποβιβάζεται

by 1.3 percent every year,

κατά 1,3% κάθε χρόνο,

year after year after year, just this one disease alone.

χρόνο με τον χρόνο, απλά μόνο από αυτήν την ασθένεια.

So this poses a huge economic challenge,

Αυτό ενέχει μια τεράστια οικονομική πρόκληση

because say you do come up with your great drug

επειδή ακόμη και αν βρούμε ένα σπουδαίο φάρμακο

or your great vaccine -- how do you deliver it

ή ένα σπουδαίο εμβόλιο, πώς θα το δώσουμε

in a place where there's no roads,

σε ένα μέρος όπου δεν υπάρχουν καθόλου δρόμοι

there's no infrastructure,

καμιά υποδομή,

there's no electricity for refrigeration to keep things cold,

ούτε ηλεκτρισμός για ψύξη ώστε να κρατήσει αυτά τα πράγματα κρύα,

there's no clinics, there's no clinicians

δεν υπάρχουν καθόλου κλινικές, καθόλου γιατροί

to deliver these things where they're needed?

να χορηγήσουν αυτά τα πράγματα σε όποιον τα έχει ανάγκη;

So there's a huge economic challenge in taming malaria.

Υπάρχει μια μεγάλη οικονομική πρόκληση στον έλεγχο της ελονοσίας.

But along with the scientific challenge and the economic challenge,

Όμως, μαζί με την επιστημονική και οικονομική πρόκληση

there's also a cultural challenge,

υπάρχει και η πολιτισμική πρόκληση,

and this is probably the part about malaria

και αυτό είναι πιθανώς το θέμα

that people don't like to talk about.

για το οποίο δεν αρέσει στους ανθρώπους να μιλούν.

And it's the paradox that the people

Το παράδοξο είναι ότι οι άνθρωποι

who have the most malaria in the world

που ζούνε στις περιοχές τις ελονοσίας

tend to care about it the least.

τείνουν να ενδιαφέρονται γι' αυτήν λιγότερο.

This has been the finding of medical anthropologists again and again.

Αυτό έχει παρατηρηθεί επανειλημμένα στην ιατρική ανθρωπολογία.

They ask people in malarious parts of the world,

Ρωτούν τους ανθρώπους στις περιοχές της ελονοσίας,

"What do you think about malaria?"

«Τι πιστεύετε για την ελονοσία;»

And they don't say, "It's a killer disease. We're scared of it."

Δεν λένε,

«Είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Τη φοβόμαστε».

They say, "Malaria is a normal problem of life."

Λένε,

«Η ελονοσία είναι ένα φυσιολογικό πρόβλημα της ζωής».

And that was certainly my personal experience.

Αυτή ήταν ακριβώς η προσωπική μου εμπειρία.

When I told my relatives in India

Όταν είπα στους συγγενείς μου στην Ινδία

that I was writing a book about malaria,

ότι έγραφα ένα βιβλίο για την ελονοσία,

they kind of looked at me like

με κοίταξαν περίεργα

I told them I was writing a book about warts or something.

σαν να τους είπα ότι έγραφα για κονδυλώματα ή κάτι τέτοιο.

Like, why would you write about something so boring,

Γιατί να γράψεις για κάτι τόσο βαρετό,

so ordinary? You know?

τόσο συνηθισμένο; Καταλαβαίνετε;

And it's simple risk perception, really.

Είναι μια απλή αντίληψη του κινδύνου, πραγματικά.

A child in Malawi, for example,

Ένα κορίτσι στο Μαλάουι, για παράδειγμα,

she might have 12 episodes of malaria before the age of two,

μπορεί να έχει 12 επεισόδια ελονοσίας πριν από την ηλικία των 2 ετών.

but if she survives,

Όμως, εάν επιβιώσει,

she'll continue to get malaria throughout her life,

θα συνεχίσει να προσβάλλεται από ελονοσία σε όλη της τη ζωή

but she's much less likely to die of it.

αλλά με πολύ λιγότερες πιθανότητες να πεθάνει από αυτήν.

And so in her lived experience,

Έτσι στη βιωματική της εμπειρία,

malaria is something that comes and goes.

η ελονοσία είναι κάτι που έρχεται και φεύγει.

And that's actually true for most of the world's malaria.

Αυτό είναι πράγματι αλήθεια.

Most of the world's malaria comes and goes on its own.

Για τους περισσότερους νοσούντες η ελονοσία έρχεται και φεύγει μόνη της.

It's just, there's so much malaria

Είναι απλά ότι υπάρχουν τόσοι πολλοί νοσούντες

that this tiny fraction of cases that end in death

ώστε το μικρό ποσοστό αυτών που καταλήγουν σε θάνατο

add up to this big, huge number.

αθροίζεται σε ένα τεράστιο αριθμό.

So I think people in malarious parts of the world

Νομίζω πως οι άνθρωποι στις περιοχές με ελονοσία

must think of malaria the way

πρέπει να τη βλέπουν όπως εμείς το κρυολόγημα και τη γρίπη

those of us who live in the temperate world

think of cold and flu. Right?

στον εύκρατο κόσμο. Σωστά;

Cold and flu have a huge burden on our societies

Το κρυολόγημα και η γρίπη έχουν τεράστιο αντίκτυπο στις κοινωνίες μας

and on our own lives,

και στις ζωές μας

but we don't really even take

αλλά ακόμα δεν παίρνουμε

the most rudimentary precautions against it because

τις πιο στοιχειώδεις προφυλάξεις

we consider it normal to get cold and flu

επειδή το θεωρούμε φυσιολογικό να έχουμε κρυολόγημα και γρίπη

during cold and flu season.

κατά την περίοδο έξαρσής τους.

And so this poses a huge cultural challenge in taming malaria,

Αυτό αποτελεί μια τεράστια πολιτισμική πρόκληση για τον έλεγχο της ελονοσίας

because if people think it's normal to have malaria,

γιατί εάν οι άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι φυσιολογικό να έχουν ελονοσία,

then how do you get them to run to the doctor

τότε πώς θα τους πείσουμε να πάνε στο γιατρό

to get diagnosed, to pick up their prescription,

να διαγνωστούν, να πάρουν τη συνταγή τους,

to get it filled, to take the drugs,

να πάρουν τα φάρμακά τους,

to put on the repellents, to tuck in the bed nets?

να βάλουν εντομοαπωθητικά, να καλύψουν το κρεββάτι με κουνουπιέρες;

This is a huge cultural challenge in taming this disease.

Αυτή είναι μια τεράστια πολιτισμική πρόκληση στον έλεγχο αυτής της ασθένειας.

So take all that together.

Σκεφτείτε τα όλα μαζί.

We've got a disease. It's scientifically complicated,

Έχουμε την ασθένεια. Είναι επιστημονικά περίπλοκη,

it's economically challenging to deal with,

αποτελεί οικονομική πρόκληση να ασχοληθούμε μαζί της

and it's one for which the people who stand

και οι άνθρωποι που θα επωφεληθούν περισσότερο

to benefit the most care about it the least.

ενδιαφέρονται λιγότερο.

And that adds up to the biggest problem of all,

Αυτό προστίθεται στο μεγαλύτερο πρόβλημα όλων

which, of course, is the political problem.

το οποίο είναι βεβαίως το πολιτικό.

How do you get a political leader to do anything

Πώς θα πείσετε έναν πολιτικό ηγέτη να κάνει κάτι για ένα πρόβλημα όπως αυτό;

about a problem like this?

And the answer is, historically, you don't.

Η απάντηση είναι, ιστορικά, πως δεν το κάνετε.

Οι περισσότερες κοινωνίες με ελονοσία καθ' όλη την ιστορία

Most malarious societies throughout history

have simply lived with the disease.

έχουν απλώς ζήσει με την ασθένεια.

So the main attacks on malaria have come

Οι κύριες επιθέσεις κατά της ελονοσίας

from outside of malarious societies,

έχουν προέλθει από κοινωνίες μακριά από την ελονοσία,

from people who aren't constrained

από ανθρώπους που δεν περιορίζονται

by these rather paralyzing politics.

από αυτήν την κάπως παραλυτική πολιτική.

But this, I think, introduces a whole host of other kinds of difficulties.

Όμως αυτό, νομίζω, εισάγει μια ολόκληρη σειρά από άλλα είδη δυσκολιών.

The first concerted attack against malaria

Η πρώτη συντονισμένη επίθεση κατά της ελονοσίας

started in the 1950s.

ξεκίνησε τη δεκαετία του '50.

It was the brainchild of the U.S. State Department.

Ήταν δημιούργημα του αμερικανικού Υπουργείου Εξωτερικών.

And this effort well understood the economic challenge.

Αυτή η προσπάθεια κατανόησε επαρκώς την οικονομική δυσκολία.

They knew they had to focus on cheap, easy-to-use tools,

Γνώριζαν ότι έπρεπε να επικεντρωθούν σε φτηνά, εύκολα στη χρήση εργαλεία,

and they focused on DDT.

και επικεντρώθηκαν στο εντομοκτόνο DDT.

They understood the cultural challenge.

Κατανόησαν την πολιτισμική δυσκολία.

In fact, their rather patronizing view was that

Η συγκαταβατική τους άποψη ήταν ότι

οι άνθρωποι που κινδυνεύουν από ελονοσία δεν θα έπρεπε να κάνουν κάτι.

people at risk of malaria shouldn't be asked to do anything at all.

Everything should be done to them and for them.

Οτιδήποτε έπρεπε να γίνει σε αυτούς και γι' αυτούς.

But they greatly underestimated the scientific challenge.

Αλλά υποτίμησαν σε μεγάλο βαθμό την επιστημονική πρόκληση.

They had so much faith in their tools

Είχαν τόση πολλή πίστη στα εργαλεία τους

that they stopped doing malaria research.

που σταμάτησαν να κάνουν έρευνα για την ελονοσία.

And so when those tools started to fail,

Έτσι, όταν αυτά τα εργαλεία άρχισαν να αποτυγχάνουν

and public opinion started to turn against those tools,

και η κοινή γνώμη άρχισε να στρέφεται εναντίον τους,

they had no scientific expertise to figure out what to do.

δεν είχαν επιστημονική εμπειρία να καταλάβουν τι πρέπει να κάνουν.

The whole campaign crashed, malaria resurged back,

Όλη η εκστρατεία κατέρρευσε, η ελονοσία επανεμφανίστηκε,

but now it was even worse than before

αλλά τώρα ήταν χειρότερη από πριν

because it was corralled into the hardest-to-reach places

διότι ήταν συγκεντρωμένη στις πιο δυσπρόσιτες περιοχές

in the most difficult-to-control forms.

με τους πιο δύσκολους τρόπους ελέγχου.

One WHO official at the time actually called that whole campaign

Ένας υπάλληλος του Π.Ο.Υ. εκείνη την περίοδο αποκάλεσε την όλη εκστρατεία

"one of the greatest mistakes ever made in public health."

«ένα από τα μεγαλύτερα λάθη που έγιναν ποτέ στην δημόσια υγεία».

Η τελευταία προσπάθεια για έλεγχο της ελονοσίας ξεκίνησε στα τέλη του 1990.

The latest effort to tame malaria started in the late 1990s.

It's similarly directed and financed primarily

Είναι ομοίως κατευθυνόμενη και χρηματοδοτείται κυρίως

from outside of malarious societies.

από κοινωνίες χωρίς ελονοσία.

Now this effort well understands the scientific challenge.

Κατανοούν καλά την επιστημονική πρόκληση.

They are doing tons of malaria research.

Κάνουν πάρα πολλές έρευνες κατά της ελονοσίας.

And they understand the economic challenge too.

Κατανοούν επίσης και την οικονομική πρόκληση.

They're focusing on very cheap, very easy-to-use tools.

Επικεντρώνονται σε πολύ φτηνά, πολύ εύκολα στη χρήση εργαλεία.

But now, I think, the dilemma is the cultural challenge.

Όμως τώρα, νομίζω ότι το δίλημμα είναι η πολιτισμική πρόκληση.

The centerpiece of the current effort is the bed net.

Το επίκεντρο της σημερινής προσπάθειας είναι η κουνουπιέρα.

It's treated with insecticides.

Είναι εμποτισμένη με εντομοκτόνα.

This thing has been distributed across the malarious world

Έχει διανεμηθεί σε όλον τον κόσμο

by the millions.

κατά εκατομμύρια.

And when you think about the bed net,

Όταν σκέφτεστε την κουνουπιέρα,

it's sort of a surgical intervention.

είναι σαν ένα είδος χειρουργικής επέμβασης.

You know, it doesn't really have any value

Ξέρετε, δεν έχει πραγματικά καμιά αξία

to a family with malaria except that it helps prevent malaria.

σε μια οικογένεια με ελονοσία, εκτός του ότι βοηθά στην πρόληψη της.

And yet we're asking people to use these nets every night.

Και όμως ζητάμε από τους ανθρώπους να χρησιμοποιούν τα δίχτυα κάθε βράδυ.

They have to sleep under them every night.

Θα πρέπει να κοιμούνται κάτω από αυτά.

That's the only way they are effective.

Είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος.

And they have to do that

Πρέπει να το κάνουν αυτό,

even if the net blocks the breeze,

ακόμα και αν το δίχτυ μπλοκάρει το αεράκι,

even if they might have to get up in the middle of the night

ακόμα και αν θα χρειαστεί να σηκωθούν στη μέση της νύχτας

and relieve themselves,

για να πάνε τουαλέτα,

even if they might have to move all their furnishings

ακόμα και αν πρέπει να μετακινήσουν όλα τους τα έπιπλα

to put this thing up,

για να την τοποθετήσουν,

even if, you know, they might live in a round hut

ακόμα και αν ζουν σε μια στρογγυλή καλύβα

in which it's difficult to string up a square net.

στην οποία είναι δύσκολο να κρεμάσεις ένα τετράγωνο δίχτυ.

Now that's no big deal if you're fighting a killer disease.

Τώρα αυτό δεν είναι κάτι τρομερό αν πολεμάτε μια θανατηφόρα ασθένεια.

I mean, these are minor inconveniences.

Εννοώ πως αυτά είναι μικροπροβλήματα.

But that's not how people with malaria think of malaria.

Αλλά αυτός δεν είναι ο τρόπος που οι νοσούντες βλέπουν την ελονοσία.

So for them, the calculus must be quite different.

Γι' αυτούς ο λογισμός πρέπει να είναι αρκετά διαφορετικός.

Imagine, for example, if a bunch of well-meaning Kenyans

Φανταστείτε, για παράδειγμα, ότι κάποιοι καλοπροαίρετοι Κενυάτες

came up to those of us in the temperate world and said,

να έρχονται σε μας και να μας λένε,

"You know, you people have a lot of cold and flu.

«Ξέρετε, έχετε πολλά κρυολογήματα και γρίπη.

We've designed this great, easy-to-use, cheap tool,

Έχουμε σχεδιάσει ένα σπουδαίο, εύκολο στη χρήση, φτηνό εργαλείο,

we're going to give it to you for free.

που θα σας δώσουμε δωρεάν.

It's called a face mask,

Ονομάζεται μάσκα προσώπου

and all you need to do is

και αυτό που χρειάζεται να κάνετε είναι

να το φοράτε κάθε μέρα κατά την περίοδο έξαρσης της γρίπης

wear it every day during cold and flu season

when you go to school and when you go to work."

όταν θα πηγαίνετε στο σχολείο και στη δουλειά».

Would we do that?

Θα το κάνουμε αυτό;

And I wonder if that's how people

Αναρωτιέμαι, εάν έτσι οι άνθρωποι με ελονοσία

in the malarious world thought of those nets

σκέφτηκαν για αυτά τα δίχτυα

when they first received them?

όταν τα παρέλαβαν για πρώτη φορά;

Indeed, we know from studies

Μάλιστα, γνωρίζουμε από μελέτες

that only 20 percent of the bed nets

ότι μόνο το 20% των κουνουπιέρων

that were first distributed were actually used.

κατά την πρώτη διανομή χρησιμοποιήθηκαν τελικά.

And even that's probably an overestimate,

Ακόμα και αυτό αποτελεί μια υπερεκτίμηση

because the same people who distributed the nets

επειδή οι ίδιοι που έδωσαν τα δίχτυα

went back and asked the recipients,

επέστρεψαν και ρώτησαν τους παραλήπτες

"Oh, did you use that net I gave you?"

«Ωω, χρησιμοποιήσατε την κουνουπιέρα που σας δώσαμε;»

Which is like your Aunt Jane asking you,

Το οποίο είναι σαν να σας ρωτά η θεία σας η Τζέιν,

"Oh, did you use that vase I gave you for Christmas?"

«Ωω, χρησιμοποιήσατε το βάζο που σας έδωσα για τα Χριστούγεννα;»

So it's probably an overestimate.

Έτσι, είναι πιθανώς μια υπερεκτίμηση.

But that's not an insurmountable problem.

Αλλά δεν είναι ένα ανυπέρβλητο πρόβλημα.

We can do more education,

Μπορούμε να τους εκπαιδεύσουμε περισσότερο,

we can try to convince these people to use the nets.

να τους πείσουμε να χρησιμοποιήσουν τις κουνουπιέρες.

And that's what happening now.

Αυτό συμβαίνει τώρα.

We're throwing a lot more time and money

Έχουμε ξοδέψει πιο πολύ χρόνο και χρήμα

into workshops and trainings and musicals and plays

σε εργαστήρια, σε επιμορφώσεις, σε μιούζικαλ, σε θεατρικά έργα,

and school meetings,

και σε σχολικές συναντήσεις,

all these things to convince people

κι όλα αυτά για να πείσουμε τους ανθρώπους

to use the nets we gave you.

να χρησιμοποιούν τις κουνουπιέρες που τους δώσαμε.

And that might work.

Αυτό θα μπορούσε να λειτουργήσει.

But it takes time. It takes money.

Όμως χρειάζεται χρόνος. Χρειάζονται χρήματα.

It takes resources. It takes infrastructure.

Χρειάζονται πόροι και υποδομές.

It takes all the things that that cheap,

Χρειάζονται τόσα πολλά πράγματα

easy-to-use bed net was not supposed to be.

που δεν θα περίμενες από ένα φτηνό, εύχρηστο δίχτυ.

So it's difficult to attack malaria from inside malarious societies,

Είναι δύσκολο να επιτεθούμε στην ελονοσία μέσα από τις κοινωνίες που νοσούν

but it's equally tricky when we try to attack it

όμως, είναι εξίσου δύσκολο όταν προσπαθούμε να επιτεθούμε

from outside of those societies.

έξω από αυτές τις κοινωνίες.

Καταλήγουμε επιβάλλοντας τις δικές μας προτεραιότητες

We end up imposing our own priorities

on the people of the malarious world.

σε αυτούς τους ανθρώπους.

That's exactly what we did in the 1950s,

Αυτό ακριβώς κάναμε τη δεκαετία του '50

and that effort backfired.

και αυτή η προσπάθεια απέτυχε.

I would argue today,

Θα υποστήριζα σήμερα πως

when we are distributing tools that we've designed

όταν διανέμουμε εργαλεία τα οποία έχουμε σχεδιάσει

and that don't necessarily make sense in people's lives,

και δεν έχουν αναγκαστικά νόημα στις ζωές των ανθρώπων,

we run the risk of making the same mistake again.

διατρέχουμε τον κίνδυνο να επαναλάβουμε το ίδιο λάθος.

That's not to say that malaria is unconquerable,

Αυτό δε σημαίνει ότι η ελονοσία είναι ανίκητη,

because I think it is,

διότι πιστεύω ότι είναι,

but what if we attacked this disease

αλλά τι γίνεται αν επιτεθούμε σε αυτή την ασθένεια

according to the priorities of the people who lived with it?

ανάλογα με τις προτεραιότητες των ανθρώπων που ζουν με αυτήν;

Take the example of England and the United States.

Δείτε το παράδειγμα της Αγγλίας και των ΗΠΑ.

We had malaria in those countries for hundreds of years,

Υπήρχε η ελονοσία σε αυτές τις χώρες για εκατοντάδες χρόνια,

and we got rid of it completely,

και απαλλαχθήκαμε εντελώς από αυτήν,

not because we attacked malaria. We didn't.

όχι επειδή της επιτεθήκαμε. Δεν το κάναμε.

We attacked bad roads and bad houses

Επιτεθήκαμε στους κακούς δρόμους, στα χαλασμένα σπίτια,

and bad drainage and lack of electricity and rural poverty.

στην ανεπαρκή αποχέτευση, στην έλλειψη ηλεκτροδότησης και στην απόλυτη φτώχεια.

We attacked the malarious way of life,

Επιτεθήκαμε στον τρόπο ζωής των ανθρώπων με την ελονοσία,

and by doing that, we slowly built malaria out.

και κάνοντας αυτό, απομακρύναμε σιγά σιγά την ελονοσία.

Now attacking the malarious way of life,

Σήμερα η επίθεση στον τρόπο ζωής

this is something -- these are things people care about today.

είναι κάτι για το οποίο οι άνθρωποι ενδιαφέρονται.

And attacking the malarious way of life,

Η επίθεση στον τρόπο ζωής των ανθρώπων με ελονοσία

it's not fast, it's not cheap, it's not easy,

δεν είναι γρήγορη, δεν είναι φτηνή, δεν είναι εύκολη,

but I think it's the only lasting way forward.

όμως πιστεύω ότι είναι ο μόνος δρόμος να προχωρήσουμε μπροστά.

Thank you so much.

Σας ευχαριστώ πάρα πολύ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)