Sonia Shah: 3 reasons we still haven't gotten rid of malaria

Tradutor: Vera Oliveira Revisora: Daniela Reginatto da Costa

So over the long course of human history,

Ao longo da história da humanidade,

the infectious disease that's killed more humans

a doença infeciosa que mais pessoas mata

than any other is malaria.

é a malária.

It's carried in the bites of infected mosquitos,

É espalhada através de picadas de mosquitos infetados

and it's probably our oldest scourge.

e é provavelmente a nossa praga mais antiga.

We may have had malaria since we evolved from the apes.

É possível que a malária exista desde que evoluímos dos macacos.

And to this day, malaria takes a huge toll on our species.

E até hoje, a malária tem um enorme custo para a nossa espécie.

We've got 300 million cases a year

Há 300 milhões de casos por ano

and over half a million deaths.

e mais de meio milhão de mortes.

Now this really makes no sense.

Mas hoje isto não faz qualquer sentido.

We've known how to cure malaria

Nós sabemos como curar a malária

since the 1600s.

desde 1600.

That's when Jesuit missionaries in Peru

Quando os missionários jesuítas

discovered the bark of the cinchona tree,

descobriram a casca da cinchona no Peru,

and inside that bark was quinine,

e que dentro dessa casca havia quinina

still an effective cure for malaria to this day.

que é ainda hoje uma cura eficaz para a malária.

So we've known how to cure malaria for centuries.

Sabemos como curar a malária há séculos.

We've known how to prevent malaria since 1897.

Sabemos como prevenir a malária desde 1897.

That's when the British army surgeon Ronald Ross

Foi nesse ano que o cirurgião do exército britânico Ronald Ross

discovered that it was mosquitos that carried malaria,

descobriu que eram os mosquitos que espalhavam a malária,

not bad air or miasmas, as was previously thought.

não a má qualidade do ar ou miasmas, como era pensado anteriormente.

So malaria should be a relatively simple disease to solve,

A malária deveria ser então uma doença relativamente fácil de resolver,

and yet to this day, hundreds of thousands of people

mas ainda hoje, centenas de milhares de pessoas

are going to die from the bite of a mosquito.

vão morrer devido à picada de um mosquito.

Why is that?

Porquê?

This is a question that's

Esta é a pergunta que

personally intrigued me for a long time.

me intrigou pessoalmente durante bastante tempo.

I grew up as the daughter of Indian immigrants

Cresci como filha de imigrantes indianos

visiting my cousins in India every summer,

a visitar os meus primos na Índia todos os verões,

and because I had no immunity to the local malarias,

e como não tinha imunidade às malárias locais,

I was made to sleep under this hot, sweaty mosquito net every night

tinha que dormir todas as noites quente e suada sob um mosquiteiro

while my cousins, they were allowed to sleep

enquanto os meus primos podiam dormir

out on the terrace and have

no terraço e sentir

this nice, cool night breeze wafting over them.

a agradável e fresca brisa noturna.

And I really hated the mosquitos for that.

E detestava os mosquitos por essa razão.

But at the same time, I come from a Jain family,

Mas ao mesmo tempo, venho de uma família jainista

and Jainism is a religion that espouses

e o Jainismo é uma religião que abraça

a very extreme form of nonviolence.

uma forma de não-violência extrema.

So Jains are not supposed to eat meat.

Por isso, os jainistas não devem comer carne.

We're not supposed to walk on grass,

Não devemos andar na relva,

because you could, you know,

porque se pode, como sabem,

inadvertently kill some insects when you walk on grass.

matar alguns insetos inadvertidamente ao andar na relva.

We're certainly not supposed to swat mosquitos.

E, é claro, não devemos matar mosquitos.

So the fearsome power of this little insect

O terrível poder deste pequeno inseto

was apparent to me from a very young age,

era evidente para mim desde a minha infância,

and it's one reason why I spent five years as a journalist

e é uma das razões pelas quais passei cinco anos como jornalista

trying to understand, why has malaria

a tentar perceber por que razão a malária

been such a horrible scourge for all of us for so very long?

tem sido uma praga tão terrível para todos nós por tanto tempo.

And I think there's three main reasons why.

E acho que há três grandes razões.

Those three reasons add up to the fourth reason,

Essas três razões juntam-se à quarta razão

which is probably the biggest reason of all.

que é provavelmente a mais importante de todas.

The first reason is certainly scientific.

A primeira razão é certamente científica.

This little parasite that causes malaria,

Este pequeno parasita que causa a malária

it's probably one of the most complex

é provavelmente um dos mais complexos

and wily pathogens known to humankind.

e astutos patogéneos conhecidos pela humanidade.

It lives half its life inside the cold-blooded mosquito

Vive metade da sua vida dentro do mosquito de sangue frio

and half its life inside the warm-blooded human.

e a outra metade dentro do humano de sangue quente.

These two environments are totally different,

Estes dois ambientes são, não só, completamente diferentes

but not only that, they're both utterly hostile.

como também extremamente hostis.

So the insect is continually trying to fight off the parasite,

O inseto tenta combater o parasita constantemente,

and so is the human body continually trying to fight it off.

e o corpo humano tenta também combatê-lo constantemente.

This little creature survives under siege like that,

Esta pequena criatura sobrevive cercada desta forma,

but not only does it survive, it has thrived.

mas não só sobrevive como triunfa.

It has spread. It has more ways to evade attack than we know.

Propagou-se. Tem mais formas de evitar estes ataques do que sabemos.

It's a shape-shifter, for one thing.

Para começar, muda de forma.

Just as a caterpillar turns into a butterfly,

Como uma lagarta se torna numa borboleta,

the malaria parasite transforms itself like that

o parasita da malária transforma-se dessa forma

seven times in its life cycle.

sete vezes ao longo do seu ciclo de vida.

And each of those life stages not only looks totally different from each other,

E cada uma dessas fases de vida não só é totalmente diferente das outras

they have totally different physiology.

como tem uma fisiologia totalmente diferente.

So say you came up with some great drug

Imaginem que inventaram um remédio incrível

that worked against one stage of the parasite's life cycle.

contra uma das fases do ciclo de vida do parasita.

It might do nothing at all to any of the other stages.

Ele pode não funcionar de todo contra as outras fases.

It can hide in our bodies, undetected,

O parasita pode esconder-se nos nossos corpos sem ser detectado,

unbeknownst to us, for days, for weeks,

sem sabermos, ao longo de dias, semanas,

for months, for years, in some cases even decades.

meses, anos, em alguns caso até mesmo décadas.

So the parasite is a very big scientific challenge to tackle,

O parasita é assim um grande desafio científico por resolver,

but so is the mosquito that carries the parasite.

tal como o mosquito que transporta o parasita.

Only about 12 species of mosquitos

Só cerca de 12 espécies de mosquitos

carry most of the world's malaria,

transportam a maioria da malária do mundo,

and we know quite a bit about the kinds of

e sabemos bastante sobre os tipos de

watery habitats that they specialize in.

"habitats" aquosos em que se especializam.

So you might think, then, well, why don't we just

Podem então pensar, bem, por que não apenas

avoid the places where the killer mosquitos live? Right?

evitar os locais onde os mosquitos assassinos vivem? Certo?

We could avoid the places where the killer grizzly bears live

Podemos evitar os locais onde vivem os ursos pardos assassinos

and we avoid the places where the killer crocodiles live.

e evitamos os locais onde vivem os crocodilos assassinos.

But say you live in the tropics

Mas digamos que vivem nos trópicos

and you walk outside your hut one day

e um dia estão a andar fora da vossa cabana

and you leave some footprints in the soft dirt

e deixam algumas pegadas na lama mole

around your home.

à volta da vossa casa.

Or say your cow does, or say your pig does,

Ou a vossa vaca ou porco faz isso

and then, say, it rains,

e digamos que depois chove

and that footprint fills up with a little bit of water.

e uma pegada enche-se com um pouco de água.

That's it. You've created the perfect

E pronto. Criaram o "habitat" perfeito

malarial mosquito habitat that's right outside your door.

para o mosquito da malária mesmo à porta de vossa casa.

So it's not easy for us to extricate ourselves from these insects.

Por isso, não é fácil livrarmo-nos destes insetos.

We kind of create places that they love to live

Nós criamos os lugares em que eles gostam de viver

just by living our own lives.

apenas ao viver as nossas vidas.

So there's a huge scientific challenge,

Existe então um enorme desafio científico

but there's a huge economic challenge too.

mas também um enorme desafio económico.

Malaria occurs in some of the poorest

A malária ocorre em alguns dos locais

and most remote places on Earth,

mais pobres e remotos do mundo,

and there's a reason for that.

e há uma razão para isso.

If you're poor, you're more likely to get malaria.

É mais provável apanharem malária se forem pobres.

If you're poor, you're more likely to live

Se forem pobres, é mais provável que vivam

in rudimentary housing on marginal land that's poorly drained.

em habitações rudimentares em terra marginal mal drenada.

These are places where mosquitos breed.

Estes são os locais onde os moquistos procriam.

You're less likely to have door screens or window screens.

É menos provável que tenham cortinas para portas ou janelas.

You're less likely to have electricity

É menos provável haver eletricidade

and all the indoor activities that electricity makes possible,

e todas as atividades dentro de casa que a eletricidade possibilita

so you're outside more.

por isso, passam mais tempo fora de casa.

You're getting bitten by mosquitos more.

São mordidos por mosquitos mais frequentemente.

So poverty causes malaria,

A pobreza causa malária

but what we also know now is that malaria itself

mas o que também sabemos é que a própria malária

causes poverty.

causa pobreza.

For one thing, it strikes hardest during harvest season,

Para começar, ataca mais durante a época das colheitas,

so exactly when farmers need to be out in the fields

os agricultores estão em casa doentes com febre exatamente na altura

collecting their crops, they're home sick with a fever.

em que precisavam de estar nos campos a apanhar as suas colheitas.

But it also predisposes people to death

Mas também cria uma predisposição para morte

from all other causes.

de todas as outras causas.

So this has happened historically.

Isto aconteceu historicamente.

We've been able to take malaria out of a society.

Conseguimos tirar a malária de uma sociedade.

Everything else stays the same,

Tudo o resto se mantém igual,

so we still have bad food, bad water, bad sanitation,

por isso ainda há má comida, má água, mau saneamento,

all the things that make people sick.

tudo o que faz com que as pessoas fiquem doentes.

But just if you take malaria out,

Mas se retirarem só a malária,

deaths from everything else go down.

as mortes por outras causas diminuem.

And the economist Jeff Sachs has actually quantified

E o economista Jeff Sachs quantificou

what this means for a society.

o seu significado para uma sociedade.

What it means is, if you have malaria in your society,

O que significa é que se existir malária na vossa sociedade

your economic growth is depressed

o vosso crescimento económico é reprimido

by 1.3 percent every year,

em 1,3% a cada ano,

year after year after year, just this one disease alone.

ano após ano, apenas com esta doença.

So this poses a huge economic challenge,

Isto representa um enorme desafio económico

because say you do come up with your great drug

porque, digamos que inventam um ótimo remédio

or your great vaccine -- how do you deliver it

ou uma vacina ótima — como a entregam

in a place where there's no roads,

num local onde não há estradas,

there's no infrastructure,

nem infraestruturas,

there's no electricity for refrigeration to keep things cold,

nem eletricidade para refrigeração para manter as coisa frias,

there's no clinics, there's no clinicians

nem clínicas, nem profissionais de saúde

to deliver these things where they're needed?

para entregar estas coisas onde são necessárias?

So there's a huge economic challenge in taming malaria.

Há, então, um enorme desafio económico em domar a malária.

But along with the scientific challenge and the economic challenge,

Mas a par do desafio científico e do desafio económico

there's also a cultural challenge,

há também o desafio cultural,

and this is probably the part about malaria

e este é provavelmente a parte da malária

that people don't like to talk about.

sobre a qual as pessoas não gostam de falar.

And it's the paradox that the people

E é o paradoxo que os povos

who have the most malaria in the world

que têm mais malária no mundo

tend to care about it the least.

tendem a preocupar-se menos.

This has been the finding of medical anthropologists again and again.

Esta tem sido a descoberta de antropólogos médicos uma vez atrás da outra.

They ask people in malarious parts of the world,

Perguntam às pessoas em partes do mundo com malária:

"What do you think about malaria?"

"O que acha da malária?"

And they don't say, "It's a killer disease. We're scared of it."

E eles não dizem: "É uma doença assassina. Temos medo dela."

They say, "Malaria is a normal problem of life."

Dizem: "A malária é um problema normal da vida."

And that was certainly my personal experience.

E essa foi obviamente a minha experiência pessoal.

When I told my relatives in India

Quando disse aos meus parentes na Índia

that I was writing a book about malaria,

que estava a escrever um livro sobre a malária,

they kind of looked at me like

eles olharam para mim como se

I told them I was writing a book about warts or something.

eu lhes tivesse dito que estava a escrever um livro sobre verrugas ou algo do género.

Like, why would you write about something so boring,

Por que ia eu escrever sobre algo tão aborrecido,

so ordinary? You know?

tão comum? Sabem?

And it's simple risk perception, really.

E é simplesmente perceção do risco, na verdade.

A child in Malawi, for example,

Por exemplo, uma criança no Malawi

she might have 12 episodes of malaria before the age of two,

pode ter 12 episódios de malária antes de ter dois anos

but if she survives,

mas se ela sobreviver,

she'll continue to get malaria throughout her life,

vai continuar a ter malária ao longo da sua vida,

but she's much less likely to die of it.

mas é menos provável que morra por causa disso.

And so in her lived experience,

Então na sua experiência de vida,

malaria is something that comes and goes.

a malária é algo que vai e volta.

And that's actually true for most of the world's malaria.

E isto é verdade na maior parte da malária do mundo.

Most of the world's malaria comes and goes on its own.

A maioria da malária no mundo vai e volta por ela própria.

It's just, there's so much malaria

Existe tanta malária

that this tiny fraction of cases that end in death

que esta pequena fração de casos que acabam com a morte

add up to this big, huge number.

formam este número enorme.

So I think people in malarious parts of the world

Acho que as pessoas em partes do mundo com malária

must think of malaria the way

devem pensar na malária como

those of us who live in the temperate world

aqueles de nós que vivem em zonas temperadas

think of cold and flu. Right?

pensam numa constipação ou numa gripe. Certo?

Cold and flu have a huge burden on our societies

Constipações e gripes têm um grande peso nas nossas sociedades

and on our own lives,

e nas nossas próprias vidas,

but we don't really even take

mas nós nem sequer tomamos

the most rudimentary precautions against it because

as precauções mais rudimentares contra elas

we consider it normal to get cold and flu

porque achamos normal apanhar constipações e gripes

during cold and flu season.

na época das constipações e das gripes.

And so this poses a huge cultural challenge in taming malaria,

Assim, isto representa um enorme desafio cultural em domar a malária

because if people think it's normal to have malaria,

porque se as pessoas pensam que é normal ter malária,

then how do you get them to run to the doctor

como fazemos com que elas corram para o médico

to get diagnosed, to pick up their prescription,

para serem diagnosticadas, para irem buscar a sua receita,

to get it filled, to take the drugs,

para a aviarem, para tomarem os medicamentos,

to put on the repellents, to tuck in the bed nets?

para aplicarem os repelentes, para usarem os mosquiteiros?

This is a huge cultural challenge in taming this disease.

Isto é um enorme desafio cultural em domar esta doença.

So take all that together.

Somem tudo isto.

We've got a disease. It's scientifically complicated,

Temos uma doença. Ela é cientificamente complicada,

it's economically challenging to deal with,

é desafiante economicamente lidar com ela,

and it's one for which the people who stand

e uma das doenças com que as pessoas

to benefit the most care about it the least.

que mais benefeciariam dos cuidados se preocupam menos.

And that adds up to the biggest problem of all,

E isso junta-se ao maior problema de todos,

which, of course, is the political problem.

que é, claro, o problema político.

How do you get a political leader to do anything

Como fazemos com que um líder político faça algo

about a problem like this?

contra um problema como este?

And the answer is, historically, you don't.

E, historicamente, a resposta é: não fazemos.

Most malarious societies throughout history

A maioria das sociedades com malária viveram

have simply lived with the disease.

simplesmente com a doença ao longo da história.

So the main attacks on malaria have come

As principais lutas contra a malária vieram

from outside of malarious societies,

de fora das sociedades com malária,

from people who aren't constrained

de pessoas que não são coagidas

by these rather paralyzing politics.

por estas políticas paralisantes.

But this, I think, introduces a whole host of other kinds of difficulties.

Mas acho que isto introduz um grande número de outros tipos de dicifuldades.

The first concerted attack against malaria

A primeira luta conjunta contra a malária

started in the 1950s.

começou nos anos 50.

It was the brainchild of the U.S. State Department.

Foi idealizada pelo Departamento de Estado dos E.U.A.

And this effort well understood the economic challenge.

E este esforço compreendia bem o desafio económico.

They knew they had to focus on cheap, easy-to-use tools,

Eles sabiam que tinham de se focar em ferramentas baratas e facéis de usar

and they focused on DDT.

e focaram-se no DDT.

They understood the cultural challenge.

Perceberam o desafio cultural.

In fact, their rather patronizing view was that

De facto, a sua visão bastante condescendente era que

people at risk of malaria shouldn't be asked to do anything at all.

não se devia pedir às pessoas em risco de malária para fazerem o que quer que fosse.

Everything should be done to them and for them.

Tudo lhes devia ser feito e ser feito por eles.

But they greatly underestimated the scientific challenge.

Mas subestimaram muito o desafio científico.

They had so much faith in their tools

Tinham tanta fé nas suas ferramentas

that they stopped doing malaria research.

que pararam de investigar a malária.

And so when those tools started to fail,

Então quando essas ferramentas começaram a falhar

and public opinion started to turn against those tools,

e a opinião pública começou a virar-se contra essas ferramentas,

they had no scientific expertise to figure out what to do.

eles não tinham conhecimento científico para perceber o que fazer.

The whole campaign crashed, malaria resurged back,

Toda a campanha falhou, a malária voltou a surgir,

but now it was even worse than before

mas agora ainda era pior do que antes

because it was corralled into the hardest-to-reach places

porque estava encurralada nos locais mais difíceis de alcançar

in the most difficult-to-control forms.

nas formas mais difíceis de controlar.

One WHO official at the time actually called that whole campaign

Na altura, um oficial da OMS chamou a toda aquela campanha

"one of the greatest mistakes ever made in public health."

"um dos maiores erros alguma vez feitos na saúde pública".

The latest effort to tame malaria started in the late 1990s.

O esforço mais recente para domar a malária começou nos anos 90.

It's similarly directed and financed primarily

É também dirigido e financiado primariamente

from outside of malarious societies.

de fora das sociedades com malária.

Now this effort well understands the scientific challenge.

Este esforço compreende bem o desafio científico.

They are doing tons of malaria research.

Estão a fazer bastante investigação à malária.

And they understand the economic challenge too.

E compreendem também o desafio económico.

They're focusing on very cheap, very easy-to-use tools.

Estão a focar-se em ferramentas bastante baratas e facéis de usar.

But now, I think, the dilemma is the cultural challenge.

Mas agora, acho que o dilema é o desafio cultural.

The centerpiece of the current effort is the bed net.

O ponto central do esforço atual é o mosquiteiro.

It's treated with insecticides.

É tratado com inseticidas.

This thing has been distributed across the malarious world

Isto tem sido distribuído pelo mundo afetado pela malária

by the millions.

aos milhões.

And when you think about the bed net,

E quando pensarem no mosquiteiro,

it's sort of a surgical intervention.

é uma espécie de intervenção cirúrgica.

You know, it doesn't really have any value

Sabem, não tem realmente qualquer valor

to a family with malaria except that it helps prevent malaria.

para uma família com malária, tirando prevenir a malária.

And yet we're asking people to use these nets every night.

E mesmo assim pedimos que as pessoas usem estas redes todas as noites.

They have to sleep under them every night.

Têm de dormir debaixo delas todas as noites.

That's the only way they are effective.

É a única forma de elas serem eficazes.

And they have to do that

E têm de fazer isso

even if the net blocks the breeze,

mesmo que as redes bloqueiem a brisa,

even if they might have to get up in the middle of the night

mesmo se se quiserem levantar a meio da noite

and relieve themselves,

e fazer as necessidades,

even if they might have to move all their furnishings

mesmo que tenham de mover todos os seus móveis

to put this thing up,

para as colocarem,

even if, you know, they might live in a round hut

mesmo que vivam numa cabana redonda

in which it's difficult to string up a square net.

em que seja difícil montar uma rede quadrada.

Now that's no big deal if you're fighting a killer disease.

Não é grande problema quando se está a lutar contra uma doença assassina.

I mean, these are minor inconveniences.

Quer dizer, estes são pequenos inconvenientes.

But that's not how people with malaria think of malaria.

Mas não é assim que as pessoas com malária pensam na malária.

So for them, the calculus must be quite different.

Por isso, para eles o cálculo deve ser bastante diferente.

Imagine, for example, if a bunch of well-meaning Kenyans

Por exemplo, imaginem se um bando de quenianos bem intencionados

came up to those of us in the temperate world and said,

fossem ter com aqueles de nós no mundo temperado e dissessem:

"You know, you people have a lot of cold and flu.

"Sabem, vocês têm muitas constipações e gripes.

We've designed this great, easy-to-use, cheap tool,

"Concebemos esta ferrameta ótima, fácil de usar e barata,

we're going to give it to you for free.

"vamos dar-vos isto de graça.

It's called a face mask,

"Chama-se máscara cirúrgica,

and all you need to do is

"e tudo o que têm de fazer é

wear it every day during cold and flu season

"usá-la todos os dias na época das constipações e das gripes

when you go to school and when you go to work."

"quando forem para a escola ou para o trabalho."

Would we do that?

Fariam isso?

And I wonder if that's how people

E pergunto-me se foi assim que as pessoas

in the malarious world thought of those nets

no mundo com malária pensaram nestas redes

when they first received them?

assim que as receberam.

Indeed, we know from studies

Aliás, sabemos através de estudos

that only 20 percent of the bed nets

que só 20% dos mosquiteiros

that were first distributed were actually used.

que foram distribuídos inicialmente foram usados.

And even that's probably an overestimate,

E mesmo isso é provavelmente um exagero

because the same people who distributed the nets

porque as mesmas pessoas que distribuiram as redes

went back and asked the recipients,

voltaram e perguntaram aos recetores:

"Oh, did you use that net I gave you?"

"Usaram aquela rede que vos dei?"

Which is like your Aunt Jane asking you,

Que é o mesmo que a vossa tia Jane vos perguntar:

"Oh, did you use that vase I gave you for Christmas?"

"Usaste aquele vaso que te dei no Natal?"

So it's probably an overestimate.

Por isso, provavelmente é um exagero.

But that's not an insurmountable problem.

Mas isso não é um problema insuperável.

We can do more education,

Podemos educar mais,

we can try to convince these people to use the nets.

podemos tentar convencer estas pessoas a usar redes.

And that's what happening now.

E isso é o que está a acontecer agora.

We're throwing a lot more time and money

Estamos a investir muito tempo e dinheiro

into workshops and trainings and musicals and plays

em "workshops" e formações e musicais e peças de teatro

and school meetings,

e reúniões em escolas,

all these things to convince people

tudo isto para convencer as pessoas

to use the nets we gave you.

a usar as redes que vos demos.

And that might work.

E pode ser que resulte.

But it takes time. It takes money.

Mas é preciso tempo. E dinheiro.

It takes resources. It takes infrastructure.

É preciso recursos. E infraestruturas.

It takes all the things that that cheap,

É preciso todas as coisas que aquela rede para a cama

easy-to-use bed net was not supposed to be.

barata e pronta a usar não era suposto ser.

So it's difficult to attack malaria from inside malarious societies,

É difícil atacar a malária de dentro das sociedades com malária

but it's equally tricky when we try to attack it

mas é igualmente complicado tentar atacá-la

from outside of those societies.

de fora dessas sociedades.

We end up imposing our own priorities

Acabamos por impor as nossas próprias prioridades

on the people of the malarious world.

às pessoas do mundo com malária.

That's exactly what we did in the 1950s,

Foi exatamente o que fizemos nos anos 50

and that effort backfired.

e esse esforço saiu-nos pela colatra.

I would argue today,

Argumentaria que hoje

when we are distributing tools that we've designed

quando distribuimos ferramentas que concebemos

and that don't necessarily make sense in people's lives,

e que não fazem necessariamente sentido na vida das pessoas

we run the risk of making the same mistake again.

corremos o risco de cometer novamente o mesmo erro.

That's not to say that malaria is unconquerable,

Não digo que a malária seja inconquistável

because I think it is,

porque acho que é,

but what if we attacked this disease

mas e se atacassemos esta doença

according to the priorities of the people who lived with it?

de acordo com as prioridades das pessoas que vivem com ela?

Take the example of England and the United States.

Tomem o exemplo da Inglaterra e dos Estados Unidos.

We had malaria in those countries for hundreds of years,

Houve malária nesses países durante centenas de anos

and we got rid of it completely,

e livrámo-nos dela completamente,

not because we attacked malaria. We didn't.

não porque atacámos a malária. Não o fizemos.

We attacked bad roads and bad houses

Atacámos as más estradas e as más habitações

and bad drainage and lack of electricity and rural poverty.

e o mau saneamento e a falta de eletricidade e a pobreza rural.

We attacked the malarious way of life,

Atacámos a forma de vida afetada pela malária,

and by doing that, we slowly built malaria out.

e ao fazer isso, fomos expulsando a malária lentamente.

Now attacking the malarious way of life,

Atacar a forma de vida afetada pela malária

this is something -- these are things people care about today.

já é alguma coisa — estas são coisas com que as pessoas se preocupam hoje em dia.

And attacking the malarious way of life,

E atacar a forma de vida afetada pela malária

it's not fast, it's not cheap, it's not easy,

não é rápido, não é barato, não é fácil,

but I think it's the only lasting way forward.

mas acho que é o único caminho a seguir.

Thank you so much.

Muito obrigada.

(Applause)

(Aplausos)