Sonia Shah: 3 reasons we still haven't gotten rid of malaria

Překladatel: Anna Zahorska Korektor: Barborka Bošková

So over the long course of human history,

Malárie je nakažlivou nemocí,

the infectious disease that's killed more humans

která si v dějinách lidstva vyžádala více životů

than any other is malaria.

než jakákoliv jiná choroba.

It's carried in the bites of infected mosquitos,

Je přenášena nakaženými komáry

and it's probably our oldest scourge.

a pravděpodobně patří k nejstarším lidským pohromám.

We may have had malaria since we evolved from the apes.

Malárií trpíme asi už od doby, kdy jsme se vyvinuli z opů.

And to this day, malaria takes a huge toll on our species.

Do dnešních dnů má na svědomí spoustu obětí.

We've got 300 million cases a year

Máme 300 milionů případů za rok

and over half a million deaths.

a přes půl milionu úmrtí.

Now this really makes no sense.

Tedy, nedává to smysl.

We've known how to cure malaria

Malárii umíme léčit

since the 1600s.

už od 17. století.

That's when Jesuit missionaries in Peru

Tehdy jezuitští misionáři v Peru

discovered the bark of the cinchona tree,

objevili kůru chinovníku,

and inside that bark was quinine,

která obsahovala chinin,

still an effective cure for malaria to this day.

dodnes účinný lék proti malárii.

So we've known how to cure malaria for centuries.

Po staletí je nám tedy známo, jak malárii léčit.

We've known how to prevent malaria since 1897.

Od roku 1897 víme, jak jí předcházet.

That's when the British army surgeon Ronald Ross

Tehdy britský vojenský lékař, Ronald Ross,

discovered that it was mosquitos that carried malaria,

objevil, že malárii přenáší komáři,

not bad air or miasmas, as was previously thought.

nikoliv špatný vzduch či jedovaté výpary, jak se do té doby předpokládalo.

So malaria should be a relatively simple disease to solve,

Mělo by být tedy poměrně snadné malárii vymýtit,

and yet to this day, hundreds of thousands of people

a přesto dodnes stovky tisíců lidí

are going to die from the bite of a mosquito.

umírají na komáří kousnutí.

Why is that?

Proč?

This is a question that's

Jde o otázku, která mě osobně

personally intrigued me for a long time.

na dlouhou dobu uchvátila.

I grew up as the daughter of Indian immigrants

Jako dcera indických přistěhovalců

visiting my cousins in India every summer,

jsem každé léto navštěvovala své příbuzné v Indii.

and because I had no immunity to the local malarias,

Protože jsem nebyla imunní proti místním typům malárie,

I was made to sleep under this hot, sweaty mosquito net every night

musela jsem spát pod takovou neprodyšnou sítí,

while my cousins, they were allowed to sleep

zatímco mí příbuzní měli dovoleno spát

out on the terrace and have

venku na terase,

this nice, cool night breeze wafting over them.

kde je ovíval chladný noční vánek.

And I really hated the mosquitos for that.

Za tohle jsem komáry opravdu nenáviděla.

But at the same time, I come from a Jain family,

Současně ale pocházím z džinistické rodiny,

and Jainism is a religion that espouses

džinismus je náboženství, které zastává

a very extreme form of nonviolence.

velmi extrémní formu nenásilí.

So Jains are not supposed to eat meat.

Džinisté nemají jíst maso.

We're not supposed to walk on grass,

Nemáme šlapat po trávě,

because you could, you know,

protože bychom tak neúmyslně zabili

inadvertently kill some insects when you walk on grass.

nějaký hmyz.

We're certainly not supposed to swat mosquitos.

Rozhodně nemůžeme plácat komáry.

So the fearsome power of this little insect

Takže hrůzostrašné schopnosti tohoto drobného hmyzu

was apparent to me from a very young age,

jsem si uvědomovala už od malička.

and it's one reason why I spent five years as a journalist

Byl to i důvod, proč jsem strávila pět let jako novinářka,

trying to understand, why has malaria

snažíc se porozumět, proč je pro nás malárie

been such a horrible scourge for all of us for so very long?

tak dlouhodobě strašným soužením.

And I think there's three main reasons why.

Podle mě pro to existují tři hlavní důvody.

Those three reasons add up to the fourth reason,

Tyto tři důvody dohromady vytvářejí čtvrtý důvod,

which is probably the biggest reason of all.

který je z nich asi ten nejpodstatnější.

The first reason is certainly scientific.

První důvod souvisí samozřejmě s vědou.

This little parasite that causes malaria,

Tento malý parazit, který malárii způsobuje,

it's probably one of the most complex

je pravděpodobně jeden z nejsložitějších

and wily pathogens known to humankind.

a nejmazanějších patogenů známých lidstvu.

It lives half its life inside the cold-blooded mosquito

Půlku svého života tráví ve studenokrevném komárovi

and half its life inside the warm-blooded human.

a druhou půlku v teplokrevném člověku.

These two environments are totally different,

Jde o dvě zcela odlišná prostředí,

but not only that, they're both utterly hostile.

ba co víc, obě jsou naprosto nepříznivá.

So the insect is continually trying to fight off the parasite,

Tedy hmyz se nepřetržitě snaží parazita překonat

and so is the human body continually trying to fight it off.

a stejně tak se jej snaží překonat lidské tělo.

This little creature survives under siege like that,

Toto nepatrné stvoření pod takovýmto útokem přežije,

but not only does it survive, it has thrived.

a nejenže přežije, ono prospívá a šíří se.

It has spread. It has more ways to evade attack than we know.

Neznáme všechny způsoby, kterými se dokáže vyhnout napadení.

It's a shape-shifter, for one thing.

Jednak dokáže změnit svůj vzhled.

Just as a caterpillar turns into a butterfly,

Stejně jako se housenka přemění v motýla,

the malaria parasite transforms itself like that

parazit způsobující malárii se takto přeměňuje

seven times in its life cycle.

během svého životního cyklu sedmkrát.

And each of those life stages not only looks totally different from each other,

Nejenže každé z těchto stádií vypadá naprosto odlišně,

they have totally different physiology.

má zcela jinou fyziologii.

So say you came up with some great drug

Řekněme, že jste objevili nějaký úžasný lék,

that worked against one stage of the parasite's life cycle.

který byl účinný proti jednomu z těchto stádií.

It might do nothing at all to any of the other stages.

Nemusí vůbec účinkovat proti těm zbývajícím.

It can hide in our bodies, undetected,

Může se v našich tělech ukrýt nepozorovaně

unbeknownst to us, for days, for weeks,

bez našeho vědomí dny, týdny,

for months, for years, in some cases even decades.

měsíce, léta, v některých případech dokonce desetiletí.

So the parasite is a very big scientific challenge to tackle,

Tento parazit je tedy pro vědu tvrdým oříškem.

but so is the mosquito that carries the parasite.

To samé platí i o komárovi, který je nosičem tohoto parazita.

Only about 12 species of mosquitos

Pouze kolem 12 druhů komárů

carry most of the world's malaria,

přenáší většinu světové malárie.

and we know quite a bit about the kinds of

Víme toho docela hodně o typech

watery habitats that they specialize in.

vodního prostředí, na které se zaměřují.

So you might think, then, well, why don't we just

Asi si říkáte, no tak proč se prostě místům,

avoid the places where the killer mosquitos live? Right?

kde se tito smrtonosní komáři vyskytují, nevyhneme?

We could avoid the places where the killer grizzly bears live

Dovedli jsme se vyvarovat místům, kde žijí medvědi grizzly,

and we avoid the places where the killer crocodiles live.

vyhýbáme se místům s výskytem krokodýlů zabijáků.

But say you live in the tropics

Řekněme však, že žijete v tropech.

and you walk outside your hut one day

Jednoho dne se procházíte venku před svou chatrčí

and you leave some footprints in the soft dirt

a v poddajné půdě kolem svého domu

around your home.

zanecháte nějaké stopy.

Or say your cow does, or say your pig does,

Nebo řekněme, že je tam zanechá vaše kráva nebo prase

and then, say, it rains,

a pak třeba prší

and that footprint fills up with a little bit of water.

a ten otisk nohy se naplní troškou vody.

That's it. You've created the perfect

A je to. Vytvořili jste ideální prostředí

malarial mosquito habitat that's right outside your door.

pro maláriové komáry přímo před vašimi dveřmi.

So it's not easy for us to extricate ourselves from these insects.

Tedy, zbavit se tohoto hmyzu není jednoduché.

We kind of create places that they love to live

Dá se říct, že pouhým žitím našich vlastních životů,

just by living our own lives.

vytváříme jejich oblíbené prostředí.

So there's a huge scientific challenge,

Je to obrovská výzva pro vědu

but there's a huge economic challenge too.

a zároveň i pro ekonomiku.

Malaria occurs in some of the poorest

Malárie se vyskytuje v těch nejchudších

and most remote places on Earth,

a nejzapadlejších místech na Zemi.

and there's a reason for that.

A existuje pro to důvod.

If you're poor, you're more likely to get malaria.

Jestliže jste chudý, je větší pravděpodobnost, že se nakazíte malárií.

If you're poor, you're more likely to live

Jestliže jste chudý, je pravděpodobnější, že žijete

in rudimentary housing on marginal land that's poorly drained.

v prostém obydlí na nehostinné půdě, která je špatně odvodněna.

These are places where mosquitos breed.

Jsou to místa, kde se komáři rozmnožují.

You're less likely to have door screens or window screens.

Je méně pravděpodobné, že máte na dveřích či oknech sítě.

You're less likely to have electricity

Je méně pravděpodobné, že máte elektřinu

and all the indoor activities that electricity makes possible,

a děláte všechny domácí činnosti, které elektřina umožňuje.

so you're outside more.

Takže jste více venku.

You're getting bitten by mosquitos more.

Jste více poštípáni komáry.

So poverty causes malaria,

Chudoba tedy způsobuje malárii.

but what we also know now is that malaria itself

Nyní jsme si ale vědomi i toho,

causes poverty.

že sama malárie způsobuje chudobu.

For one thing, it strikes hardest during harvest season,

Za prvé, nejvíce se rozšiřuje během období sklizně.

so exactly when farmers need to be out in the fields

Tedy právě tehdy, když farmáři potřebují být venku na poli,

collecting their crops, they're home sick with a fever.

aby sklidili svou úrodu, leží doma s horečkou.

But it also predisposes people to death

Zvyšuje však také náchylnost lidí k úmrtí

from all other causes.

z jiných příčin.

So this has happened historically.

Toto se dělo kdysi.

We've been able to take malaria out of a society.

Malárii jsme už dokázali ze společnosti vymýtit.

Everything else stays the same,

Všechno ostatní zůstává stejné,

so we still have bad food, bad water, bad sanitation,

tedy máme stále nekvalitní jídlo, špinavou vodu, špatnou sanitaci,

all the things that make people sick.

všechno, co způsobuje, že lidé onemocní.

But just if you take malaria out,

Když však malárii odstraníte,

deaths from everything else go down.

úmrtí z ostatních příčin se snižuje.

And the economist Jeff Sachs has actually quantified

Ekonom Jeff Sachs skutečně vyčíslil

what this means for a society.

co to pro společnost znamená.

What it means is, if you have malaria in your society,

Pokud ve vaší společnosti máte malárii,

your economic growth is depressed

váš ekonomický růst je ročně snížen

by 1.3 percent every year,

o 1,3 procent,

year after year after year, just this one disease alone.

rok za rokem, jen touhle jednou nemocí.

So this poses a huge economic challenge,

Jde tedy o obrovský ekonomický problém.

because say you do come up with your great drug

Řekněme, že objevíte účinný lék

or your great vaccine -- how do you deliver it

nebo účinnou vakcínu - jak ji doručíte

in a place where there's no roads,

do místa, kde nejsou žádné silnice,

there's no infrastructure,

kde není žádná infrastruktura.

there's no electricity for refrigeration to keep things cold,

Není tam žádná elektřina k udržování věcí v chladu.

there's no clinics, there's no clinicians

Nejsou tam žádné kliniky, ani žádní lékaři,

to deliver these things where they're needed?

kteří by tyto věci doručili tam, kde je potřeba.

So there's a huge economic challenge in taming malaria.

Omezení výskytu malárie je tedy obrovský ekonomický problém.

But along with the scientific challenge and the economic challenge,

Vedle vědeckého a ekonomického problému

there's also a cultural challenge,

je tu ale také kulturní problém.

and this is probably the part about malaria

To je zřejmě ta stránka malárie,

that people don't like to talk about.

o které lidi neradi mluví.

And it's the paradox that the people

Je paradox, že lidé,

who have the most malaria in the world

kteří jsou ve světě malárií postiženi nejvíc,

tend to care about it the least.

si na ni dávají nejméně pozor.

This has been the finding of medical anthropologists again and again.

Jde o opakované zjištění klinických antropologů,

They ask people in malarious parts of the world,

kteří kladou lidem z míst postižených malárií otázku:

"What do you think about malaria?"

"Co si myslíte o malárii?"

And they don't say, "It's a killer disease. We're scared of it."

Jejich odpověď nezní:"Je to smrtelná nemoc. Máme z ní strach."

They say, "Malaria is a normal problem of life."

Říkají: "Malárie je obyčejným životním problémem."

And that was certainly my personal experience.

A tohle je každopádně má osobní zkušenost.

When I told my relatives in India

Když jsem sdělila svým příbuzným v Indii,

that I was writing a book about malaria,

že píšu knihu o malárii,

they kind of looked at me like

dívali se na mě, jako bych jim řekla,

I told them I was writing a book about warts or something.

že píšu knihu o bradavicích nebo o něčem podobném.

Like, why would you write about something so boring,

Jako, proč bys psala o něčem tak nudném,

so ordinary? You know?

tak běžném, víte?

And it's simple risk perception, really.

Jde opravdu o prosté vnímání rizika.

A child in Malawi, for example,

Například dítě v Malawi

she might have 12 episodes of malaria before the age of two,

může před dosažením věku 2 let prožít nákazu malárie 12krát.

but if she survives,

Jestliže však přežije,

she'll continue to get malaria throughout her life,

bude dostávat malárii po zbytek svého života,

but she's much less likely to die of it.

je ale méně pravděpodobné, že na ni zemře.

And so in her lived experience,

Takže podle její životní zkušenosti

malaria is something that comes and goes.

je malárie něco, co příjde a zase zmizí.

And that's actually true for most of the world's malaria.

Ve skutečnosti toto platí pro většinu malárie ve světě.

Most of the world's malaria comes and goes on its own.

Většina světové malárie přijde a zmizí sama od sebe.

It's just, there's so much malaria

Jenomže existuje tolik případů malárie,

that this tiny fraction of cases that end in death

že ten nepatrný zlomek případů, které končí smrtí,

add up to this big, huge number.

ve výsledku tvoří obrovské množství.

So I think people in malarious parts of the world

Domnívám se tedy, že v místech, kde se malárie vyskytuje,

must think of malaria the way

ji lidé považují za něco podobného,

those of us who live in the temperate world

jako my považujeme v mírném podnebí

think of cold and flu. Right?

rýmu nebo chřipku.

Cold and flu have a huge burden on our societies

Rýma i chřipka jsou obrovskou zátěží pro naše společenství

and on our own lives,

a naše životy,

but we don't really even take

ale ve skutečnosti proti nim

the most rudimentary precautions against it because

neděláme ani ta nejzákladnější preventivní opatření,

we consider it normal to get cold and flu

protože nákazu rýmou či chřipkou považujeme

during cold and flu season.

během chřipkového období za normální.

And so this poses a huge cultural challenge in taming malaria,

Toto tedy představuje obrovský kulturní problém při boji proti malárii,

because if people think it's normal to have malaria,

protože jestliže lidé považují nákazu malárií za normální,

then how do you get them to run to the doctor

jak je přimějete k tomu, aby zajeli k doktorovi

to get diagnosed, to pick up their prescription,

nechat se vyšetřit, nechali si napsat předpis,

to get it filled, to take the drugs,

vyzvedli si léky a užívali je,

to put on the repellents, to tuck in the bed nets?

používali repelenty, dali si nad postel sítě?

This is a huge cultural challenge in taming this disease.

V boji proti této nemoci je tohle obrovským kulturním problémem.

So take all that together.

Takže pro shrnutí.

We've got a disease. It's scientifically complicated,

Jde o nemoc, která je vědecky komplikovaná,

it's economically challenging to deal with,

je ekonomicky náročná na řešení

and it's one for which the people who stand

a je to nemoc, o níž lidé, kteří by měli z jejího řešení největší užitek,

to benefit the most care about it the least.

mají nejmenší zájem.

And that adds up to the biggest problem of all,

A toto ve výsledku vede k největšímu problému ze všech,

which, of course, is the political problem.

což je samozřejmě politický problém.

How do you get a political leader to do anything

Jak přimějete politického vůdce,

about a problem like this?

aby něco s takovým problémem udělal?

And the answer is, historically, you don't.

Odpověď zní, z historického hlediska, že jej k tomu nepřimějete.

Most malarious societies throughout history

V dějinách lidstva, většina společností stižených malárií

have simply lived with the disease.

s touto nemocí jednoduše žila.

So the main attacks on malaria have come

Hlavní boj proti malárii vzešel

from outside of malarious societies,

ze společností nestižených malárií,

from people who aren't constrained

kde lidé nejsou omezeni

by these rather paralyzing politics.

touto spíše paralyzující politikou.

But this, I think, introduces a whole host of other kinds of difficulties.

Myslím si však, že to přináší celou řadu jiných potíží.

The first concerted attack against malaria

První intenzivní boj proti malárii

started in the 1950s.

začal v 50. letech minulého století.

It was the brainchild of the U.S. State Department.

Byl to nápad amerického Ministerstva zahraničí.

And this effort well understood the economic challenge.

Dobře rozuměli danému ekonomickému problému.

They knew they had to focus on cheap, easy-to-use tools,

Věděli, že se musí zaměřit na levné, snadno použitelné prostředky,

and they focused on DDT.

a zaměřili se na DDT.

They understood the cultural challenge.

Rozuměli kulturnímu problému.

In fact, their rather patronizing view was that

Jejich spíše povýšenecký náhled byl totiž takový,

people at risk of malaria shouldn't be asked to do anything at all.

že po lidech ohrožených malárií by se nemělo nic požadovat.

Everything should be done to them and for them.

Všechno by se jim mělo zařídit.

But they greatly underestimated the scientific challenge.

Velmi však podcenili vědecký problém.

They had so much faith in their tools

Svým prostředkům důvěřovali natolik,

that they stopped doing malaria research.

že s výzkumem malárie přestali.

And so when those tools started to fail,

A když tedy tyto prostředky začaly selhávat

and public opinion started to turn against those tools,

a veřejné mínění se začalo obracet proti těmto prostředkům,

they had no scientific expertise to figure out what to do.

neměli žádné odborné znalosti, aby přišli na to, co si počít.

The whole campaign crashed, malaria resurged back,

Celá kampaň zkrachovala, došlo ke zpětnému nárůstu malárie,

but now it was even worse than before

ale tentokrát ještě horšímu než předtím,

because it was corralled into the hardest-to-reach places

protože byla zahnána do nejnedostupnějších míst

in the most difficult-to-control forms.

v nejobtížněji kontrolovatelných formách.

One WHO official at the time actually called that whole campaign

Úředník z WHO tenkrát nazval celou kampaň

"one of the greatest mistakes ever made in public health."

"jedním z největších omylů, ke kterému kdy pro ochranu veřejného zdraví došlo."

The latest effort to tame malaria started in the late 1990s.

Nejnovější snaha o omezení výskytu malárie začala na konci 90. let 20. století.

It's similarly directed and financed primarily

Je obdobně řízena i financována především

from outside of malarious societies.

zvenčí, mimo společnosti postižené malárií.

Now this effort well understands the scientific challenge.

Tato snaha je dobře srozuměna s odbornou problematikou.

They are doing tons of malaria research.

Podnikají spousty výzkumů týkajících se malárie.

And they understand the economic challenge too.

A rozumí i dané ekonomické problematice.

They're focusing on very cheap, very easy-to-use tools.

Zaměřují se na velmi levné a snadno použitelné prostředky,

But now, I think, the dilemma is the cultural challenge.

ale domnívám se, že tentokrát je dilematem kulturní problém.

The centerpiece of the current effort is the bed net.

Ústředním bodem současného úsilí je moskytiéra na postel.

It's treated with insecticides.

Je napuštěna insekticidy.

This thing has been distributed across the malarious world

Je distribuována v milionech do všech míst

by the millions.

postižených malárií.

And when you think about the bed net,

Když si představíte moskytiéru na postel,

it's sort of a surgical intervention.

jde do jisté míry o chirurgický zákrok.

You know, it doesn't really have any value

Pro rodinu stiženou malárií opravdu nemá žádnou cenu,

to a family with malaria except that it helps prevent malaria.

kromě toho, že slouží k prevenci proti malárii.

And yet we're asking people to use these nets every night.

A přesto od lidí požadujeme, aby tyto sítě používali každou noc.

They have to sleep under them every night.

Musí pod nimi spát každou noc.

That's the only way they are effective.

Jedině tak jsou účinné.

And they have to do that

Moskytiéru musí používat,

even if the net blocks the breeze,

i když je pod ní dusno,

even if they might have to get up in the middle of the night

i když asi musí uprostřed noci vstát,

and relieve themselves,

aby vykonali svou potřebu,

even if they might have to move all their furnishings

i když třeba musí přemístit svůj veškerý nábytek,

to put this thing up,

aby ji zavěsili,

even if, you know, they might live in a round hut

i když třeba bydlí v kruhové chatrči,

in which it's difficult to string up a square net.

ve které je obtížné pověsit čtvercovou síť.

Now that's no big deal if you're fighting a killer disease.

Tedy není to nic hrozného, jestliže bojujete proti smrtelné nemoci.

I mean, these are minor inconveniences.

Chci říct, není to nic obtížného.

But that's not how people with malaria think of malaria.

Ale lidé s malárií takto neuvažují.

So for them, the calculus must be quite different.

Jejich kalkulace musí být zcela jiná.

Imagine, for example, if a bunch of well-meaning Kenyans

Představte si například, že skupina Keňanů

came up to those of us in the temperate world and said,

přišla s dobrým úmyslem za námi z mírného podnebí a řekla nám:

"You know, you people have a lot of cold and flu.

"Víte lidi, vy máte hodně případů rýmy a chřipky.

We've designed this great, easy-to-use, cheap tool,

Navrhli jsme tuto úžasnou, snadno použitelnou a levnou pomůcku.

we're going to give it to you for free.

Dáme vám ji zadarmo.

It's called a face mask,

Říká se tomu rouška

and all you need to do is

a stačí ji nosit každý den

wear it every day during cold and flu season

během chřipkového období,

when you go to school and when you go to work."

když jdete do školy nebo do práce."

Would we do that?

Nosili bychom je?

And I wonder if that's how people

Že by lidé z maláriových oblastí

in the malarious world thought of those nets

reagovali na moskytiéry stejně,

when they first received them?

když je dostali poprvé?

Indeed, we know from studies

Z průzkumů je nám skutečně známo,

that only 20 percent of the bed nets

že pouze 20 procent z distribuovaných moskytiér na postel

that were first distributed were actually used.

bylo skutečně použito.

And even that's probably an overestimate,

A možná i toto je nadsazená hodnota,

because the same people who distributed the nets

protože ti samí lidé, kteří sítě distribuovali,

went back and asked the recipients,

se vrátili a dotazovali se příjemců:

"Oh, did you use that net I gave you?"

"Použili jste tu moskytiéru, co jsem vám dal?"

Which is like your Aunt Jane asking you,

Něco jako, když se vás vaše tetička zeptá:

"Oh, did you use that vase I gave you for Christmas?"

"Použilas tu vázu, co jsem ti dala k vánocům?"

So it's probably an overestimate.

Takže to číslo je pravděpodobně přehnané.

But that's not an insurmountable problem.

Není to ale nepřekonatelný problém.

We can do more education,

Můžeme dělat větší osvětu,

we can try to convince these people to use the nets.

můžeme se snažit tyto lidi přesvědčit, aby moskytiéry používali.

And that's what happening now.

A už se tak děje.

We're throwing a lot more time and money

Investujeme mnohem více času a peněz

into workshops and trainings and musicals and plays

do workshopů a školení, muzikálů, her

and school meetings,

a školních setkání.

all these things to convince people

Toto vše má lidi přesvědčit,

to use the nets we gave you.

aby používali sítě, které jsme jim dali.

And that might work.

A možná to i zafunguje.

But it takes time. It takes money.

Trvá to ale dlouho, stojí to peníze.

It takes resources. It takes infrastructure.

Vyžaduje to prostředky a vybudování infrastruktury.

It takes all the things that that cheap,

Vyžaduje to všechno to, co měla ta levná,

easy-to-use bed net was not supposed to be.

snadno použitelná moskytiéra nahradit.

So it's difficult to attack malaria from inside malarious societies,

Malárii je tedy obtížné napadnout zevnitř společností postižených malárií,

but it's equally tricky when we try to attack it

ale stejně složité je bojovat proti ní

from outside of those societies.

z vnějšku těchto společností.

We end up imposing our own priorities

Skončíme vnucováním našich vlastních priorit

on the people of the malarious world.

lidem z oblastí stižených malárií.

That's exactly what we did in the 1950s,

To je přesně to, co jsme udělali v 50. letech 20. století,

and that effort backfired.

a tato snaha se nám vymstila.

I would argue today,

Dnes bych si dovolila tvrdit,

when we are distributing tools that we've designed

že distribuováním prostředků, které jsme navrhli

and that don't necessarily make sense in people's lives,

a které nemusí nutně dávat lidem smysl,

we run the risk of making the same mistake again.

riskujeme, že se znovu dopustíme stejné chyby.

That's not to say that malaria is unconquerable,

Což neznamená, že malárie je neporazitelná,

because I think it is,

protože osobně si myslím, že přemožitelná je.

but what if we attacked this disease

Co kdybychom ale proti této nemoci bojovali

according to the priorities of the people who lived with it?

v souladu s prioritami lidí, kteří s ní žijí?

Take the example of England and the United States.

Vezměte si například Anglii nebo USA.

We had malaria in those countries for hundreds of years,

V těchto zemích jsme měli malárii stovky let

and we got rid of it completely,

a zcela jsme se jí zbavili.

not because we attacked malaria. We didn't.

Ne tím, že jsme proti ní bojovali. Nebojovali jsme.

We attacked bad roads and bad houses

Bojovali jsme proti špatným silnicím, špatným domům,

and bad drainage and lack of electricity and rural poverty.

špatné kanalizaci, nedostatku elektřiny a chudobě na venkově.

We attacked the malarious way of life,

Bojovali jsme proti způsobu života, který malárii podporoval,

and by doing that, we slowly built malaria out.

a tím jsme se malárie pomalu zbavili.

Now attacking the malarious way of life,

Bojování proti způsobu života, který malárii podporuje,

this is something -- these are things people care about today.

je něco, na čem lidem dneska záleží.

And attacking the malarious way of life,

Tento boj není rychlý,

it's not fast, it's not cheap, it's not easy,

není levný, není snadný.

but I think it's the only lasting way forward.

Domnívám se však, že je to jediná trvalá cesta kupředu.

Thank you so much.

Moc vám děkuji.

(Applause)

(Potlesk)