Sonia Shah: 3 reasons we still haven't gotten rid of malaria

Sonia Shah: 3 Gründe, warum wir Malaria noch nicht los sind

Übersetzung: Vanessa Hanschke Lektorat: Judith Matz

So over the long course of human history,

Im langen Laufe der Geschichte ist jene Krankheit,

the infectious disease that's killed more humans

die mehr Leute als jede andere umgebracht hat, Malaria gewesen.

than any other is malaria.

It's carried in the bites of infected mosquitos,

Sie wird über die Stiche von infizierten Moskitos übertragen

and it's probably our oldest scourge.

und ist wahrscheinlich unsere älteste Plage.

We may have had malaria since we evolved from the apes.

Möglicherweise haben wir Malaria gehabt, seitdem wir uns von den Affen entwickelt haben,

And to this day, malaria takes a huge toll on our species.

Und bis zum heutigen Tage gibt Malaria unserer Spezies schwer zu schaffen.

We've got 300 million cases a year

Wir haben 300 Millionen Fälle pro Jahr

and over half a million deaths.

und über eine halbe Million Todesfälle.

Now this really makes no sense.

Nun ergibt das eigentlich gar keinen Sinn.

We've known how to cure malaria

Wir wissen seit dem 16. Jahrhundert,

since the 1600s.

wie man Malaria heilt.

That's when Jesuit missionaries in Peru

Damals entdeckten die jesuitischen Missionare in Peru die Chinarinde

discovered the bark of the cinchona tree,

and inside that bark was quinine,

und in dieser Rinde war Chinin enthalten,

still an effective cure for malaria to this day.

was bis heute ein wirksames Heilmittel für Malaria ist.

So we've known how to cure malaria for centuries.

Demnach wissen wir seit Jahrhunderten, wie man Malaria heilt.

We've known how to prevent malaria since 1897.

Wir wissen seit 1897, wie man Malaria vorbeugt.

That's when the British army surgeon Ronald Ross

Da entdeckte nämlich der Chirurg der Britischen Armee, Ronald Ross,

discovered that it was mosquitos that carried malaria,

dass Moskitos Malaria übertragen,

not bad air or miasmas, as was previously thought.

und nicht schlechte Luft oder Miasmen, wie zuvor gedacht wurde.

So malaria should be a relatively simple disease to solve,

Also sollte man das Problem der Malaria relativ simpel lösen können,

and yet to this day, hundreds of thousands of people

und trotzdem werden auch heute Hunderte von Leuten

are going to die from the bite of a mosquito.

an einem Moskitostich sterben.

Why is that?

Warum ist das so? Das ist eine Frage,

This is a question that's

personally intrigued me for a long time.

die mich persönlich lange eingenommen hat.

I grew up as the daughter of Indian immigrants

Ich bin als Tochter von indischen Immigranten aufgewachsen

visiting my cousins in India every summer,

und habe jeden Sommer meine Cousins in Indien besucht.

and because I had no immunity to the local malarias,

Da ich nicht gegen die einheimische Malaria immun war,

I was made to sleep under this hot, sweaty mosquito net every night

musste ich jede Nacht unter einem heißen, schwitzigen Moskitonetz schlafen,

while my cousins, they were allowed to sleep

während meine Cousins draußen auf der Terrasse schlafen durften

out on the terrace and have

this nice, cool night breeze wafting over them.

ein kühles, angenehmes Lüftchen über sie wehen hatten.

And I really hated the mosquitos for that.

Ich habe die Moskitos dafür wirklich gehasst.

But at the same time, I come from a Jain family,

Aber ich komme auch aus einer jainistischen Familie,

and Jainism is a religion that espouses

und Jainismus ist eine Religion,

a very extreme form of nonviolence.

die mit einer sehr extremen Form der Gewaltlosigkeit verbunden ist.

So Jains are not supposed to eat meat.

Also sollen Jainisten kein Fleisch essen.

We're not supposed to walk on grass,

Wir sollen nicht auf Gras laufen,

because you could, you know,

weil man, na ja, dabei unabsichtlich einige Insekten umbringen könnte.

inadvertently kill some insects when you walk on grass.

We're certainly not supposed to swat mosquitos.

Wir sollen auf keinen Fall Moskitos zerklatschen.

So the fearsome power of this little insect

Also war mir die furchterregende Macht dieses kleinen Insekts

was apparent to me from a very young age,

schon frühzeitig offensichtlich und es ist ein Grund,

and it's one reason why I spent five years as a journalist

warum ich 5 Jahre als Journalistin damit verbracht habe, zu verstehen,

trying to understand, why has malaria

warum Malaria so lange so eine schlimme Plage für uns alle gewesen ist.

been such a horrible scourge for all of us for so very long?

And I think there's three main reasons why.

Und ich glaube, es gibt 3 Hauptgründe dafür.

Those three reasons add up to the fourth reason,

Diese 3 Gründe summieren sich zu einem vierten Grund,

which is probably the biggest reason of all.

der wahrscheinlich der wichtigste Grund von allen ist.

The first reason is certainly scientific.

Der erste Grund ist ein wissenschaftlicher.

This little parasite that causes malaria,

Dieser kleine Parasit, der Malaria verursacht,

it's probably one of the most complex

ist wahrscheinlich einer der komplexesten

and wily pathogens known to humankind.

und trickreichsten Erreger, die wir kennen.

It lives half its life inside the cold-blooded mosquito

Er verbringt sein halbes Leben in einem kaltblütigen Moskito

and half its life inside the warm-blooded human.

und die andere Hälfte in einem warmblütigen Menschen.

These two environments are totally different,

Diese zwei Umgebungen sind komplett verschieden,

but not only that, they're both utterly hostile.

und zudem sind sie beide durchweg feindselig.

So the insect is continually trying to fight off the parasite,

Also versucht das Insekt dauernd, den Parasiten abzuwehren,

and so is the human body continually trying to fight it off.

und genauso versucht ihn der menschliche Körper dauernd abzuwehren.

This little creature survives under siege like that,

Dieses kleine Wesen überlebt so eine Belagerung,

but not only does it survive, it has thrived.

und es überlebt sie nicht nur, sondern er gedeiht sogar prächtig.

It has spread. It has more ways to evade attack than we know.

Es hat sich ausgebreitet. Es hat ungeahnte Möglichkeiten, einen Angriff zu überleben.

It's a shape-shifter, for one thing.

Es ist zum einen ein Gestaltwandler.

Just as a caterpillar turns into a butterfly,

Genauso wie eine Raupe sich in einen Schmetterling verwandelt,

the malaria parasite transforms itself like that

verwandelt sich der Malariaparasit

seven times in its life cycle.

sieben Mal in seinem Lebenszyklus.

And each of those life stages not only looks totally different from each other,

Und jedes dieser Lebensstadien sieht nicht nur komplett anders aus,

they have totally different physiology.

sondern hat auch eine komplett unterschiedliche Physiologie.

So say you came up with some great drug

Sagen wir mal, Sie denken sich ein tolles Medikament aus,

that worked against one stage of the parasite's life cycle.

welches gegen ein Lebensstadium des Parasiten funktioniert.

It might do nothing at all to any of the other stages.

Möglicherweise würde es aber in keinster Weise in den anderen Stadien wirken.

It can hide in our bodies, undetected,

Er kann sich unentdeckt in unserem Körper verstecken,

unbeknownst to us, for days, for weeks,

ohne dass wir es wissen, tagelang, wochenlang,

for months, for years, in some cases even decades.

monatelang, jahrelang, und in manchen Fällen sogar jahrzehntelang.

So the parasite is a very big scientific challenge to tackle,

Also ist dieser Parasit eine riesige wissenschaftliche Herausforderung,

but so is the mosquito that carries the parasite.

aber genauso der Moskito, der den Parasiten überträgt.

Only about 12 species of mosquitos

Nur ungefähr 12 Moskitoarten

carry most of the world's malaria,

übertragen größtenteils die Malaria dieser Welt

and we know quite a bit about the kinds of

und wir wissen einiges über

watery habitats that they specialize in.

die Wasserlebensräume, auf die sie spezialisiert sind.

So you might think, then, well, why don't we just

Sie denken wahrscheinlich, also warum meiden wir

avoid the places where the killer mosquitos live? Right?

nicht einfach die Orte, an denen diese Killermoskitos leben?

We could avoid the places where the killer grizzly bears live

Wir könnten die Orte meiden, an denen Killergrizzlybären leben,

and we avoid the places where the killer crocodiles live.

und die Orte, an denen Killerkrokodile leben.

But say you live in the tropics

Aber sagen wir mal, dass Sie in den Tropen wohnen

and you walk outside your hut one day

und Sie laufen eines Tages außerhalb Ihrer Hütte

and you leave some footprints in the soft dirt

und lassen ein paar Fußabdrücke in der weichen Erde um Ihr Heim.

around your home.

Or say your cow does, or say your pig does,

Oder sagen wir, dass Ihre Kuh das tut, oder Ihr Schwein,

and then, say, it rains,

und dann regnet es und Ihr Fußabdruck füllt sich mit ein bisschen Wasser.

and that footprint fills up with a little bit of water.

That's it. You've created the perfect

Dann haben wir's. Sie haben den perfekten Lebensraum

malarial mosquito habitat that's right outside your door.

für Malariamoskitos direkt vor Ihrer Haustüre geschaffen.

So it's not easy for us to extricate ourselves from these insects.

Demnach ist es für uns nicht so einfach, diesen Insekten zu entkommen.

We kind of create places that they love to live

Wir schaffen sozusagen Orte, die sie lieben, indem wir einfach unser Leben leben.

just by living our own lives.

So there's a huge scientific challenge,

Eine riesige wissenschaftliche Herausforderung, aber auch eine riesige wirtschaftliche.

but there's a huge economic challenge too.

Malaria occurs in some of the poorest

Malaria kommt an einigen der ärmsten und abgelegensten Orte der Welt vor,

and most remote places on Earth,

and there's a reason for that.

und es gibt einen Grund dafür.

If you're poor, you're more likely to get malaria.

Wenn man arm ist, ist es wahrscheinlicher, dass man Malaria bekommt.

If you're poor, you're more likely to live

Wenn man arm ist, ist es wahrscheinlicher, dass man in einer einfachen Unterkunft wohnt

in rudimentary housing on marginal land that's poorly drained.

in einem Randgebiet, mit einem schlechten Abwassersystem.

These are places where mosquitos breed.

Das sind die Orte, an denen Moskitos sich fortpflanzen.

You're less likely to have door screens or window screens.

Es ist unwahrscheinlicher, dass man Mückengitter an Türen und Fenstern hat.

You're less likely to have electricity

Oder dass man Strom hat, der so viele Innenaktivitäten möglich macht.

and all the indoor activities that electricity makes possible,

so you're outside more.

Somit ist man mehr draußen. Man wird öfters von Moskitos gestochen.

You're getting bitten by mosquitos more.

So poverty causes malaria,

Demnach verursacht Armut Malaria,

but what we also know now is that malaria itself

aber wir wissen heute auch, dass Malaria selbst Armut verursacht.

causes poverty.

For one thing, it strikes hardest during harvest season,

Zum einen schlägt sie am härtesten zur Erntezeit zu –

so exactly when farmers need to be out in the fields

also genau dann, wenn Bauern auf den Feldern sein und ernten müssen,

collecting their crops, they're home sick with a fever.

sind sie zuhause und haben Fieber.

But it also predisposes people to death

Aber sie macht Leute auch empfänglicher für andere Todesursachen.

from all other causes.

So this has happened historically.

Folgendes ist passiert.

We've been able to take malaria out of a society.

Wir haben es geschafft, Malaria aus einer Gesellschaft zu entfernen.

Everything else stays the same,

Alles andere bleibt gleich,

so we still have bad food, bad water, bad sanitation,

schlechtes Essen, schlechtes Wasser, schlechte sanitäre Anlagen,

all the things that make people sick.

alles, was Leute krank macht.

But just if you take malaria out,

Aber wenn man davon nur Malaria rausnimmt, nehmen Todesfälle durch alle anderen Gründe ab.

deaths from everything else go down.

And the economist Jeff Sachs has actually quantified

Der Ökonom Jeff Sachs hat sogar in Zahlen ausgedrückt,

what this means for a society.

was das für eine Gesellschaft bedeutet.

What it means is, if you have malaria in your society,

Nämlich: Wenn man Malaria in seiner Gesellschaft hat,

your economic growth is depressed

dann flaut das Wirtschaftswachstum

by 1.3 percent every year,

um 1,3 Prozent jedes Jahr ab,

year after year after year, just this one disease alone.

das Jahr um Jahr, nur wegen dieser einen Krankheit.

So this poses a huge economic challenge,

Das stellt also eine große wirtschaftliche Herausforderung dar,

because say you do come up with your great drug

denn nehmen wir an, dass Sie tatsächlich Ihre tolle Arznei entdecken,

or your great vaccine -- how do you deliver it

oder Ihren tollen Impfstoff – wie bringen Sie diese

in a place where there's no roads,

an einen Ort ohne Straßen, ohne Infrastruktur,

there's no infrastructure,

there's no electricity for refrigeration to keep things cold,

wo es keinen Strom gibt, um Dinge zu kühlen,

there's no clinics, there's no clinicians

wo es keine Kliniken gibt, wo es keine Krankenhausärzte gibt,

to deliver these things where they're needed?

die diese Dinge dorthin bringen, wo sie gebraucht werden?

So there's a huge economic challenge in taming malaria.

Demnach besteht eine große wirtschaftliche Herausforderung darin, Malaria zu bändigen.

But along with the scientific challenge and the economic challenge,

Aber mit der wissenschaftlichen und der wirtschaftlichen Herausforderung

there's also a cultural challenge,

kommt auch eine kulturelle Herausforderung,

and this is probably the part about malaria

und dies ist wahrscheinlich der Teil der Malaria,

that people don't like to talk about.

über den Leute nicht gerne sprechen.

And it's the paradox that the people

Und es ist paradox, dass die Leute,

who have the most malaria in the world

die am häufigsten Malaria auf dieser Welt kriegen,

tend to care about it the least.

dazu neigen, sich darum am wenigsten zu sorgen.

This has been the finding of medical anthropologists again and again.

Das haben medizinische Anthropologen immer wieder herausgefunden.

They ask people in malarious parts of the world,

Sie fragen Leute in malariainfizierten Gebieten:

"What do you think about malaria?"

"Was denken Sie über Malaria?"

And they don't say, "It's a killer disease. We're scared of it."

Und anstelle: "Es ist eine tödliche Krankheit. Wir haben davor Angst."

They say, "Malaria is a normal problem of life."

sagen sie: "Malaria ist ein alltägliches Problem im Leben."

And that was certainly my personal experience.

Und so war auf jeden Fall auch meine persönliche Erfahrung.

When I told my relatives in India

Als ich meinen Verwandten in Indien erzählt habe,

that I was writing a book about malaria,

dass ich ein Buch über Malaria schreibe,

they kind of looked at me like

haben sie mich so angeschaut,

I told them I was writing a book about warts or something.

als ob ich erzählt hätte, dass ich ein Buch über Warzen schriebe.

Like, why would you write about something so boring,

In etwa, warum würde man über etwas so Langweiliges,

so ordinary? You know?

so Alltägliches schreiben?

And it's simple risk perception, really.

Und es ist schlicht und einfach Risikowahrnehmung.

A child in Malawi, for example,

Ein Kind in Malawi, zum Beispiel,

she might have 12 episodes of malaria before the age of two,

könnte 12 Mal von Malaria befallen werden, bevor es das Alter von zwei erreicht hat,

but if she survives,

aber wenn es überlebt,

she'll continue to get malaria throughout her life,

wird es weiterhin Malaria in seinem Leben bekommen,

but she's much less likely to die of it.

aber es wird viel unwahrscheinlicher, dass es daran stirbt.

And so in her lived experience,

Und seiner Lebenserfahrung nach ist Malaria also etwas, das kommt und geht.

malaria is something that comes and goes.

And that's actually true for most of the world's malaria.

Und das stimmt sogar für den Großteil der Malaria dieser Welt.

Most of the world's malaria comes and goes on its own.

Der Großteil der Malaria dieser Welt kommt und geht von selbst.

It's just, there's so much malaria

Es ist nur so, dass es so viel Malaria gibt,

that this tiny fraction of cases that end in death

dass dieser kleine Anteil der Fälle, der im Tod endet,

add up to this big, huge number.

sich zu einer großen, riesigen Zahl summiert.

So I think people in malarious parts of the world

Leute in Malariagebieten denken wohl so über Malaria

must think of malaria the way

those of us who live in the temperate world

wie wir in den gemäßigten Breiten über Erkältung und Grippe.

think of cold and flu. Right?

Cold and flu have a huge burden on our societies

Erkältung und Grippe sind eine große Last für unsere Gesellschaften und unser Leben,

and on our own lives,

but we don't really even take

aber wir treffen nicht einmal die einfachsten Vorkehrungen gegen sie,

the most rudimentary precautions against it because

we consider it normal to get cold and flu

weil wir es für normal halten,

in der kalten Jahreszeit an einer Erkältung oder Grippe zu erkranken.

during cold and flu season.

And so this poses a huge cultural challenge in taming malaria,

Demnach ist das Bändigen von Malaria eine große kulturelle Herausforderung,

because if people think it's normal to have malaria,

denn wenn Leute denken, dass Malaria normal ist,

then how do you get them to run to the doctor

wie bekommt man sie dazu, zum Arzt zu gehen,

to get diagnosed, to pick up their prescription,

diagnostiziert zu werden, ihr Rezept zu holen und einzulösen,

to get it filled, to take the drugs,

die Arznei zu sich zu nehmen,

to put on the repellents, to tuck in the bed nets?

die Abwehrmittel aufzutragen, ihre Moskitonetze zu benutzen.

This is a huge cultural challenge in taming this disease.

Im Bändigen der Krankheit besteht eine riesige kulturelle Herausforderung.

So take all that together.

Also fassen wir das mal zusammen.

We've got a disease. It's scientifically complicated,

Wir haben eine Krankheit. Sie ist wissenschaftlich komplex,

it's economically challenging to deal with,

eine wirtschaftliche Herausforderung,

and it's one for which the people who stand

und die größten potentiellen Nutznießer interessieren sich am wenigsten für sie.

to benefit the most care about it the least.

And that adds up to the biggest problem of all,

Und das summiert sich zum größten Problem überhaupt,

which, of course, is the political problem.

was, natürlich, das politische Problem ist.

How do you get a political leader to do anything

Wie überzeugt man politische Führer, etwas gegen so ein Problem zu tun?

about a problem like this?

And the answer is, historically, you don't.

Geschichtlich gesehen kann man es nicht.

Most malarious societies throughout history

Die meisten Malaria-Gesellschaften haben

have simply lived with the disease.

die Geschichte hindurch einfach mit der Krankheit gelebt.

So the main attacks on malaria have come

Demnach kamen die Hauptangriffe gegen Malaria

from outside of malarious societies,

von außerhalb der Malaria-Gesellschaften,

from people who aren't constrained

von Leuten, die nicht durch diese

by these rather paralyzing politics.

eher lähmende Politik eingeengt werden.

But this, I think, introduces a whole host of other kinds of difficulties.

Aber das führt zu einer Reihe neuartiger Schwierigkeiten.

The first concerted attack against malaria

Der erste gezielte Angriff gegen Malaria

started in the 1950s.

begann in den 50er Jahren.

It was the brainchild of the U.S. State Department.

Es war das Geistesprodukt des U.S.-Außenministeriums.

And this effort well understood the economic challenge.

Und diese Bemühungen verstanden die wirtschaftliche Herausforderung sehr gut.

They knew they had to focus on cheap, easy-to-use tools,

Sie wussten, dass sie sich auf billige, leicht handhabbare Mittel spezialisieren mussten

and they focused on DDT.

und spezialisierten sich auf DDT.

They understood the cultural challenge.

Sie verstanden die kulturelle Herausforderung.

In fact, their rather patronizing view was that

Sie hatten sogar die eher bevormundende Ansicht, dass

people at risk of malaria shouldn't be asked to do anything at all.

die Leute mit Malariarisiko gar nicht erst gefragt werden sollten.

Everything should be done to them and for them.

Alles sollte ihnen angetan und für sie getan werden.

But they greatly underestimated the scientific challenge.

Aber sie unterschätzten die wissenschaftliche Herausforderung um einiges.

They had so much faith in their tools

Sie hatten so viel Vertrauen in ihre Instrumente,

that they stopped doing malaria research.

dass sie mit der Malariaforschung aufhörten.

And so when those tools started to fail,

Und als diese Instrumente anfingen zu versagen

and public opinion started to turn against those tools,

und die öffentliche Meinung anfing, sich gegen diese Instrumente zu wehren,

they had no scientific expertise to figure out what to do.

hatten sie keine wissenschaftliche Kompetenzen, um herauszufinden, was zu machen sei.

The whole campaign crashed, malaria resurged back,

Die Kampagne brach zusammen, Malaria kam zurück,

aber dieses Mal war sie schlimmer als je zuvor,

but now it was even worse than before

because it was corralled into the hardest-to-reach places

weil sie an den entlegensten Orten eingezäunt wurde

in the most difficult-to-control forms.

in den am schwierigsten kontrollierbaren Formen.

One WHO official at the time actually called that whole campaign

Ein WHO-Funktionär jener Zeit nannte diese Kampagne sogar

"one of the greatest mistakes ever made in public health."

"einen der größten Fehler aller Zeiten in der öffentlichen Gesundheit."

The latest effort to tame malaria started in the late 1990s.

Der letzte Versuch, Malaria zu bändigen, wurde in den späten 90ern angefangen.

It's similarly directed and financed primarily

Er wird auf ähnliche Weise von außerhalb der Malariagebiete

from outside of malarious societies.

dirigiert und finanziert.

Now this effort well understands the scientific challenge.

Dieser Versuch versteht die wissenschaftliche Herausforderung gut.

They are doing tons of malaria research.

Diese Leute betreiben jede Menge Malariaforschung

And they understand the economic challenge too.

und sie verstehen auch die wirtschaftliche Herausforderung.

They're focusing on very cheap, very easy-to-use tools.

Sie spezialisieren sich auf sehr billige, leicht handhabbare Instrumente.

But now, I think, the dilemma is the cultural challenge.

Aber hier denke ich, das Problem ist die kulturelle Herausforderung.

The centerpiece of the current effort is the bed net.

Das Herzstück des jetzigen Versuchs ist das Moskitonetz.

It's treated with insecticides.

Es wird mit Insektiziden behandelt.

This thing has been distributed across the malarious world

Es wurde millionenfach in allen Malariagebieten verteilt.

by the millions.

And when you think about the bed net,

Und wenn man darüber nachdenkt,

it's sort of a surgical intervention.

ist das Moskitonetz eine Art chirurgischer Eingriff.

You know, it doesn't really have any value

Es hat keinen wirklichen Wert für eine Familie,

to a family with malaria except that it helps prevent malaria.

außer dass es hilft, Malaria vorzubeugen.

And yet we're asking people to use these nets every night.

Und trotzdem bitten wir die Leute darum, jede Nacht unter diesem Netz zu schlafen.

They have to sleep under them every night.

That's the only way they are effective.

Nur so können sie effektiv sein.

And they have to do that

Und sie sollen dies selbst dann tun, wenn das Netz die Brise aufhält,

even if the net blocks the breeze,

even if they might have to get up in the middle of the night

oder wenn sie mitten in der Nacht auf die Toilette müssen,

and relieve themselves,

even if they might have to move all their furnishings

oder wenn sie ihr Mobiliar umstellen müssen,

to put this thing up,

um das Netz aufzuhängen,

even if, you know, they might live in a round hut

auch wenn sie vielleicht in einer runden Hütte leben,

in which it's difficult to string up a square net.

in der es schwierig ist, ein viereckiges Netz zu montieren.

Now that's no big deal if you're fighting a killer disease.

Nun ist das eigentlich kein großes Ding, wenn man eine tödliche Krankheit bekämpft.

I mean, these are minor inconveniences.

Das sind schließlich kleine Unannehmlichkeiten.

But that's not how people with malaria think of malaria.

Aber so denken Leute nun mal nicht über Malaria.

So for them, the calculus must be quite different.

Also müsste für sie die Rechnung ganz anders lauten.

Imagine, for example, if a bunch of well-meaning Kenyans

Stellen Sie sich vor, ein Haufen wohlmeinender Kenianer

came up to those of us in the temperate world and said,

käme auf uns in den gemäßigten Breiten zu:

"You know, you people have a lot of cold and flu.

"Bei euch gibt es ja sehr viele Erkältungs- und Grippefälle.

We've designed this great, easy-to-use, cheap tool,

Wir haben dieses tolle, leicht handhabbare, billige Ding erfunden,

we're going to give it to you for free.

ihr kriegt es umsonst.

It's called a face mask,

Es nennt sich Gesichtsmaske,

and all you need to do is

und ihr müsst es nur jeden Tag während der Grippezeit tragen,

wear it every day during cold and flu season

when you go to school and when you go to work."

auch wenn ihr zur Schule und zur Arbeit geht."

Would we do that?

Würden wir das tun?

And I wonder if that's how people

Und ich frage mich, ob so die Leute

in the malarious world thought of those nets

in den Malariagebieten über diese Netze gedacht haben,

when they first received them?

als sie sie zum ersten Mal bekamen.

Indeed, we know from studies

Tatsächlich wissen wir aus Studien,

that only 20 percent of the bed nets

dass nur 20 % der Moskitonetze,

that were first distributed were actually used.

die zu Anfang verteilt wurden, überhaupt benutzt wurden.

And even that's probably an overestimate,

Das ist wahrscheinlich noch zu optimistisch,

because the same people who distributed the nets

weil die selben Leute, die die Netze verteilt haben,

went back and asked the recipients,

zurück gegangen sind und die Abnehmer gefragt haben:

"Oh, did you use that net I gave you?"

"Haben Sie denn das Netz benutzt, das ich Ihnen gegeben habe?"

Which is like your Aunt Jane asking you,

Was so ähnlich ist, wie wenn Tante Jane dich fragt:

"Oh, did you use that vase I gave you for Christmas?"

"Hast du denn die Vase benutzt, die ich dir zu Weihnachten geschenkt habe?"

So it's probably an overestimate.

Also ist die Zahl wahrscheinlich zu hoch.

But that's not an insurmountable problem.

Aber das ist kein unüberwindbares Problem.

We can do more education,

Wir können besser aufklären und Leute überzeugen, ihre Netze zu benutzen.

we can try to convince these people to use the nets.

And that's what happening now.

Genau das passiert jetzt auch.

We're throwing a lot more time and money

Wir investieren gerade viel mehr Geld und Zeit in Workshops,

into workshops and trainings and musicals and plays

Seminare, Trainings, Musicals, Theaterstücke und Infoabende

and school meetings,

all these things to convince people

und tun all diese Dinge, um Leute zu überzeugen,

to use the nets we gave you.

die Netze zu nutzen, die wir ihnen gegeben haben.

And that might work.

Und das könnte funktionieren.

But it takes time. It takes money.

Aber es braucht Zeit. Es braucht Geld.

It takes resources. It takes infrastructure.

Es braucht Ressourcen. Es braucht eine Infrastruktur.

It takes all the things that that cheap,

Alles Dinge, die dieses billige, leicht anwendbare Moskitonetz nicht hätte brauchen sollen.

easy-to-use bed net was not supposed to be.

So it's difficult to attack malaria from inside malarious societies,

Es ist also schwierig, Malaria von innerhalb der Malariagesellschaften anzugreifen,

but it's equally tricky when we try to attack it

aber genauso schwierig, wenn wir sie von außerhalb

from outside of those societies.

dieser Gesellschaften angreifen wollen.

We end up imposing our own priorities

Am Ende streifen wir unsere Prioritäten den Leuten in den Malariagebieten über.

on the people of the malarious world.

That's exactly what we did in the 1950s,

Genau das haben wir in den 50ern gemacht

and that effort backfired.

und diese Bemühungen sind fehlgeschlagen.

I would argue today,

Ich würde heute sagen,

when we are distributing tools that we've designed

wenn wir Mittel verteilen, die wir entworfen haben,

and that don't necessarily make sense in people's lives,

und diese nicht zwingend in dem Leben der Leute Sinn ergeben,

we run the risk of making the same mistake again.

laufen wir Gefahr, den gleichen Fehler zu wiederholen.

That's not to say that malaria is unconquerable,

Das soll nicht heißen, dass Malaria unüberwindbar ist,

because I think it is,

denn ich meine, sie ist es.

but what if we attacked this disease

Aber wie wäre es, wenn wir diese Krankheit

according to the priorities of the people who lived with it?

im Einklang mit den Prioritäten der Leute, die mit ihr leben, angehen würden?

Take the example of England and the United States.

Nehmen wir das Beispiel von England und den USA.

We had malaria in those countries for hundreds of years,

Hunderte von Jahren gab es dort Malaria

and we got rid of it completely,

und wir sind sie vollständig losgeworden,

not because we attacked malaria. We didn't.

nicht, weil wir sie angegriffen haben. Haben wir nicht.

We attacked bad roads and bad houses

Wir haben schlechte Straßen und schlechte Häuser,

and bad drainage and lack of electricity and rural poverty.

schlechte Kanalisation, Strommangel und Landarmut in Angriff genommen.

We attacked the malarious way of life,

Wir griffen die Malaria-Lebensart an

and by doing that, we slowly built malaria out.

und dadurch haben wir langsam Malaria ausgeschlossen.

Now attacking the malarious way of life,

Die Malaria-Lebensart angreifen –

this is something -- these are things people care about today.

dafür könnte man Leute heute begeistern.

And attacking the malarious way of life,

Und die Malaria-Lebensart anzugreifen

it's not fast, it's not cheap, it's not easy,

ist weder schnell, noch billig, noch leicht,

but I think it's the only lasting way forward.

aber ich denke, es ist der einzig haltbare Weg nach vorne.

Thank you so much.

Vielen Dank.

(Applause)

(Applaus)