Sonia Shah: 3 reasons we still haven't gotten rid of malaria

Traduttore: Alessandra Tadiotto Revisore: Daniela Bottazzi

So over the long course of human history,

Nel lungo corso della storia umana,

the infectious disease that's killed more humans

la malattia infettiva che ha causato più morti

than any other is malaria.

in assoluto è la malaria.

It's carried in the bites of infected mosquitos,

Viene trasmessa dalle punture di zanzare infette,

and it's probably our oldest scourge.

e probabilmente è il nostro più antico flagello.

We may have had malaria since we evolved from the apes.

È probabile che la malaria esista da quando ci siamo evoluti dalle scimmie.

And to this day, malaria takes a huge toll on our species.

E ad oggi, la malaria fa pagare un dazio pesante alla nostra specie.

We've got 300 million cases a year

Abbiamo 300 milioni di casi ogni anno

and over half a million deaths.

e più di mezzo milione di decessi.

Now this really makes no sense.

Tutto questo non ha senso.

We've known how to cure malaria

Sappiamo come curare la malaria

since the 1600s.

dal 1600.

That's when Jesuit missionaries in Peru

Da quando cioè i missionari gesuiti in Perù

discovered the bark of the cinchona tree,

scoprirono la corteccia dell'albero della china,

and inside that bark was quinine,

al cui interno c'era il chinino,

still an effective cure for malaria to this day.

tuttora una cura efficace contro la malaria.

So we've known how to cure malaria for centuries.

Quindi sappiamo come curare la malaria da centinaia di anni.

We've known how to prevent malaria since 1897.

Sappiamo come prevenire la malaria dal 1897.

That's when the British army surgeon Ronald Ross

Fu quando Ronald Ross, chirurgo dell'esercito britannico,

discovered that it was mosquitos that carried malaria,

scoprì che erano le zanzare a veicolare la malaria,

not bad air or miasmas, as was previously thought.

non l'aria cattiva o i miasmi, come si credeva allora.

So malaria should be a relatively simple disease to solve,

Così la malaria dovrebbe essere una malattia facilmente curabile,

and yet to this day, hundreds of thousands of people

ma di fatto, ancora oggi, centinaia di migliaia di persone

are going to die from the bite of a mosquito.

sono destinate a morire a causa di una puntura di zanzara.

Why is that?

Perché è così?

This is a question that's

È una domanda che

personally intrigued me for a long time.

personalmente mi ha incuriosito per molto tempo.

I grew up as the daughter of Indian immigrants

Sono cresciuta come figlia di immigrati indiani,

visiting my cousins in India every summer,

andavo a trovare i miei cugini in India ogni estate,

and because I had no immunity to the local malarias,

e siccome non ero immune ai tipi di malaria locali,

I was made to sleep under this hot, sweaty mosquito net every night

dovevo dormire sotto queste reti antizanzara caldissime e umide ogni sera,

while my cousins, they were allowed to sleep

mentre i miei cugini potevano dormire

out on the terrace and have

fuori, sulla terrazza,

this nice, cool night breeze wafting over them.

e godersi la fresca brezza notturna che soffiava su di loro.

And I really hated the mosquitos for that.

E ho davvero odiato le zanzare per questo.

But at the same time, I come from a Jain family,

Ma allo stesso tempo, provengo da una famiglia giainista

and Jainism is a religion that espouses

e il Giainismo è una religione che professa

a very extreme form of nonviolence.

una forma molto estrema di non violenza.

So Jains are not supposed to eat meat.

I giainisti non mangiano carne.

We're not supposed to walk on grass,

Non calpestiamo l'erba,

because you could, you know,

perché inavvertitamente

inadvertently kill some insects when you walk on grass.

potremmo uccidere qualche insetto mentre camminiamo sull'erba.

We're certainly not supposed to swat mosquitos.

E di certo, non possiamo schiacciare le zanzare.

So the fearsome power of this little insect

Perciò fin da piccola mi fu chiaro

was apparent to me from a very young age,

il terribile potere di questo piccolo insetto,

and it's one reason why I spent five years as a journalist

ed è una delle ragioni per cui ho trascorso cinque anni come giornalista

trying to understand, why has malaria

a cercare di capire perché la malaria

been such a horrible scourge for all of us for so very long?

è stata un tale orribile flagello per tutti noi per così tanto tempo.

And I think there's three main reasons why.

E credo che le ragioni principali siano tre.

Those three reasons add up to the fourth reason,

Queste tre ragioni si sommano ad una quarta,

which is probably the biggest reason of all.

che probabilmente è la più importante di tutte.

The first reason is certainly scientific.

La prima motivazione è sicuramente scientifica.

This little parasite that causes malaria,

Questo piccolo parassita che causa la malaria,

it's probably one of the most complex

è probabilmente uno dei patogeni più complessi e astuti

and wily pathogens known to humankind.

che l'umanità abbia conosciuto.

It lives half its life inside the cold-blooded mosquito

Vive metà della sua vita all'interno della zanzara a sangue freddo

and half its life inside the warm-blooded human.

e l'altra metà all'interno del corpo umano a sangue caldo.

These two environments are totally different,

Questi due ambienti sono completamente diversi,

but not only that, they're both utterly hostile.

ma non solo, entrambi sono anche molto ostili.

So the insect is continually trying to fight off the parasite,

L'insetto infatti cerca continuamente di liberarsi del parassita,

and so is the human body continually trying to fight it off.

e lo stesso fa il corpo umano.

This little creature survives under siege like that,

Questa piccola creatura sopravvive sotto un continuo assedio,

but not only does it survive, it has thrived.

ma non solo sopravvive, addirittura prospera e si espande.

It has spread. It has more ways to evade attack than we know.

Riesce a rendere vano l'attacco in modi che nemmeno conosciamo.

It's a shape-shifter, for one thing.

Per un verso, è in grado di trasformarsi.

Just as a caterpillar turns into a butterfly,

Come un bruco che si trasforma in farfalla,

the malaria parasite transforms itself like that

così il parassita della malaria si trasforma

seven times in its life cycle.

circa sette volte nell'arco del suo ciclo vitale.

And each of those life stages not only looks totally different from each other,

E ciascuno di questi stadi non solo è completamente diverso dagli altri,

they have totally different physiology.

ma ha una fisiologia del tutto differente.

So say you came up with some great drug

Quindi, supponiamo che abbiate trovato un farmaco

that worked against one stage of the parasite's life cycle.

che funzioni contro uno stadio della vita del parassita.

It might do nothing at all to any of the other stages.

Quel farmaco potrebbe essere inefficace durante gli altri stadi.

It can hide in our bodies, undetected,

È in grado di nascondersi nel nostro organismo senza farsi scoprire,

unbeknownst to us, for days, for weeks,

e rimanere nascosto, inosservato, per giorni, settimane,

for months, for years, in some cases even decades.

mesi ed anni, in alcuni casi persino decenni.

So the parasite is a very big scientific challenge to tackle,

Il parassita rappresenta una sfida enorme per la scienza,

but so is the mosquito that carries the parasite.

ma lo è altrettanto la zanzara che veicola il parassita.

Only about 12 species of mosquitos

Solo circa 12 specie di zanzare

carry most of the world's malaria,

veicolano la maggior parte della malaria del mondo,

and we know quite a bit about the kinds of

e sappiamo abbastanza sulle tipologie

watery habitats that they specialize in.

di habitat acquatici che prediligono.

So you might think, then, well, why don't we just

Perciò si potrebbe pensare, bene, perché semplicemente non evitiamo

avoid the places where the killer mosquitos live? Right?

queli luoghi dove vivono le zanzare killer? Giusto?

We could avoid the places where the killer grizzly bears live

Potremmo evitare i luoghi dove vivono gli orsi grizzly assassini

and we avoid the places where the killer crocodiles live.

e i luoghi dove vivono i coccodrilli assassini.

But say you live in the tropics

Ma supponiamo che abitiate ai tropici

and you walk outside your hut one day

e che un giorno usciate dalla vostra capanna

and you leave some footprints in the soft dirt

e lasciate delle impronte sul morbido terreno

around your home.

attorno alla vostra casa.

Or say your cow does, or say your pig does,

O supponiamo che lo faccia la vostra vacca, o il vostro maiale,

and then, say, it rains,

e che poi piova,

and that footprint fills up with a little bit of water.

e che in quelle impronte ristagni un po' d'acqua.

That's it. You've created the perfect

Ecco fatto. Avete appena creato

malarial mosquito habitat that's right outside your door.

l'habitat perfetto per la zanzara della malaria proprio fuori la vostra porta di casa.

So it's not easy for us to extricate ourselves from these insects.

Perciò non è facile stare alla larga da questi insetti.

We kind of create places that they love to live

Diamo vita ad ambienti dove questi insetti amano vivere

just by living our own lives.

semplicemente vivendo le nostre vite.

So there's a huge scientific challenge,

C'è dunque una grande sfida scientifica,

but there's a huge economic challenge too.

ma ce n'è anche una economica.

Malaria occurs in some of the poorest

La malaria è diffusa in alcuni dei luoghi più poveri

and most remote places on Earth,

e remoti della terra,

and there's a reason for that.

e questo per un motivo preciso.

If you're poor, you're more likely to get malaria.

Se siete poveri, è più facile che prendiate la malaria.

If you're poor, you're more likely to live

Se siete poveri, è più facile che viviate

in rudimentary housing on marginal land that's poorly drained.

in abitazioni rudimentali su terre marginali che sono poco drenate.

These are places where mosquitos breed.

Questi sono posti dove le zanzare si riproducono.

You're less likely to have door screens or window screens.

È improbabile che ci siano zanzariere alle porte e alle finestre.

You're less likely to have electricity

È improbabile che ci sia elettricità

and all the indoor activities that electricity makes possible,

e tutte quelle attività al chiuso che l'elettricità rende possibili,

so you're outside more.

quindi si sta per lo più all'aperto.

You're getting bitten by mosquitos more.

E si è punti dalle zanzare più spesso.

So poverty causes malaria,

Perciò la povertà causa la malaria,

but what we also know now is that malaria itself

ma sappiamo anche che è la stessa malaria

causes poverty.

a causare la povertà.

For one thing, it strikes hardest during harvest season,

Per un verso, la malaria è più infettiva durante la stagione dei raccolti,

so exactly when farmers need to be out in the fields

quindi proprio quando i contadini dovrebbero stare fuori, nei campi

collecting their crops, they're home sick with a fever.

per il raccolto, sono a casa con la febbre.

But it also predisposes people to death

Ma la malaria predispone le persone alla morte

from all other causes.

per altre cause.

So this has happened historically.

È ciò che è accaduto storicamente.

We've been able to take malaria out of a society.

Siamo riusciti a eliminare la malaria da una società.

Everything else stays the same,

Tutto il resto rimane uguale,

so we still have bad food, bad water, bad sanitation,

quindi abbiamo ancora cibo cattivo, acqua cattiva, condizioni sanitarie cattive,

all the things that make people sick.

e tutte queste cose fanno ammalare la gente.

But just if you take malaria out,

Ma se si elimina la malaria,

deaths from everything else go down.

i decessi per altre cause diminuiscono.

And the economist Jeff Sachs has actually quantified

E l'economista Jeff Sachs ha di fatto quantificato

what this means for a society.

che cosa significa tutto ciò per una società.

What it means is, if you have malaria in your society,

Significa che, se nella vostra società c'è la malaria,

your economic growth is depressed

la vostra crescita economica rallenta

by 1.3 percent every year,

dell'1,3 per cento ogni anno,

year after year after year, just this one disease alone.

anno dopo anno, solo a causa di questa malattia.

So this poses a huge economic challenge,

Ciò implica una sfida economica enorme,

because say you do come up with your great drug

perché ammettendo che abbiate trovato un farmaco

or your great vaccine -- how do you deliver it

o un grande vaccino -- come lo portate

in a place where there's no roads,

in un luogo dove non ci sono strade,

there's no infrastructure,

non ci sono infrastrutture,

there's no electricity for refrigeration to keep things cold,

non c'è l'elettricità, necessaria per la refrigerazione

there's no clinics, there's no clinicians

non ci sono cliniche, né personale medico

to deliver these things where they're needed?

in grado di portare i farmaci dove servono?

So there's a huge economic challenge in taming malaria.

Perciò la sfida economica nei confronti della malaria è enorme.

But along with the scientific challenge and the economic challenge,

E oltre alle sfide economica e scientifica,

there's also a cultural challenge,

c'è anche quella culturale,

and this is probably the part about malaria

e questo è forse l'aspetto inerente la malaria

that people don't like to talk about.

di cui la gente non ama parlare.

And it's the paradox that the people

Ed è un paradosso il fatto che le persone

who have the most malaria in the world

che nel mondo sono più soggette alla malaria

tend to care about it the least.

siano quelle che meno se ne prendono cura.

This has been the finding of medical anthropologists again and again.

È quello che gli antropologi medici constatano in continuazione.

They ask people in malarious parts of the world,

Chiedono alle persone che abitano nelle zone malariche di tutto il mondo,

"What do you think about malaria?"

"Che cosa pensi della malaria?"

And they don't say, "It's a killer disease. We're scared of it."

E la gente non dice "È una malattia mortale, ne siamo spaventati".

They say, "Malaria is a normal problem of life."

Dicono, "La malaria fa parte dei normali problemi della vita."

And that was certainly my personal experience.

E questa è stata sicuramente la mia esperienza personale.

When I told my relatives in India

Quando dissi ai miei parenti in India

that I was writing a book about malaria,

che stavo scrivendo un libro sulla malaria,

they kind of looked at me like

mi guardarono

I told them I was writing a book about warts or something.

come se stessi scrivendo un libro sulle verruche o cose del genere.

Like, why would you write about something so boring,

Dicevano cose tipo, perché scrivere un libro su qualcosa di così noioso?

so ordinary? You know?

Così comune? Non ti pare?

And it's simple risk perception, really.

È una visione semplicistica del rischio, davvero.

A child in Malawi, for example,

Una bimba in Malawi, per esempio,

she might have 12 episodes of malaria before the age of two,

può avere 12 episodi di malaria prima di aver compiuto due anni,

but if she survives,

ma se sopravvive,

she'll continue to get malaria throughout her life,

continuerà ad avere la malaria per il resto della vita,

but she's much less likely to die of it.

ma è meno probabile che ne muoia.

And so in her lived experience,

Perciò, nella sua esperienza vissuta,

malaria is something that comes and goes.

la malaria è qualcosa che va e che viene.

And that's actually true for most of the world's malaria.

E questo è vero per la maggior parte della malaria nel mondo.

Most of the world's malaria comes and goes on its own.

La maggior parte delle volte, la malaria va e viene da sola.

It's just, there's so much malaria

C'è talmente tanta malaria

that this tiny fraction of cases that end in death

che quella piccola porzione di casi che porta al decesso

add up to this big, huge number.

si aggiunge a questa cifra enorme.

So I think people in malarious parts of the world

Perciò credo che le persone nelle zone malariche del mondo

must think of malaria the way

considerino la malaria allo stesso modo

those of us who live in the temperate world

in cui coloro che vivono nelle zone temperate

think of cold and flu. Right?

considerano il raffreddore o l'influenza. Giusto?

Cold and flu have a huge burden on our societies

Il raffreddore e l'influenza hanno un peso enorme sulle nostre società,

and on our own lives,

e sulle nostre vite,

but we don't really even take

ma non ci preoccupiamo di prendere

the most rudimentary precautions against it because

le più rudimentali precauzioni contro queste malattie perché

we consider it normal to get cold and flu

consideriamo normale prendere un raffreddore o l'influenza

during cold and flu season.

durante la stagione del raffreddore e dell'influenza.

And so this poses a huge cultural challenge in taming malaria,

E ciò implica una grande sfida culturale nell'affrontare la malaria,

because if people think it's normal to have malaria,

perché se le persone ritengono normale avere la malaria,

then how do you get them to run to the doctor

come fare per far sì che vadano dal dottore

to get diagnosed, to pick up their prescription,

a farsi visitare, prendano la prescrizione,

to get it filled, to take the drugs,

la compilino, prendano le medicine,

to put on the repellents, to tuck in the bed nets?

utilizzino i repellenti, dormano sotto le zanzariere?

This is a huge cultural challenge in taming this disease.

Questa è una sfida culturale enorme nei confronti della malaria.

So take all that together.

E adesso mettiamo tutto insieme.

We've got a disease. It's scientifically complicated,

Abbiamo una malattia, scientificamente complessa,

it's economically challenging to deal with,

una sfida economica da affrontare,

and it's one for which the people who stand

e coloro che ne dovrebbero beneficiare

to benefit the most care about it the least.

sono quelli che più se ne disinteressano.

And that adds up to the biggest problem of all,

E a tutto ciò si aggiunge il problema più grave di tutti,

which, of course, is the political problem.

che, ovviamente, è quello politico.

How do you get a political leader to do anything

Come si fa a coinvolgere un leader politico affinché faccia qualcosa

about a problem like this?

per un problema come questo?

And the answer is, historically, you don't.

E storicamente, la risposta è che non è possibile.

Most malarious societies throughout history

Nella storia, la maggioranza delle società malariche

have simply lived with the disease.

ha semplicemente convissuto con la malattia.

So the main attacks on malaria have come

Perciò la malaria è stata combattuta più tenacemente

from outside of malarious societies,

dall'esterno delle società malariche,

from people who aren't constrained

da persone che non sono legate

by these rather paralyzing politics.

da queste politiche alquanto paralizzanti.

But this, I think, introduces a whole host of other kinds of difficulties.

Penso che ciò introduca tutta una serie di altre difficoltà.

The first concerted attack against malaria

Il primo attacco concertato contro la malaria

started in the 1950s.

cominciò negli anni '50 del secolo scorso.

It was the brainchild of the U.S. State Department.

Fu un'idea del Dipartimento di Stato degli Stati Uniti.

And this effort well understood the economic challenge.

E questo impegno era ben consapevole della sfida economica.

They knew they had to focus on cheap, easy-to-use tools,

Sapevano che dovevano focalizzarsi su strumenti poco costosi, facili da usare,

and they focused on DDT.

e si concentrarono sul DDT.

They understood the cultural challenge.

Capirono la sfida culturale.

In fact, their rather patronizing view was that

Infatti, la loro visione un po' paternalistica era

people at risk of malaria shouldn't be asked to do anything at all.

che alla gente a rischio di malaria non si doveva chiedere di fare nulla.

Everything should be done to them and for them.

Tutto andava fatto a loro e per loro.

But they greatly underestimated the scientific challenge.

Ma sottovalutarono gravemente la sfida scientifica.

They had so much faith in their tools

Avevano così fiducia nei loro strumenti

that they stopped doing malaria research.

che smisero di fare ricerche sulla malaria.

And so when those tools started to fail,

E così, quando i loro strumenti cominciarono a fallire,

and public opinion started to turn against those tools,

e l'opinione pubblica cominciò a essere sfavorevole a tali mezzi,

they had no scientific expertise to figure out what to do.

non avevano alcuna esperienza scientifica per comprendere cosa fare.

The whole campaign crashed, malaria resurged back,

L'intera campagna fallì, la malaria tornò a diffondersi,

but now it was even worse than before

ma era peggio di prima

because it was corralled into the hardest-to-reach places

perché era confinata in regioni difficilissime da raggiungere

in the most difficult-to-control forms.

e nelle forme più difficili da controllare.

One WHO official at the time actually called that whole campaign

Un funzionario dell'OMS al tempo definì l'intera campagna

"one of the greatest mistakes ever made in public health."

"uno dei più grandi errori mai commessi nel campo della sanità pubblica."

The latest effort to tame malaria started in the late 1990s.

L'ultimo tentativo di sconfiggere la malaria è iniziato verso la fine degli anni '90.

It's similarly directed and financed primarily

Anche in questo caso fu diretto e finanziato

from outside of malarious societies.

principalmente da paesi non colpiti dalla malaria.

Now this effort well understands the scientific challenge.

Questo tentativo ha ben chiare le sfide scientifiche.

They are doing tons of malaria research.

Stanno portando avanti tonnellate di ricerche sulla malaria.

And they understand the economic challenge too.

E hanno ben chiara anche la sfida economica.

They're focusing on very cheap, very easy-to-use tools.

Sono focalizzati nel trovare strumenti facili da usare ed economici.

But now, I think, the dilemma is the cultural challenge.

Ma questa volta, credo che il dilemma sia la sfida culturale.

The centerpiece of the current effort is the bed net.

Il punto nevralgico dell'attuale tentativo è la zanzariera da letto.

It's treated with insecticides.

Viene trattata con insetticidi.

This thing has been distributed across the malarious world

Questo dispositivo è stato distribuito in tutti i paesi colpiti dalla malaria

by the millions.

a milioni.

And when you think about the bed net,

E quando pensate alla zanzariera da letto,

it's sort of a surgical intervention.

è come una specie di intervento chirurgico.

You know, it doesn't really have any value

Non ha alcun reale valore

to a family with malaria except that it helps prevent malaria.

per la famiglia con la malaria, tranne per il fatto che aiuta a prevenire la malaria.

And yet we're asking people to use these nets every night.

E chiediamo allora alle persone di usare queste zanzariere ogni sera.

They have to sleep under them every night.

Devono dormire sotto la zanzariera ogni notte.

That's the only way they are effective.

Solo così le zanzariere sono efficaci.

And they have to do that

E le persone devono farlo

even if the net blocks the breeze,

anche se la zanzariera blocca la brezza notturna,

even if they might have to get up in the middle of the night

anche se devono alzarsi nel cuore della notte

and relieve themselves,

per avere un po' di refrigerio,

even if they might have to move all their furnishings

anche se devono spostare tutti i mobili

to put this thing up,

per montare la zanzariera,

even if, you know, they might live in a round hut

anche se magari vivono in una capanna circolare

in which it's difficult to string up a square net.

dove è difficlle montare una zanzariera quadrata.

Now that's no big deal if you're fighting a killer disease.

Non è un grave problema se si sta combattendo una malattia mortale.

I mean, these are minor inconveniences.

Voglio dire che questi sono inconvenienti di poca importanza.

But that's not how people with malaria think of malaria.

Ma non è quello che pensano le persone affette da malaria.

So for them, the calculus must be quite different.

Per loro, il ragionamento è alquanto diverso.

Imagine, for example, if a bunch of well-meaning Kenyans

Immaginate, per esempio, un gruppo di kenioti ben intenzionati

came up to those of us in the temperate world and said,

venire da noi che viviamo nelle zone temperate e dirci,

"You know, you people have a lot of cold and flu.

"Sapete, voi avete un sacco di raffreddore e influenza.

We've designed this great, easy-to-use, cheap tool,

Abbiamo progettato questo dispositivo, semplice da usare ed economico,

we're going to give it to you for free.

e ve lo diamo gratuitamente.

It's called a face mask,

Si chiama mascherina,

and all you need to do is

e tutto quello che dovete fare

wear it every day during cold and flu season

è indossarlo ogni giorno durante la stagione del raffreddore e dell'influenza

when you go to school and when you go to work."

quando andate a scuola o al lavoro."

Would we do that?

Lo faremmo?

And I wonder if that's how people

Mi domando se è così che la gente delle zone malariche

in the malarious world thought of those nets

vede queste zanzariere

when they first received them?

quando le riceve per la prima volta.

Indeed, we know from studies

Sappiamo da alcuni studi

that only 20 percent of the bed nets

che solo il 20 per cento delle zanzariere

that were first distributed were actually used.

che furono distribuite per prime venne poi davvero utilizzato.

And even that's probably an overestimate,

Ed è anche probabile che sia un valore sovrastimato,

because the same people who distributed the nets

perché le stesse persone che distribuirono le zanzariere

went back and asked the recipients,

ritornarono dalle persone e chiesero loro,

"Oh, did you use that net I gave you?"

"Oh, avete usato le zanzariere che vi abbiamo dato?"

Which is like your Aunt Jane asking you,

Che è come se tua zia Jane ti chiedesse,

"Oh, did you use that vase I gave you for Christmas?"

"Oh, hai usato il vaso che ti ho regalato a Natale?"

So it's probably an overestimate.

Perciò è probabile che sia sovrastimato.

But that's not an insurmountable problem.

Ma non è un problema insormontabile.

We can do more education,

Possiamo migliorare l'educazione,

we can try to convince these people to use the nets.

possiamo cercare di convincere queste persone a usare le zanzariere.

And that's what happening now.

Ed è ciò che sta accadendo ora.

We're throwing a lot more time and money

Stiamo investendo molto più tempo e denaro

into workshops and trainings and musicals and plays

in seminari, percorsi di formazione, musical e giochi

and school meetings,

e incontri nelle scuole,

all these things to convince people

tutto questo per convincere le persone

to use the nets we gave you.

ad utilizzare le zanzariere che abbiamo distribuito.

And that might work.

E potrebbe funzionare.

But it takes time. It takes money.

Ma richiede tempo e denaro.

It takes resources. It takes infrastructure.

Richiedere risorse e infrastrutture.

It takes all the things that that cheap,

Richiede tutto quello che non ci si aspettava

easy-to-use bed net was not supposed to be.

che quella semplice zanzariera, facile da usare ed economica, richiedesse.

So it's difficult to attack malaria from inside malarious societies,

Perciò è difficile sconfiggere la malaria dall'interno delle società malariche,

but it's equally tricky when we try to attack it

ma è altrettanto complicato quando lo si prova a fare

from outside of those societies.

dall'esterno di quelle società.

We end up imposing our own priorities

SI finisce con l'imporre le nostre priorità

on the people of the malarious world.

alle persone delle società malariche.

That's exactly what we did in the 1950s,

È esattamente quello che abbiamo fatto negli anni '50,

and that effort backfired.

e il tentativo fallì.

I would argue today,

Vorrei dimostrare oggi che,

when we are distributing tools that we've designed

quando distribuiamo strumenti che abbiamo progettato noi

and that don't necessarily make sense in people's lives,

e che non necessariamente hanno senso nella vita delle persone,

we run the risk of making the same mistake again.

corriamo il rischio di ripetere lo stesso errore.

That's not to say that malaria is unconquerable,

Ciò non significa che la malaria è invincibile,

because I think it is,

perché io penso che si possa sconfiggerla,

but what if we attacked this disease

ma che accadrebbe se combattessimo la malattia

according to the priorities of the people who lived with it?

secondo le priorità delle persone che convivono con essa?

Take the example of England and the United States.

Prendete l'esempio dell'Inghilterra e degli Stati Uniti.

We had malaria in those countries for hundreds of years,

Per centinaia di anni hanno avuto la malaria,

and we got rid of it completely,

ma ce ne siamo liberati definitivamente,

not because we attacked malaria. We didn't.

e non perché abbiamo combattuto la malaria. Non l'abbiamo fatto.

We attacked bad roads and bad houses

Abbiamo lottato contro strade e case inadeguate,

and bad drainage and lack of electricity and rural poverty.

contro i sistemi di drenaggio inefficienti, la mancanza di elettricità e la povertà nelle campagne.

We attacked the malarious way of life,

Abbiamo combattuto lo stile di vita malarico,

and by doing that, we slowly built malaria out.

e così facendo, abbiamo lentamente sconfitto la malaria.

Now attacking the malarious way of life,

Combattere lo stile di vita malarico,

this is something -- these are things people care about today.

è qualcosa -- sono queste le cose che interessano alla gente oggi.

And attacking the malarious way of life,

E combattere lo stile di vita malarico,

it's not fast, it's not cheap, it's not easy,

non è rapido, non è economico, non è facile,

but I think it's the only lasting way forward.

ma credo che sia l'unica strada percorribile.

Thank you so much.

Grazie mille.

(Applause)

(Applausi)