The Future of Early Cancer Detection? | Jorge Soto | TED Talks

Translator: Petter Hære Reviewer: Victoria Heby

Almost a year ago,

For nesten ett år siden

my aunt started suffering back pains.

fikk tanten min vondt i ryggen.

She went to see the doctor

Hun gikk til legen,

and they told her it was a normal injury

og fikk vite at det var en vanlig skade

for someone who had been playing tennis

for noen som hadde spilt tennis

for almost 30 years.

i nesten 30 år.

They recommended that she do some therapy,

De anbefalte terapi,

but after a while she wasn't feeling better,

men hun ble ikke bedre.

so the doctors decided to do further tests.

Så legene tok flere prøver.

They did an x-ray

De tok røntgen

and discovered an injury in her lungs,

og oppdaget en skade i lungene.

and at the time they thought that the injury

I starten trodde de at skaden

was a strain in the muscles and tendons

var en strekk i muskler eller sener

between her ribs,

mellom ribbeina.

but after a few weeks of treatment,

Men til tross for behandling

again her health wasn't getting any better.

ble hun ikke bedre.

So finally, they decided to do a biopsy,

Til slutt tok de en vevsprøve.

and two weeks later,

Og to uker senere

the results of the biopsy came back.

kom svaret på vevsprøven:

It was stage 3 lung cancer.

Det var stadium 3 lungekreft.

Her lifestyle was almost free of risk.

Hun hadde levd en nesten riskofri livsstil.

She never smoked a cigarette,

Hun røykte ikke,

she never drank alcohol,

hun drakk ikke alkohol,

and she had been playing sports

og hun hadde deltatt i idrett

for almost half her life.

nesten halve livet.

Perhaps, that is why it took them almost six months

Kanskje var det derfor det tok nesten 6 måneder

to get her properly diagnosed.

før hun fikk den korrekte diagnosen.

My story might be, unfortunately,

Historien min kan desverre være

familiar to most of you.

kjent for mange av dere.

One out of three people sitting in this audience

En tredjedel av alle her

will be diagnosed with some type of cancer,

kommer til å få en kreftdiagnose,

and one out of four

og en fjerdedel

will die because of it.

kommer til å dø av det.

Not only did that cancer diagnosis

Diagnosen forandret ikke bare

change the life of our family,

livet i familien vår,

but that process of going

men hele prosessen med å gå

back and forth with new tests,

fram og tilbake med nye prøver,

different doctors describing symptoms,

ulike leger, forklare symtpomer,

discarding diseases over and over,

utelukke sykdommer om og om igjen,

was stressful and frustrating,

var stressende og frustrerende,

especially for my aunt.

spesielt for tanten min.

And that is the way cancer diagnosis has been done

Og dette er måten diagnostisering av kreft

since the beginning of history.

har blitt gjort siden tidenes morgen.

We have 21st-century medical treatments and drugs

Vi har moderne behandling, og medisiner

to treat cancer,

for å behandle kreft,

but we still have 20th-century procedures

men vi har gammeldagse prosedyrer

and processes for diagnosis, if any.

og metoder for diagnostisering - om noen.

Today, most of us have to wait for symptoms

I dag må man vente på symptomer

to indicate that something is wrong.

som varsler om at noe er galt

Today, the majority of people still don't have access

I dag har de fleste fortsatt ikke tilgang til

to early cancer detection methods,

metoder for å oppdage kreft tidlig,

even though we know

selv om vi vet

that catching cancer early

at å fange opp kreft tidlig

is basically the closest thing we have

er det nærmeste vi har

to a silver bullet cure against it.

som ligner en kur.

We know that we can change this in our lifetime,

Vi vet at vi kan forandre dette,

and that is why my team and I

og derfor har gruppen vår

have decided to begin this journey,

lagt ut på denne reisen.

this journey to try to make cancer detection

Å forsøke å gjøre

at the early stages

tidlig diagnostisering av kreft,

and monitoring the appropriate response at the molecular level

oppfølging og håndtering på molekylært nivå

easier, cheaper, smarter

enklere, billigere, smartere,

and more accessible than ever before.

og mer tilgjengelig enn aldri før.

The context, of course,

Situasjonen er,

is that we're living at a time

at vi lever i en tid

where technology is disrupting our present

hvor teknologi utvikler seg

at exponential rates,

i eksponensiell fart,

and the biological realm is no exception.

og biologi er ikke et unntak.

It is said today that biotech is advancing

Det er sagt at bioteknologi utvikler seg

at least six times faster than the growth rate

minst seks ganger raskere

of the processing power of computers.

enn prosessorkraften i datamaskiner.

But progress in biotech

Men bioteknologi

is not only being accelerated,

utvikler seg ikke bare raskere,

it is also being democratized.

det blir også demokratisert.

Just as personal computers or the Internet

Akkurat som datamaskiner, internett

or smartphones leveled the playing field

og smarttelefoner har utjevnet forskjeller

for entrepreneurship, politics or education,

innenfor innovasjon, politikk og utdanning,

recent advances have leveled it up for biotech progress as well,

har nylige fremskritt gjort det samme for bioteknologi.

and that is allowing

Dette tillater

multidisciplinary teams like ours

at slike grupper som vår

to try to tackle and look at these problems

kan forsøke å løse problemer

with new approaches.

med nye metoder.

We are a team of scientists and technologists

Vår gruppe består av vitenskapsmenn og teknologer

from Chile, Panama,

fra Chile, Panama,

Mexico, Israel and Greece,

Mexico, Israel og Hellas,

and based on recent scientific discoveries,

og basert på nylige oppdagelser,

we believe that we have found

tror vi at vi har funnet

a reliable and accurate way

en pålitelig og nøyaktig måte

of detecting several types of cancer

å oppdage flere typer kreft

at the very early stages through a blood sample.

på et veldig tidlig stadium via en blodprøve.

We do it by detecting a set of very small molecules

Vi analyserer små molekyler

that circulate freely in our blood

som sirkulerer i blodbanen,

called microRNAs.

kalt mikroRNA.

To explain what microRNAs are

For å forklare hva mikroRNA er,

and their important role in cancer,

og deres rolle i kreftsykdom,

I need to start with proteins,

må jeg begynne med proteiner,

because when cancer is present in our body,

for når det finnes kreft i kroppen,

protein modification is observed

kan vi se proteinendringer

in all cancerous cells.

i alle kreftceller.

As you might know,

Som dere kanskje vet,

proteins are large biological molecules

er proteiner store biologiske molekyler

that perform different functions within our body,

som utfører forskjellige funksjoner i kroppen.

like catalyzing metabolic reactions

de katalyserer metabolske reaksjoner,

or responding to stimuli

reagerer på stimuli,

or replicating DNA,

eller kopierer DNA.

but before a protein is expressed or produced,

Men før et protein produseres,

relevant parts of its genetic code

blir deler av den genetiske koden

present in the DNA

i vårt DNA

are copied into the messenger RNA,

kopiert til det vi kaller budbringer-RNA.

so this messenger RNA

Budbringer-RNA

has instructions on how to build a specific protein,

forteller hvordan et protein skal bygges,

and potentially it can build hundreds of proteins,

og det kan bygges flere hundre ulike proteiner,

but the one that tells them when to build them

men det som bestemmer når de skal bygges,

and how many to build

eller hvor mange

are microRNAs.

er mikroRNA.

So microRNAs are small molecules

MikroRNA er små molekyler

that regulate gene expression.

som styrer uttrykk av gener.

Unlike DNA, which is mainly fixed,

mens DNA stort sett statisk,

microRNAs can vary depending on internal

kan mikroRNA variere etter indre forhold

and environmental conditions at any given time,

og miljøforhold til enhver tid,

telling us which genes are actively expressed at that particular moment.

og forteller oss hvilke gener som er aktivert.

And that is what makes microRNAs

Derfor er mikroRNA

such a promising biomarker for cancer,

en lovende biomarkør for kreft,

because as you know,

for som dere vet,

cancer is a disease of altered gene expression.

kreft er en sykdom hvor aktivering av gener er forandret.

It is the uncontrolled regulation of genes.

Det er ukontrollert genregulering.

Another important thing to consider

En annen viktig ting

is that no two cancers are the same,

er at ingen kreftsvulst er lik,

but at the microRNA level, there are patterns.

men med mikroRNA ser vi mønster.

Several scientific studies have shown

Flere studier har vist

that abnormal microRNA expression levels

at unormale uttrykk av mikroRNA

varies and creates a unique, specific pattern

varierer og lager et unikt mønster

for each type of cancer,

for hver type kreft,

even at the early stages,

selv i tidlige stadier,

reflecting the progression of the disease,

og gjenspeiler sykdommens utvikling,

and whether it's responding to medication

om medisinsk behandling hjelper

or in remission,

eller om svulsten minsker,

making microRNAs a perfect,

Dette gjør mikroRNA til en perfekt

highly sensitive biomarker.

og høysensitiv biomarkør

However, the problem with microRNAs

Problemet med mikroRNA

is that we cannot use existing DNA-based technology

er at vi ikke kan bruke vanlig DNA-basert teknologi

to detect them in a reliable way,

for å oppdage dem,

because they are very short sequences of nucleotides,

fordi de er veldig korte rekker av nukleotider,

much smaller than DNA.

mye mindre enn DNA.

And also, all microRNAs are very similar to each other,

I tillegg, mikroRNA er veldig like,

with just tiny differences.

med bare små forskjeller.

So imagine trying to differentiate two molecules,

Så forestill dere å skille to molekyler,

extremely similar, extremely small.

ekstremt like, ekstremt små.

We believe that we have found a way to do so,

Vi tror vi har funnet en måte å gjøre dette på,

and this is the first time that we've shown it in public.

og dette er første gang vi viser det offenlig.

Let me do a demonstration.

La meg demonstrere:

Imagine that next time you go to your doctor

Tenk at neste gang dere går til legen

and do your next standard blood test,

for å ta de vanlige blodprøvene,

a lab technician extracts a total RNA,

så tas det også en RNA-prøve,

which is quite simple today,

noe som er ganske enkelt i dag,

and puts it in a standard 96-well plate like this one.

og overfører den til en standard 96-brønns plate som dette.

Each well of these plates

Hver brønn på disse platene

has specific biochemistry that we assign,

er fylt med spesifikk biokjemi,

that is looking for a specific microRNA,

som leter etter mikroRNA,

acting like a trap that closes

og virker som en felle som lukker seg

only when the microRNA is present in the sample,

når det spesifikke mikroRNA'et er i prøven,

and when it does, it will shine with green color.

og når den gjør det, lyser den grønt.

To run the reaction,

For å starte reaksjonen,

you put the plate inside a device like this one,

setter dere platen inn i en slik enhet,

and then you can put your smartphone on top of it.

og så kan du legge mobilen over.

If we can have a camera here

Hvis vi kan få et kamera hit

so you can see my screen.

så dere kan se skjermen.

A smartphone is a connected computer

En mobiltelefon er en datamaskin,

and it's also a camera,

og et kamera,

good enough for our purpose.

mer enn nok for det vi skal gjøre.

The smartphone is taking pictures,

Telefonen tar bilder,

and when the reaction is over,

og når reaksjonen er ferdig,

it will send the pictures

sender den bildene

to our online database for processing

til vår database for analyse og tolkning.

and interpretation.

This entire process lasts around 60 minutes,

Hele prosessen tar ca 60 minutter,

but when the process is over,

men når den er ferdig,

wells that shine are matched with the specific microRNAs

brønner som lyser blir sammenlignet med spesifikke mikroRNA

and analyzed in terms of how much and how fast

og analysert mhp hvor mye og hvor raskt

they shine.

de lyser opp.

And then, when this entire process is over,

Når hele prosessen er ferdig så skjer dette.

this is what happens.

This chart is showing the specific microRNAs

Denne figuren viser hvilke mikroRNA

present in this sample

tilstede i denne prøven

and how they reacted over time.

og hvordan de reagerte.

Then, if we take this specific pattern of microRNA

Hvis vi så tar dette mønsteret

of this person's samples

fra denne personens prøve,

and compare it with existing scientific documentation

og sammenligner med kjent dokumentasjon

that correlates microRNA patterns

om hvordan ulike mikroRNA-mønster

with a specific presence of a disease,

henger sammen med ulike sykdommer,

this is how pancreatic cancer looks like.

så ser vi hvordan kreft i bukspyttkjertelen ser ut.

This inside is a real sample

Dette er en reell prøve

where we just detected pancreatic cancer.

der vi akkurat påviste kreft i bukspyttkjertelen.

(Applause)

(Applaus)

Another important aspect of this approach

Et annet viktig moment ved denne metoden

is the gathering and mining of data in the cloud,

er samling og sammenstilling av data i nettskyen,

so we can get results in real time

så vi kan få resultater direkte

and analyze them with our contextual information.

og analysere dem med annen tilgjengelig informasjon.

If we want to better understand

Hvis vi ønsker å forstå

and decode diseases like cancer,

sykdommer som kreft,

we need to stop treating them

må vi stoppe å behandle de

as acute, isolated episodes,

som akutte, isolerte hendelser,

and consider and measure everything

og heller vurdere å regelmessig måle alt

that affects our health on a permanent basis.

som har betydning for helsen vår.

This entire platform is a working prototype.

Hele denne platformen er en fungerende prototype.

It uses state-of-the-art molecular biology,

Metoden bruker moderne molekylærbiologi,

a low-cost, 3D-printed device,

en billig, 3D-printet enhet,

and data science

og datavitenskap

to try to tackle one of humanity's toughest challenges.

for å håndtere ett av menneskehetens tøffeste utfordringer.

Since we believe early cancer detection

Vi mener at tidlig diagnostisering av kreft

should really be democratized,

bør være demokratisert,

this entire solution costs at least 50 times less

denne løsningen koster 50 ganger mindre

than current available methods,

enn eksisterende metoder,

and we know that the community can help us

vi vet at fellesskapet kan bidra

accelerate this even more,

til å utvikle dette raskere,

so we're making the design of the device

derfor kommer vi til å la designen

open-source.

være fritt tilgjengelig.

(Applause)

(applaus)

Let me say very clearly

Jeg må si,

that we are at the very early stages,

vi er i en svært tidlig fase,

but so far, we have been able

men så langt har vi klart

to successfully identify the microRNA pattern

å identifisere mikroRNA--mønster

of pancreatic cancer, lung cancer,

for kreft i bukspyttkjertelen, lunge,

breast cancer and hepatic cancer.

bryst og lever.

And currently, we're doing a clinical trial

Og vi gjør en klinisk studie

in collaboration with the German Cancer Research Center

i samarbeid med Det Tyske Senter for Kreftforskning,

with 200 women for breast cancer.

som omhandler brystkreft, med 200 deltakende kvinner,

(Applause)

(Applaus)

This is the single non-invasive,

Dette er en enkel, ikke-invasiv,

accurate and affordable test

nøyaktig og billig test

that has the potential to dramatically change

som kan forandre

how cancer procedures and diagnostics

hvordan kreftdiagnostikken blir utført

have been done.

Since we're looking for the microRNA patterns

Siden vi ser etter mikroRNA-mønster

in your blood at any given time,

i blodprøven din, trenger du ikke vite

you don't need to know which cancer you're looking for.

hva slags type kreft du ser etter.

You don't need to have any symptoms.

Du behøver ikke ha symptomer.

You only need one milliliter of blood

Du trenger bare én ml blod

and a relatively simple array of tools.

og et relativt enkelt sett med verktøy.

Today, cancer detection happens mainly

Å oppdage kreft i dag skjer hovedsaklig

when symptoms appear.

når symptomene inntreffer.

That is, at stage 3 or 4,

Det vil si i stadium 3 og 4,

and I believe that is too late.

og jeg mener det er for sent.

It is too expensive for our families.

Det koster for mye for familiene våre.

It is too expensive for humanity.

Det koster for mye for menneskeheten.

We cannot lose the war against cancer.

Vi kan ikke tape kampen mot kreft.

It not only costs us billions of dollars,

Det koster oss ikke bare milliarder av dollar,

but it also costs us the people we love.

men også de menneskene vi er glad i.

Today, my aunt, she's fighting bravely

I dag slåss tanten min en kamp

and going through this process with a very positive attitude.

og har en positiv innstilling.

However, I want fights like this

Men jeg ønsker at slike kamper

to become very rare.

skal bli sjeldne.

I want to see the day

Jeg ønsker å se dagen

when cancer is treated easily

hvor kreft enkelt kan behandles

because it can be routinely diagnosed

fordi den rutinemessig blir diagnostisert

at the very early stages,

på et veldig tidlig stadium,

and I'm certain

og jeg er sikker på

that in the very near future,

at vi i den nærmeste fremtid,

because of this

på grunn av dette og andre gjennombrudd

and other breakthroughs that we are seeing

every day in the life sciences,

som vi ser i medisinen hver dag,

the way we see cancer

vil forandre måten vi ser på kreft.

will radically change.

It will give us the chance of detecting it early,

Det vil gi oss en sjanse for å oppdage det tidlig,

understanding it better,

forstå det bedre,

and finding a cure.

og finne en kur.

Thank you very much.

Tusen takk.

(Applause)

(Applaus)