The Future of Early Cancer Detection? | Jorge Soto | TED Talks

Jorge Soto: Bientôt un dépistage précoce du cancer?

Traducteur: Claire Ghyselen Relecteur: Kevin Zuo

Almost a year ago,

Il y a bientôt un an,

my aunt started suffering back pains.

ma tante a commencé à souffrir du dos.

She went to see the doctor

Elle est allée chez son docteur

and they told her it was a normal injury

qui a diagnostiqué une blessure ordinaire

for someone who had been playing tennis

chez quelqu'un qui joue au tennis

for almost 30 years.

depuis 30 ans.

They recommended that she do some therapy,

Il lui a prescrit une thérapie

but after a while she wasn't feeling better,

mais elle n'a pas eu d'effet.

so the doctors decided to do further tests.

Le médecin a alors décidé de faire d'autres examens.

They did an x-ray

Les radiographies ont révélé

and discovered an injury in her lungs,

une blessure aux poumons.

and at the time they thought that the injury

Les médecins ont pensé

was a strain in the muscles and tendons

que c'était une élongation

between her ribs,

des muscles et des tendons intercostaux.

but after a few weeks of treatment,

Mais après quelques semaines de traitement,

again her health wasn't getting any better.

ma tante n'allait pas mieux.

So finally, they decided to do a biopsy,

Finalement, le médecin a décidé de faire une biopsie.

and two weeks later,

Deux semaines plus tard,

the results of the biopsy came back.

ma tante a reçu les résultats:

It was stage 3 lung cancer.

elle avait un cancer du poumon au stade 3.

Her lifestyle was almost free of risk.

Son hygiène de vie était sans risque.

She never smoked a cigarette,

Elle n'a jamais fumé,

she never drank alcohol,

ne buvait jamais d'alcool,

and she had been playing sports

et avait pratiqué des sports

for almost half her life.

presque toute sa vie.

Perhaps, that is why it took them almost six months

C'est probablement la raison pour laquelle

to get her properly diagnosed.

il aura fallu 6 mois pour diagnostiquer le mal qui la rongeait.

My story might be, unfortunately,

L'histoire de ma tante, malheureusement,

familiar to most of you.

doit vous être familière.

One out of three people sitting in this audience

Parmi vous, une personne sur trois

will be diagnosed with some type of cancer,

se verra annoncer qu'elle a un cancer,

and one out of four

et une personne sur 4

will die because of it.

en mourra.

Not only did that cancer diagnosis

Le diagnostic du cancer n'a pas seulement changé

change the life of our family,

la vie de notre famille,

but that process of going

mais le processus qui a mené ma tante

back and forth with new tests,

d'un examen à un autre,

different doctors describing symptoms,

avec des docteurs différents qui décrivaient des symptômes,

discarding diseases over and over,

éliminant une maladie après l'autre,

was stressful and frustrating,

était une source de stress et de frustration,

especially for my aunt.

surtout pour ma tante.

And that is the way cancer diagnosis has been done

C'est ainsi qu'on procède pour le diagnostic du cancer

since the beginning of history.

depuis le début de l'histoire.

We have 21st-century medical treatments and drugs

Nous avons des traitements et des médicaments du 21e siècle

to treat cancer,

pour traiter le cancer,

but we still have 20th-century procedures

mais nous avons encore les procédures du 20e siècle,

and processes for diagnosis, if any.

quand il s'agit de le diagnostiquer.

Today, most of us have to wait for symptoms

Aujourd'hui, la plupart d'entre nous ne savons pas

to indicate that something is wrong.

qu'il y a un problème tant qu'on ne ressent pas de symptômes.

Today, the majority of people still don't have access

Aujourd'hui, la majorité des gens n'ont pas accès

to early cancer detection methods,

à des dépistages précoces du cancer,

even though we know

bien que l'on sache que

that catching cancer early

le dépistage précoce du cancer

is basically the closest thing we have

est la meilleure solution à ce jour

to a silver bullet cure against it.

pour guérir le cancer.

We know that we can change this in our lifetime,

Nous savons que nous pouvons changer ça,

and that is why my team and I

et c'est fort de cette conviction

have decided to begin this journey,

qu'avec mon équipe, j'ai entamé ce périple,

this journey to try to make cancer detection

de rendre le dépistage précoce du cancer,

at the early stages

and monitoring the appropriate response at the molecular level

et le monitoring des réactions au niveau moléculaire,

easier, cheaper, smarter

plus facile, meilleur marché,

plus intelligent,

and more accessible than ever before.

et plus accessible à tous.

Nous vivons dans une époque

The context, of course,

is that we're living at a time

où l'évolution technologique

where technology is disrupting our present

vient bouleverser le présent

at exponential rates,

à une vitesse exponentielle.

and the biological realm is no exception.

Le domaine biologique ne fait pas exception.

It is said today that biotech is advancing

On pense qu'aujourd'hui, le taux de croissance

at least six times faster than the growth rate

de la biotechnologie est six fois plus rapide que

of the processing power of computers.

celle du traitement des données des ordinateurs.

But progress in biotech

L'évolution de la biotech

is not only being accelerated,

ce n'est pas que sa rapidité.

it is also being democratized.

Elle devient accessible à tous.

Just as personal computers or the Internet

Tout comme les ordinateurs, l'internet ou les smartphones

or smartphones leveled the playing field

ont insufflé émulation et progrès aux mondes de

for entrepreneurship, politics or education,

l'entreprise, de la politique, ou de l'éducation,

recent advances have leveled it up for biotech progress as well,

les avancées récentes l'ont aussi fait pour les progrès en biotech,

et ça permet à des équipes pluridisciplinaires comme la nôtre

and that is allowing

multidisciplinary teams like ours

to try to tackle and look at these problems

d'aborder les problèmes posés par la science

with new approaches.

avec des approches novatrices.

We are a team of scientists and technologists

Notre équipe est formée de scientifiques et techniciens

from Chile, Panama,

du Chili, du Panama,

Mexico, Israel and Greece,

du Mexique, d'Israël et de Grèce.

and based on recent scientific discoveries,

Forts de récentes découvertes scientifiques,

we believe that we have found

nous pensons que nous avons trouvé un moyen fiable et précis

a reliable and accurate way

of detecting several types of cancer

de dépister très tôt plusieurs types de cancers

at the very early stages through a blood sample.

avec une simple analyse de sang.

We do it by detecting a set of very small molecules

Nous les détectons grâce à de très petites molécules

that circulate freely in our blood

appelées microARN

called microRNAs.

qui circulent dans notre sang.

To explain what microRNAs are

Je vais faire appel aux protéines

and their important role in cancer,

pour vous expliquer pourquoi les microARN

I need to start with proteins,

jouent un rôle important dans les cancers.

because when cancer is present in our body,

Quand on a un cancer,

protein modification is observed

on observe une modification des protéines

in all cancerous cells.

dans les cellules cancéreuses.

As you might know,

Vous le savez,

proteins are large biological molecules

les protéines sont des grandes molécules biologiques

that perform different functions within our body,

qui jouent de divers rôles dans notre corps :

like catalyzing metabolic reactions

par exemple, elles catalysent les réactions métaboliques,

or responding to stimuli

elles réagissent à certains stimuli,

or replicating DNA,

et elles reproduisent l'ADN.

but before a protein is expressed or produced,

Mais avant que la protéine ne soit exprimée ou produite,

relevant parts of its genetic code

de parties importantes de son code génétique

present in the DNA

présentes dans l'ADN

are copied into the messenger RNA,

sont copiées dans la ARN, qui est le messager.

so this messenger RNA

Alors le messager, cet ARN, a comme instruction

has instructions on how to build a specific protein,

de construire une protéine particulière.

and potentially it can build hundreds of proteins,

L'ARN peut en construire des centaines.

but the one that tells them when to build them

Mais ce sont les microARN qui donnent

and how many to build

les instructions sur le timing

are microRNAs.

et le nombre de protéines à produire.

So microRNAs are small molecules

Ces microARN sont des petites molécules

that regulate gene expression.

qui régulent l'expression génomique.

Unlike DNA, which is mainly fixed,

Contrairement à l'ADN, qui est stable,

microRNAs can vary depending on internal

les microARN sont influencées au jour le jour

and environmental conditions at any given time,

par les conditions environnementales

telling us which genes are actively expressed at that particular moment.

et elles nous disent quels gènes sont exprimés à un instant donné.

And that is what makes microRNAs

Donc, les microARN

such a promising biomarker for cancer,

sont des biomarqueurs prometteurs du cancer, car

because as you know,

comme vous le savez,

cancer is a disease of altered gene expression.

le cancer est une maladie de la mauvaise expression des gènes

It is the uncontrolled regulation of genes.

La régulation des gènes n'est plus sous contrôle.

Another important thing to consider

Un autre facteur important

is that no two cancers are the same,

est qu'il n'existe pas deux cancers identiques,

but at the microRNA level, there are patterns.

mais au niveau des microARN, il y a des modèles.

Several scientific studies have shown

Plusieurs études scientifiques ont montré

that abnormal microRNA expression levels

que des niveaux anormaux d'expression de microARN

varies and creates a unique, specific pattern

sont différents et créent un modèle unique

for each type of cancer,

et propre à chaque type de cancer,

even at the early stages,

dès les stades les plus précoces,

reflecting the progression of the disease,

reflètant la progression de la maladie

and whether it's responding to medication

et sa réponse aux thérapies,

or in remission,

ou si elle est en rémission.

making microRNAs a perfect,

Ainsi, les microARN sont des biomarqueurs

highly sensitive biomarker.

très sensibles et idéals.

However, the problem with microRNAs

Par contre, le problème des microARN,

is that we cannot use existing DNA-based technology

c'est que nous ne pouvons pas utiliser

to detect them in a reliable way,

la technologie courante pour les dépister de manière sûre,

because they are very short sequences of nucleotides,

parce que ce sont de très petites séquences de nucléotides

much smaller than DNA.

beaucoup plus petites que l'ADN.

And also, all microRNAs are very similar to each other,

Dr plus, les microARN sont aussi très similaires entre elles,

with just tiny differences.

avec des différences miniscules.

So imagine trying to differentiate two molecules,

Il faut donc faire la différence entre deux molécules,

extremely similar, extremely small.

très semblables et très petites.

We believe that we have found a way to do so,

Nous pensons avoir trouvé un moyen.

and this is the first time that we've shown it in public.

C'est la première fois que nous le présentons en public.

Let me do a demonstration.

Je vais faire une démonstration.

Imagine that next time you go to your doctor

Imaginez que la prochaine fois que vous allez chez le médecin,

and do your next standard blood test,

et faites une analyse de sang,

a lab technician extracts a total RNA,

un technicien extrait une solution ARN total,

which is quite simple today,

ce qui est très commun aujourd'hui,

and puts it in a standard 96-well plate like this one.

et l'insère dans une plaque de 96 puits, comme celle-ci.

Each well of these plates

Chaque puit contient

has specific biochemistry that we assign,

un réactif biochimique spécifique

that is looking for a specific microRNA,

qui détecte des microARN spécifiques.

acting like a trap that closes

C'est une sorte de piège qui capte

only when the microRNA is present in the sample,

certains microARN présents dans le sang

and when it does, it will shine with green color.

et qui devient vert quand c'est le cas.

To run the reaction,

L'analyse est simple:

you put the plate inside a device like this one,

on met la plaque dans ce système,

and then you can put your smartphone on top of it.

et on dépose son smartphone au-dessus.

If we can have a camera here

Je vais demander à la caméra

so you can see my screen.

de filmer l'écran de mon téléphone.

A smartphone is a connected computer

Un smartphone est un ordinateur connecté,

and it's also a camera,

munie d'un appareil photo.

good enough for our purpose.

C'est tout ce dont nous avons besoin.

The smartphone is taking pictures,

Le smartphone prend des photos durant l'analyse.

and when the reaction is over,

Quand celle-ci est terminée,

it will send the pictures

le smartphone envoie les photos

to our online database for processing

à notre base de données en ligne

and interpretation.

pour les analyser et les interpréter.

This entire process lasts around 60 minutes,

Le protocole dure environ 60 minutes.

but when the process is over,

Quand l'analyse est complète,

wells that shine are matched with the specific microRNAs

les puits luminescents sont associés à des microARN spécifiques,

and analyzed in terms of how much and how fast

et analysés selon la vitesse

they shine.

à laquelle ils réagissent.

And then, when this entire process is over,

A la fin de la procédure,

this is what happens.

voici ce que l'on obtient.

This chart is showing the specific microRNAs

Ce tableau montrent des microARN précis,

present in this sample

présents dans cet échantillon,

and how they reacted over time.

et comment ils ont réagi avec le temps.

Then, if we take this specific pattern of microRNA

Ensuite, si on prend le modèle de ce microRNA

of this person's samples

de cette personne,

and compare it with existing scientific documentation

et on le compare à la documentation scientifique existante

that correlates microRNA patterns

qui met en corrélation certains modèles de microRNA

with a specific presence of a disease,

avec la présence de pathologies spécifiques,

this is how pancreatic cancer looks like.

on peut constater que l'échantillon est similaire

au modèle du cancer du pancréas.

This inside is a real sample

Cet échantillon est un vrai,

where we just detected pancreatic cancer.

et nous venons de dépister un cancer du pancréas.

(Applause)

(applaudissements)

Another important aspect of this approach

Notre approche a un autre aspect important :

is the gathering and mining of data in the cloud,

le rassemblement des données dans le cloud

so we can get results in real time

pour obtenir des résultats en temps réel

and analyze them with our contextual information.

et de les analyser avec notre information contextuelle.

If we want to better understand

Pour mieux comprendre

and decode diseases like cancer,

et décoder des maladies comme le cancer,

we need to stop treating them

nous devons arrêter de les considérer

as acute, isolated episodes,

comme des épisodes graves et isolés.

and consider and measure everything

Nous devons envisager et mesurer de manière permanente

that affects our health on a permanent basis.

tout ce qui influence notre santé.

This entire platform is a working prototype.

Cette plateforme est un prototype.

It uses state-of-the-art molecular biology,

Il fait recourt à de la biologie moléculaire pointue,

a low-cost, 3D-printed device,

à une imprimente 3D bon marché,

and data science

et à la science des données, pour s'attaque à un des

to try to tackle one of humanity's toughest challenges.

plus grands défis de l'humanité.

Since we believe early cancer detection

Nous pensons que le dépistage précoce du cancer

should really be democratized,

doit être démocratisé. Cette solution coute

this entire solution costs at least 50 times less

50 fois moins cher que les méthodes actuelles,

than current available methods,

and we know that the community can help us

et nous savons que la communauté

accelerate this even more,

peut contribuer à en accélérer le développement.

so we're making the design of the device

C'est pourquoi le design de ce prototype

open-source.

est open-source.

(Applause)

(Applaudissements)

Let me say very clearly

Je vais être clair :

that we are at the very early stages,

il s'agit des premiers pas.

but so far, we have been able

Mais à ce jour, nous avons pu

to successfully identify the microRNA pattern

identifié les caractéristiques des microARN propres

of pancreatic cancer, lung cancer,

aux cancers du pancréas, des poumons,

breast cancer and hepatic cancer.

du sein et du foie.

And currently, we're doing a clinical trial

Actuellement, nous faisons une étude clinique

in collaboration with the German Cancer Research Center

avec le Centre de recherche allemand contre le cancer

with 200 women for breast cancer.

avec 200 patientes atteintes du cancer du sein.

(Applause)

(Applaudissements)

This is the single non-invasive,

C'est le seul test non-invasif,

accurate and affordable test

sur et pour un prix abordable

that has the potential to dramatically change

qui a le potentiel de transformer

how cancer procedures and diagnostics

les protocoles existants

have been done.

de diagnostics du cancer.

Since we're looking for the microRNA patterns

Comme nous observons les modèles de micro-RNA

in your blood at any given time,

présents dans le sang,

you don't need to know which cancer you're looking for.

nous n'avons pas besoin de déterminer

You don't need to have any symptoms.

quel type de cancer nous voulons détecter.

Pas besoin d'avoir des symptômes. On a juste besoin

You only need one milliliter of blood

d'un millilitre de sang et une collection simple d'équipement.

and a relatively simple array of tools.

Today, cancer detection happens mainly

Aujourd'hui, on dépiste le cancer principalement

when symptoms appear.

quand les symptômes sont présents,

That is, at stage 3 or 4,

C'est à dire, quand le cancer a atteint un stade 3 ou 4.

and I believe that is too late.

Mais c'est souvent trop tard,

It is too expensive for our families.

ou trop cher pour nos familles.

It is too expensive for humanity.

C'est trop cher pour l'humanité.

We cannot lose the war against cancer.

Nous ne pouvons pas perdre la guerre contre le cancer.

It not only costs us billions of dollars,

Non seulement ça nous coûte des milliards de dollars,

but it also costs us the people we love.

mais nous sommes privés des personnes que nous aimons.

Today, my aunt, she's fighting bravely

Aujourd'hui, ma tante se bat courageusement,

and going through this process with a very positive attitude.

et elle subit ses traitements avec une grande force de caractère.

However, I want fights like this

Mais je veux que de tels combats

to become very rare.

deviennent très rares.

I want to see the day

when cancer is treated easily

Je veux voir le jour où le cancer

because it can be routinely diagnosed

sera soigné facilement

parce qu'on l'aura dépisté tôt de manière routinière.

at the very early stages,

and I'm certain

Je suis persuadé

that in the very near future,

que dans un avenir proche,

because of this

notre vision du cancer sera transformée

and other breakthroughs that we are seeing

every day in the life sciences,

par des équipements tels celui-ci

the way we see cancer

et par les découvertes quotidiennes

will radically change.

qui sont faites dans les sciences du vivant.

It will give us the chance of detecting it early,

Nous aurons la capacité de dépister tôt,

understanding it better,

de mieux comprendre,

and finding a cure.

et de trouver la voie de la guérison.

Thank you very much.

Merci beaucoup.

(Applause)

(Applaudissements)