The Future of Early Cancer Detection? | Jorge Soto | TED Talks

Översättare: Annika Bidner Granskare: Lisbeth Pekkari

Almost a year ago,

För nästan ett år sen

my aunt started suffering back pains.

började min moster få ont i ryggen.

She went to see the doctor

Hon gick till läkaren

and they told her it was a normal injury

och han sa att det var en vanlig åkomma

for someone who had been playing tennis

för någon som hade spelat tennis

for almost 30 years.

i nästan 30 år.

They recommended that she do some therapy,

De rekommenderade en behandling för henne,

but after a while she wasn't feeling better,

men det hjälpte inte,

so the doctors decided to do further tests.

så läkarna bestämde sig för att ta fler tester.

They did an x-ray

De röntgade henne

and discovered an injury in her lungs,

och upptäckte en skada i lungorna,

and at the time they thought that the injury

och då trodde de att skadan

was a strain in the muscles and tendons

var en muskelsträckning

between her ribs,

mellan hennes revben,

but after a few weeks of treatment,

men efter några veckors behandling

again her health wasn't getting any better.

blev hon fortfarande inte bättre.

So finally, they decided to do a biopsy,

Så till sist bestämde de sig för att ta en biopsi,

and two weeks later,

och två veckor senare

the results of the biopsy came back.

kom resultatet från biopsin tillbaka.

It was stage 3 lung cancer.

Det var lungcancer i tredje fasen.

Her lifestyle was almost free of risk.

Hennes livsstil hade nästan inga risker.

She never smoked a cigarette,

Hon hade aldrig rökt,

she never drank alcohol,

hon drack aldrig alkohol,

and she had been playing sports

och hon hade sportat

for almost half her life.

i nästan hela sitt liv.

Perhaps, that is why it took them almost six months

Kanske var det därför det tog dem nästan sex månader

to get her properly diagnosed.

att ställa en riktig diagnos.

My story might be, unfortunately,

Min historia är tyvärr säkert bekant

familiar to most of you.

för de flesta av er.

One out of three people sitting in this audience

En av tre personer som sitter här i publiken

will be diagnosed with some type of cancer,

kommer någon gång att få diagnosen cancer,

and one out of four

och en av fyra

will die because of it.

kommer att dö på grund av det.

Not only did that cancer diagnosis

Cancerdiagnosen ändrade inte bara

change the life of our family,

min familjs liv,

but that process of going

utan processen att åka

back and forth with new tests,

fram och tillbaka för att ta nya tester,

different doctors describing symptoms,

att träffa olika läkare som beskrev symptom

discarding diseases over and over,

och förkastade sjukdomar om och om igen,

was stressful and frustrating,

var stressande och frustrerande,

especially for my aunt.

speciellt för min moster.

And that is the way cancer diagnosis has been done

Och det är så cancerdiagnoser har ställts

since the beginning of history.

sedan historiens början.

We have 21st-century medical treatments and drugs

Vi har 2000-talets medicinska utrustning

och mediciner för att behandla cancer,

to treat cancer,

but we still have 20th-century procedures

men vi har behållt 1900-talsmetoderna

and processes for diagnosis, if any.

och processerna för att ställa diagnos, om det ens finns några.

Today, most of us have to wait for symptoms

Idag måste de flesta av oss vänta på symptom

to indicate that something is wrong.

för att indikera att något är fel.

Today, the majority of people still don't have access

Idag har de flesta människor fortfarande inte tillgång

to early cancer detection methods,

till metoderna för tidig upptäckt av cancer

even though we know

även om vi vet

that catching cancer early

att tidig upptäckt av cancer

is basically the closest thing we have

är det närmaste vi kommer

to a silver bullet cure against it.

ett universellt botemedel mot den.

Vi vet att vi kan ändra det här under vår livstid,

We know that we can change this in our lifetime,

and that is why my team and I

och det är därför mitt team och jag

have decided to begin this journey,

har bestämt oss för att påbörja den här resan,

this journey to try to make cancer detection

resan mot att göra upptäckten av cancer

at the early stages

i de tidiga faserna

and monitoring the appropriate response at the molecular level

och att söka efter

de rätta markörerna på molekylärnivå

easier, cheaper, smarter

enklare, billigare, smartare

and more accessible than ever before.

och mer tillgängligare än någonsin förr.

The context, of course,

Bakgrunden är förstås

is that we're living at a time

att vi lever i en tid

när tekniken påverkar vårt vardagsliv

where technology is disrupting our present

at exponential rates,

i en exponentiell takt,

and the biological realm is no exception.

och biologins domäner är inget undantag.

It is said today that biotech is advancing

Det sägs att biotekniken går framåt

at least six times faster than the growth rate

minst sex gånger så fort som tillväxttakten

of the processing power of computers.

hos datorernas processorkraft.

Men utvecklingen inom bioteknik

But progress in biotech

is not only being accelerated,

ökar inte bara takten,

it is also being democratized.

den blir också mer demokratiserad.

Just as personal computers or the Internet

Precis som persondatorer eller internet

or smartphones leveled the playing field

eller smarta mobiler jämnade vägen

for entrepreneurship, politics or education,

för entreprenörer, politik eller utbildning,

recent advances have leveled it up for biotech progress as well,

har de senaste upptäckterna påverkat bioteknikens utveckling också,

and that is allowing

och det tillåter

multidisciplinary teams like ours

multidisciplinära team som vårt

to try to tackle and look at these problems

att försöka ta oss an och titta på de här problemen

with new approaches.

från nya vinklar.

We are a team of scientists and technologists

Vi är ett team med forskare och teknologer

from Chile, Panama,

från Chile, Panama,

Mexico, Israel and Greece,

Mexiko, Israel och Grekland,

and based on recent scientific discoveries,

och baserat på de senaste vetenskapliga upptäckterna

we believe that we have found

tror vi oss ha hittat

a reliable and accurate way

ett pålitligt och exakt sätt

of detecting several types of cancer

att upptäcka flera olika cancertyper

at the very early stages through a blood sample.

i mycket tidiga faser genom ett blodprov.

We do it by detecting a set of very small molecules

Vi gör det genom att leta efter ett slags mycket små molekyler

that circulate freely in our blood

som cirkulerar fritt i blodet

called microRNAs.

och kallas mikroRNA.

To explain what microRNAs are

För att förklara vad mikroRNA är

and their important role in cancer,

och vilken viktig roll de spelar för cancer

I need to start with proteins,

behöver jag börja med proteiner,

because when cancer is present in our body,

för när cancer uppstår i vår kropp

syns en förändring av proteinet

protein modification is observed

in all cancerous cells.

i alla cancerdrabbade celler.

As you might know,

Som du kanske vet

proteins are large biological molecules

är proteiner stora biologiska molekyler

that perform different functions within our body,

som utför olika funktioner i vår kropp,

like catalyzing metabolic reactions

som att underlätta matsmältningen

or responding to stimuli

eller svara på stimuli

or replicating DNA,

eller att kopiera DNA,

but before a protein is expressed or produced,

men innan ett protein skapas eller produceras,

relevant parts of its genetic code

finns relevanta delar av dess genetiska kod

present in the DNA

inkluderat i det DNA

are copied into the messenger RNA,

som kopieras in i vårt budbärar-RNA

so this messenger RNA

så att detta budbärar-RNA

has instructions on how to build a specific protein,

får med sig instruktioner om hur ett specifikt protein ska byggas,

and potentially it can build hundreds of proteins,

och det skulle kunna bygga hundratals olika proteiner,

but the one that tells them when to build them

men det som säger åt dem när de ska bygga dem

and how many to build

och hur många de ska bygga

are microRNAs.

är mikroRNA.

So microRNAs are small molecules

MikroRNA är små molykyler

that regulate gene expression.

som reglerar genuttryck.

Unlike DNA, which is mainly fixed,

Till skillnad från DNA, som är ganska konstant,

microRNAs can vary depending on internal

kan mikroRNA variera beroende på inre

and environmental conditions at any given time,

och miljömässiga förhållanden vid varje givet tillfälle,

telling us which genes are actively expressed at that particular moment.

och berättar för oss vilka gener som är uttryckta vid det tillfället.

And that is what makes microRNAs

Och det är vad som gör mikroRNA

such a promising biomarker for cancer,

till en sådan lovande biomarkör för cancer,

because as you know,

för som ni vet

cancer is a disease of altered gene expression.

är cancer en sjukdom som ger förändrat genuttryck.

It is the uncontrolled regulation of genes.

Den innebär okontrollerad genreglering.

Another important thing to consider

En annan viktig sak att tänka på

is that no two cancers are the same,

är att alla cancersorter är olika,

but at the microRNA level, there are patterns.

men det finns mönster på mikroRNA-nivån.

Several scientific studies have shown

Flera vetenskapliga studier har visat

that abnormal microRNA expression levels

att onormala nivåer av mikroRNA

varies and creates a unique, specific pattern

varierar och skapar ett unikt mönster

for each type of cancer,

för varje cancersort,

even at the early stages,

även i tidiga faser,

reflecting the progression of the disease,

som speglar hur långt gången

and whether it's responding to medication

sjukdomen är,

och om den svarar på medicinering

or in remission,

eller är på tillbakagång,

making microRNAs a perfect,

vilket gör mikroRNA till en perfekt

highly sensitive biomarker.

och mycket känslig biomarkör.

However, the problem with microRNAs

Men problemet med mikroRNA

is that we cannot use existing DNA-based technology

är att vi inte kan använda existerande DNA-baserad teknik

to detect them in a reliable way,

för att upptäcka dem på ett säkert sätt,

because they are very short sequences of nucleotides,

för de är mycket korta nukleotidsekvenser,

much smaller than DNA.

mycket mindre än DNA.

And also, all microRNAs are very similar to each other,

Och all mikroRNA ser nästan likadan ut,

with just tiny differences.

med bara små skillnader.

So imagine trying to differentiate two molecules,

Så tänk er att behöva skilja på två molekyler,

extremely similar, extremely small.

extremt lika, extremt små.

We believe that we have found a way to do so,

Vi tror att vi har hittat ett sätt att göra det på,

and this is the first time that we've shown it in public.

och det här är första gången vi visar upp det offentligt.

Let me do a demonstration.

Jag tänkte visa det för er.

Imagine that next time you go to your doctor

Tänk dig att nästa gång du går till läkaren

and do your next standard blood test,

och tar ett vanligt blodprov,

a lab technician extracts a total RNA,

kan labbteknikern ta fram ens totala RNA,

which is quite simple today,

vilket är ganska enkelt idag,

and puts it in a standard 96-well plate like this one.

och sätter den i en platta med 96 brunnar, som den här.

Each well of these plates

Varje brunn i dessa plattor

has specific biochemistry that we assign,

innehåller ett speciellt biokemiskt ämne

that is looking for a specific microRNA,

som letar efter en speciell mikroRNA-sekvens

acting like a trap that closes

och fungerar som en fälla som stänger sig

only when the microRNA is present in the sample,

bara när detta mikroRNA finns med i provet,

and when it does, it will shine with green color.

och när det gör det, kommer den att lysa grönt.

To run the reaction,

För att framkalla reaktionen

you put the plate inside a device like this one,

sätter man in plattan i en sådan här maskin,

and then you can put your smartphone on top of it.

och sedan kan man lägga sin smarta mobil ovanpå den.

If we can have a camera here

Om vi kan få en kamera hit

so you can see my screen.

så att ni kan se min skärm.

A smartphone is a connected computer

En smart mobil är en uppkopplad dator

and it's also a camera,

och det är också en kamera,

good enough for our purpose.

bra nog för vårt syfte.

The smartphone is taking pictures,

Mobilen tar bilder

and when the reaction is over,

och när reaktionen har skett skickar den bilderna

it will send the pictures

to our online database for processing

till vår uppkopplade databas för att behandlas

and interpretation.

och tolkas.

This entire process lasts around 60 minutes,

Hela processen tar ungefär 60 minuter,

but when the process is over,

och när processen är över

wells that shine are matched with the specific microRNAs

jämförs brunnarna som lyste med respektive mikroRNA

and analyzed in terms of how much and how fast

och analyserade efter hur mycket och hur snabbt

they shine.

de lyste.

And then, when this entire process is over,

Och sedan, när hela den här processen är över,

this is what happens.

är detta vad som händer.

This chart is showing the specific microRNAs

Den här bilden visar de olika typerna av mikroRNA

present in this sample

som fanns med i provet

and how they reacted over time.

och hur de reagerade över tid.

Then, if we take this specific pattern of microRNA

Om vi tittar på mikroRNA-mönstret

of this person's samples

i den här personens prov

and compare it with existing scientific documentation

och jämför det med den befintliga vetenskapliga dokumentationen

that correlates microRNA patterns

som korrelerar mikroRNA-mönster

with a specific presence of a disease,

med förekomsten av en specifik sjukdom,

this is how pancreatic cancer looks like.

är det så här bukspottkörtelcancer ser ut.

This inside is a real sample

Det här är ett riktigt prov

where we just detected pancreatic cancer.

där vi nyligen upptäckte bukspottkörtelcancer.

(Applause)

(Applåder)

Another important aspect of this approach

En annan viktig aspekt av den här inriktningen

is the gathering and mining of data in the cloud,

är att vi samlar och utvinner data i molnet,

so we can get results in real time

så att vi kan få resultaten i realtid

and analyze them with our contextual information.

och analysera dem i sin kontext.

If we want to better understand

Om vi vill bli bättre på att förstå

and decode diseases like cancer,

och avkoda sjukdomar som cancer,

we need to stop treating them

måste vi sluta behandla dem

as acute, isolated episodes,

som akuta, isolerade utbrott,

and consider and measure everything

och mäta och undersöka allt

that affects our health on a permanent basis.

som påverkar vår hälsa kontinuerligt.

This entire platform is a working prototype.

Hela den här plattformen är en fungerande prototyp.

It uses state-of-the-art molecular biology,

Den använder de senaste molekylärbiologiska rönen,

a low-cost, 3D-printed device,

och är en billig, 3D-printad enhet,

and data science

och datavetenskap

to try to tackle one of humanity's toughest challenges.

för att försöka tackla en av mänsklighetens svåraste utmaningar.

Since we believe early cancer detection

Eftersom vi tror att tidig upptäckt av cancer

should really be democratized,

borde demokratiseras

this entire solution costs at least 50 times less

kostar den här lösningen åtminstone 50 gånger mindre

than current available methods,

än nuvarande tillgängliga metoder,

and we know that the community can help us

och vi vet att andra kan hjälpa oss

accelerate this even more,

accelerera det här ännu mer,

so we're making the design of the device

så vi släpper designen av enheten

open-source.

som öppen källkod.

(Applåder)

(Applause)

Let me say very clearly

Låt mig säga tydligt och klart

that we are at the very early stages,

att vi fortfarande befinner oss i början,

but so far, we have been able

men så här långt har vi lyckats

to successfully identify the microRNA pattern

hitta mikroRNA-mönstret

of pancreatic cancer, lung cancer,

för bukspottkörtelcancer, lungcancer,

breast cancer and hepatic cancer.

bröstcancer och levercancer.

And currently, we're doing a clinical trial

Och vi genomför just nu en klinisk studie av bröstcancer

in collaboration with the German Cancer Research Center

i samarbete med German Cancer Research Center

with 200 women for breast cancer.

med 200 kvinnor.

(Applåder)

(Applause)

This is the single non-invasive,

Det här är det enda icke-invasiva

accurate and affordable test

exakta testet med lågt pris

that has the potential to dramatically change

som har potential att dramatiskt förändra

how cancer procedures and diagnostics

hur cancerbehandling och diagnostik

have been done.

genomförs.

Since we're looking for the microRNA patterns

Eftersom vi letar efter mikroRNA-mönster

in your blood at any given time,

i blodet vid ett givet tillfälle

you don't need to know which cancer you're looking for.

behöver man inte veta vilken typ av cancer man letar efter.

You don't need to have any symptoms.

Man behöver inte ha uppvisat några symtom.

You only need one milliliter of blood

Det behövs bara 1 milliliter blod

and a relatively simple array of tools.

och en ganska enkel utrustning.

Today, cancer detection happens mainly

Idag upptäcker vi ofta cancer

when symptoms appear.

först när symptomen visar sig.

That is, at stage 3 or 4,

Det vill säga i fas 3 eller 4,

and I believe that is too late.

och jag anser att det är för sent.

It is too expensive for our families.

Det kostar för mycket för våra familjer.

It is too expensive for humanity.

Det är för dyrt för mänskligheten.

We cannot lose the war against cancer.

Vi kan inte förlora kriget mot cancer.

Det kostar oss inte bara många miljarder dollar,

It not only costs us billions of dollars,

but it also costs us the people we love.

utan det kostar oss också de människor vi älskar.

Today, my aunt, she's fighting bravely

Idag kämpar min moster modigt på

and going through this process with a very positive attitude.

och går igenom den här processen med en väldigt positiv inställning.

However, I want fights like this

Jag vill att sådana här kamper

to become very rare.

ska bli mycket sällsynta.

I want to see the day

Jag vill se den dagen

when cancer is treated easily

när cancer behandlas på ett enkelt sätt

because it can be routinely diagnosed

eftersom diagnosen kan ställas rutinartat

at the very early stages,

i mycket tidiga faser,

and I'm certain

och jag är säker på

that in the very near future,

att vi i den nära framtiden,

because of this

på grund av denna

and other breakthroughs that we are seeing

och andra genombrott vi ser

every day in the life sciences,

varje dag inom livsvetenskaperna,

the way we see cancer

att vi kommer att se cancer

will radically change.

på ett helt annorlunda sätt.

It will give us the chance of detecting it early,

Det kommer att ge oss chansen att upptäcka den tidigt,

understanding it better,

att förstå den bättre,

and finding a cure.

och hitta ett botemedel.

Thank you very much.

Tack så mycket.

(Applause)

(Applåder)