The Future of Early Cancer Detection? | Jorge Soto | TED Talks

מתרגם: Michael Coslovsky מבקר: Ido Dekkers

Almost a year ago,

לפני כמעט שנה

my aunt started suffering back pains.

דודתי החלה סובלת מכאבי גב.

She went to see the doctor

היא הלכה לרופא

and they told her it was a normal injury

והם אמרו לה שזו היתה פציעה רגילה

for someone who had been playing tennis

למישהי ששיחקה טניס

for almost 30 years.

כמעט 30 שנה.

הם המליצו שהיא תעשה קצת תרפיה,

They recommended that she do some therapy,

but after a while she wasn't feeling better,

אבל אחרי כמה זמן היא לא הרגישה יותר טוב,

so the doctors decided to do further tests.

אז הרופאים החליטו לעשות בדיקות נוספות.

They did an x-ray

הם עשו צילום רנטגן

and discovered an injury in her lungs,

וגילו פגיעה בריאות שלה,

and at the time they thought that the injury

ובזמן ההוא הם חשבו שהפגיעה

was a strain in the muscles and tendons

היתה מתיחה של השרירים והגידים

between her ribs,

בין הצלעות שלה,

but after a few weeks of treatment,

אבל אחרי כמה שבועות של טיפולים,

again her health wasn't getting any better.

שוב, בריאותה לא השתפרה.

So finally, they decided to do a biopsy,

אז בסופו של דבר, החליטו לעשות ביופסיה,

and two weeks later,

ושבועיים לאחר מכן,

the results of the biopsy came back.

הגיעו התוצאות של הביופסיה.

It was stage 3 lung cancer.

זה היה סרטן ריאות מדרגה 3.

Her lifestyle was almost free of risk.

אורח החיים שלה היה כמעט חף מגורמי סיכון.

She never smoked a cigarette,

היא מעולם לא עישנה סיגריה,

she never drank alcohol,

מעולם לא שתתה אלכוהול,

and she had been playing sports

והיא עסקה בספורט

for almost half her life.

כמעט מחצית מחייה.

Perhaps, that is why it took them almost six months

אולי זו הסיבה שלקח להם כמעט שישה חודשים

to get her properly diagnosed.

עד שאיבחנו אותה כמו שצריך.

My story might be, unfortunately,

הסיפור שלי עשוי, לרוע המזל,

familiar to most of you.

להיות מוכר לרובכם.

One out of three people sitting in this audience

אחד משלושה אנשים היושבים בקהל הזה

will be diagnosed with some type of cancer,

יאובחן בסוג כלשהו של סרטן,

and one out of four

ואחד מארבעה

will die because of it.

ימות כתוצאה ממנו.

Not only did that cancer diagnosis

לא רק שאבחנת הסרטן ההיא

change the life of our family,

שינתה את חיי משפחתנו,

but that process of going

אבל התהליך ההוא של ללכת

back and forth with new tests,

הלוך וחזור עם בדיקות חדשות,

different doctors describing symptoms,

עם רופאים שונים המתארים סימפטומים,

discarding diseases over and over,

ביטול מחלות שוב ושוב,

was stressful and frustrating,

היה מלחיץ ומתסכל,

especially for my aunt.

בעיקר בשביל דודתי.

And that is the way cancer diagnosis has been done

וזו הדרך שבה נעשה האיבחון של סרטן

since the beginning of history.

מהימים הראשונים של ההיסטוריה.

We have 21st-century medical treatments and drugs

יש לנו טיפולים רפואיים ותרופות מהמאה ה-21

to treat cancer,

לטיפול בסרטן,

but we still have 20th-century procedures

אבל עדיין יש לנו פרוצדורות ותהליכים לאבחון

and processes for diagnosis, if any.

מהמאה ה-20, אם בכלל.

Today, most of us have to wait for symptoms

כיום, רובנו צריכים לחכות שסימפטומים

to indicate that something is wrong.

יאותתו שמשהו לא בסדר.

Today, the majority of people still don't have access

כיום למרבית האנשים עדיין אין גישה

to early cancer detection methods,

לשיטות אבחון מוקדם של סרטן,

even though we know

למרות שאנחנו יודעים

that catching cancer early

שאיתור מוקדם של סרטן

is basically the closest thing we have

הוא הדבר הקרוב ביותר שיש לנו

to a silver bullet cure against it.

לתרופת כדור כסף כנגדו.

אנחנו יודעים שאנחנו יכולים לשנות זאת עוד בתקופתנו,

We know that we can change this in our lifetime,

and that is why my team and I

וזו הסיבה שהצוות שלי ואני

החלטנו להתחיל את המסע הזה,

have decided to begin this journey,

this journey to try to make cancer detection

המסע הזה לנסות להפוך אבחון מוקדם של סרטן

at the early stages

and monitoring the appropriate response at the molecular level

וניטור התגובה המתאימה ברמה המולקולרית

easier, cheaper, smarter

קלים יותר, זולים יותר, חכמים יותר

and more accessible than ever before.

וזמינים יותר מאי פעם.

The context, of course,

ההקשר, כמובן, הוא

is that we're living at a time

שאנחנו חיים בתקופה בה

where technology is disrupting our present

הטכנולוגיה משפיעה על הווה שלנו

at exponential rates,

בקצב אקספוננציאלי,

and the biological realm is no exception.

ותחום הביולוגיה איננו יוצא מהכלל.

It is said today that biotech is advancing

כיום אומרים שהביוטכנולוגיה מתקדמת

at least six times faster than the growth rate

לפחות שש פעמים יותר מהר מאשר קצב הגידול

of the processing power of computers.

של יכולות העיבוד של מחשבים.

But progress in biotech

אבל התפתחות הביוטכנולוגיה

is not only being accelerated,

אינה רק מאיצה,

it is also being democratized.

היא גם עוברת דמורקטיזציה.

Just as personal computers or the Internet

בדיוק כמו שמחשבים אישיים או האינטרנט

or smartphones leveled the playing field

או סמארטפונים איזנו את מגרש המשחקים

for entrepreneurship, politics or education,

עבור יזמות, פוליטיקה או חינוך,

recent advances have leveled it up for biotech progress as well,

התקדמויות שחלו לאחרונה יישרו אותו להתפתחות הביוטכנולוגיה גם כן,

and that is allowing

וזה מאפשר

multidisciplinary teams like ours

לצוותים רב-תחומיים כמו שלנו

to try to tackle and look at these problems

לנסות להתמודד עם ולבחון את הבעיות הללו

with new approaches.

בגישות חדשות.

We are a team of scientists and technologists

אנחנו צוות של מדענים וטכנולוגיסטים

from Chile, Panama,

מצ'ילה, פנמה,

Mexico, Israel and Greece,

מקסיקו, ישראל ויוון,

and based on recent scientific discoveries,

ובהתבססות על תגליות מדעיות חדשות,

we believe that we have found

אנחנו מאמינים שמצאנו

a reliable and accurate way

דרך אמינה ומדויקת

of detecting several types of cancer

לאבחן מספר סוגים של סרטן

at the very early stages through a blood sample.

בשלבים הראשוניים מאד בעזרת דגימת דם.

We do it by detecting a set of very small molecules

אנחנו עושים זאת על ידי אבחון סט של מולקולות זעירות

that circulate freely in our blood

שמסתובבות בדם שלנו בחופשיות

called microRNAs.

ונקראות מיקרו-RNA.

To explain what microRNAs are

בכדי להסביר מה מיקרו-RNA הן

and their important role in cancer,

והתפקיד החשוב שלהן בסרטן,

אני צריך להתחיל עם חלבונים,

I need to start with proteins,

because when cancer is present in our body,

כיוון שכשיש בגופינו סרטן,

protein modification is observed

אנחנו רואים שינוי של החלבונים

in all cancerous cells.

בכל התאים הסרטניים.

As you might know,

כפי שאתם אולי יודעים,

proteins are large biological molecules

חלבונים הם מולקולות ביולוגיות גדולות

that perform different functions within our body,

שממלאות פונקציות שונות בגופינו,

like catalyzing metabolic reactions

כמו זירוז תגובות מטאבוליות

or responding to stimuli

או תגובה לגירויים

or replicating DNA,

או שיכפול DNA,

but before a protein is expressed or produced,

אבל לפני שחלבון מבוטא או מיוצר,

relevant parts of its genetic code

חלקים רלוונטיים של הקוד הגנטי שלו

present in the DNA

המצויים ב-DNA

are copied into the messenger RNA,

משועתקים ל-RNA שליח,

so this messenger RNA

כך של-RNA השליח הזה

has instructions on how to build a specific protein,

יש את ההוראות איך לבנות חלבון ספציפי,

and potentially it can build hundreds of proteins,

ובפוטנציה הוא יכול לבנות מאות חלבונים,

but the one that tells them when to build them

אבל זה שאומר להם מתי לבנות אותם

and how many to build

וכמה מהם לבנות

are microRNAs.

הוא המיקרו-RNA.

So microRNAs are small molecules

אז מיקרו-RNA הן מולקולות קטנות

that regulate gene expression.

שמבקרות ביטוי גנים.

Unlike DNA, which is mainly fixed,

שלא כמו DNA, שבעיקר קבוע,

microRNAs can vary depending on internal

מיקרו-RNA יכולים להשתנות בהתאם לתנאים

and environmental conditions at any given time,

פנימיים וסביבתיים בכל רגע נתון,

telling us which genes are actively expressed at that particular moment.

ואומרים לנו אילו גנים מבוטאים באופן פעיל ברגע המדויק הזה.

And that is what makes microRNAs

וזה מה שהופך מיקרו-RNA

such a promising biomarker for cancer,

לביו-מארקרים מבטיחים לסרטן,

because as you know,

כי כפי שאתם יודעים,

cancer is a disease of altered gene expression.

סרטן היא מחלה של ביטוי גנים מעוות.

It is the uncontrolled regulation of genes.

זה בקרת גנים חסרת שליטה.

Another important thing to consider

דבר חשוב נוסף לקחת בחשבון

is that no two cancers are the same,

הוא שאין שני סרטנים שהם זהים,

but at the microRNA level, there are patterns.

אבל ברמת המיקרו-RNA, ישנם דפוסים.

Several scientific studies have shown

מספר מחקרים מדעיים הראו

that abnormal microRNA expression levels

שרמות ביטוי של מיקרו-RNA מחוץ לנורמה

varies and creates a unique, specific pattern

משתנות ויוצרות דגם ייחודי וספציפי

for each type of cancer,

עבור כל סוג של סרטן

even at the early stages,

אפילו בשלבים הראשוניים,

reflecting the progression of the disease,

שמייצגים את התקדמות המחלה,

and whether it's responding to medication

והאם היא מגיבה לתרופות

or in remission,

או נמצאת בנסיגה,

making microRNAs a perfect,

מה שהופך את המיקרו-RNA

highly sensitive biomarker.

לסמן ביולוגי מושלם ורגיש ביותר.

However, the problem with microRNAs

עם זאת, הבעיה עם מיקרו-RNA

is that we cannot use existing DNA-based technology

היא שאנחנו לא יכולים להשתמש בטכנולוגיה מבוססת על DNA

to detect them in a reliable way,

כדי לאתר אותם באופן אמין,

because they are very short sequences of nucleotides,

כיוון שהם רצפים מאוד קצרים של נוקליאוטידים,

much smaller than DNA.

קצרים בהרבה מ-DNA.

And also, all microRNAs are very similar to each other,

ובנוסף לכך, כל המיקרו-RNA מאד דומים זה לזה,

with just tiny differences.

עם הבדלים זעירים בלבד ביניהם.

So imagine trying to differentiate two molecules,

אז דמיינו לנסות להפריד שתי מוליקולות,

extremely similar, extremely small.

מאד מאד דומות, מאד מאד קטנות.

We believe that we have found a way to do so,

אנחנו מאמינים שמצאנו דרך לעשות זאת,

and this is the first time that we've shown it in public.

וזו הפעם הראשונה שאנחנו מראים אותה בציבור.

Let me do a demonstration.

הרשו לי להדגים.

Imagine that next time you go to your doctor

דמיינו שבפעם הבאה שאתם הולכים לרופא שלכם

and do your next standard blood test,

ועושים את בדיקת הדם הסטנדרטית הבאה שלכם,

a lab technician extracts a total RNA,

טכנאי מעבדה מוציא RNA שלם,

which is quite simple today,

שזה מאד פשוט לעשות היום,

and puts it in a standard 96-well plate like this one.

ושם את זה בלוחית 96-בארות סטנדרטית כמו זו.

Each well of these plates

לכל באר בלוחיות הללו

has specific biochemistry that we assign,

יש ביוכימיה ספציפית שאנחנו מייעדים,

that is looking for a specific microRNA,

שמחפשת מיקרו-RNA ספציפי,

acting like a trap that closes

ופועלת כמלכודת שנסגרת

only when the microRNA is present in the sample,

רק כאשר המיקרו-RNA נמצא בדגימה,

and when it does, it will shine with green color.

וכשהיא נסגרת, היא מאירה בצבע ירוק.

To run the reaction,

על מנת להריץ את התגובה,

you put the plate inside a device like this one,

אתם שמים את הלוחית בתוך מתקן כמו זה,

and then you can put your smartphone on top of it.

ואז אתם יכולים לשים את הסמראפון שלכם על זה.

If we can have a camera here

אם נוכל לכוון מצלמה לכאן

so you can see my screen.

כדי שתוכלו לראות את המסך שלי.

A smartphone is a connected computer

סמארטפון הוא מחשב מחובר

and it's also a camera,

והוא גם מצלמה,

good enough for our purpose.

טוב מספיק למטרותינו.

The smartphone is taking pictures,

הסמארטפון מצלם,

and when the reaction is over,

וכשהתגובה נגמרת,

it will send the pictures

הוא ישלח את התמונות

to our online database for processing

למאגר המידע המקוונן שלנו לעיבוד

and interpretation.

ולפירוש.

This entire process lasts around 60 minutes,

התהליך הזה כולו לוקח כ-60 דקות,

but when the process is over,

אבל כשהתהליך נגמר,

wells that shine are matched with the specific microRNAs

בארות שזוהרות מותאמות למיקרו-RNA הייחודיים

and analyzed in terms of how much and how fast

ומנותחות מבחינת כמה חזק וכמה מהר

they shine.

הן זוהרות.

And then, when this entire process is over,

ואז, כשהתהליך כולו מסתיים,

this is what happens.

זה מה שקורה.

This chart is showing the specific microRNAs

התרשים הזה מראה את המיקרו-RNA הייחודיים

present in this sample

המצויים בדגימה הזו

and how they reacted over time.

ואיך הם הגיבו לאורך זמן.

Then, if we take this specific pattern of microRNA

אז, אם ניקח את הדפוס המסוים הזה

of this person's samples

של מיקרו-RNA מהאדם הזה

and compare it with existing scientific documentation

ונשווה אותו עם תיעוד מדעי קיים

that correlates microRNA patterns

שמתאם דפוסים של מיקרו-RNA

with a specific presence of a disease,

עם ההימצאות של מחלה מסוימת,

this is how pancreatic cancer looks like.

ככה נראה סרטן הלבלב.

This inside is a real sample

זאת בפנים היא דגימה אמיתית

where we just detected pancreatic cancer.

בה בדיוק איתרנו סרטן הלבלב.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

Another important aspect of this approach

היבט חשוב נוסף של הגישה הזו

is the gathering and mining of data in the cloud,

הוא האיסוף והכרייה של מידע בענן,

so we can get results in real time

כך שאנחנו יכולים לקבל תוצאות בזמן אמת

and analyze them with our contextual information.

ולנתח אותן עם המידע הקונטקסטואלי שלנו.

If we want to better understand

אם אנחנו רוצים להיטיב ולהבין

and decode diseases like cancer,

ולפענח מחלות כמו סרטן,

we need to stop treating them

עלינו להפסיק להתייחס אליהן כמאורעות

as acute, isolated episodes,

חריפים ומבודדים,

and consider and measure everything

ולקחת הכל בחשבון ולמדוד כל דבר

that affects our health on a permanent basis.

שמשפיע על בריאותינו באופן קבוע.

This entire platform is a working prototype.

המשטח הזה כולו הוא אב-טיפוס שעובד.

It uses state-of-the-art molecular biology,

הוא משתמש בביולוגיה מולקולרית חדשנית,

a low-cost, 3D-printed device,

מכשיר זול מודפס בתלת מימד,

and data science

ומדע נתונים

to try to tackle one of humanity's toughest challenges.

בכדי לנסות ולהתמודד עם אחד האתגרים הקשים ביותר של האנושות.

Since we believe early cancer detection

כיוון שאנחנו מאמינים שאבחון מוקדם של סרטן

should really be democratized,

באמת צריך לעבור דמוקרטיזציה,

this entire solution costs at least 50 times less

הפתרון הזה כולו עולה לפחות 50 פעמים פחות

than current available methods,

מאשר השיטות הקיימות כיום,

and we know that the community can help us

ואנחנו יודעים שהחברה יכולה לעזור לנו

accelerate this even more,

להאיץ את זה אפילו יותר,

so we're making the design of the device

ולכן אנחנו עושים את עיצוב המתקן

open-source.

פתוח לקהל.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

Let me say very clearly

הרשו לי לומר בבירור מוחלט

that we are at the very early stages,

שאנחנו נמצאים בשלבים הראשוניים מאוד,

but so far, we have been able

אבל בינתיים הצלחנו לזהות בהצלחה

to successfully identify the microRNA pattern

את דפוס המיקרו-RNA

of pancreatic cancer, lung cancer,

של סרטן הלבלב, סרטן הריאות,

breast cancer and hepatic cancer.

סרטן השד וסרטן הכבד.

And currently, we're doing a clinical trial

ונכון להיום, אנחנו מריצים ניסוי קליני

in collaboration with the German Cancer Research Center

עם 200 נשים, לסרטן שד,

with 200 women for breast cancer.

בשיתוף פעולה עם מרכז חקר הסרטן הגרמני.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

This is the single non-invasive,

זוהי הבדיקה היחידה הלא-חודרנית,

accurate and affordable test

המדויקת ובעלת המחיר הסביר

that has the potential to dramatically change

שיש לה את הפוטנציאל לשנות, באופן דרמטי,

how cancer procedures and diagnostics

את הדרך בה הנהלים והאבחון של סרטן

have been done.

היו נעשים.

Since we're looking for the microRNA patterns

כיוון שאנחנו מחפשים את דפוסי המיקרו-RNA

in your blood at any given time,

בדם שלכם, בכל רגע נתון,

you don't need to know which cancer you're looking for.

אתם לא צריכים לדעת איזה סוג סרטן אתם מחפשים.

You don't need to have any symptoms.

אתם לא צריכים שיהיו לכם שום תסמינים.

You only need one milliliter of blood

אתם רק צריכים מיליליטר אחד של דם

and a relatively simple array of tools.

וערכת כלים יחסית פשוטה.

Today, cancer detection happens mainly

כיום, איתור סרטן קורה בעיקר כאשר

when symptoms appear.

מופיעים תסמינים.

That is, at stage 3 or 4,

זאת אומרת, בשלב 3 או 4,

and I believe that is too late.

ואני מאמין שזה מאוחר מדי.

It is too expensive for our families.

זה יותר מדי יקר עבור המשפחות שלנו.

It is too expensive for humanity.

זה יותר מדי יקר עבור האנושות.

We cannot lose the war against cancer.

איננו יכולים להפסיד את המלחמה בסרטן.

It not only costs us billions of dollars,

לא רק שהיא עולה לנו מיליארדי דולרים,

but it also costs us the people we love.

היא גם עולה לנו באנשים היקרים לנו.

Today, my aunt, she's fighting bravely

היום, דודתי, נלחמת באומץ

and going through this process with a very positive attitude.

ועוברת את התהליך הזה עם גישה מאוד חיובית.

However, I want fights like this

אבל, אני רוצה שקרבות כאלו

to become very rare.

יהפכו לנדירים ביותר.

I want to see the day

אני רוצה לראות את היום

when cancer is treated easily

בו הטיפול בסרטן הוא פשוט

because it can be routinely diagnosed

כיוון שהוא יהיה מאובחן באופן שגרתי

at the very early stages,

בשלבים המאוד מוקדמים שלו.

and I'm certain

ואני בטוח

that in the very near future,

שבעתיד הקרוב מאוד,

because of this

תודות לזה

and other breakthroughs that we are seeing

ולפריצות דרך אחרות להן אנו עדים בכל יום

every day in the life sciences,

במדעי החיים,

the way we see cancer

הדרך בה אנו מסתכלים על סרטן

will radically change.

תשתנה באופן קיצוני.

It will give us the chance of detecting it early,

זה ייתן לנו את האפשרות לאבחן אותו מוקדם,

understanding it better,

להבין אותו טוב יותר,

and finding a cure.

ולמצוא תרופה.

Thank you very much.

תודה רבה.

(Applause)

(מחיאות כפיים)