We train soldiers for war. Let's train them to come home, too | Hector Garcia

Translator: Silute Vydunas Gymnasium Reviewer: Sigita Šimkutė-Macanko

Carlos,

Carlos,

the Vietnam vet Marine

Vietnamo jūrų pėstininkas veteranas,

who volunteered for three tours and got shot up in every one.

kuris savanoriavo trijose misijoje ir buvo pašautas kiekvienoje iš jų.

In 1971, he was medically retired

1971-aisiais jis buvo išleistas į pensiją,

because he had so much shrapnel in his body

nes jo kūne buvo tiek daug šrapnelių,

that he was setting off metal detectors.

kad šalia jo įsijungdavo metalo detektoriai.

For the next 42 years, he suffered from nightmares,

Per sekančius 42 metus jis kentė košmarus,

extreme anxiety in public,

didžiulį nerimą viešumoje,

isolation, depression.

atskirtį, depresiją.

He self-medicated with alcohol.

Jis bandė gydytis alkoholiu.

He was married and divorced three times.

Jis vedė ir išsiskyrė tris kartus.

Carlos had post-traumatic stress disorder.

Carlos kamavo potrauminis streso sutrikimas (PTSS).

Aš tapau psichologu, kad padėčiau sumažinti žmonių kančias

Now, I became a psychologist to help mitigate human suffering,

ir paskutinius 10 metų mano taikiniu buvo kančios, sukeltos PTSS,

and for the past 10 years, my target has been the suffering caused by PTSD,

kurias patyrė veteranai tokie, kaip Carlos.

as experienced by veterans like Carlos.

Until recently, the science of PTSD just wasn't there.

Iki šiol PTSS nebuvo tiriamas.

Todėl mes nežinojom, ką daryti.

And so, we didn't know what to do.

Mes liepdavom kai kuriems veteranams vartoti stiprius vaistus.

We put some veterans on heavy drugs.

Others we hospitalized and gave generic group therapy,

Kitus guldydvome į ligoninę ir taikydavom eilinę grupinę terapiją,

and others still we simply said to them,

o dar kitiems paprastai pasakydom:

"Just go home and try to forget about your experiences."

„Tiesiog keliaukite namo ir stenkitės pamiršti savo išgyvenimus“.

More recently, we've tried therapy dogs, wilderness retreats --

Visai neseniai mes išbandėme šunų terapiją, atsiskyrimą į laukinę gamtą –

many things which may temporarily relieve stress,

daugybę dalykų, kurie laikinai galėtų sumažinti stresą,

but which don't actually eliminate PTSD symptoms over the long term.

bet jie iš tikrųjų nepašalina PTSS simptomų ilgam.

But things have changed.

Tačiau viskas pasikeitė.

And I am here to tell you that we can now eliminate PTSD,

Ir aš esu čia, kad jums praneščiau, jog jau galime visiškai panaikinti PTSS,

not just manage the symptoms,

ne tik valdyti simptomus

and in huge numbers of veterans.

dideliam skaičiui veteranų.

Because new scientific research has been able to show,

Kadangi naujiems moksliniams tyrimams pavyko pademonstruoti

objectively, repeatedly,

objektyviai, pakartotinai,

kurie gydymo būdai iš tikrųjų atsikrato simptomais ir kurie ne.

which treatments actually get rid of symptoms and which do not.

Now as it turns out,

Pasirodo,

the best treatments for PTSD use many of the very same training principles

geriausi PTSS gydymo būdai remiasi tais pačiais mokymo principais,

that the military uses in preparing its trainees for war.

kuriuos kariuomenė naudoja ruošdama praktikantus karui.

Sukelti karą –

Now, making war --

mums tai gerai sekasi.

this is something that we are good at.

We humans have been making war since before we were even fully human.

Mes, žmonės, keldavome karus dar tada, kai nebuvom pilnai žmonėmis.

Ir nuo tada mes nuo akmens ir sausgyslės naudojimo perėjome

And since then, we have gone from using stone and sinew

prie sudėtingiausios ir labiausiai niokojančios,

to developing the most sophisticated and devastating weapon systems imaginable.

kokią tik gali įsivaizduoti, ginklų sistemos vystymo,

kad leistume kariams naudotis šiais ginklais,

And to enable our warriors to use these weapons,

we employ the most cutting-edge training methods.

mes naudojame pažangiausius mokymo metodus.

We are good at making war.

Mums puikiai sekasi sukelti karus.

And we are good at training our warriors to fight.

Mums taip pat puikiai sekasi išmokyti savo karius kovoti.

Yet, when we consider the experience of the modern-day combat veteran,

Tačiau, apsvarstant šių dienų veterano išgyvenimus,

we begin to see that we have not been as good

mes pastebime, kad mums ne taip gerai sekasi ruošti juos grįžimui namo.

at preparing them to come home.

Why is that?

Kodėl taip yra?

Well, our ancestors lived immersed in conflict,

Na, mūsų protėviai gyveno panardinti konfliktuose,

ir jie kovėsi būtent ten, kur gyveno.

and they fought right where they lived.

Taigi iki visai neseniai, mūsų evoliucijos istorijoje

So until only very recently in our evolutionary history,

there was hardly a need to learn how to come home from war,

poreikio mokytis sugrįžti namo visai nebuvo,

kadangi mes niekada negrįždavom.

because we never really did.

But thankfully, today,

Bet laimei, šiandien,

most of humanity lives in far more peaceful societies,

dauguma žmonijos gyvena taikiose visuomenėse

and when there is conflict, we, especially in the United States,

ir, kai įvyksta konfliktas, mes, ypač esantys Jungtinėse Valstijose,

now have the technology to put our warriors through advanced training,

dabar turime technologijas, kurios veda mūsų karius per pažangų mokymą,

nugabena juos kovoti į bet kurį pasaulio tašką,

drop them in to fight anywhere on the globe

ir kai jie baigia,

and when they're done,

jet them back to peacetime suburbia.

parskraidina juos atgal į taikius priemiesčius.

But just imagine for a moment what this must feel like.

Bet tik įsivaizduokite trumpam, koks tai jausmas.

Aš kalbėjausi su veteranais, kurie papasakojo man,

I've spoken with veterans who've told me

kaip vieną dieną jie žiauriame susišaudyme Afganistane,

that one day they're in a brutal firefight in Afghanistan

kur jie matė skerdynes ir mirtį,

where they saw carnage and death,

and just three days later, they found themselves

ir praėjus tik trims dienoms, jie jau

neša šaltkrepšį į jų vaikų futbolo žaidimą.

toting an ice chest to their kid's soccer game.

„Mindfuck“ (liet. proto knisimas) yra dažniausiai paplitusi sąvoka.

"Mindfuck" is the most common term.

(Juokas.)

(Laughter)

It's the most common term I've heard to describe that experience.

Tai dažniausiai naudojamas terminas, kurį girdėjau, apibūdinant šitą patirtį.

And that's exactly what that is.

Būtent ši patirtis yra tai.

Because while our warriors spend countless hours training for war,

Nes kol mūsų kariai leidžia daugybę valandų treniruodamiesi karui,

mes tik dabar pradėjome suprasti,

we've only recently come to understand

kad daugumai būtina ruoštis, kaip grįžti atgal į civilio gyvenimą.

that many require training on how to return to civilian life.

Now, like any training, the best PTSD treatments require repetition.

Kaip ir kiekviena kita treniruotė, PTSS gydymas reikalauja kartojimo.

In the military,

Kariuomenėje

we don't simply hand trainees Mark-19 automatic grenade launchers

mes ne tik įteikiame praktikantams Mark-19 automatinius granatsvaidžius

ir sakome: „Čia gaidukas, štai truputis šovinių, ir sėkmės“.

and say, "Here's the trigger, here's some ammo and good luck."

Ne. Mes parengiame juos, šaudyklose ir konkrečiose situacijose,

No. We train them, on the range and in specific contexts,

over and over and over

vėl ir vėl, ir vėl,

until lifting their weapon and engaging their target

iki kol pakelti savo ginklą ir pradėti šaudyti priešą

is so engrained into muscle memory

taip įsišaknija jų raumenų atmintyje,

that it can be performed without even thinking,

kad visa tai gali būti atlikta nė nemąstant,

even under the most stressful conditions you can imagine.

net labiausiai stresinėse sąlygose, kokias tik galima įsivaizduoti.

Now, the same holds for training-based treatments.

Tas pats galioja ir gydymams, kurie remiasi mokymu.

The first of these treatments is cognitive therapy,

Pirmasis šių gydymų yra kognityvinė terapija,

and this is a kind of mental recalibration.

ir šis gydymas yra kaip psichikos rekalibravimas.

Kai veteranai grįžta po karo namo,

When veterans come home from war,

their way of mentally framing the world is calibrated

jų būdas psichiškai formuluoti pasaulį yra sugraduotas

to an immensely more dangerous environment.

pagal nepaprastai daugiau pavojingesnę aplinką.

So when you try to overlay that mind frame onto a peacetime environment,

Taigi, kai bandai tokią formuluotę suderinti su taikos laikotarpio aplinka,

susiduri su problemomis.

you get problems.

You begin drowning in worries about dangers that aren't present.

Pradedi skęsti rūpesčiuose dėl pavojų, kurių nėra.

You begin not trusting family or friends.

Pradedi nebepasitikėti šeima ar draugais.

Nesakau, kad nėra jokių pavojų civilio gyvenime, nes jų yra.

Which is not to say there are no dangers in civilian life; there are.

It's just that the probability of encountering them

Tiesiog tikimybė su jais susidurti,

compared to combat

palyginus su karo lauku,

is astronomically lower.

yra astronomiškai mažesnė.

So we never advise veterans to turn off caution completely.

Taigi mes niekad nepatariame veteranams visiškai išjungti savo apdairumą.

We do train them, however, to adjust caution

Mes mokome juos pritaikyti savo apdairumą,

according to where they are.

priklausomai nuo to, kur jie yra.

If you find yourself in a bad neighborhood,

Jeigu supranti esąs prastoje kaimynystėje,

you turn it up.

apdairumą padidini.

Out to dinner with family?

Vakarieniauji su šeima?

You turn it way down.

Jį sumažini.

We train veterans to be fiercely rational,

Mes mokome veteranus būti nuožmiai racionaliais,

to systematically gauge the actual statistical probability

kad nuosekliai įvertintų tikrą statistinę galimybę

of encountering, say, an IED here in peacetime America.

susidurti su, tarkim, savadarbiu sprogstamuoju įtaisu čia taikioj Amerikoj.

Pakankamai praktikuojantis, šie rekalibravimai įsitvirtina.

With enough practice, those recalibrations stick.

Kitas iš gydymų yra ekspozicijos terapija,

The next of these treatments is exposure therapy,

and this is a kind of field training,

ir ji panaši į treniruotes kovos lauke,

and the fastest of the proven effective treatments out there.

ir tai yra greičiausias iš patvirtintų efektyvių gydymų.

You remember Carlos?

Prisimenate Carlos?

This was the treatment that he chose.

Būtent šį gydymą jis pasirinko.

And so we started off by giving him exercises,

Taigi mes pradėjome nuo pratimų paskyrimo

for him, challenging ones:

būtent jam, reikalaujančius pastangų:

going to a grocery store,

eiti į maisto prekių parduotuvę,

going to a shopping mall, going to a restaurant,

eiti į prekybos centrą, eiti į restoraną,

sitting with his back to the door.

sėdėti nugara į duris.

And, critically --

Ir svarbiausia –

likti tose aplinkose.

staying in these environments.

Pradžioje jis buvo labai nerimastingas.

Now, at first he was very anxious.

He wanted to sit where he could scan the room,

Jis norėjo sėdėti ten, iš kur gerai apžvelgtų patalpą,

kur jis galėtų planuoti evakuacijos maršrutus,

where he could plan escape routes,

where he could get his hands on a makeshift weapon.

kur jis galėtų lengvai gauti laikiną ginklą.

And he wanted to leave, but he didn't.

Ir jis norėjo išeiti, bet to nepadarė.

He remembered his training in the Marine Corps,

Jis prisiminė treniruotes jūrų pėstininkų korpuse,

and he pushed through his discomfort.

ir jis įveikė diskomforto jausmą.

And every time he did this, his anxiety ratcheted down a little bit,

Ir kiekvieną kartą jam tai darant, jo nerimas truputį sumažėdavo,

and then a little bit more and then a little bit more,

ir tada dar truputį, ir dar truputį,

kol galiausiai,

until in the end,

he had effectively relearned how to sit in a public space

jis efektyviai išmoko sėdėti viešoje erdvėje

ir tiesiog mėgautis savimi.

and just enjoy himself.

He also listened to recordings of his combat experiences,

Jis taip pat klausėsi savo kovinės patirties įrašų,

vėl ir vėl, ir vėl.

over and over and over.

He listened until those memories no longer generated any anxiety.

Jis klausėsi tol, kol tie prisiminimai nebekėlė jokio nerimo.

He processed his memories so much

Jis apdorojo savo prisiminimus taip gerai,

that his brain no longer needed to return to those experiences

kad jo smegenims nebereikėjo grįžti į tas patirtis

in his sleep.

jam miegant.

Ir kai aš su juo kalbėjau, prabėgus metams po gydymo pabaigos,

And when I spoke with him a year after treatment had finished,

he told me,

jis man pasakė:

"Doc, this is the first time in 43 years

„Gydytojau, tai pirmas kartas per 43 metus,

that I haven't had nightmares."

kai aš nesapnuoju košmarų.“

Now, this is different than erasing a memory.

Tai skiriasi nuo prisiminimo ištrynimo.

Veteranai visada prisimins savo trauminę patirtį,

Veterans will always remember their traumatic experiences,

bet pakankamai praktikuojantis,

but with enough practice,

those memories are no longer as raw or as painful as they once were.

tie prisiminimai nebėra tokie neapdoroti ar kankinantys, kokie buvo.

They don't feel emotionally like they just happened yesterday,

Emociškai jie nesijaučia lyg tai jiems nutiko vakar,

and that is an immensely better place to be.

ir tai nepaprastai gera būsena.

But it's often difficult.

Bet tai dažnai sudėtinga.

And, like any training, it may not work for everybody.

Kaip ir kiekviena treniruotė, ši nebūtinai veiksminga kiekvienam.

Ir čia trūksta patikimumo.

And there are trust issues.

Sometimes I'm asked,

Kartais manęs klausia:

"If you haven't been there, Doc, how can you help me?"

„Jeigu jūs niekad nebuvote mano vietoje, daktare, kaip man padėsite?“

Which is understandable.

Šis klausimas suprantamas.

But at the point of returning to civilian life,

Bet siekiant grįžti į civilio gyvenimą,

you do not require somebody who's been there.

nereikalauji to, kuris buvo tavo vietoje.

You don't require training for operations on the battlefield;

Tu nereikalauji paruošimo operacijoms mūšio lauke;

tu reikalauji mokymų, kaip sugrįžti namo.

you require training on how to come home.

For the past 10 years of my work,

Pastaruosius 10 metų savo darbo

susidurdavau su smulkiausiomis detalėmis

I have been exposed to detailed accounts

prasčiausių patirčių, kokias tik gali įsivaizduoti,

of the worst experiences that you can imagine,

daily.

kasdien.

And it hasn't always been easy.

Ir tai ne visada buvo paprasta.

There have been times where I have just felt my heart break

Buvo kartų, kai tiesiog jausdavau savo širdį dūžtant,

or that I've absorbed too much.

arba kad įsigilinau per daug.

But these training-based treatments work so well,

Bet šie gydymai, kurie remiasi mokymu, veikia taip gerai,

that whatever this work takes out of me, it puts back even more,

jog kad ir ką šis darbas iš manęs beatimtų, man jis suteikia dar daugiau,

because I see people get better.

kadangi aš matau žmones pasveikstančius.

I see people's lives transform.

Aš matau besikeičiančius žmonių gyvenimus.

Carlos can now enjoy outings with his grandchildren,

Carlos dabar gali mėgautis išvykomis su savo anūkais,

ko negalėjo padaryti su savo paties vaikais.

which is something he couldn't even do with his own children.

And what's amazing to me is that after 43 years of suffering,

Ir kas mane stebina yra tai, kad po 43 metų kančių,

it only took him 10 weeks of intense training to get his life back.

jam prireikė tik 10 savaičių intensyvių treniruočių, kad atgautų savo gyvenimą.

Ir kai kalbėjausi su juo, jis pasakė man:

And when I spoke with him, he told me,

„Žinau, kad nebegaliu susigrąžinti tų prabėgusių metų.

"I know that I can't get those years back.

Bet bent jau dabar, kad ir kiek dienų ant šios žemės man liko,

But at least now, whatever days that I have left on this Earth,

aš galiu jas nugyventi ramybėje.“

I can live them in peace."

Jis taip pat pridūrė: „Tikiuosi, kad šie jauni veteranai nedelsia

He also said, "I hope that these younger veterans don't wait

to get the help they need."

priimti jiems reikalingos pagalbos.“

And that's my hope, too.

Ir tai taip pat yra ir mano lūkestis.

Kadangi...

Because ...

šitas gyvenimas yra trumpas,

this life is short,

and if you are fortunate enough to have survived war

ir jeigu tau pasiseka išgyventi karą

or any kind of traumatic experience,

ar bet kokią kitą trauminę patirtį,

you owe it to yourself to live your life well.

lieki skolingas sau gerą gyvenimą.

And you shouldn't wait to get the training you need

Ir tu neturėtum delsti gauti reikalingas treniruotes,

kad jį susigrąžintum.

to make that happen.

Now, the best way of ending human suffering caused by war

Geriausias būdas užbaigti žmonių kančias, sukeltas karo,

yra niekada neiti į karą.

is to never go to war.

Bet mes, kaip rūšis, dar ne tokiame lygyje.

But we are just not there yet as a species.

Kai jame būsime,

Until we are,

the mental suffering that we create in our sons and in our daughters

psichinės kančios, kurias sukuriame savo sūnums ir dukroms,

when we send them off to fight

kai siunčiam juos kovoti,

gali būti sušvelnintos.

can be alleviated.

Tačiau mes turime garantuoti, kad mokslas, energijos kiekis, vertė,

But we must ensure that the science, the energy level, the value

that we place on sending them off to war

kuriuos mes suteikiame siųsdami juos į karą,

mažų mažiausiai atspindėtų

is at the very least mirrored

in how well we prepare them to come back home to us.

mūsų pastangas ruošiant juos grįžimui namo.

This much, we owe them.

Va šitiek mes jiems skolingi.

Ačiū.

Thank you.

(Applause)

(Plojimai.)