We train soldiers for war. Let's train them to come home, too | Hector Garcia

Traducteur: Morgane Quilfen Relecteur: eric vautier

Carlos,

Carlos,

the Vietnam vet Marine

ancien marine au Vietnam,

who volunteered for three tours and got shot up in every one.

s'est porté volontaire pour 3 tours et s'est fait tirer dessus à chaque fois.

In 1971, he was medically retired

En 1971, il a pris une retraite médicale

because he had so much shrapnel in his body

car il avait tant d'éclats d'obus dans son corps

that he was setting off metal detectors.

qu'il déclenchait les détecteurs de métaux.

For the next 42 years, he suffered from nightmares,

Les 42 années qui suivirent, il a souffert de cauchemars,

extreme anxiety in public,

d'anxiété extrême en public,

isolation, depression.

d'isolation, de dépression.

He self-medicated with alcohol.

Il s'est auto-médicamenté à l'alcool.

He was married and divorced three times.

Il s'est marié et a divorcé trois fois.

Carlos had post-traumatic stress disorder.

Carlos avait un trouble de stress post-traumatique.

Now, I became a psychologist to help mitigate human suffering,

Je suis devenu psychologue pour aider à atténuer les souffrances humaines

and for the past 10 years, my target has been the suffering caused by PTSD,

et, les dix dernières années, ma cible a été les souffrances causées par le TSPT,

as experienced by veterans like Carlos.

comme le vivent des vétérans tels que Carlos.

Until recently, the science of PTSD just wasn't there.

Jusqu'à récemment, la science du TSPT n'existait pas.

And so, we didn't know what to do.

Nous ne savions pas quoi faire.

We put some veterans on heavy drugs.

Certains vétérans ont pris des médicaments lourds.

Others we hospitalized and gave generic group therapy,

D'autres ont été hospitalisés et suivi une thérapie de groupe,

and others still we simply said to them,

on a dit à d'autres :

"Just go home and try to forget about your experiences."

« Rentrez et essayez d'oublier vos expériences. »

More recently, we've tried therapy dogs, wilderness retreats --

Il y a eu des essais de chiens de thérapie,

de retraite dans la nature --

many things which may temporarily relieve stress,

beaucoup de choses qui libèrent temporairement du stress

but which don't actually eliminate PTSD symptoms over the long term.

mais n'éliminent pas à long terme les symptômes du TSPT.

But things have changed.

Les choses ont changé.

And I am here to tell you that we can now eliminate PTSD,

Je suis ici pour vous dire que nous pouvons éliminer le TSPT,

not just manage the symptoms,

pas seulement en gérer les symptômes,

and in huge numbers of veterans.

chez beaucoup de vétérans.

Because new scientific research has been able to show,

Une nouvelle recherche scientifique a pu montrer,

objectively, repeatedly,

objectivement et de façon répétée,

which treatments actually get rid of symptoms and which do not.

quels traitements nous débarrassaient vraiment des symptômes ou non.

Now as it turns out,

Il s'avère

the best treatments for PTSD use many of the very same training principles

que les meilleures traitements du TSPT

utilisent les mêmes principes d'entraînement

that the military uses in preparing its trainees for war.

que ceux utilisés par l'armée pour préparer les soldats à la guerre.

Now, making war --

Faire la guerre --

this is something that we are good at.

nous savons bien la faire.

We humans have been making war since before we were even fully human.

En tant qu'humains, nous faisons la guerre depuis avant que nous soyons humains.

And since then, we have gone from using stone and sinew

Depuis cela, nous sommes passés de la pierre et du tendon

to developing the most sophisticated and devastating weapon systems imaginable.

au développement des systèmes d'armes les plus sophistiqués et dévastateurs.

And to enable our warriors to use these weapons,

Pour permettre à nos guerriers d'utiliser ces armes,

we employ the most cutting-edge training methods.

nous avons des méthodes d'entraînement de pointe.

We are good at making war.

Nous savons faire la guerre.

And we are good at training our warriors to fight.

Nous savons entraîner nos guerriers à se battre.

Yet, when we consider the experience of the modern-day combat veteran,

Pourtant, en considérant l'expérience d'un vétéran moderne du combat,

we begin to see that we have not been as good

nous commençons à voir que nous n'avons pas été aussi bons

at preparing them to come home.

pour les préparer à rentrer.

Why is that?

Pourquoi ?

Well, our ancestors lived immersed in conflict,

Nos ancêtres vivaient immergés dans le conflit

and they fought right where they lived.

et se battaient sur leur lieu de vie.

So until only very recently in our evolutionary history,

Jusqu'à très récemment, dans l'histoire de notre évolution,

there was hardly a need to learn how to come home from war,

il n'y avait pas besoin d'apprendre à rentrer de la guerre

because we never really did.

parce que cela n'arrivait jamais vraiment.

But thankfully, today,

Aujourd'hui, heureusement,

most of humanity lives in far more peaceful societies,

la plupart de l'humanité vit dans des sociétés plus pacifiques

and when there is conflict, we, especially in the United States,

et, quand il y a un conflit, nous, surtout aux États-Unis,

now have the technology to put our warriors through advanced training,

avons la technologie pour entraîner nos guerriers de façon plus avancée,

drop them in to fight anywhere on the globe

les lâcher dans un combat partout sur le globe

and when they're done,

et, quand ils ont fini,

jet them back to peacetime suburbia.

les ramener en avion à la paix de la banlieue.

But just imagine for a moment what this must feel like.

Imaginez un instant ce que l'on doit ressentir.

I've spoken with veterans who've told me

J'ai parlé à des vétérans qui m'ont dit

that one day they're in a brutal firefight in Afghanistan

qu'un jour ils étaient dans une violente fusillade en Afghanistan

where they saw carnage and death,

où ils ont vu le carnage et la mort

and just three days later, they found themselves

et, trois jours plus tard, ils se sont retrouvés

toting an ice chest to their kid's soccer game.

à porter une glacière pour le match de foot de leur fils.

"Mindfuck" is the most common term.

« Quel bordel ! » est le terme le plus commun.

(Laughter)

(Rires)

It's the most common term I've heard to describe that experience.

C'est ce que j'ai le plus entendu pour décrire cette expérience.

And that's exactly what that is.

C'est ce que cela fait.

Because while our warriors spend countless hours training for war,

Alors que nos guerriers passent d'innombrables heures

à s'entraîner pour la guerre,

we've only recently come to understand

nous n'avons compris que récemment

that many require training on how to return to civilian life.

que beaucoup ont besoin d'entraînement pour revenir à la vie civile.

Now, like any training, the best PTSD treatments require repetition.

Comme tout entraînement, les meilleurs traitements requièrent de la répétition.

In the military,

Dans l'armée,

we don't simply hand trainees Mark-19 automatic grenade launchers

nous ne voulons pas offrir aux soldats des lance-grenades automatiques

and say, "Here's the trigger, here's some ammo and good luck."

et leur dire : « La gâchette est là, des munitions, bonne chance. »

No. We train them, on the range and in specific contexts,

Non, nous les entraînons au stand et dans des contextes particuliers,

over and over and over

encore et encore

until lifting their weapon and engaging their target

jusqu'à ce que lever leur arme et tirer sur leur cible

is so engrained into muscle memory

soit si ancré dans leur mémoire musculaire

that it can be performed without even thinking,

que cela puisse être fait sans réfléchir

even under the most stressful conditions you can imagine.

même dans les conditions les plus stressantes possibles.

Now, the same holds for training-based treatments.

C'est vrai pour les traitements basés sur l'entraînement.

The first of these treatments is cognitive therapy,

Le premier de ces traitements est la thérapie cognitive,

and this is a kind of mental recalibration.

c'est comme un ré-calibrage mental.

When veterans come home from war,

Quand les vétérans rentrent de la guerre, leur vision mentale du monde est calibrée

their way of mentally framing the world is calibrated

to an immensely more dangerous environment.

sur un environnement immensément dangereux.

So when you try to overlay that mind frame onto a peacetime environment,

Quand vous appliquez cela à un environnement pacifique,

you get problems.

vous avez des problèmes.

You begin drowning in worries about dangers that aren't present.

Vous vous noyez dans vos inquiétudes sur des dangers inexistants.

You begin not trusting family or friends.

Vous ne faites pas confiance à votre famille ni vos amis.

Which is not to say there are no dangers in civilian life; there are.

Je ne dis pas qu'il n'y a pas de dangers dans la vie civile ; il y en a.

It's just that the probability of encountering them

Mais la probabilité d'en rencontrer

compared to combat

en comparaison au combat

is astronomically lower.

est astronomiquement plus faible.

So we never advise veterans to turn off caution completely.

Nous ne conseillons jamais aux vétérans de ne pas être prudent.

We do train them, however, to adjust caution

Nous les entraînons pour ajuster leur prudence

according to where they are.

selon le lieu où ils sont.

If you find yourself in a bad neighborhood,

Si vous vous trouvez dans un quartier mal-famé,

you turn it up.

vous l'augmentez.

Out to dinner with family?

A un dîner de famille ?

You turn it way down.

Vous l'abaissez beaucoup.

We train veterans to be fiercely rational,

Nous entraînons les vétérans à être hautement rationnels,

to systematically gauge the actual statistical probability

à jauger systématiquement la probabilité statistique réelle

of encountering, say, an IED here in peacetime America.

de rencontrer une bombe artisanale, ici, dans une Amérique en paix.

With enough practice, those recalibrations stick.

Avec assez de pratique, ces ré-calibrations tiennent.

The next of these treatments is exposure therapy,

Le traitement suivant est la thérapie d'exposition

and this is a kind of field training,

et c'est un entraînement de terrain,

and the fastest of the proven effective treatments out there.

le plus rapide des traitements prouvés efficaces.

You remember Carlos?

Vous vous souvenez de Carlos ?

This was the treatment that he chose.

C'est le traitement qu'il a choisi.

And so we started off by giving him exercises,

Nous avons commencé par lui donner des exercices

for him, challenging ones:

qui, pour lui, étaient durs :

going to a grocery store,

aller à l'épicerie,

going to a shopping mall, going to a restaurant,

aller dans un centre commercial, aller au restaurant,

sitting with his back to the door.

s'asseoir dos à la porte.

And, critically --

Et, surtout,

staying in these environments.

rester dans ces environnements.

Now, at first he was very anxious.

Au début, il était très anxieux.

He wanted to sit where he could scan the room,

Il voulait s'asseoir là où il pouvait observer la pièce,

where he could plan escape routes,

là où il pouvait prévoir une fuite,

where he could get his hands on a makeshift weapon.

là où il pourrait mettre la main sur une arme improvisée.

And he wanted to leave, but he didn't.

Il voulait partir, mais ne l'a pas fait.

He remembered his training in the Marine Corps,

Il s'est souvenu de son entraînement dans le corps des marines

and he pushed through his discomfort.

et il a été au-delà de son malaise.

And every time he did this, his anxiety ratcheted down a little bit,

Chaque fois qu'il l'a fait, son anxiété diminuait un peu,

and then a little bit more and then a little bit more,

puis un peu plus et un peu plus,

until in the end,

jusqu'à ce que, finalement,

he had effectively relearned how to sit in a public space

il ait réussi à réapprendre comment s'asseoir dans un lieu public

and just enjoy himself.

et en profiter.

He also listened to recordings of his combat experiences,

Il a aussi écouté des enregistrements de ces expériences de combat,

over and over and over.

encore et encore.

He listened until those memories no longer generated any anxiety.

Il écoutait jusqu'à ce que ces souvenirs ne génèrent plus d'anxiété.

He processed his memories so much

Il a si bien digéré ses souvenirs

that his brain no longer needed to return to those experiences

que son cerveau n'avait plus besoin de revenir à ces expériences

in his sleep.

pendant son sommeil.

And when I spoke with him a year after treatment had finished,

Quand je lui ai parlé, un an après la fin du traitement,

he told me,

il m'a dit :

"Doc, this is the first time in 43 years

« Doc, pour la première fois en 43 ans,

that I haven't had nightmares."

je n'ai pas eu de cauchemars. »

Now, this is different than erasing a memory.

Cela ne revient pas à effacer un souvenir.

Veterans will always remember their traumatic experiences,

Les vétérans se souviendront de leurs expériences traumatisantes

but with enough practice,

mais, avec assez de pratique,

those memories are no longer as raw or as painful as they once were.

ces souvenirs ne sont plus aussi crus ou douloureux qu'ils l'étaient.

They don't feel emotionally like they just happened yesterday,

Ils n'ont plus l'impression que c'est arrivé hier

and that is an immensely better place to be.

et c'est immensément mieux pour eux.

But it's often difficult.

Mais c'est souvent difficile.

And, like any training, it may not work for everybody.

Comme tout entraînement, cela peut ne pas fonctionner pour tout le monde.

And there are trust issues.

Il y a des problèmes de confiance.

Sometimes I'm asked,

Parfois, on me demande :

"If you haven't been there, Doc, how can you help me?"

« Si vous n'y êtes pas allé, comment pouvez-vous aider ? »

Which is understandable.

Ce qui est compréhensible.

But at the point of returning to civilian life,

Mais au moment de retourner à la vie civile,

you do not require somebody who's been there.

vous n'avez pas besoin de quelqu'un qui y était.

You don't require training for operations on the battlefield;

Vous n'avez pas besoin d'entraînement pour les opérations de combat

you require training on how to come home.

mais d'entraînement sur comment rentrer à la maison.

For the past 10 years of my work,

Les dix dernières années, dans mon travail,

I have been exposed to detailed accounts

j'ai été exposé à des descriptions détaillées

of the worst experiences that you can imagine,

des pires expériences imaginables,

daily.

quotidiennement.

And it hasn't always been easy.

Cela n'a pas toujours été facile.

There have been times where I have just felt my heart break

Il y a eu des moments où j'ai senti mon cœur se briser

or that I've absorbed too much.

ou senti que j'en avais trop absorbé.

But these training-based treatments work so well,

Mais ces traitements basés sur l'entraînement fonctionnent si bien

that whatever this work takes out of me, it puts back even more,

que, peu importe ce que mon travail me prend, il me rend encore plus

because I see people get better.

car je vois les gens aller mieux.

I see people's lives transform.

Je vois la vie des gens se transformer.

Carlos can now enjoy outings with his grandchildren,

Carlos peut maintenant profiter de sorties avec ses petits-enfants,

which is something he couldn't even do with his own children.

ce qu'il ne pouvait même pas faire avec ses propres enfants.

And what's amazing to me is that after 43 years of suffering,

Pour moi, cela est génial qu'après 43 ans de souffrance,

it only took him 10 weeks of intense training to get his life back.

cela ne lui ait pris que 10 semaines d'entraînement intensif

pour reprendre sa vie en main.

And when I spoke with him, he told me,

Quand je lui ai parlé, il m'a dit :

"I know that I can't get those years back.

« Je sais que je ne peux pas récupérer ces années.

But at least now, whatever days that I have left on this Earth,

Mais au moins maintenant, quel que soit le nombre de jours qu'il me reste,

I can live them in peace."

je peux les vivre en paix. »

He also said, "I hope that these younger veterans don't wait

Il a aussi dit : « J'espère que ces jeunes vétérans n'attendront pas

to get the help they need."

pour obtenir l'aide nécessaire. »

And that's my hope, too.

Je l'espère aussi.

Because ...

Car...

this life is short,

la vie est trop courte

and if you are fortunate enough to have survived war

et si vous avez la chance d'avoir survécu à la guerre

or any kind of traumatic experience,

ou toute expérience traumatisante,

you owe it to yourself to live your life well.

vous vous devez de bien vivre votre vie.

And you shouldn't wait to get the training you need

Vous ne devriez pas attendre pour avoir l'entraînement nécessaire

to make that happen.

pour que cela arrive.

Now, the best way of ending human suffering caused by war

La meilleure façon de mettre fin

à la souffrance humaine causée par la guerre

is to never go to war.

est de ne jamais aller à la guerre.

But we are just not there yet as a species.

Mais, en tant qu'espèce, nous n'en sommes pas là.

Until we are,

D'ici à ce que nous y soyons,

the mental suffering that we create in our sons and in our daughters

la souffrance mentale que nous créons chez nos fils et nos filles

when we send them off to fight

quand nous les envoyons combattre

can be alleviated.

peut être soulagée.

But we must ensure that the science, the energy level, the value

Mais nous devons nous assurer que la science, le niveau d'énergie,

that we place on sending them off to war

la valeur que nous plaçons quand nous les envoyons à la guerre

is at the very least mirrored

est au moins reflétée

in how well we prepare them to come back home to us.

par la façon dont nous les préparons à revenir à la maison.

This much, we owe them.

Cela, nous leur devons.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)