We train soldiers for war. Let's train them to come home, too | Hector Garcia

Tradutor: Diogo Mateus Revisora: Margarida Ferreira

Carlos,

Carlos,

the Vietnam vet Marine

o fuzileiro veterano do Vietname

que se voluntariou para três campanhas e foi baleado em todas elas.

who volunteered for three tours and got shot up in every one.

In 1971, he was medically retired

Em 1971, ele estava reformado medicamente

because he had so much shrapnel in his body

porque tinha tantos estilhaços no corpo

que disparava os detectores de metais.

that he was setting off metal detectors.

For the next 42 years, he suffered from nightmares,

Nos 42 anos seguintes, sofreu de pesadelos,

extreme anxiety in public,

ansiedade extrema em público,

isolation, depression.

isolamento, depressão.

He self-medicated with alcohol.

Ele auto-medicou-se com álcool.

He was married and divorced three times.

Casou-se e divorciou-se três vezes.

Carlos had post-traumatic stress disorder.

O Carlos tinha Perturbação de Stress Pós-Traumático (PSPT).

Eu tirei psicologia para ajudar para ajudar a diminuir o sofrimento humano,

Now, I became a psychologist to help mitigate human suffering,

and for the past 10 years, my target has been the suffering caused by PTSD,

e nos últimos 10 anos, o meu foco tem sido o sofrimento causado pela PSPT,

as experienced by veterans like Carlos.

como experienciado por veteranos como o Carlos.

Until recently, the science of PTSD just wasn't there.

Até há pouco tempo, a ciência da PSPT simplesmente não existia.

And so, we didn't know what to do.

E então, não sabíamos o que fazer.

We put some veterans on heavy drugs.

A alguns veteranos demos drogas pesadas

Others we hospitalized and gave generic group therapy,

Outros foram hospitalizados e fizeram terapia de grupo genérica,

and others still we simply said to them,

e a outros simplesmente dissemos:

"Just go home and try to forget about your experiences."

"Vão para casa e tentem esquecer essas experiências."

More recently, we've tried therapy dogs, wilderness retreats --

Mais recentemente, tentámos terapias com cães, retiros na natureza,

many things which may temporarily relieve stress,

muitas coisas que poderiam aliviar o "stress" temporariamente,

but which don't actually eliminate PTSD symptoms over the long term.

mas que não eliminam realmente os sintomas da PSPT a longo prazo.

But things have changed.

Mas as coisas mudaram.

And I am here to tell you that we can now eliminate PTSD,

E estou aqui para vos dizer que agora podemos eliminar a PSPT,

not just manage the symptoms,

não apenas gerir os sintomas,

and in huge numbers of veterans.

e para um grande número de veteranos.

Because new scientific research has been able to show,

Porque novas pesquisas cientificas conseguiram mostrar,

objectivamente, repetidamente,

objectively, repeatedly,

which treatments actually get rid of symptoms and which do not.

quais os tratamentos que realmente eliminam ou não os sintomas.

Now as it turns out,

Verifica-se agora que,

the best treatments for PTSD use many of the very same training principles

os melhores tratamentos para a PSPT usam muitos dos mesmos princípios de treino

that the military uses in preparing its trainees for war.

que os militares usam para preparar os recrutas para a guerra.

Now, making war --

Bem, fazer guerra

this is something that we are good at.

é algo em que somos bons.

We humans have been making war since before we were even fully human.

Nós humanos andamos em guerra desde antes de sermos totalmente humanos.

E desde então, viemos de usar pedras e força

And since then, we have gone from using stone and sinew

to developing the most sophisticated and devastating weapon systems imaginable.

a desenvolver os armamentos mais sofisticados e devastadores imagináveis.

E para que os nossos guerreiros possam usar essas armas,

And to enable our warriors to use these weapons,

we employ the most cutting-edge training methods.

empregamos os mais avançados métodos de treino.

We are good at making war.

Nós somos bons a fazer guerra.

And we are good at training our warriors to fight.

E somos bons a treinar guerreiros para lutar.

Yet, when we consider the experience of the modern-day combat veteran,

Mas, se considerarmos as experiências de um veterano de guerra moderno,

we begin to see that we have not been as good

começamos a ver que não temos sido tão bons

at preparing them to come home.

a prepará-los para voltar a casa.

Why is that?

Porquê?

Well, our ancestors lived immersed in conflict,

Bem, os nossos antepassados viviam imersos em conflitos,

e lutavam onde moravam.

and they fought right where they lived.

Então, até bem recentemente na nossa história evolutiva,

So until only very recently in our evolutionary history,

there was hardly a need to learn how to come home from war,

raramente havia a necessidade de aprender a voltar da guerra,

because we never really did.

porque realmente nunca o fazíamos.

But thankfully, today,

Mas hoje, felizmente,

most of humanity lives in far more peaceful societies,

a maioria da humanidade vive em sociedades bem mais pacíficas,

and when there is conflict, we, especially in the United States,

e quando há conflito, nós, especialmente os EUA,

now have the technology to put our warriors through advanced training,

temos a tecnologia para colocar os nossos guerreiros em treino avançado,

drop them in to fight anywhere on the globe

largá-los a lutar em qualquer ponto do globo

e quando tiverem terminado,

and when they're done,

jet them back to peacetime suburbia.

voltamos a trazê-los para subúrbios pacíficos.

But just imagine for a moment what this must feel like.

Mas imaginem por um momento como deve ser isso.

Eu falei com veteranos que disseram

I've spoken with veterans who've told me

que um dia estão num tiroteio brutal no Afeganistão

that one day they're in a brutal firefight in Afghanistan

where they saw carnage and death,

onde viram massacre e morte,

and just three days later, they found themselves

e apenas três dias depois, dão por eles a levar

toting an ice chest to their kid's soccer game.

um balde de gelo para o jogo de futebol do filho.

"Mindfuck" is the most common term.

"Cabeça lixada" é o termo mais comum.

(Laughter)

(Risos)

It's the most common term I've heard to describe that experience.

É o termo mais comum que ouvi para descrever essa experiência.

And that's exactly what that is.

E é mesmo o que isso é.

Because while our warriors spend countless hours training for war,

Porque, enquanto os nossos guerreiros passam horas a fio a treinar para a guerra,

we've only recently come to understand

só recentemente é que começámos a perceber

that many require training on how to return to civilian life.

que muitos precisam de treino para regressar à vida civil.

Now, like any training, the best PTSD treatments require repetition.

Como qualquer treino, os melhores tratamentos para PSPT requerem repetição.

In the military,

Na vida militar,

we don't simply hand trainees Mark-19 automatic grenade launchers

não damos lançadores de granadas automáticos a recrutas e dizemos:

and say, "Here's the trigger, here's some ammo and good luck."

"Isto é o gatilho, toma lá munições e boa sorte."

No. We train them, on the range and in specific contexts,

Não. Eles são treinados, no campo de tiro, e em contextos específicos,

repetidamente

over and over and over

until lifting their weapon and engaging their target

até que elevar aquela arma e enfrentar o seu alvo

is so engrained into muscle memory

fica tão enraizado em memória muscular

that it can be performed without even thinking,

que pode ser feito sem sequer pensar,

even under the most stressful conditions you can imagine.

mesmo nas condições mais stressantes que se possa imaginar.

Now, the same holds for training-based treatments.

Agora, o mesmo mantém-se para tratamentos baseados em treino.

The first of these treatments is cognitive therapy,

O primeiro destes tratamentos é terapia cognitiva,

and this is a kind of mental recalibration.

e é como uma re-calibração mental.

When veterans come home from war,

Quando os veteranos voltam da guerra,

their way of mentally framing the world is calibrated

a forma de enquadrar o mundo mentalmente está calibrada

to an immensely more dangerous environment.

para um ambiente imensamente mais perigoso.

So when you try to overlay that mind frame onto a peacetime environment,

E quando tentamos sobrepor essa mentalidade para um ambiente pacífico,

temos problemas.

you get problems.

You begin drowning in worries about dangers that aren't present.

Começamos a afogar-nos em receios de perigos que não estão lá.

You begin not trusting family or friends.

Começamos a não confiar na família ou amigos.

Which is not to say there are no dangers in civilian life; there are.

O que não quer dizer que não haja perigos na vida civil, claro que há.

It's just that the probability of encountering them

Mas a probabilidade de os encontrarmos,

em comparação com o combate,

compared to combat

is astronomically lower.

é astronomicamente mais baixa.

So we never advise veterans to turn off caution completely.

Então nunca aconselhamos veteranos a baixar completamente a guarda.

We do train them, however, to adjust caution

Mas, treinamo-los para ajustarem o nível alerta

according to where they are.

de acordo com onde estão.

If you find yourself in a bad neighborhood,

Se nos encontrarmos num bairro mau,

you turn it up.

aumentamos esse nível.

Out to dinner with family?

Jantar fora com a família?

You turn it way down.

Baixamos muito o nível.

We train veterans to be fiercely rational,

Treinamos os veteranos para serem intensamente racionais,

to systematically gauge the actual statistical probability

para estarem constantemente a medir a probabilidade estatística concreta

of encountering, say, an IED here in peacetime America.

de encontrar, digamos, uma bomba caseira aqui na América em tempo de paz.

With enough practice, those recalibrations stick.

Com prática suficiente, essas re-calibrações ficam.

The next of these treatments is exposure therapy,

O tratamento seguinte é a terapia de exposição,

and this is a kind of field training,

e este é um tipo de treino de campo,

and the fastest of the proven effective treatments out there.

e o mais rápido dos tratamentos comprovadamente eficazes.

You remember Carlos?

Lembram-se do Carlos?

This was the treatment that he chose.

Este foi o tratamento que ele escolheu.

And so we started off by giving him exercises,

Então começámos por dar-lhe exercícios,

for him, challenging ones:

desafiantes para ele:

going to a grocery store,

ir a um supermercado,

going to a shopping mall, going to a restaurant,

ir a um centro comercial, ir a um restaurante,

sitting with his back to the door.

sentar-se de costas para a porta.

And, critically --

E, de forma crítica,

manter-se nesses ambientes.

staying in these environments.

Now, at first he was very anxious.

Ao início ele ficava muito ansioso.

He wanted to sit where he could scan the room,

Queria sentar-se onde poderia avaliar a sala,

para poder planear vias de fuga,

where he could plan escape routes,

where he could get his hands on a makeshift weapon.

para poder apanhar uma arma improvisada.

Queria sair, mas não o fez.

And he wanted to leave, but he didn't.

He remembered his training in the Marine Corps,

Lembrou-se do seu treino nos fuzileiros,

and he pushed through his discomfort.

e lutou contra o seu desconforto.

And every time he did this, his anxiety ratcheted down a little bit,

Sempre que o fez, a sua ansiedade reduziu-se um pouco,

and then a little bit more and then a little bit more,

e depois mais um pouco e depois mais um pouco,

until in the end,

até que no final,

he had effectively relearned how to sit in a public space

ele efectivamente voltou a aprender como sentar-se num local público

and just enjoy himself.

e simplesmente aproveitar.

He also listened to recordings of his combat experiences,

Ele também ouviu gravações das suas experiências de combate,

repetidamente.

over and over and over.

He listened until those memories no longer generated any anxiety.

Ouviu-as até que essas memórias deixassem de gerar ansiedade de todo.

He processed his memories so much

Ele processou tanto essas memórias

que o cérebro dele já não precisava de voltar a essas experiências

that his brain no longer needed to return to those experiences

in his sleep.

durante o sono.

And when I spoke with him a year after treatment had finished,

Quando falei com ele, um ano depois de ter terminado o tratamento,

he told me,

ele disse-me:

"Doc, this is the first time in 43 years

"Doutor, esta é a primeira vez em 43 anos

that I haven't had nightmares."

"que não tive pesadelos."

Now, this is different than erasing a memory.

Isto é diferente de apagar uma memória.

Os veteranos vão sempre lembrar-se das suas experiências traumáticas,

Veterans will always remember their traumatic experiences,

but with enough practice,

mas, se praticarem o suficiente,

those memories are no longer as raw or as painful as they once were.

essas memórias deixam de ser tão cruas ou dolorosas como eram antes.

They don't feel emotionally like they just happened yesterday,

Emocionalmente, eles não sentem que acabou ainda ontem,

and that is an immensely better place to be.

e esse é um lugar imensamente melhor para se estar.

But it's often difficult.

Mas muitas vezes é difícil.

And, like any training, it may not work for everybody.

E, como em qualquer treino, pode não funcionar para todos.

E há problemas de confiança.

And there are trust issues.

Sometimes I'm asked,

Às vezes perguntam-me:

"If you haven't been there, Doc, how can you help me?"

"Se o Doutor não esteve lá, como pode ajudar-me?"

Which is understandable.

O que é compreensível.

But at the point of returning to civilian life,

Mas no momento do regresso à vida civil,

you do not require somebody who's been there.

não é preciso alguém que tenha estado lá.

You don't require training for operations on the battlefield;

Não é preciso treino para operações no campo de batalha;

é preciso treino em como voltar para casa.

you require training on how to come home.

For the past 10 years of my work,

Nos últimos 10 anos do meu trabalho,

I have been exposed to detailed accounts

eu estive exposto a relatos detalhados

das piores experiências que possam imaginar,

of the worst experiences that you can imagine,

daily.

diariamente.

And it hasn't always been easy.

E nem sempre foi fácil.

There have been times where I have just felt my heart break

Houve vezes que simplesmente sentia o meu coração a partir

or that I've absorbed too much.

ou que absorvia demasiado.

Mas estes tratamentos baseados em treinos funcionam tão bem,

But these training-based treatments work so well,

that whatever this work takes out of me, it puts back even more,

que o que quer que este trabalho me tire, devolve ainda mais,

because I see people get better.

porque vejo pessoas a melhorar.

I see people's lives transform.

Vejo as suas vidas a transformar.

Carlos can now enjoy outings with his grandchildren,

O Carlos agora pode desfrutar e passear com os seus netos,

which is something he couldn't even do with his own children.

uma coisa que não conseguia fazer nem com os seus filhos.

And what's amazing to me is that after 43 years of suffering,

E o fantástico para mim é que, depois de 43 anos de sofrimento,

it only took him 10 weeks of intense training to get his life back.

só foram precisas 10 semanas de treino intenso para voltar a ter vida.

Quando falei com ele, ele disse-me:

And when I spoke with him, he told me,

"I know that I can't get those years back.

"Eu sei que não posso recuperar esses anos.

"Mas, pelo menos agora, qualquer número de dias que tenha neste Terra

But at least now, whatever days that I have left on this Earth,

"posso vivê-los em paz."

I can live them in peace."

E também disse: "Espero que estes veteranos mais novos

He also said, "I hope that these younger veterans don't wait

to get the help they need."

"não esperem para encontrar a ajuda que precisam."

And that's my hope, too.

E essa também é a minha esperança.

Porque ...

Because ...

a vida é curta,

this life is short,

and if you are fortunate enough to have survived war

e se tivermos a sorte de sobreviver à guerra

or any kind of traumatic experience,

ou a qualquer tipo de experiência traumática,

you owe it to yourself to live your life well.

devemos a nós próprios vivermos uma boa vida.

And you shouldn't wait to get the training you need

E vocês não deveriam esperar para ter o treino necessário

to make that happen.

para que isso aconteça.

Now, the best way of ending human suffering caused by war

A melhor forma para acabar com o sofrimento causado pela guerra

is to never go to war.

é nunca entrar em guerra.

But we are just not there yet as a species.

Mas ainda não chegámos lá, como espécie.

Until we are,

Até lá chegarmos,

the mental suffering that we create in our sons and in our daughters

o sofrimento mental que criamos aos nossos filhos e filhas

when we send them off to fight

quando os enviamos para lutar

can be alleviated.

pode ser aliviado.

But we must ensure that the science, the energy level, the value

Mas temos de assegurar que a ciência, o nível de energia, o valor

that we place on sending them off to war

que colocamos em enviá-los para a guerra

is at the very least mirrored

são, no mínimo, espelhados

in how well we prepare them to come back home to us.

em quão bem os preparamos para voltarem para casa, para nós.

This much, we owe them.

É o mínimo que lhes devemos.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)