What You Can Do to Prevent Alzheimer's | Lisa Genova | TED

번역: Jeongguk Jang 검토: Jihyeon J. Kim

How many people here would like to live to be at least 80 years old?

최소한 80세까지 살고 싶은 마음, 몇 분이나 갖고 계신가요?

Yeah.

그럼요.

I think we all have this hopeful expectation

이런 기대는 우리 모두 갖고 있다고 봅니다.

of living into old age.

오래 사는 것에 대한 기대 말이죠.

Let's project out into the future,

미래에 투영해 볼게요.

to your future "you's,"

여러분의 미래라고 생각해 보세요.

and let's imagine that we're all 85.

우리 모두 85세라고 해 봅시다.

Now, everyone look at two people.

이제 두 분만 놓고 이야기 해 볼게요.

One of you probably has Alzheimer's disease.

두 사람 중 한 분은 아마도 알츠하이머 병에 걸려있겠군요.

(Laughter)

(웃음)

Alright, alright.

괜찮아요. 괜찮다구요.

And maybe you're thinking, "Well, it won't be me."

그리고 아마 당신은 생각하실겁니다. "글쎄, 나 일리 없지."

Then, OK. You are a caregiver.

그러면, 좋아요. 당신은 그 환자를 책임질 사람 입니다.

So --

그래서,

(Laughter)

(웃음)

so in some way,

어떤 식으로든

this terrifying disease is likely to affect us all.

이 못된 질병은 어쨌든 우리 삶 속에 파고들게 될 겁니다.

Part of the fear around Alzheimer's stems from the sense

감각기관에 알츠하이머병이 발병했을 때 무서운 점은

that there's nothing we can do about it.

우리가 할 수 있는게 없다는 겁니다.

Despite decades of research, we still have no disease-modifying treatment

수 십년 동안의 연구가 이어졌지만 증상을 완화시킬 방법을 못 찾았구요.

and no cure.

치료법 또한 없습니다.

So if we're lucky enough to live long enough,

그래서 우리가 사고없이 오래 사는 행복을 누리는 가운데

Alzheimer's appears to be our brain's destiny.

알츠하이머병은 어쩌면 뇌의 당연한 일생처럼 보입니다.

But maybe it doesn't have to be.

그러나, 반드시 그러지는 않아도 됩니다.

What if I told you we could change these statistics,

만약에 우리가 이러한 통계들을 바꿀 수 있다면

literally change our brain's destiny,

문자 그대로 우리 뇌의 운명을 바꾸는 겁니다.

without relying on a cure or advancements in medicine?

치료법이라든지 약을 미리 먹는다든지 그런 의존 없이 말입니다.

Let's begin by looking at what we currently understand

우리가 최근에 연구한 바를 보시지요.

about the neuroscience of Alzheimer's.

알츠하이버병에 대한 신경과학적 접근입니다.

Here's a picture of two neurons connecting.

이 그림은 두 개의 뉴런이 연결된 모습입니다.

The point of connection, this space circled in red,

이 연결에서 중요한 부분은 바로 빨간색으로 표시된 공간입니다.

is called the synapse.

시냅스라고 부르는 부분이지요.

The synapse is where neurotransmitters are released.

시냅스에서 신경전달물질이 나옵니다.

This is where signals are transmitted, where communication happens.

이 과정에서 신호는 변환되고, 의사소통은 일어납니다.

This is where we think, feel, see, hear, desire ...

그렇게 우리는 생각도 하고, 느끼고, 보고, 듣고, 강렬하게 원하기도 하며

and remember.

그리고 기억하게 되는 것입니다.

And the synapse is where Alzheimer's happens.

그리고 그 시냅스에서 바로 알츠하이머병이 발병합니다.

Let's zoom in on the synapse

좀 더 크게 볼까요?

and look at a cartoon representation of what's going on.

그리고 무슨 일이 일어나는지를 그림으로 나타내어 봤습니다.

During the business of communicating information,

의사소통을 위한 정보가 오가는 동안,

in addition to releasing neurotransmitters like glutamate into the synapse,

글루타민산염 같은 신경전달물질이 나와 시냅스로 들어갈 뿐 아니라

neurons also release a small peptide called amyloid beta.

베타 아밀로이드라는 화학물질 역시 뉴런에서 방출됩니다.

Normally, amyloid beta is cleared away metabolized by microglia,

정상인이라면, 그 베타 아밀로이드는 대사작용 중에 미세아교세포에 의해 제거되지요.

the janitor cells of our brains.

우리 뇌의 청소부라고 할 수 있겠죠.

While the molecular causes of Alzheimer's are still debated,

그 물질이 정확히 어떻게 알츠하이머병을 야기시키는 지는 알려져 있지 않습니다만

most neuroscientists believe that the disease begins

대다수의 신경과학자들은 발병에 관하여 이렇게 말합니다.

when amyloid beta begins to accumulate.

베타 아밀로이드가 몸 속에 쌓이기 시작하는 그 시점 말이지요.

Too much is released, or not enough is cleared away,

너무나 많은 양이 방출된 뒤, 제거되지 못한 채 축적됩니다.

and the synapse begins to pile up with amyloid beta.

그리고 시냅스는 베타 아밀로이드와 함께 양이 증가하기 시작합니다.

And when this happens, it binds to itself,

그리고 이런 양상을 전혀 자각하지 못한채로

forming sticky aggregates called amyloid plaques.

아밀로이드 반점이라고 부르는 끈적끈적한 물질이 만들어집니다.

How many people here are 40 years old or older?

이곳에 계신 여러분, 40세 이상이신 분이 몇 분인가요?

You're afraid to admit it now.

이제는 아쉽지만 인정하실 겁니다.

This initial step into the disease,

알츠하이머의 시작 단계를 뜻하는

this presence of amyloid plaques accumulating,

아밀로이드 반점의 축적이

can already be found in your brains.

여러분의 뇌에서 이미 발견되었습니다.

The only way we could be sure of this would be through a PET scan,

PET(양전자 단층 촬영)를 통해서만 이러한 양상을 알아갈 뿐 입니다.

because at this point, you are blissfully unaware.

이 점 때문에, 우리는 다행스럽게도 전혀 알 수가 없지요.

You're not showing any impairments in memory, language, or cognition ...

기억이나 언어 또는 인지 부분에서 어떤 불편도 겪고 있지 않으실 겁니다.

yet.

아직까지는 말이죠.

We think it takes at least 15 to 20 years of amyloid plaque accumulation

최소한 15에서 20년 동안에 걸쳐 축적된 아밀로이드 반점이

before it reaches a tipping point,

티핑 포인트에 이르면

then triggering a molecular cascade

어마어마한 양의 분자들이 모이게 되고

that causes the clinical symptoms of the disease.

결국 알츠하이머병의 증상이 나타납니다.

Prior to the tipping point,

그 티핑포인트 이전 시점에도 몇 가지 증상이 있는데요.

your lapses in memory might include things like,

무엇을 깜빡 잊어버린 채로 이런 질문을 스스로 하게 될 겁니다.

"Why did I come in this room?"

"내가 여기 뭐하러 왔더라?"

or "Oh ... what's his name?"

아니면 "오... 그 친구 이름이 뭐였지?"

or "Where did I put my keys?"

또는 "내가 열쇠를 어디에 뒀더라?"

Now, before you all start freaking out again,

깜짝 놀라셨겠죠.

because I know half of you did at least one of those in the last 24 hours --

지난 24시간 내에 여러분 가운데 절반이 한 번 쯤 그랬다는 것을 압니다.

these are all normal kinds of forgetting.

이런 것들은 모두 정상적인 망각에 속합니다.

In fact, I would argue that these examples

사실, 조금 따져볼 수도 있을 거예요.

might not even involve your memory,

지금 든 예들은 기억력과 전혀 관련이 없어 보이기도 하니까요.

because you didn't pay attention to where you put your keys

왜냐하면, 사실 열쇠를 어디에 두는지 그렇게 신경쓰진 않잖아요.

in the first place.

우선에 두질 않지요.

After the tipping point,

그 티핑포인트가 지나면

the glitches in memory, language and cognition are different.

기억, 언어, 인지면에 있어서 작은 실수들이 좀 다른 양상이 됩니다.

Instead of eventually finding your keys in your coat pocket

그렇게 찾아해매던 열쇠는 보통 여러분 코트 주머니나

or on the table by the door,

문 가까이에 있는 탁자위에서 찾게 되지요. 그런데 이 경우에는

you find them in the refrigerator,

열쇠를 냉장고 안에서 찾게 된다는 겁니다.

or you find them and you think,

아니면 그것을 찾고 나서 이렇게 생각할 수도 있습니다.

"What are these for?"

"이게 어디에 쓰는 거지?" 라고 말이죠.

So what happens when amyloid plaques accumulate to this tipping point?

그러면 이 티핑포인트에 아밀로이드 반점들이 쌓여갈 때 무슨일이 생기는 걸까요?

Our microglia janitor cells become hyper-activated,

그 반점을 제거하기 위해 미세 아교 세포가 과도하게 활성화 되고

releasing chemicals that cause inflammation and cellular damage.

그렇게 되면 염증이나 세포 손상을 유발하는 화학물질이 동시에 방출됩니다.

We think they might actually start clearing away

그리고 그 물질은 실제로 깨끗하게 청소하기 시작합니다.

the synapses themselves.

시냅스 자체를 말이죠.

A crucial neural transport protein called "tau" becomes hyperphosphorylated

'타우(tau)'는 중요한 신경수송 단백질인데 타우가 과인산화 되고

and twists itself into something called "tangles,"

그렇게 여러번 꼬이면서 신경섬유엉킴 상태에 이르게 됩니다.

which choke off the neurons from the inside.

그리고 뉴런의 활동을 안쪽에서부터 틀어막아버립니다.

By mid-stage Alzheimer's, we have massive inflammation and tangles

알츠하이머병의 중기단계쯤이면, 염증이나 신경섬유엉킴이 상당해지는데요.

and all-out war at the synapse

그리고 시냅스에서는 총력전이 벌어지고

and cell death.

세포들은 소멸됩니다.

So if you were a scientist trying to cure this disease,

그래서 만약 여러분이 이 병을 치료하려고 애쓰는 과학자라고 한다면

at what point would you ideally want to intervene?

어느 시점에서 개입하는 것이 적절하다고 생각하시나요?

Many scientists are betting big on the simplest solution:

많은 과학자들은 가장 단순한 해결책에 가장 큰 가능성이 있다고 보고 있습니다.

keep amyloid plaques from reaching that tipping point,

아밀로이드 반점이 티핑포인트에 도달하지 않도록 유지하기.

which means that drug discovery is largely focused on developing a compound

이 방향은 주로 약물을 발견하는데에 사활을 걸면서 화합물을 찾는데에 몰두합니다.

that will prevent, eliminate, or reduce amyloid plaque accumulation.

아밀로이드 반점이 쌓이는 것을 미리 막고, 제거하면서 줄여주는 약품이겠지요.

So the cure for Alzheimer's will likely be a preventative medicine.

결국 알츠하이머병의 치료방법을 예방의학에서 찾는 것입니다.

We're going to have to take this pill before we reach that tipping point,

즉, 우리는 티핑포인트에 이르기 전에 이 약을 먹을 것입니다.

before the cascade is triggered,

그 연쇄반응이 일어나기 전에요.

before we start leaving our keys in the refrigerator.

우리가 열쇠를 냉장고에 두기 전에 미리 먹기 시작할 겁니다.

We think this is why, to date, these kinds of drugs have failed

그리고 생각해봅니다. 이런 종류의 약들이 어째서 지금까지

in clinical trials --

임상 시험을 통과하지 못했을까요?

not because the science wasn't sound,

그 사고방식은 문제가 없었습니다.

but because the people in these trials were already symptomatic.

하지만 임상시험에 참여한 대상이 이미 증상에 시달리던 분들이었습니다.

It was too late.

너무 늦었던 거죠.

Think of amyloid plaques as a lit match.

아밀로이드 반점들을 켜진 성냥이라고 한다면요.

At the tipping point, the match sets fire to the forest.

티핑포인트에 이르면 그 불은 이미 숲에 번진 상태인 거에요.

Once the forest is ablaze,

일단 숲이 불길에 휩싸이면,

it doesn't do any good to blow out the match.

성냥불을 불어 끄는 정도로는 어림없지요.

You have to blow out the match before the forest catches fire.

불씨가 숲에 닿기 전에 성냥불을 반드시 꺼야만 하는겁니다.

Even before scientists sort this out,

과학자들이 이 문제를 정리하기도 전에

this information is actually really good news for us,

이러한 인식은 사실상 우리에게 굉장히 좋은 소식입니다.

because it turns out that the way we live can influence the accumulation

왜냐하면 이 말인 즉슨, 우리의 생활방식이 그 축적에 영향을 준다는 것이기 때문입니다.

of amyloid plaques.

아밀로이드 반점 말이지요.

And so there are things we can do

그리고 우리는 무언가 할 수 있겠지요.

to keep us from reaching that tipping point.

티핑포인트에 이르도록 하지 않을 수 있다는 겁니다.

Let's picture your risk of Alzheimer's as a see-saw scale.

알츠하이머병의 위험요소를 시소에 견주어 보면은요.

We're going to pile risk factors on one arm,

우리는 시소 한 쪽에 위험인자들이 차곡차곡 쌓이는 것을 그릴 수 있지요.

and when that arm hits the floor, you are symptomatic

그리고 그 쪽이 바닥에 닿으면 증상이 나타나는 거라고 하겠습니다.

and diagnosed with Alzheimer's.

알츠하이머병 진단을 받은 것이지요.

Let's imagine you're 50 years old.

여러분 모두 현재 50세라고 가정합니다.

You're not a spring chicken anymore,

청춘은 이미 오래전 이야기인 거예요.

so you've accumulated some amyloid plaques with age.

나이가 들어가면서 그렇게 아밀로이드 반점도 쌓여갑니다.

Your scale is tipped a little bit.

시소가 약간 기울었겠지요.

Now let's look at your DNA.

이제 우리의 DNA를 한번 보도록 하지요.

We've all inherited our genes from our moms and our dads.

우리 모두 유전자를 부모님께 물려 받았습니다.

Some of these genes will increase our risk and some will decrease it.

어떤 유전자는 알츠하이머병에 취약할 것이고 또 다른 것은 그렇지 않겠지요.

If you're like Alice in "Still Alice,"

영화 "스틸 앨리스"의 앨리스 이야길 해 볼게요.

you've inherited a rare genetic mutation that cranks out amyloid beta,

앨리스는 아밀로이드 베타를 굉장히 빠른 속도로 만들어내는 돌연변이 유전자를 물려받았습니다.

and this alone will tip your scale arm to the ground.

이런 한가지 사실만으로도 시소를 완전히 기울기엔 충분합니다.

But for most of us, the genes we inherit will only tip the arm a bit.

하지만 대다수가 갖고 있는 유전자는 그 영향력이 미미합니다.

For example, APOE4 is a gene variant that increases amyloid,

예를 들어서 APOE4 라는 변종 유전자는 아밀로이드를 증가시킵니다.

but you can inherit a copy of APOE4 from mom and dad

하지만 우리는 복제된 AOPE4 유전자를 모계나 부계로부터 물려받을 수 있겠지만

and still never get Alzheimer's,

알츠하이머 병에는 걸리지 않습니다.

which means that for most of us,

무슨 뜻인가 하면, 우리들 대부분은

our DNA alone does not determine whether we get Alzheimer's.

단순히 DNA만으로 알츠하이머병에 관해서 판단할 수는 없다는 겁니다.

So what does?

그럼 무엇일까요?

We can't do anything about getting older or the genes we've inherited.

늙어가는 것은 당연하잖아요. 유전자를 물려받는 것도 마찬가지고요.

So far, we haven't changed our brain's destiny.

지금까지 우리는 뇌의 운명을 바꿀 수가 없었지요.

What about sleep?

수면은 어떻습니까?

In slow-wave deep sleep, our glial cells rinse cerebral spinal fluid

느린 파동의 깊은 수면 상태에서, 교질세포는 뇌 척수액을 씻어 냅니다.

throughout our brains,

뇌 전체적으로 씻어내죠.

clearing away metabolic waste that accumulated in our synapses

동시에 시냅스에 쌓여 있던 노폐물들이 씻겨 나갑니다.

while we were awake.

깨어 있는 동안 쌓인 것들이 확 제거되는 거예요.

Deep sleep is like a power cleanse for the brain.

깊은 잠은 뇌에 있어서 효과적인 클렌징크림 같은 겁니다.

But what happens if you shortchange yourself on sleep?

그런데 만약에 우리가 잠을 덜 자면 어떻게 될까요?

Many scientists believe

대다수의 과학자들이 확신합니다.

that poor sleep hygiene might actually be a predictor of Alzheimer's.

수면 부족은 사실상 알츠하이머 병에 대한 예측변수가 될 가능성이 있습니다.

A single night of sleep deprivation leads to an increase in amyloid beta.

하룻 밤을 새는 것 만으로도 베타 아밀로이드 증가로 이어집니다.

And amyloid accumulation has been shown to disrupt sleep,

그리고 아밀로이드가 축적되면 수면 장애로 이어지기 쉽습니다.

which in turn causes more amyloid to accumulate.

결과적으로 그것으로 인해 아밀로이드가 축적되겠지요.

And so now we have this positive feedback loop

그래서 이제, 우리는 수면부족과 베타 아밀로이드의 관계를 알았고요.

that's going to accelerate the tipping of that scale.

이는 앞서 말씀드린 그 시소를 더 빠르게 기울게 할 겁니다.

What else?

수면 말고 다른 것도 있는데요.

Cardiovascular health.

바로 심혈관 건강입니다.

High blood pressure, diabetes, obesity, smoking, high cholesterol,

고혈압 이나 당뇨, 비만, 흡연 높은 콜레스테롤 수치는 모두

have all been shown to increase our risk of developing Alzheimer's.

알츠하이머 병을 키우는 위험요인을 증가시키는 것으로 나타나고 있습니다.

Some autopsy studies have shown

몇몇 부검 보고서를 말씀드리자면요.

that as many as 80 percent of people with Alzheimer's

알츠하이머에 걸린 사람 가운데 무려 80퍼센트에 해당하는 분들이

also had cardiovascular disease.

심혈관계 질환을 갖고 있는 것으로 나타났습니다.

Aerobic exercise has been shown in many studies to decrease amyloid beta

유산소 운동은 베타 아밀로이드를 감소시킨다고 알려져 있는데요.

in animal models of the disease.

알츠하이머병에 걸린 동물을 대상으로 한 연구 결과입니다.

So a heart-healthy Mediterranean lifestyle and diet

그래서 심장 건강에 좋은 지중해식 생활 방식이나 식이요법이

can help to counter the tipping of this scale.

시소가 반대로 기울도록 하는데에 효과가 있을 수 있습니다.

So there are many things we can do

결국 우리가 할 수 있는 일들은 많아요.

to prevent or delay the onset of Alzheimer's.

알츠하이머병이 발병되는 시기를 늦추거나 예방할 수 있습니다.

But let's say you haven't done any of them.

하지만 만약에 우리가 아무것도 하지 않는다고 한다면요.

Let's say you're 65;

그 상태로 65세가 되면

there's Alzheimer's in your family, so you've likely inherited a gene or two

또 가족 중에 알츠하이머병 환자가 있어서 유전자를 물려받았다면,

that tips your scale arm a bit;

그 유전자가 발병에 작용하는 영향력이 미미하다 하더라도요.

you've been burning the candle at both ends for years;

수년 동안 녹초가 되도록 일했죠.

you love bacon;

베이컨 좋아하시죠?

and you don't run unless someone's chasing you.

누가 쫓아오지 않으면 뛰질 않으시죠.

(Laughter)

(웃음)

Let's imagine that your amyloid plaques have reached that tipping point.

아밀로이드 반점이 티핑포인트에 도달했다고 생각해 보면요.

Your scale arm has crashed to the floor.

즉, 시소 한 쪽이 바닥에 닿은 그 시점 말이죠.

You've tripped the cascade,

연쇄 반응은 시작되었겠고요.

setting fire to the forest,

숲에 불이 번지는 겁니다.

causing inflammation, tangles, and cell death.

염증이나 신경섬유 얽힘, 그리고 세포들이 죽어나가기 시작합니다

You should be symptomatic for Alzheimer's.

알츠하이머병의 증상이 나타나는 거죠.

You should be having trouble finding words and keys

어떤 단어를 떠올리는게 어려워지고 열쇠도 자주 잃어버리게 됩니다.

and remembering what I said at the beginning of this talk.

그리고 무엇으로 대화를 시작했었는지 떠올리는데 애를 먹겠지요.

But you might not be.

하지만, 그러지 않을 수도 있습니다.

There's one more thing you can do to protect yourself

여러분 스스로를 지키기 위한 방법이 하나 더 있거든요.

from experiencing the symptoms of Alzheimer's,

알츠하이머병의 증상으로부터 벗어나는 그 방법이요.

even if you have the full-blown disease pathology ablaze in your brain.

그 병이 진행되어서 우리의 뇌가 병리학적으로 망가져 버렸다 해도 말이죠.

It has to do with neural plasticity and cognitive reserve.

신경가소성과 인지유지와 관련이 있습니다.

Remember, the experience of having Alzheimer's

기억해 보세요. 알츠하이머 병이란 것은

is ultimately a result of losing synapses.

결국 시냅스의 상실로 인한 것이죠.

The average brain has over a hundred trillion synapses,

보통 수준의 뇌에 시냅스의 개수는 100조 개가 넘습니다,

which is fantastic; we've got a lot to work with.

어마어마 하지요. 그것으로 많은 일을 해 온거죠.

And this isn't a static number.

그리고 이것은 고정된 숫자가 아닙니다.

We gain and lose synapses all the time,

우리는 매 순간 시냅스를 만들어내고 또 줄여나갑니다.

through a process called neural plasticity.

우리가 신경가소성이라고 일컫는 일련의 과정을 통해서 말입니다.

Every time we learn something new,

매 순간 우리는 새로운 것을 학습합니다.

we are creating and strengthening new neural connections,

새로운 신경망을 만들어내고 강화하는 것이지요.

new synapses.

새로운 시냅스를요.

In the Nun Study,

수녀들에 관한 연구가 있습니다.

678 nuns, all over the age of 75 when the study began,

678의 수녀를 대상으로 했구요. 연구 시작 당시 모두 75세 이상이었습니다.

were followed for more than two decades.

연구는 20년 이상 진행되었구요.

They were regularly given physical checkups and cognitive tests,

그분들은 신체 검진와 인지능력 테스트를 규칙적으로 받았습니다.

and when they died, their brains were all donated for autopsy.

그리고 그분들이 세상을 떠났을 때, 그분들의 뇌는 모두 기증되었습니다.

In some of these brains, scientists discovered something surprising.

몇몇의 뇌에서 과학자들은 무언가 새로운 것을 발견하게 됩니다.

Despite the presence of plaques and tangles and brain shrinkage --

아밀로이드 반점과 신경섬유얽힘, 뇌 수축이 발견되었음에도 불구하고

what appeared to be unquestionable Alzheimer's --

이런 것들은 사실 의심할 여지없이 알츠하이머 병의 증상인데 말이죠.

the nuns who had belonged to these brains showed no signs

해당되는 뇌를 가지고 생활했던 그 수녀들 가운데 어느 누구도

of having the disease while they were alive.

살아 생전에 알츠하이머 병에 걸리지 않았던 겁니다.

How can this be?

이런 일들이 어떻게 가능할까요?

We think it's because these nuns had a high level of cognitive reserve,

우리는 수녀들이 높은 수준의 인지 유지 능력을 지니고 있다고 봅니다.

which is a way of saying that they had more functional synapses.

다시 말해서, 좀 더 기능적인 시냅스를 가지고 있었다고 볼 수 있는데요.

People who have more years of formal education,

공식적인 교육을 몇 년 더 수료한 사람들이나

who have a high degree of literacy,

글을 읽고 쓸 수 있는 능력이 탁월한 이들

who engage regularly in mentally stimulating activities,

정신적인 수양 활동에 규칙적으로 참여한 이들

all have more cognitive reserve.

이런 사람들은 모두가 인지 유지능력이 높습니다.

They have an abundance and a redundancy in neural connections.

풍부하고 중복되어 형성된 신경망을 가지고 있는 겁니다.

So even if they have a disease like Alzheimer's

그래서 비록 그들이 알츠하이머 병과 같은 병에 걸렸다 하더라도

compromising some of their synapses,

그래서 시냅스 일부를 위협한다 해도

they've got many extra backup connections,

그것들을 보완할 충분한 양의 신경망이 존재하는 것이지요.

and this buffers them from noticing that anything is amiss.

그래서 어느 하나가 잘못되어버리는 과정에 완충제로 작용하는 겁니다.

Let's imagine a simplified example.

아주 간단한 예를 들어볼까요?

Let's say you only know one thing about a subject.

여러분이 한 가지 사물에 대해서 단지 한 가지만 안다고 해 봅시다.

Let's say it's about me.

그것을 저라는 사람으로 가정하면요.

You know that Lisa Genova wrote "Still Alice,"

리사 제노바가 <스틸 앨리스>를 썼다는 사실을 아실텐데요.

and that's the only thing you know about me.

그리고 그것이 여러분이 저에 대해 알고있는 유일한 것이라면요.

You have that single neural connection,

여러분들은 한 개의 신경망을 가진 셈입니다.

that one synapse.

한 개의 시냅스만을요.

Now imagine you have Alzheimer's.

이제 여러분이 알츠하이머 병에 걸린 상태로 이야기를 이어가보면

You have plaques and tangles and inflammation

아밀로이드 반점, 얽히고 꼬인 섬유, 염증까지 갖고 있는 거고요.

and microglia devouring that synapse.

신경아교세포가 시냅스를 집어 삼켜버린 그런 상황인 겁니다.

Now when someone asks you, "Hey, who wrote 'Still Alice?'"

이 때, 누군가가 당신에게 질문하겠죠. "저, <스틸 앨리스>를 누가 썼죠?"

you can't remember,

여러분은 아무것도 기억할 수 없습니다.

because that synapse is either failing or gone.

왜냐하면 시냅스가 기능하지 않거나 사라졌을테니까요.

You've forgotten me forever.

저를 영원히 잊어버릴 겁니다.

But what if you had learned more about me?

그런데 만약에 저에 관해서 더 많이 알고 있다면 어떨까요?

Let's say you learned four things about me.

만약에 여러분들이 저에 관해서 네 가지를 안다고 해 봅시다.

Now imagine you have Alzheimer's,

이제 다시 알츠하이머 병에 걸렸다고 해 보면

and three of those synapses are damaged or destroyed.

그래서 3개의 시냅스가 손상되거나 파괴되었다 해도

You still have a way to detour the wreckage.

여러분은 여전히 그 신경망이 이어지도록 하는 파편을 갖고 있는 겁니다.

You can still remember my name.

결국 리사 제노버라는 제 이름을 떠올릴 수 있다는 거예요.

So we can be resilient to the presence of Alzheimer's pathology

그래서 우리는 알츠하이머 병에 대해 병리학적 회복을 할 수 있게 됩니다.

through the recruitment of yet-undamaged pathways.

아직 손상되지 않은 통로를 통해 새로운 신경망을 만들어 내는 겁니다.

And we create these pathways, this cognitive reserve,

이렇게 새로운 길, 인지 유지를 하는 것이고

by learning new things.

이것은 새로 무언가를 학습하는 것으로부터 생겨납니다.

Ideally, we want these new things to be as rich in meaning as possible,

이상적으로는 이런 새로운 것이 풍성한 의미이길 바라죠.

recruiting sight and sound and associations and emotion.

시각, 소리, 연상과 감정을 동원해서요.

So this really doesn't mean doing crossword puzzles.

이건 퍼즐맞추기 같은 게 아닙니다.

You don't want to simply retrieve information you've already learned,

배운 지식으로부터 정보만 끄집어 내려는 게 아니죠.

because this is like traveling down old, familiar streets,

왜냐하면 이것은 이미 알고 있는 익숙한 길을 걷는다거나

cruising neighborhoods you already know.

친숙한 이웃들 사이를 다니는 것 같으니까요.

You want to pave new neural roads.

그보다 우리는 새로운 신경망을 놓으려 합니다.

Building an Alzheimer's-resistant brain

알츠하이머 병에 강한 뇌를 구축한다는 것은

means learning to speak Italian,

이탈리아어를 배우거나

meeting new friends,

새로운 친구를 사귀거나

reading a book,

책을 읽는 것을 의미합니다.

or listening to a great TED Talk.

아니면 이렇게 근사한 TED를 듣는 것도 포함되겠죠.

And if, despite all of this, you are someday diagnosed with Alzheimer's,

물론, 이렇게 해도 언젠가 알츠하이며 진단을 받을 수 있겠지요.

there are three lessons I've learned from my grandmother

저는 세 가지 교훈을 배웠습니다.

제 할머니와 이 병을 앓고 있는 많은 사람들로부터요.

and the dozens of people I've come to know living with this disease.

Diagnosis doesn't mean you're dying tomorrow.

진단이라는 것은 결코 내일 죽는다는 말이 아니에요.

Keep living.

삶을 그대로 이어가세요.

You won't lose your emotional memory.

여러분의 감정적 기억은 사라지지 않습니다.

You'll still be able to understand love and joy.

여전히 사랑과 기쁨을 이해할 수 있어요.

You might not remember what I said five minutes ago,

제가 5분 전에 한 말은 기억 못 하실 수 도 있지만

but you'll remember how I made you feel.

여러분이 어떤 느낌이었는지는 기억하실 겁니다.

And you are more than what you can remember.

여러분은 기억 그 이상의 존재입니다.

Thank you.

감사합니다.

(Applause)

(박수)