Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts

Μετάφραση: Elena Apostolaki Επιμέλεια: Manadis Georgios

Over the last 13 years --

Τα τελευταία 13 χρόνια--

one, three, 13 years --

ένα, τρία, 13 χρόνια--

I've been part of an exceptional team at InSightec in Israel

είμαι μέλος μίας εξαιρετικής ομάδας στο InSightec στο Ισραήλ

and partners around the world

με συνεργάτες από όλο τον κόσμο,

for taking this idea, this concept,

που μετέφεραν αυτή την ιδέα, τη θεωρία αυτή,

noninvasive surgery,

τη μη επεμβατική χειρουργική μέθοδο,

from the research lab to routine clinical use.

από τα εργαστήρια στην κλινική χρήση.

And this is what I'll tell you about.

Και για αυτό ακριβώς θα σας μιλήσω σήμερα.

13 years --

13 χρόνια--

for some of you, you can empathize with that number.

μερικοί από σας μπορεί να καταλάβετε τι εννοώ με αυτό τον αριθμό.

For me, today, on this date,

Για μένα, σήμερα, αυτή την ημερομηνία,

it's like a second bar mitzvah experience.

είναι σαν ένα δεύτερο bar mitzvah.

(Laughter)

(Γέλια)

So this dream

Αυτό το όνειρο λοιπόν

is really enabled

μπορεί να πραγματοποιηθεί

by the convergence

με τη σύμπραξη

of two known technologies.

δύο γνωστών τεχνολογιών.

One is the focused ultrasound,

Η μία είναι ο εστιασμένος υπέρηχος

and the other one is the

και η άλλη είναι

vision-enabled magnetic resonance imaging.

η μαγνητική τομογραφία με απεικόνιση.

So let's first talk about focused ultrasound.

Ας μιλήσουμε πρώτα για τον εστιασμένο υπέρηχο.

And I hold in my hand

Και κρατάω στο χέρι μου

a tissue-mimicking phantom.

ένα υλικό προσομοίωσης ιστού.

It is made out of silicon.

Είναι φτιαγμένο από σιλικόνη.

It is transparent, made just for you.

Είναι διαφανές, φτιαγμένο μόνο για σας.

So you see, it's all intact,

Βλέπετε λοιπόν, όλα είναι ανέπαφα,

completely transparent.

εντελώς διαφανή.

I'll take you now to the acoustic lab.

Θα σας πάω τώρα στο εργαστήριο ακουστικής.

You see the phantom within the aquarium.

Βλέπετε το υλικό μέσα στο ειδικό δοχείο με νερό.

This is a setup I put in a physics lab.

Είναι μία κατασκευή που έφτιαξα σε ένα εργαστήριο φυσικής.

On the right-hand side,

Από τη δεξία μεριά,

you see an ultrasonic transducer.

βλέπετε έναν υπερηχητικό μετατροπέα.

So the ultrasonic transducer

Ο υπερηχητικός μετατροπέας λοιπόν

emits basically an ultrasonic beam

εκπέμπει ουσιαστικά μία υπερηχητική δέσμη

that focuses inside the phantom.

η οποία εστιάζει μέσα στο υλικό.

Okay, when you hear the click,

Ωραία, όταν ακούτε το κλικ,

this is when the energy starts to emit

τότε είναι όταν η ενέργεια αρχίζει να εκπέμπεται

and you see a little lesion form

και βλέπετε ένα μικρό ογκίδιο

inside the phantom.

μέσα στο υλικό.

Okay, so everything around it

Ωραία, όλα γύρω του λοιπόν

is whole and intact.

είναι ακέραια και άθικτα.

It's just a lesion formed inside.

Υπάρχει μόνο το ογκίδιο που έχει σχηματιστεί μέσα του.

So think about, this is in your brain.

Σκεφτείτε λοιπόν ότι αυτό είναι μέσα στον εγκέφαλό σας.

We need to reach a target inside the brain.

Πρέπει να βρούμε το στόχο μέσα στον εγκέφαλο.

We can do it without harming any tissue.

Μπορούμε να το κάνουμε χωρίς να πειράξουμε κανένα ιστό.

So this is, I think,

Αυτό είναι επομένως, νομίζω,

the first kosher Hippocratic surgical system.

το πρώτο αυθεντικό ιπποκρατικό επεμβατικό σύστημα.

(Laughter)

(Γέλια)

Okay, so let's talk a little bit about ultrasound,

Ωραία, ας μιλήσουμε τώρα λίγο για τον υπέρηχο,

the force of ultrasound.

τη δύναμη του υπέρηχου.

You know all about imaging, right, ultrasound imaging.

Γνωρίζετε για την απεικόνιση, φυσικά, την υπερηχητική απεικόνιση

And you know also about lithotripsy --

Και γνωρίζετε επίσης για τη λιθοτριψία --

breaking kidney stones.

καταπολέμηση των λίθων στα νεφρά.

But ultrasound can be shaped

Αλλά ο υπέρηχος μπορεί να ρυθμιστεί

to be anything in between,

να είναι κάτι ενδιάμεσο,

because it's a mechanical force.

διότι είναι μία μηχανική δύναμη.

Basically, it's a force acting on a tissue

Ουσιαστικά, είναι μία δύναμη που δρα πάνω σε έναν ιστό

that it transverses.

με εγκάρσια κίνηση.

So you can change the intensity, the frequency,

Μπορούμε λοιπόν να αλλάξουμε την ένταση, τη συχνότητα,

the duration, the pulse shape of the ultrasound

τη διάρκεια, τους παλμούς του υπέρηχου

to create anything

και να δημιουργήσουμε τα πάντα

from an airbrush to a hammer.

από έναν αερογράφο μέχρι ένα καθρέφτη χεριού.

And I am going to show you

Και θα σας δείξω

multiple applications in the medical field

πολλές εφαρμογές στον τομέα της ιατρικής

that can be enabled

που μπορούν να πραγματοποιηθούν

just by focusing,

μόνο με την εστίαση,

physically focusing.

με τη φυσική εστίαση.

So this idea

Αυτή η ιδέα

of harnessing focused ultrasound to treat lesions in the brain

η χρήση του εστιασμένου υπέρηχου για την αντιμετώπιση των ογκιδίων στον εγκέφαλο,

is not new at all.

δεν είναι καθόλου καινούργια.

When I was born, this idea was already conceived

Την εποχή που γεννήθηκα η ιδέα υπήρχε ήδη

by pioneers such as the Fry brothers

από πρωτοπόρους στο χώρο, όπως τους αδελφούς Fry

and Lars Leksell,

και τον Lars Leksell,

who is know actually

ο οποίος είναι γνωστός βασικά

as the inventor of the gammaknife.

ως αυτός που εφηύρε την ακτινοχειρουργική Gamma Knife.

But you may not know

Βέβαια μπορεί να γνωρίζετε

that he tried to perform lobotomies in the brain,

ότι προσπάθησε να προχωρήσει σε λοβοτομές στον εγκέφαλο,

noninvasively,

μη επεμβατικά,

with focused ultrasound in the '50s.

με τη χρήση εστιασμενου υπέρηχου τη δεκαετία του '50.

He failed,

Απέτυχε

so he then invented the gammaknife.

και έτσι μετά εφηύρε την ακτινοχειρουργική Gamma Knife.

And it makes you ponder

Και αυτό που σε κάνει να αναρωτιέσαι

why those pioneers failed.

είναι γιατί αυτοί οι πρωτοπόροι απέτυχαν.

And there was something fundamental

Και υπήρχε κάτι βασικό

that they were missing.

που τους έλειπε.

They were missing the vision.

Τους έλειπε η απεικόνιση.

It wasn't until the invention of the MR

Μόνο μετά την έλευση της μαγνητικής τομογραφίας

and really the integration of MR

και τη σύμπτυξή της

with focused ultrasound

με τον εστιασμένο υπέρηχο

that we could get the feedback --

μπορέσαμε να αντλήσουμε πληροφορίες --

both the anatomical and the physiological

και ανατομικές και σωματικές

in order to have a completely noninvasive, closed-loop

ώστε να πραγματοποιήσουμε εξ ολοκλήρου μία μη επεμβατική, ενδοσκοπική

surgical procedure.

χειρουργική επέμβαση.

So this is how it looks, you know,

Κάπως έτσι φαίνεται λοιπόν

the operating room of the future today.

μία μελλοντική χειρουργική αίθουσα σήμερα.

This is an MR suite with a focused ultrasound system.

Αυτός είναι ένας αξονικός τομογράφος με εστιασμένο υπέρηχο.

And I will give you several examples.

Και θα σας δώσω μερικά παραδείγματα.

So the first one is in the brain.

Το πρώτο είναι μέσα στον εγκέφαλο.

One of the neurological conditions

Μία από τις νευρολογικές παθήσεις

that can be treated with focused ultrasound

που μπορούν να θεραπευτούν με τον εστιασμένο υπέρηχο

are movement disorders,

είναι οι κινητικές διαταραχές,

like Parkinson's or essential tremor.

όπως η νόσος του Πάρκινσον ή ο ιδιοπαθής τρόμος.

What is typical to those conditions,

Το χαρακτηριστικό σε αυτές τις παθήσεις,

to essential tremor for example,

στον ιδιοπαθή τρόμο για παράδειγμα,

is inability

η αδυναμία

to drink or eat cereal or soup

να μην μπορείς να πεις νερό ή να φας δημητριακά ή σούπα

without spilling everything all over you,

χωρίς να τα χύσεις όλα πάνω σου

or write legibly so people can understand it,

ή να γράφεις ευανάγνωστα για να καταλαβαίνουν και οι άλλοι,

and be really independent in your life

μπορεί να είναι τελείως ανεξάρτητο στη ζωή σου

without the help of others.

χωρίς τη βοήθεια από άλλους.

So I'd like you to meet John.

Θα ήθελα λοιπόν να σας συστήσω τον John.

John is a retired professor of history

Ο John είναι συνταξιούχος καθηγητής ιστορίας

from Virginia.

από την Virginia.

So he suffered from essential tremor for many years.

Υπέφερε από ιδιοπαθή τρόμο για πολλά χρόνια.

And medication didn't help him anymore.

Και τα φάρμακα δεν τον βοηθούσαν καθόλου πλέον.

And many of those patients refused to undergo surgery

Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς αρνούνται να υποβληθούν σε επέμβαση

to have people cut into their brain.

κατά την οποία θα τους ανοίξουν τον εγκέφαλο.

And about four or five months ago,

Πριν από τέσσερις ή πέντε μήνες,

he underwent an experimental procedure.

προχώρησε σε μία πειραματική επέμβαση.

It is approved under an FDAIDE

Έχει λάβει Ερευνώμενο Συσκευών Απαλλαγή (IDE) από τον FDA

at the University of Virginia

στο Πανεπιστήμιο της Virginia

in Charlottesville

στο Charlottesville,

using focused ultrasound

χρησιμοποιώντας εστιασμένο υπέρηχο

to ablate a point in his thalamus.

σε μία λάμα, σε ένα σημείο στο θάλαμο του εγκεφάλου.

And this is his handwriting.

Και αυτός είναι ο γραφικός του χαρακτήρας.

"On June 20th," if you can read it,

"Στις 20 Ιουνίου", αν μπορείτε να το διαβάσετε,

"2011."

"2011."

This is his handwriting

Αυτός είναι ο γραφικός του χαρακτήρας

on the morning of the treatment

το πρωι της θεραπείας

before going into the MR

πριν μπει για μαγνητική τομογραφία.

So now I'll take you through

Τώρα θα σας πάω να δείτε

[what] a typical procedure like that looks like,

πως είναι μία τυπική επέμβαση σαν και αυτήν,

[what] noninvasive surgery looks like.

πως είναι μία μη επεμβατική εγχείρηση.

So we put the patient on the MR table.

Βάζουμε λοιπόν τον ασθενή στο κρεβάτι του τομογράφου.

We attach a transducer, in this case, to the brain,

Τοποθετούμε, σε αυτή την περίπτωση, τον μετατροπέα στο κεφάλι του ασθενή

but if it will be a different organ,

αν όμως ήταν κάποιο άλλο όργανο

it will be a different transducer attached to the patient.

θα τοποθετούνταν διαφορετικός μετατροπέας στον ασθενή.

And the physician

Και ο γιατρός

will then take a regular MR scan.

θα προχωρήσει έπειτα σε μία συνηθισμένη μαγνητική τομογραφία.

And the objective of that?

Και ποιος είναι ο στόχος εδω;

I don't have a pointer here,

Δεν έχω δείκτη λέιζερ τώρα

but you see the green, sort of rectangle or trapezoid?

αλλά μπορείτε να δείτε το πράσινο, κάπως τετράγωνο, τραπεζοειδές σωμάτιο;

This is the sort of general area of the treatment.

Αυτή είναι η γενική περιοχή της θεραπείας.

It's a safety boundary

Και είναι μία ασφαλής οριοθέτηση

around the target.

γύρω από το στόχο.

It's a target in the thalamus.

Είναι ένας στόχος στο θάλαμο του εγκεφάλου.

So once those pictures are acquired

Όταν βγουν λοιπόν αυτές οι απεικονήσεις

and the physician has drawn

και ο γιατρός έχει λάβει

all the necessary safety limits and so on,

όλα τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα κ.λπ.

he selects basically a point --

επιλέγει βασικά ένα σημείο --

you see the round point in the middle where the cursor is --

βλέπετε το στρογγυλό μέρος στη μέση όπου είναι ο δείκτης--

and he presses this blue button called "sonicate."

και πατάει το μπλε κουμπί που λέει "εκτέλεση υπέρηχου".

We call this instance of injecting the energy,

Αυτή την ενέργεια την αποκαλούμε εμείς,

we call it sonication.

την αποκαλούμε υπερήχηση.

The only handwork the physician does here

Το μόνο που κάνει με τα χέρια εδώ ο γιατρός

is moving a mouse.

είναι να κινεί το ποντίκι.

This is the only device he needs in this treatment.

Αυτή είναι η μόνη συσκευή που χρειάζεται για την θεραπεία

So he presses "sonicate," and this is what happens.

Πατάει λοιπόν το "εκτέλεση υπέρηχου" και ορίστε τι γίνεται.

You see the transducer, the light blue.

Βλέπετε το μετατροπέα, το ανοιχτό μπλε.

There's water in between the skull and the transducer.

Υπάρχει νερό μεταξύ του εγκεφάλου και του μετατροπέα.

And it does this burst of energy.

Και προκαλεί αυτή την έκρηξη ενέργειας.

It elevates the temperature.

Αυξάνει τη θερμοκρασία.

We first need to verify

Πρώτα πρέπει να εξακριβώσουμε

that we are on target.

ότι είμαστε πάνω στο στόχο.

So the first sonication

Η πρώτη υπερήχη λοιπόν

is at lower energy.

γίνεται με τη χαμηλότερη ενέργεια.

It doesn't do any damage,

Δεν προκαλεί καμία ζημιά

but it elevates the temperature

αλλά αυξάνει τη θερμοκρασία

by a few degrees.

μερικούς βαθμούς.

And one of the unique capabilities

Και μία από τις μοναδικές δυνατότητες

that we leverage with the MR

που ισχυροποιούμε με τη μαγνητική τομογραφία

is the ability to measure temperature noninvasively.

είναι η ικανότητα να μετρήσουμε τη θερμοκρασία μη επεμβατικά.

This is really a unique capability of the MR.

Είναι πραγματικά μία μοναδική δυνατότητα της μαγνητικής τομογραφίας.

It is not being used

Δεν χρησιμοποιείται

in regular diagnostic imaging.

σε συνηθισμένες διαγνωστικές απεικονίσεις.

But here we can get

Μπορούμε όμως να ενσωματώσουμε

both the anatomical imaging and the temperature maps in real time.

και την ανατομική απεικόνιση και το χάρτη θερμοκρασίας σε πραγματικό χρόνο.

And you can see the points there on the graph.

Και μπορείτε να δείτε τα σημεία στο γράφημα.

The temperature was raised

Η θερμοκρασία αυξήθηκε

to 43 degrees C temporarily.

προσωρινά στους 43 βαθμούς Κελσίου.

This doesn't cause any damage.

Αυτό δεν προκαλεί καμία ζημιά.

But the point is we are right on target.

Το σημαντικό είναι όμως να είμαστε ακριβώς στο στόχο.

So once the physician verifies

Μόλις λοιπόν ο γιατρός εξακριβώσει

that the focus spot is on the target he has chosen,

ότι το εστιασμένο σημείο είναι πάνω στο στόχο που έχει επιλέξει,

then we move to perform

προχωραμε έπειτα

a full-energy ablation

σε πλήρη αποτομή ενέργειας

like you see here.

όπως βλέπετε εδώ.

And you see the temperature rises

Και βλέπετε τη θερμοκρασία να ανεβαίνει

to like 55 to 60 degrees C.

περίπου στους 50 με 60 βαθμούς Κελσίου.

If you do it for more than a second,

Εάν συνεχιστεί για παραπάνω από ένα δευτερόλεπτο

it's enough to basically destroy

είναι αρκετό βασικά για να καταστρέψει

the proteins of the cells.

τις πρωτείνες των κυττάρων.

This is the outcome from a patient perspective --

Αυτά είναι τα αποτελέσματα από τη μεριά του ασθενούς --

same day after the treatment.

την ίδια μέρα μετά τη θεραπεία.

This is an immediate relief.

Είναι άμεση βοήθεια.

(Applause)

(Χειροκρότημα)

Thank you.

Ευχαριστώ.

John is one of [about] a dozen

Ο John είναι ένας από τους δεκάδες

very heroic, courageous people

πολύ θαρραλέους ανθρώπους

who volunteered for the study.

που συμμετείχαν εθελοντικά σε αυτή την έρευνα.

And you have to understand

Και πρέπει να καταλάβετε

what is in people's mind

τι σκέφτονται αυτοί οι άθρωποι

when they are willing to take the risk.

όταν είναι διατεθειμένοι να πάρουν αυτό το ρίσκο.

And this is a quote from John after he wrote it.

Και αυτό εδώ είναι κάτι που έγραψε ο John.

He said, "Miraculous."

Είπε, "Απίστευτο".

And his wife said, "This is the happiest moment of my life."

Και η γυναίκα του είπε, "Αυτή είναι η πιο ευτυχισμένη στιγμή της ζωής μου"

And you wonder why.

Και αναρωτιέσαι γιατί.

I mean, one of the messages I like to carry over

Αυτό που θέλω να πω, ένα από τα μηνύματα που θέλω να μεταδόσω

is, what about defending quality of life?

είναι, γιατί να μην υπερασπιστούμε την ποιότητα ζωής;

I mean, those people lose their independence.

Αυτοί οι άνθρωποι χάνουν την ανεξαρτησία τους.

They are dependent on others.

Και εξαρτώνται από άλλους.

And John today is fully independent.

Ο John σήμερα είναι εντελώς ανεξάρτητος.

He returned to a normal life routine.

Επέστρεψε σε μία καθημερινή ρουτίνα.

And he also plays golf,

Και παίζει επίσης και γκολφ,

like you do in Virginia

όπως συνηθίζεται στη Virginia

when you are retired.

μετά την σύνταξη.

Okay, so you can see here the spot.

Ωραία, μπορείτε να δείτε εδώ αυτό το ομιχλώδες σημείο.

It's like three millimeters in the middle of the brain.

Είναι περίπου τρία χιλιοστά στο μέσο του εγκεφάλου.

There's no damage outside.

Δεν υπάρχει καμία ζημιά στο εξωτερικό.

He suffers from no neurodeficit.

Δεν υποφέρει από νευρολογική ανεπάρκεια.

There's no recovery needed, no nothing.

Δεν υπάρχει κάτι από το οποίο πρέπει να θεραπευτεί, δεν υπάρχει τίποτα.

He's back to his normal life.

Επέστρεψε στην κανονική ζωή.

Let's move now

Ας προχωρήσουμε τώρα

to a more painful subject.

σε ένα πιο επίπονο θέμα.

Pain is something

Ο πόνος είναι κάτι

that can make your life miserable.

που μπορεί να σε κάνει πολύ δυστυχισμένο.

And people are suffering from all kinds of pain

Και οι άνθρωποι που έχουν όλων των ειδών τους πόνους

like neuropathic pain, lower-back pain

όπως νευρολογικό πόνο, πόνο στο πίσω μέρος της πλάτης

and cancer pain from bone metastases,

και στην περίπτωση καρκίνου, πόνο λόγω των μεταστάσεων στα οστά

when the metastases get to your bones,

όταν οι μεταστάσεις φτάνουν στον εγκέφαλο,

sometimes they are very painful.

μερικές φορές προκαλούν τρομερούς πόνους.

All those I've indicated

Και αυτοί που έχω εντοπίσει

have already been shown

φαίνονταν ήδη

to be successfully treated

θεραπεύσιμοι

by focused ultrasound

μέσω του εστιασμένου υπέρηχου,

relieving the pain, again, very fast.

που ανακούφιζε από τον πόνο, ξανά, πολύ γρήγορα.

And I would like to tell you

Θα ήθελα να σας πω

about PJ.

για τον PJ.

He's a 78 year-old farmer

Είναι ένας αγρότης 78 χρονών

who suffered from -- how should I say it? --

και υπέφερε από -- πώς να το πω;--

it's called pain in the butt.

λέγεται πόνος στα οπίσθια.

He had metastases in his right buttock,

Είχε μετάστάσεις στο δεξί μέρος των οπισθίων

and he couldn't sit

και δεν μπορούσε να καθίσει

even with medication.

ακόμα και με τα φάρμακα.

He had to forgo all the farm activities.

Έπρεπε να απέχει από όλες τις αγροτικές δραστηριότητες.

He was treated with radiation therapy,

Ακολούθησε θεραπεία με ακτινοβολία,

state-of-the-art radiation therapy,

με την πιο εξελιγμένη μορφή θεραπείας με ακτινοβολία.

but it didn't help.

αλλά δεν βοήθησε.

Many patients like that favor radiation therapy.

Πολλοί ασθενείς προτιμούν αυτό παρά την θεραπεία με ακτινοβολιά.

And again, he volunteered

Και πάλι, προσφέρθηκε να συμμετάσχει εθελοντικά

to a pivotal study

σε μία πολύ σημαντική μελέτη

that we ran worldwide,

που διεξάγαμε σε παγκόσμιο επίπεδο,

also in the U.S.

αλλά και στις Η.Π.Α.

And his wife actually took him.

Βασικά η σύζυγός του τον έφερε.

They drove like three hours

Οδήγησαν για τρεις ώρες περίπου

from their farm to the hospital.

από τη φάρμα μέχρι το νοσοκομείο.

He had to sit on a cushion,

Έπρεπε να κάθεται πάνω σε ένα μαξιλάρι

stand still, not move,

ακίνητος, χωρίς να κάνει καμία κίνηση

because it was very painful.

διαφορετικά ήταν πολύ επίπονο για εκείνον.

He took the treatment,

Έκανε τη θεραπεία

and on the way back,

και στο δρόμο της επιστροφής

he drove the truck by himself.

οδηγούσε ο ίδιος το φορτηγό.

So again, this is an immediate relief.

Και πάλι λοιπόν μιλάμε και σε αυτή την περίπτωση για άμεση ανακούφιση.

And you have to understand

Και πρέπει να κατανοήσετε

what those people feel

τι νιώθουν αυτοί οι άνθρωποι

and what their family experiences

και τι περνάνε και οι οικογένειες τους μαζί

when it happens.

όταν συμβαίνει αυτό.

He returned again

Έπέστρεψε και πάλι στην καθημερινή του ρουτίνα

to his daily routine on the farm.

στην καθημερινή του ρουτίνα στη φάρμα.

He rides his tractor.

Οδηγάει το τρακτέρ του.

He rides his horse to their mountain cabin regularly.

Πηγαίνει τακτικά με το άλογό του στην καλύβα τους στο βουνό.

And he has been very happy.

Και είναι πολύ ευτυχισμένος.

But now, you ask me,

Και τώρα με ρωτάτε

but what about war, the war on cancer?

τι γίνεται με τον πόλεμο, τον πόλεμο με τον καρκίνο;

Show us some primary cancer.

Δείξε μας κάτι για τον καρκίνο.

What can be done there?

Τι μπορεί να γίνει;

So I have good news and bad news.

Έχω λοιπόν και καλά και κακά νέα.

The good news: there's a lot that can be done.

Τα καλά νέα είναι ότι μπορούν να γίνουν πολλά.

And it has been shown actually outside of the U.S.

Και αυτό έχει φανεί βασικά εκτός των Η.Π.Α.

And doing that in the U.S.

Και για να γίνει κάτι τέτοιο στις Η.Π.Α.

is very painful.

είναι πολύ δύσκολο.

I don't see, without this nation

Δε νομίζω, αν όλοι μας δεν το

taking it as some collective will

δούμε συλλογικά

or something that is a national goal to make that happen,

ή αν δεν αποτελέσει εθνικό στόχο

it will not happen.

ότι θα πραγματοποιηθεί.

And it's not just because of regulation;

Και δεν είναι μόνο το θέμα των κανονισμών,

it's because of the amount of money needed

είναι και λόγω των χρημάτων που απαιτούνται

under the current evidence-based medicine

για την επιστημονικά βασισμένη φαρμακευτική αγωγή

and the size of trials and so on

καθώς και για το πλήθος των δοκιμών κ.λπ.

to make it happen.

ώστε να μπορέσει να πραγματοποιηθεί κάτι τέτοιο.

So the first two applications

Οι δύο πρώτες εφαρμογές λοιπόν

are breast cancer and prostate cancer.

είναι ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του προστάτη.

They were the first to be treated by focused ultrasound.

Ήταν οι δύο πρώτοι τυποι καρκίνων που θεραπεύτηκαν με εστιασμένο υπέρηχο.

And we have better-than-surgery results in breasts.

Και τα αποτελέσματα στον καρκίνο του μαστού ήταν καλύτερα συγκριτικά με τις επεμβάσεις.

But I have a message for the men here.

Έχω όμως και ένα μήνυμα και για τους άνδρες.

We heard here yesterday Quyen

Ακούσαμε χτες εδώ τον Quyen

talking about the adverse event trait

να μιλάει για την πιο δύσκολη περίπτωση

in prostate cancer.

στον καρκίνου του προστάτη.

There is a unique opportunity now

Υπάρχει μία μοναδική ευκαιρία σήμερα

with focused ultrasound guided by MR,

με τον εστιασμένο υπέρηχο κατευθηνόμενο από το μαγνητικό τομογράφο,

because we can actually think about

διότι μπορούμε ουσιαστικά να σκεφτούμε

prostate lumpectomy --

την ογκετομή στον προστάτη --

treating just the focal lesion

θεραπεύοντας μόνο το τοπικό ογκίδιο

and not removing the whole gland,

και όχι να αφαιρέσουμε όλο τον αδένα,

and by that, avoiding all the issues

και με αυτό, να αποφύγουμε όλους τους ιστούς

with potency and incontinence.

με αποτελεσματικότητα και χωρίς ουρική ακράτεια.

Well, there are other cancer tumors in the abdomen --

Υπάρχουν βέβαια και άλλοι καρκινοειδείς όγκοι στην κοιλιακή χώρα --

quite lethal, very lethal actually --

ουσιαστικά είναι πολύ λίγοι --

pancreas, liver, kidney.

στο πάγκρεας, στο συκώτι και στα νεφρά.

The challenge there

Η δυσκολία σε αυτή την περίπτωση

with a breathing and awake patient --

με τον ασθενή να αναπνεύει και να έχει τις αισθήσεις του --

and in all our treatments,

διότι σε όλες μας τις θεραπείες,

the patient is awake and conscious

ο ασθενής είναι ξύπνιος και έχει τις αισθήσεις του

and speaks with the physician --

και μιλάει με το γιατρό --

is you have to teach the MR some tricks

είναι να μάθεις στο μαγνητικό τομογράφο μερικά κόλπα

how to do it in real time.

πώς να το κάνει σε πραγματικό χρόνο.

And this will take time.

Και αυτό θα πάρει λίγη ώρα.

This will take two years.

Θα πάρει δύο χρόνια.

But I have now a message to the ladies.

Αλλά έχω όμως και ένα μήνυμα για τις κυρίες.

And this is, in 2004,

Και αυτό είναι, το 2004,

the FDA has approved MR-guided focused ultrasounds

η FDA ενέκρινε τον εστιασμένο υπέρηχο καθοδηγούμενο από μαγνητικό τομογράφο

for the treatment of symptomatic uterine fibroids.

για την αντιμετώπιση των συμπτωματικών ινομυωμάτων της μήτρας.

Women suffer from that disease.

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια.

All those tumors

Όλοι αυτοί οι όγκοι

have heavy bleeding during periods,

προκαλούν έντονες αιμορραγίες κατά την περίοδο,

abdominal pressure, back pain,

ενδοκοιλιακή πίεση, πόνους στην πλάτη

frequent urination.

και συχνή ούρηση.

And sometimes, they cannot even conceive and become pregnant

Και ορισμένες φορές δεν μπορούν καν να συλλάβουν και να μείνουν έγκυες

because of the fibroid.

λόγω των ινομυωμάτων.

This is Frances.

Αυτή είναι η Frances.

She was diagnosed with a grapefruit-sized fibroid.

Διαγνώστηκε ότι είχε ινομύωμα σε μέγεθος ενός γκρέιφρουτ.

This is a big fibroid.

Και αυτό είναι ένα μεγάλο ινομύωμα.

She was offered a hysterectomy,

Της είπαν να προχωρήσει σε κολπική υστερεκτομή

but this is an inconceivable proposition

αλλά η επέμβαση αυτή μειώνει τις πιθανότητες για σύλληψη

for someone who wants to keep her pregnancy option.

για κάποια που θέλει να έχει την επιλογή της εγκυμοσύνης.

So she elected to undergo a focused ultrasound procedure

Επέλεξε λοιπόν να υποβληθεί σε επέμβαση μέσω εστιασμένου υπέρηχου

in 2008.

το 2008.

And in 2010, she became a first-time mother to a healthy baby.

Και το 2010, έγινε για πρώτη φορά μητέρα ενός υγειούς αγοριού.

So new life was born.

Μία νέα ζωή ήρθε στον κόσμο.

(Applause)

(Χειροκρότητα)

So in conclusion,

Και ωςεπίλογο

I'd like to leave you with actually four messages.

θα ήθελα να ήθελα να σας αφήσω με τέσσερα μηνύματα.

One is, think about the amount

Το πρώτο είναι να σκεφτείτε το ποσοστό

of suffering that is saved

του πόνου και της ταλαιπωριας που γλιτώνουν

from patients undergoing noninvasive surgery,

οι ασθενείες που υποβάλλονται σε μη επεμβατική εγχείρηση,

and also the economical and emotional burden

καθώς και το οικονομικό και συνασθηματικό βάρος

removed from their families and communities

που φεύγει από τις οικογένειες και τις κοινότητες

and the society at large --

και την κοινωνία γενικότερα --

and I think also from their physicians, by the way.

και νομίζω και τους γιατρούς τους, παρεπιπτόντως.

And the other thing I would like you to think about

Και το άλλο που θέλω να σκεφτείτε

is the new type of relationship

είναι το νέο είδος σχέσης

between physician and patients

μεταξύ γιατρών και ασθενών

when you have a patient on the table

όταν ο γιατρός έχει τον ασθενή στο χειρουργικό κρεβάτι

[who] is awake and can even monitor the treatment.

ο οποίος έχει όλες τους τις αισθήσεις και μπορεί ακόμα να παρακολουθήσει τη διαδικασία.

In all our treatments,

Σε όλες μας τις επεμβάσεις

the patient holds a stop sonication button.

ο ασθενής κρατά το κουμπί για τον τερματισμό της υπερήχησης.

He can stop the surgery at any moment.

Μπορεί να σταματήσει την εγχείρηση οποιαδήποτε στιγμή.

And with that note,

Και με αυτό,

I would like to thank you for listening.

θα ήθελα να σας ευχαριστήσω που με ακούσατε.

(Applause)

(Χειροκρότημα)