Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts

번역: Jang hoon Kim 검토: Kyo young Chu

Over the last 13 years --

지난 13년간,

one, three, 13 years --

1, 3,즉, 13년간,

I've been part of an exceptional team at InSightec in Israel

저는 이스라엘의 InSightec에서 특수팀의 한 사람으로 살아왔습니다

and partners around the world

그리고 이 아이디어와 이 개념,

for taking this idea, this concept,

연구소부터 일상적인 임상 사용까지의

noninvasive surgery,

비침습성 수술을 안내하기 위한 파트너들 중

from the research lab to routine clinical use.

일부로서 살아왔습니다

And this is what I'll tell you about.

그리고 이것은 제가 여러분에게 말하고 싶은 것입니다

13 years --

13년--

for some of you, you can empathize with that number.

여러분 중 일부는, 그 수치에 대해 공감하실 수 있습니다

For me, today, on this date,

제게, 이 날짜의 오늘은,

it's like a second bar mitzvah experience.

마치 두번째 성인식과도 같습니다

(Laughter)

(웃음)

So this dream

그래서 이 꿈은

is really enabled

알려진 두 가지 기술들을

by the convergence

하나로 수렴시킴으로써

of two known technologies.

실제로 구현가능합니다

One is the focused ultrasound,

하나는 초점성 초음파이고

and the other one is the

다른 하나는

vision-enabled magnetic resonance imaging.

시각적으로 가능한 자기 공명 화상법입니다

So let's first talk about focused ultrasound.

이제 초점성 초음파에 대해 먼저 이야기 해봅시다

And I hold in my hand

저는 제 손에

a tissue-mimicking phantom.

조직을 모방한 모방체를 갖고 있습니다

It is made out of silicon.

이것은 실리콘으로 구성되어 있습니다

It is transparent, made just for you.

이것은 투명하고, 오로지 여러분을 위해 제조되었습니다

So you see, it's all intact,

여러분도 보시다시피, 이것은 완전히 온전합니다

completely transparent.

또한 완벽하게 투명하구요

I'll take you now to the acoustic lab.

제가 여러분에게 이제 음향 연구소로 안내하겠습니다

You see the phantom within the aquarium.

여러분은 수조에 있는 모방체를 보고 계실 겁니다

This is a setup I put in a physics lab.

이것은 제가 물리학 연구소에서 설치했던 준비작업입니다

On the right-hand side,

오른쪽에,

you see an ultrasonic transducer.

여러분은 초음파 변환기를 보실 수 있습니다

So the ultrasonic transducer

이 초음파 변환기는

emits basically an ultrasonic beam

기본적으로 모방체 내부에 초점을 두는

that focuses inside the phantom.

초음파 빔을 방출합니다

Okay, when you hear the click,

자, 여러분이 클릭 소리를 들으실 때가

this is when the energy starts to emit

에너지가 방출되기 시작하는 순간입니다

and you see a little lesion form

그리고 여러분은 작은 병소 형태를 보실 수 있을 겁니다

inside the phantom.

모방체 내부에 말입니다

Okay, so everything around it

자, 이것 주변의 모든 것들은

is whole and intact.

온전합니다

It's just a lesion formed inside.

이것은 단지 내부에 형성된 병소일 뿐입니다

So think about, this is in your brain.

자, 이제 생각해 보십시오. 이것은 여러분 뇌에서 행해지는 것입니다

We need to reach a target inside the brain.

우리는 뇌의 내부에 있는 목표물에 도달해야 합니다

We can do it without harming any tissue.

우리는 이것을 어떤 조직도 상해를 입히지 않고 해낼 수 있습니다

So this is, I think,

그래서 제가 생각하기엔,

the first kosher Hippocratic surgical system.

이것은 최초의 합법적인 히포크라테스식 수술법인 것 같습니다

(Laughter)

(웃음)

Okay, so let's talk a little bit about ultrasound,

이제, 초음파와 초음파의 힘에 대해

the force of ultrasound.

조금만 이야기 해봅시다

You know all about imaging, right, ultrasound imaging.

여러분은 이미징에 대해 모두 아실 겁니다. 네 맞습니다. 초음파 이미징입니다

And you know also about lithotripsy --

그리고 여러분은 또한 쇄석술

breaking kidney stones.

-즉, 신장결석을 부수는 것을 아실 겁니다

But ultrasound can be shaped

하지만 초음파는 그 사이에

to be anything in between,

어떤 형태로든 형성될 수 있습니다

because it's a mechanical force.

왜냐하면 초음파는 기계적인 힘이기 때문입니다

Basically, it's a force acting on a tissue

기본적으로, 이것은 가로로 놓인 조직에

that it transverses.

적용되는 힘 입니다

So you can change the intensity, the frequency,

여러분은 에어브러시부터 망치 모양까지

the duration, the pulse shape of the ultrasound

그 어떤 모양이라도 형성해내기 위해서

to create anything

강도, 빈도

from an airbrush to a hammer.

내구성, 그리고 초음파의 펄스 파형을 변경할 수 있습니다

And I am going to show you

제가 여러분에게

multiple applications in the medical field

의학계에서 오로지 초점을 집중시킴으로써

that can be enabled

구현 가능한

just by focusing,

몇 가지의 응용형태를 보여드겠습니다

physically focusing.

물리학적 초점을 집중시킨 것 말입니다

So this idea

이렇게 뇌에서 병소를 치료하기 위해서 초점성 초음파를

of harnessing focused ultrasound to treat lesions in the brain

활용한다는 생각은

is not new at all.

결코 새로운 것이 아닙니다

When I was born, this idea was already conceived

제가 태어났을 때, 이 생각은 Fry 형제들과

by pioneers such as the Fry brothers

Lars Leksell 같은 개척자들을 통해서

and Lars Leksell,

이미 인식되었던 생각입니다

who is know actually

실제로 Lars Leksell은

as the inventor of the gammaknife.

감마 나이프의 발명가로 알려져 있습니다

But you may not know

하지만 여러분은

that he tried to perform lobotomies in the brain,

그가 뇌에서 뇌엽접리술을

noninvasively,

50년대에 초점성 초음파를 가지고

with focused ultrasound in the '50s.

번지지 않게 사용하려 했단 것은 모르실 겁니다

He failed,

그는 실패했습니다

so he then invented the gammaknife.

그래서 그는 그뒤로 감마 나이프를 발명했습니다

And it makes you ponder

그리고 이것은 여러분이

why those pioneers failed.

왜 그런 개척자들이 실패했는 지 숙고하게 했을 겁니다

And there was something fundamental

그리고 거기엔 그들이 놓쳤던

that they were missing.

기초적인 무언가가 있었습니다

They were missing the vision.

그들은 시각을 놓쳤던 겁니다

It wasn't until the invention of the MR

이것은 MR의 발명까지 그랬던 것은 아니고

and really the integration of MR

실제로 우리가 피드백을 얻어낼 수 있었던,

with focused ultrasound

즉 해부학적이고 물리학적으로

that we could get the feedback --

비확장술의, 단절된 수술 단계를 위해서

both the anatomical and the physiological

피드백을 얻어낼 수 있었던

in order to have a completely noninvasive, closed-loop

초점성 초음파를 통한

surgical procedure.

MR의 통합이전까지도 아니었습니다

So this is how it looks, you know,

이것이 여러분도 아시다시피

the operating room of the future today.

미래의 오늘에 수술방의 모습입니다

This is an MR suite with a focused ultrasound system.

이것은 초점성 초음파 체계가 구비된 MR 슈트입니다

And I will give you several examples.

제가 여러분에게 몇 가지 예를 보여드리겠습니다

So the first one is in the brain.

첫번째는 뇌에서 입니다

One of the neurological conditions

초점성 초음파로 치료될 수 있는

that can be treated with focused ultrasound

신경 질환들 중 하나는

are movement disorders,

바로 운동장애입니다

like Parkinson's or essential tremor.

파키슨 병이나 본태성진전 같은 것들 말입니다

What is typical to those conditions,

예로 들은 그런 질환들과

to essential tremor for example,

그런 본태성진전에 있어 전형적인 것은

is inability

여러분 주위에 죄다 흘려버리지 않고서는

to drink or eat cereal or soup

시리얼이나 스프를 마시거나 먹을 수 없다는

without spilling everything all over you,

무능함입니다

or write legibly so people can understand it,

혹은 사람들이 이해할 수 있게 읽기 쉽게 쓰지 못하고

and be really independent in your life

자신의 삶에 있어서 다른 이들의 도움 없이는

without the help of others.

정말로 독자적일 수 없다는 것입니다

So I'd like you to meet John.

여러분께 John을 소개드리고자 합니다

John is a retired professor of history

John은 Virginia의

from Virginia.

은퇴한 역사학 교수입니다

So he suffered from essential tremor for many years.

그는 수년 간 본태성진전을 앓았습니다

And medication didn't help him anymore.

그리고 약은 그에게 전혀 효력이 없었습니다

And many of those patients refused to undergo surgery

그리고 그러한 많은 환자들은 그들의 뇌에서

to have people cut into their brain.

절단 과정을 거치는 수술을 하기를 거부했습니다

And about four or five months ago,

그리고 4~5개월 전,

he underwent an experimental procedure.

그는 실험적인 절차를 거쳤습니다

It is approved under an FDAIDE

이것은 Charlottesville의

at the University of Virginia

Virginia 대학에서 FDAIDE의 통제 하에

in Charlottesville

그의 시상에서

using focused ultrasound

문제 부분을 제거하기 위해

to ablate a point in his thalamus.

집중 초음파를 사용함이 허락되었습니다

And this is his handwriting.

그리고 이것이 그의 필체입니다

"On June 20th," if you can read it,

여러분이 읽으실 수 있다면, "6월 20일"

"2011."

"2011." 이라 쓰여있죠

This is his handwriting

이것은 MR에 들어가기 전

on the morning of the treatment

치료날 아침에

before going into the MR

그가 쓴 것입니다

So now I'll take you through

자 이제 여러분에게

[what] a typical procedure like that looks like,

그런 것이 보여지는 것 만큼 어떤 전형적이 과정인지,

[what] noninvasive surgery looks like.

비확장 수술이 어떤 것인지 보여드리겠습니다

So we put the patient on the MR table.

우리는 MR 테이블에 환자를 올려 놓았습니다

We attach a transducer, in this case, to the brain,

이 경우에, 우리는 뇌에 변환기를 부착했습니다

but if it will be a different organ,

다른 경우에 이것이 다른 장기가 된다면,

it will be a different transducer attached to the patient.

환자에게 부착되는 변환기 또한 달라질 것입니다

And the physician

그리고 의사는

will then take a regular MR scan.

일반적인 MR 스캔 과정을 취할 것입니다

And the objective of that?

그리고 그것의 목적은 무엇일까요?

I don't have a pointer here,

여기에는 제 포인터가 없습니다만,

but you see the green, sort of rectangle or trapezoid?

여러분은 직사각형, 혹은 부등변 사각형 같은 초록색이 보이실 겁니다.

This is the sort of general area of the treatment.

이것은 치료에 있어 일반적인 구역입니다

It's a safety boundary

이것은 목표 주위의

around the target.

안전성 경계선입니다

It's a target in the thalamus.

이것은 시상에서의 목표물입니다

So once those pictures are acquired

그래서 그런 그림들이 모아지면,

and the physician has drawn

의사들은

all the necessary safety limits and so on,

모든 필요한 안전제한치를 추출해냅니다

he selects basically a point --

또한, 그는 기본적으로 한 부분을 집어낼 것입니다

you see the round point in the middle where the cursor is --

여러분도 보시다시피 커서가 존재하는 중간에 둥근 부분입니다

and he presses this blue button called "sonicate."

그리고 그는 소위 "Sonicate(초음파 처리)"라 불리는 이 파란색 버튼을 누릅니다

We call this instance of injecting the energy,

우리는 에너지를 주입하는 이런 경우를

we call it sonication.

'초음파처리'라고 부릅니다

The only handwork the physician does here

의사가 여기서 수동으로 행하는 오직 한 가지는

is moving a mouse.

마우스를 움직이는 것 뿐입니다

This is the only device he needs in this treatment.

이것이 그가 치료에 있어서 필요한 유일한 장치입니다

So he presses "sonicate," and this is what happens.

이제 그가 "sonicate"을 누르고, 그 결과 이렇게 됩니다

You see the transducer, the light blue.

여러분은 밝은 파란색의 변환기를 보실 수 있을 겁니다

There's water in between the skull and the transducer.

두개골과 변환기 사이에는 물이 있습니다

And it does this burst of energy.

그리고 이 물은 에너지를 분출합니다

It elevates the temperature.

또한 온도를 올리기도 하죠

We first need to verify

우리는 우선 우리가 목표에 도달해있음을

that we are on target.

입증해야만 합니다

So the first sonication

첫 번째 초음파 분해는

is at lower energy.

저에너지에서 행해집니다

It doesn't do any damage,

이것은 어떤 손상도 입히지 않지만

but it elevates the temperature

약간의 온도를

by a few degrees.

끌어 올립니다

And one of the unique capabilities

그리고 우리가 MR을 통해 영향을 주는

that we leverage with the MR

특별한 능력들 중 하나는

is the ability to measure temperature noninvasively.

온도를 비침습적으로 측정할 수 있는 능력입니다

This is really a unique capability of the MR.

이것이 바로 MR의 특별한 능력입니다

It is not being used

이것은 일반적인 영상의학 진단에서는

in regular diagnostic imaging.

사용되지 않고 있습니다

But here we can get

하지만 우리는 실시간으로 해부학 이미징과

both the anatomical imaging and the temperature maps in real time.

온도 지도 모두를 얻어낼 수 있습니다

And you can see the points there on the graph.

그리고 그래프에서 몇 개의 포인트들을 보실 수 있을 겁니다

The temperature was raised

그 온도는 일시적으로

to 43 degrees C temporarily.

섭씨 43도까지 증가했습니다

This doesn't cause any damage.

이것은 어떤 손상도 입히지 않습니다

But the point is we are right on target.

하지만 요점은 우리가 목표물에 올바르게 도달해 있다는 것입니다

So once the physician verifies

의사가 집중 지점이 그가 선택한 목표물에 있다고

that the focus spot is on the target he has chosen,

한 번 입증하고나면

then we move to perform

여러분도 여기 보시다시피

a full-energy ablation

우리는 에너지를 최대로 끌어올려

like you see here.

제거술을 하기 시작합니다

And you see the temperature rises

그리고 여러분은 섭씨 55도에서 60도까지

to like 55 to 60 degrees C.

온도가 상승함을 보실 수 있을 겁니다

If you do it for more than a second,

만약 여러분이 이것을 몇 초간 더 행한다면,

it's enough to basically destroy

이것은 기본적으로

the proteins of the cells.

세포의 단백질들을 파괴하고 말 것입니다

This is the outcome from a patient perspective --

이것은 치료 후에 같은 날

same day after the treatment.

환자의 관점에서 바라본 결과입니다

This is an immediate relief.

정말 다행이죠

(Applause)

(박수)

Thank you.

감사합니다

John is one of [about] a dozen

John은 수 많은

very heroic, courageous people

굉장히 투지넘치는, 용감한 사람들 중 한 명입니다

who volunteered for the study.

연구에 자원한 사람이기 때문입니다

And you have to understand

그리고 여러분은 그 사람들의 마음 속에는

what is in people's mind

그들이 리스크를 부담하려 한다는 것을

when they are willing to take the risk.

이해해 주셔야 합니다

And this is a quote from John after he wrote it.

그리고 이것은 John이 그가 쓰고 난 뒤에 인용한 것입니다

He said, "Miraculous."

그는 "기적같다"고 말했습니다

And his wife said, "This is the happiest moment of my life."

그리고 그의 부인은 "이 시간이 제 인생에서 가장 행복한 순간이다."라고 말햇습니다

And you wonder why.

여러분은 왜일지 궁금하실 겁니다

I mean, one of the messages I like to carry over

즉, 제가 말하고자 하는 메세지들 중 하나는

is, what about defending quality of life?

삶의 질을 보호하는게 어떠냐는 겁니다

I mean, those people lose their independence.

제가 하고 싶은 말은, 그분들은 그들의 독립성을 잃었습니다

They are dependent on others.

그들은 다른 이들에게 의지합니다

And John today is fully independent.

그리고 John은 이제 완전히 독립적입니다

He returned to a normal life routine.

그는 일상의 평범한 삶으로 돌아갔습니다

And he also plays golf,

그리고 그는 여러분이

like you do in Virginia

은퇴하시고나서 Virginia에서

when you are retired.

골프를 치듯이 똑같이 골프를 칩니다

Okay, so you can see here the spot.

자, 여기에 한 부분이 눈에 띄실 겁니다

It's like three millimeters in the middle of the brain.

이것은 뇌 중간에 3mm 크기로 추정됩니다

There's no damage outside.

외부엔 어떤 손상도 없습니다

He suffers from no neurodeficit.

그는 어떤 신경결핍도 겪지 않습니다

There's no recovery needed, no nothing.

또한 어떤 회복도, 어떤 것도 더 이상 필요하지 않습니다

He's back to his normal life.

그는 그의 정상적인 삶으로 돌아왔습니다

Let's move now

자, 이젠 조금 더 괴로운 주제로

to a more painful subject.

한발 나아가 봅시다

Pain is something

고통은 여러분의 삶을

that can make your life miserable.

불행하게 만들 수 있는 것입니다

And people are suffering from all kinds of pain

그리고 사람들은 신경병질, 등 아래 부분의 고통

like neuropathic pain, lower-back pain

따위의 모든 고통들을 겪고 있습니다

and cancer pain from bone metastases,

그리고 척수 암전이로부터 암성통증을 느끼고 있습니다

when the metastases get to your bones,

암전이가 여러분의 척수에 진행될 때는,

sometimes they are very painful.

때때로 굉장히 고통스럽습니다

All those I've indicated

제가 말한 모든 것들은

have already been shown

집중 초음파를 통해

to be successfully treated

이미 성공적으로 고통을 완화했고,

by focused ultrasound

더 빨리 완화했음을

relieving the pain, again, very fast.

보여주었습니다

And I would like to tell you

저는 여러분께

about PJ.

PJ에 대해 이야기하고자 합니다

He's a 78 year-old farmer

그는 78살의 농부인데,

who suffered from -- how should I say it? --

뭐라고 해야할지....

it's called pain in the butt.

그 아래에 있는 굵은 곳에서 통증을 느꼈습니다

He had metastases in his right buttock,

그는 그의 오른쪽 굵은 알에서 암전이가 진행되었고,

and he couldn't sit

그는 약을 먹고서도

even with medication.

앉을 수 조차 없었습니다

He had to forgo all the farm activities.

그는 모든 농사 업무들을 포기해야만 했습니다

He was treated with radiation therapy,

그는 방사능 치료법으로 치료받았고,

state-of-the-art radiation therapy,

그 치료법은 최신식 방사능 치료법이었으나

but it didn't help.

도움이 되지 않았습니다

Many patients like that favor radiation therapy.

그런 많은 환자분들은 방사능 치료법을 선호합니다

And again, he volunteered

그리고, 그는 우리가 미국에서는 물론

to a pivotal study

세계적으로 진행하고 있는

that we ran worldwide,

중요한 연구에

also in the U.S.

자원하셨습니다

And his wife actually took him.

그리고 그의 부인은 실제로 그를 데려오셨습니다

They drove like three hours

그들은 그들의 농장에서

from their farm to the hospital.

병원까지 3시간을 운전해서 오셨습니다

He had to sit on a cushion,

그는 굉장히 고통스러웠기에,

stand still, not move,

쿠션에 앉거나, 가만히 서있거나,

because it was very painful.

움직이지 말아야만 했습니다

He took the treatment,

그는 그 치료를 받았고,

and on the way back,

돌아가는 길에

he drove the truck by himself.

그는 그 스스로 트럭을 운전해서 갔습니다

So again, this is an immediate relief.

다시 한 번 말씀드리지만, 즉각적으로 완화가 된 것입니다

And you have to understand

여러분은 그런 고통이 발생할 때

what those people feel

그런 분들이 느끼는 것과

and what their family experiences

그들의 가족이 경험하는 것을

when it happens.

이해하셔야만 합니다

He returned again

그는 다시

to his daily routine on the farm.

농장에서의 일상적인 삶으로 돌아갔습니다

He rides his tractor.

그는 트랙터도 탑니다

He rides his horse to their mountain cabin regularly.

그는 정기적으로 그의 산장에 말을 타고 갑니다

And he has been very happy.

그리고 그는 매우 행복해했습니다

But now, you ask me,

하지만, 이제 여러분은 제게 물으실 겁니다

but what about war, the war on cancer?

암에서의 전쟁은 어떻게 됬나요?라고 말이죠

Show us some primary cancer.

자, 초기의 몇 가지 암을 봅시다

What can be done there?

이 부분에서 무엇이 가능할까요?

So I have good news and bad news.

제겐 좋은 소식과 나쁜 소식이 있습니다

The good news: there's a lot that can be done.

좋은 뉴스는, 앞으로 가능성이 많다는 것입니다

And it has been shown actually outside of the U.S.

그리고 이 가능성은 실제로 미국 외에서 보여졌습니다

And doing that in the U.S.

그리고 미국에서 그것을 하는 건

is very painful.

굉장히 힘듭니다

I don't see, without this nation

저는 이 나라 없이는

taking it as some collective will

이렇게나 많은 지원,

or something that is a national goal to make that happen,

혹은 만들어내고자 하는 국가적인 목표가

it will not happen.

발생하지 않을 것이라고 보지 않습니다

And it's not just because of regulation;

이것은 단지 규제 때문이 아닙니다

it's because of the amount of money needed

이것은 현재의 증거에 기초한 약과

under the current evidence-based medicine

실험의 사이즈, 또는 이런 것이 가능하게 하는

and the size of trials and so on

모든 것들에

to make it happen.

엄청난 돈이 필요하기 때문입니다

So the first two applications

최초의 두 가지 적용대상들은

are breast cancer and prostate cancer.

유방암과 전립선암입니다

They were the first to be treated by focused ultrasound.

그들은 집중 초음파를 통해 처음으로 치료되려고 했습니다

And we have better-than-surgery results in breasts.

저희는 유방암 쪽에선 수술보다 더 좋은 결과들을 얻었습니다

But I have a message for the men here.

하지만 여기에 계신 남성분들께 드릴 말씀이 있습니다

We heard here yesterday Quyen

저희는 어제 여기서 Quyen이

talking about the adverse event trait

전립선 암에서의

in prostate cancer.

부정적인 경우의 특징에 대해 말한 것을 들었습니다

There is a unique opportunity now

이제는 MR 덕분에

with focused ultrasound guided by MR,

집중 초음파를 통한 특별한 기회가 있습니다

because we can actually think about

왜냐하면 우리는 실제로 오로지 중점적인

prostate lumpectomy --

병소만 치료하고 전체적인 전립선은

treating just the focal lesion

제거하지 않는, 그리고 그로 인해

and not removing the whole gland,

남자의 성적 능력과 실금에 관한 모든 문제들은

and by that, avoiding all the issues

피할 수 있는 전립선 소괴절제술을

with potency and incontinence.

생각해 볼 수 있기 때문입니다

Well, there are other cancer tumors in the abdomen --

물론, 복부에는 꽤 치명적이고

quite lethal, very lethal actually --

췌장, 간, 신장에는 실제로 굉장히 치명적인

pancreas, liver, kidney.

또 다른 암 종양들이 있습니다

The challenge there

호흡과 환자의 의식을 깨우는 것,

with a breathing and awake patient --

즉, 모든 우리의 치료법에서

and in all our treatments,

환자가 의식을 되찾고

the patient is awake and conscious

의사와 대화하는 것에 있어서의

and speaks with the physician --

도전과제는, 여러분에게 MR의 몇 가지 혼란스러운 것들을

is you have to teach the MR some tricks

실시간으로 어떻게 해야 하는 지를

how to do it in real time.

설명하는 것입니다

And this will take time.

그리고 이것은 시간이 걸릴 것입니다

This will take two years.

2년 정도가 걸릴 겁니다

But I have now a message to the ladies.

하지만 이번엔 여성분들에게 메세지를 드리고자 합니다

And this is, in 2004,

그리고 이것은 2004년

the FDA has approved MR-guided focused ultrasounds

FDA가 자궁 유섬유종의 치료법으로써

for the treatment of symptomatic uterine fibroids.

MR을 사용한 집중 초음파를 인정한 것입니다.

Women suffer from that disease.

여성은 그 질병으로 고통스러워합니다

All those tumors

그런 모든 종양들은

have heavy bleeding during periods,

생리 기간 동안의 심한 출혈과

abdominal pressure, back pain,

복부 압력, 요통, 그리고 빈번한 배뇨를

frequent urination.

유발합니다

And sometimes, they cannot even conceive and become pregnant

그리고 때때로, 그것들은 임신할 때까지 인식조차되지 않습니다

because of the fibroid.

유섬유종 때문이죠

This is Frances.

이 분은 Frances입니다

She was diagnosed with a grapefruit-sized fibroid.

그녀는 그레이프프루트만한 유섬유종을 진단 받았습니다

This is a big fibroid.

이것은 큰 유섬유종입니다

She was offered a hysterectomy,

그녀는 자궁 절제술을 제안받았으나,

but this is an inconceivable proposition

이것은 자신의 임신을 지키고 싶은 사람들에겐

for someone who wants to keep her pregnancy option.

상상도 할 수 없는 제안이죠

So she elected to undergo a focused ultrasound procedure

그래서 그녀는 2008년 집중 초음파 수술을

in 2008.

진행했습니다

And in 2010, she became a first-time mother to a healthy baby.

그리고 2010년, 그녀는 처음으로 건강한 아기의 어머니가 되었습니다

So new life was born.

새 생명이 탄생한 것입니다

(Applause)

(박수)

So in conclusion,

결론적으로,

I'd like to leave you with actually four messages.

전 여러분에게 4가지 메세지를 남기고자 합니다

One is, think about the amount

첫째, 비침습성 수술을 겪는 환자들로부터

of suffering that is saved

구제될 수 있는 고통의 양에 대해

from patients undergoing noninvasive surgery,

생각해보세요

and also the economical and emotional burden

또한 그들의 가족과 지역사회, 그리고 거시적인 관점에서

removed from their families and communities

사회에서 사라질 경제적인, 정신적인 무게를

and the society at large --

한 번 생각해보세요

and I think also from their physicians, by the way.

그런데, 저는 또한 의사들로부터도 그러리라 생각합니다

And the other thing I would like you to think about

그리고 제가 여러분이 생각해보셨으면 하는 또 다른 것은

is the new type of relationship

의사와 환자들 간에 있어서의

between physician and patients

새로운 형태의 관계입니다

when you have a patient on the table

여러분에게 테이블 위에서 멀쩡하게 깨있고

[who] is awake and can even monitor the treatment.

심지어 치료과정을 모니터도 할 수 있는 환자가 있는 것입니다

In all our treatments,

모든 우리의 치료법에 있어서,

the patient holds a stop sonication button.

환자는 초음파 분해 정지 버튼을 쥡니다

He can stop the surgery at any moment.

그 분은 어떤 때이건 수술을 중지할 수 있습니다

And with that note,

그리고 그런 점에서,

I would like to thank you for listening.

잘 들어주신 여러분께 감사드립니다

(Applause)

(박수)