Tal Golesworthy: How I repaired my own heart

المترجم: Fady Alshaar المدقّق: Anwar Dafa-Alla

أنا مهندس عمليات.

I'm a process engineer, I know all about boilers and incinerators

جل معرفتي هي في المراجل و المخارق

and fabric filters, and cyclones, and things like that.

و مرشحات الشوائب و المضخات, و أشياء من هذا القبيل،

و لكني أعاني أيضاً من متلازمة مارفان.

But I also have Marfan syndrome.

و هي عبارة عن خللٍ وراثيٍّ.

This is an inherited disorder.

And in 1992, I participated in a genetic study,

في العام 1992

شاركت في دراسةٍ وراثيةٍ

and found to my horror, as you can see from the slide,

و تبين لي بشكلٍ مرعبٍ، كما تشاهدون في المقاطع،

that my ascending aorta was not in the normal range,

أن الشريان الأبهر الصاعد لم يكن في حجمه الطبيعي،

الخط الأخضر في الأسفل.

the green line at the bottom.

كل شخص سيكون شريانه في حده الطبيعي ما بين 3.2 و 3.6 سم.

Everyone in here will be between 3.2-3.6,

أما لدي فقد وصل إلى 4.4.

and I was already up at 4.4.

And as you can see, my aorta dilated progressively,

و كما ترون،

فقد توسع شرياني الأبهر تدريجياً،

and I got closer and closer to the point where surgery was going to be necessary.

و قد وصلت شيئاً فشيئاً

إلى الحدّ الذي يتطلب فيه إجراء عمليةٍ جراحيةٍ.

The surgery on offer was pretty gruesome.

كانت الجراحة المعروضة عليَّ مروعةً للغاية

يخدرونك، و من ثم يفتحون صدرك،

Anesthetize you, open your chest,

put you on an artificial heart and lung machine,

و يَصِلونك بقلبٍ صناعيٍّ و رئتين صناعيتين،

drop your body temperature to about 18 centigrade,

و يخفضون درجة حرارة جسمك إلى نحو 18 درجة مئوية،

stop your heart, cut the aorta out,

يوقفون قلبك عن العمل، و من ثم يقطعون شريانك الأبهر خارجاً،

replace it with a plastic valve and a plastic aorta.

و من ثم يقومون باستبداله بصمامٍ بلاستيكيٍّ و شريانٍ أبهرَ بلاستيكيٍّ،

و الأهم في ذلك،

And most importantly, commit you to a lifetime of anticoagulation therapy.

هو أنك ستخضع لبقية عمرك لعلاجٍ مميعٍ للدم،

عادةً ما يكون وارفارين.

Normally, warfarin.

لم تكن فكرة العملية الجراحية محبذةً.

The thought of the surgery was not attractive.

The thought of the warfarin was really quite frightening.

و كانت فكرة العلاج بالوارفارين

مفزعةً حقاً.

فقلت لنفسي، أنا مهندس، أعمل في قسم البحث و التطوير،

So I said to myself,

"I'm an engineer, I'm in R&D, this is just a plumbing problem."

و هذه عبارة عن مشكلةٍ في المواسير.

أستطيع أن أفعلها، أستطيع أن أغير الوضع.

"I can do this, I can change this."

و هكذا انطلقت

So I set out to change the entire treatment for aortic dilation.

من أجل تغييرِ كاملِ العلاج

لمشكلة التوسع الشريانيّ.

The project aim is really quite simple.

الهدف من المشروع بسيطٌ جداً حقاً.

The only real problem with the ascending aorta

فالمشكلة الوحيدة في الشريان الأبهر الصاعد

in people with Marfan syndrome

عند المصابين بمتلازمة مارفان

is that it lacks some tensile strength.

هي أن الشريان ينقصه بعض قوة الشّد.

لذلك فإن الإمكانية موجودة

So, the possibility exists to simply externally wrap the pipe,

للف الأنبوب بكلِّ بساطةٍ خارجياً.

and it would remain stable and operate quite happily.

و سوف يبقى مستقراً و يعمل بشكلٍ رائعٍ.

إذا قمت بالضغط على خرطوم المياه بقوة،

If your high-pressure hose pipe or hydraulic line bulges a little,

أو على خطٍّ هيدروليكيٍّ، فإنهما سينتفخان قليلًا،

عندها ستقوم بلفّ بعض الشريط حول المنطقة الخارجية منه.

you just wrap some tape around it, it really is that simple.

هذه هي البساطة في المبدأ حقاً،

In concept, though not in execution.

و لكن مع ذلك ليست قيد التنفيذ.

The great advantage of an external support, for me,

الفائدة العظمى للدعم الخارجيّ بالنسبة لي

was that I could retain all of my own bits,

كانت أني استطعت الاحتفاظ بكلّ جزءٍ منّي،

all of my own endothelium and valves,

كلِّ شيء، البطانة الداخلية و الصمامات،

and not need any anticoagulation therapy.

و لم أضطر إلى أي علاجٍ مانعٍ للتخثّر.

إذاً من أين نبدأ؟

So, where do we start?

هذا مقطع عرضيٌّ من خلالي.

This is a sagittal slice through me.

بإمكانكم رؤية الجهاز في المنتصف

In the middle, you can see that little structure squeezing out,

تلك البنية الصغيرة، تنبثق.

that's the left ventricle,

هنا تشاهدون البطين الأيسر

pushing blood out through the aortic valve.

يدفع الدم عالياً باتجاه الصمام الأبهري

يمكنكم رؤية اثنين من الشرف الخاصة بالشريان الأبهري تعملان هناك

You can see two of the leaflets of the aortic valve working there.

Up into the ascending aorta.

عالياً باتجاه الشريان الأبهر الصاعد.

And it's that part, the ascending aorta,

و هذا الجزء، هو الأبهر الصاعد،

الذي يتوسّع و في النهاية ينفجر،

which dilates and ultimately bursts, which of course is fatal.

الأمر الذي يعتبر قاتلاً بالطبع.

We started by organizing image acquisition

بدأنا بأخذ صورٍ منتظمةٍ

from magnetic resonance and CT imaging machines,

عن طريق جهاز الرنين المغناطيسي

و جهاز المسح الطبقيّ المحوريّ

from which to make a model of the patient's aorta.

لخلق نموذج من خلال هذه الأجهزة

للشريان الأبهر للمريض.

و هذا نموذج لشرياني الأبهر.

This is a model of my aorta.

I've got a real one in my pocket,

لديّ واحدٌ حقيقيٌ في جيبي،

if anyone would like to look at it, and play with it.

لمن يرغب أن يلقي نظرةً عليه و يلعب به.

(Laughter)

You can see it's quite a complex structure.

يمكنكم أن تروا، أنه عبارةٌ عن بنيةٍ معقدةٍ جداً.

It has a funny tri-lobal shape at the bottom,

لديه فصٌّ ثلاثيٌّ غريب الشكل في الأسفل،

which contains the aortic valve.

حيث يوجد الصمام الأبهري.

It then comes back into a round form,

و من ثم يعود على هيئة شكلٍ مستديرٍ

and then tapers and curves off.

و من ثم يضمحل و ينحني داخلياً.

و بهذا نرى أنه ذو بنيةٍ غايةٍ في التعقيد

It's quite a difficult structure to produce.

لكي يتم صناعته.

و كما ذكرت، فهذا عبارةٌ عن نموذج لي بمساعدة الحاسوب،

This is a sort of CAD model of me,

and this is one of the later CAD models.

و هذا آخر لنموذجٍ لاحقٍ تم تصميمه.

We went through an iterative process of producing better and better models.

و قد خضنا عمليةً مملةً

لإنتاج نماذج أفضل فأفضل.

و عندما أنتجنا ذلك النموذج

When we produced that model,

we turned it into a solid, plastic model, as you can see,

قمنا بتحويله إلى نموذجٍ بلاستيكيٍّ صلبٍ،

كما ترون،

using a rapid prototyping technique, another engineering technique.

باستخدام تقنية النماذج الأولية السريعة

و هي عبارةٌ عن تقنيةٍ هندسيةٍ أخرى.

We then used that former

و من ثم نستخدم النموذج الأخير

to manufacture a perfectly bespoke porous textile mesh,

لصناعة نموذج شبكةٍ

نسيجيةٍ نفوذةٍ معدلةٍ بشكلٍ رائعٍ،

which takes the shape of the former and perfectly fits the aorta.

و التي تاخذ شكل النموذج الأخير

و تناسب الشريان الأبهر بشكلٍ ممتازٍ

So this is absolutely personalized medicine at its best, really.

و هذا قطعاً عبارة عن دواءٍ شخصيٍّ

في أفضل نتائجه.

كلّ مريضٍ نعالجه

Every patient we do has an absolutely bespoke implant.

يكون لديه نسيجٌ مزروعٌ بشكلٍ قاطعٍ

Once you've made it, the installation is quite easy.

و حالما يتم صنعه، فإن عملية التركيب سهلةٌ جداً.

John Pepper, bless his heart, professor of cardiothoracic surgery.

جون بيبر، بارك الله في قلبه،

بروفيسور في جراحة القلب

و لم يقم بهذه العملية في حياته من قبل

Never done it before in his life, he put the first one in, didn't like it,

و قد زرع هذا النموذج و لم يعجبه الأمر، فأزاله، و من ثم قام بوضع آخر.

he put the second one in.

عندها انطلقت بعيدا، أشعر بالسعادة.

Happy, away I went.

أربع ساعاتٍ و نصف على الطاولة، و كل شيءٍ كان منتهياً.

Four and a half hours on the table, and everything was done.

إذاً العملية الزراعية كانت الجزء الأسهل.

So the surgical implantation was actually the easiest part.

و إذا قارنت علاجنا الجديد بالعلاج البديل الموجود حالياً،

If you compare our new treatment to the existing alternative,

المدعو التطعيم الجذعي للشريان الأبهر المركب،

the composite aortic root graft,

there are one or two startling comparisons

فسيبدو لك أحد عنصري مقارنة مذهلين،

which I'm sure will be clear to all of you.

و الذي سيبدو واضحاً لكم جميعاً.

Two hours to install one of our devices,

يحتاج تركيب إحدى أجهزتنا لساعتين

مقارنةً بستِّ ساعاتٍ

compared to 6 hours for the existing treatment.

للعلاج الحالي.

العلاج الحالي يتطلب كما ذكرت تواً،

As I said, the existing treatment requires the heart-lung bypass machine,

قلباً و رئتين صناعيتين

and it requires a total body cooling.

ويتطلب تبريداً كاملاً للجسم.

We don't need any of that. We work on a beating heart.

أما علاجنا فلا يتطلب أيّاً من ذلك، نستطيع العمل مع قلب يخفق.

He opens you up,

حيث يقوم الجراح بقتح صدرك، و يقوم بالوصول إلى الشريان الأبهر بينما يقوم قلبك بالخفقان،

he accesses the aorta while your heart is beating,

و كل ذلك في درجة الحرارة الطبيعية.

all at the right temperature.

No breaking into your circulatory system.

حيث لا يكون ثمة انقطاعٌ في الدورة الدموية.

So it really is great.

و هذا أمرٌ رائعٌ حقاً.

But for me, absolutely the best point is,

و لكن بالنسبة لي، فإن الناحية الفضلى

there is no anticoagulation therapy required.

هي أنه لاحاجة لعلاجٍ مانعٍ للتخثر.

I don't take any drugs at all,

فأنا لا أتناول أي عقاقير إطلاقاً

other than recreational ones that I would choose to take.

باستثناء العقاقير الترفيهية التي قد أختار تناولها.

(ضحك)

(Laughter)

And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,

و في الواقع، عندما تتحدث مع أشخاصٍ خضعوا لدواء الوارفارين لأمدٍ بعيدٍ،

it is a serious compromise to your quality of life,

ستعلم أن ذلك سيشكل خطراً على حياتك.

and even worse, it inevitably foreshortens your life.

و قد يكون الأمر أسوأ من ذلك،

إذ لا محالة أنه سيقصر أمد حياتك.

بالمثل، إن كان لديك خيار الصمام الصناعي،

Likewise, if you have the artificial valve option,

you're committed to antibiotic therapy

عندها ستضطر للخضوع لعلاج المضادات الحيوية

whenever you have any intrusive medical treatment,

في كل مرة تخضع فيها لعلاجٍ دوائيٍّ جديدٍ.

even trips to the dentist require that you take antibiotics,

حتى رحلةٌ إلى طبيب الأسنان ستتطلب منك أن تتناول مضاداتٍ حيويةٍ،

in case you get an internal infection on the valve.

في حال إصابتك بتلوثٍ داخليٍّ في الصمام.

Again, I don't have any of that, so I'm entirely free,

مرة أخرى، ليس لدي أي من هذه الحالات، و بهذا أنا حرٌّ بالكامل.

my artery is fixed.

تم إصلاح شرياني الأبهر، و لم أضطر أن أقلق بشأنه،

I haven't got to worry about it, which is a rebirth for me.

الأمر الذي يعد ولادةً من جديدٍ بالنسبة لي.

بالعودة إلى موضوع المحاضرة:

Back to the theme of the presentation, multidisciplinary research,

في البحث المتعدد التخصصات،

how on earth does a process engineer used to working with boilers

أنّى لمهندس عملياتٍ امتهن العمل في المراجل

end up producing a medical device which transforms his own life?

أن ينتهي به الأمر بإنتاج جهازٍ طبيٍّ

والذي غير حياته ذاتها؟

Well, the answer to that is, a multidisciplinary team.

حسنٌ الإجابة هي الفريق متعدد التخصصات.

This is a list of the core team,

و هذه قائمة بالفريق الأساسي.

and you can see there aren't only two principal technical disciplines there,

و كما ترون،

لا يوجد فقط تخصصين تقنيين هنا،

medicine and engineering,

الطبّ و الهندسة،

but also, there are various specialists from within those two disciplines.

بل أيضاً يوجد اختصاصيين متنوعين

متفرعين عن هذين التخصصين الرئيسين.

John Pepper was the cardiac surgeon who did all the actual work on me.

جون بيبر هناك

كان هو جراح القلب و الذي قام بالعمل الفعليّ بشأني،

But everyone else had to contribute one way or another.

و لكن جميع أؤلئك الأشخاص توجب عليهم المساهمة بشكلٍ أو بآخر.

Raad Mohiaddin, a medical radiologist.

راد موهايدن، طبيب الأشعة:

We had to get good-quality images from which to make the CAD model.

توجب علينا أن نحصل على صورٍ ذات جودةٍ عاليةٍ

و التي يمكن من خلالها صنع نموذجٍ باستخدام المساعدة الحاسوبية.

Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,

وارن ثورنتون، و الذي لا يزال يقوم بصنع النماذج الحاسوبية لنا،

had to write a bespoke piece of CAD code

و الذي أضطر لتعديل جزءٍ من شيفرة التصميم المتولد بمساعدة الحاسوب

to produce this model from this really rather difficult input data set.

من أجل انتاج هذا النموذج

من مجموعة البيانات المدخلة المعقدة نوعاً ما.

There are some barriers to this, though, there are some problems.

و مع ذلك فثمة حدودٌ، ثمة مشاكلَ به.

اللّغة الاصطلاحية كانت أهمها.

Jargon is a big one.

I would think no one in this room understands the first four jargon points.

أرجح أن أحداً من الجالسين في هذه القاعة لا يفهم

تلك النقاط الاصطلاحية الأربعة هناك.

The engineers amongst you will recognize "rapid prototyping" and "CAD."

المهندسون الموجودون بينكم

سيميزون مصطلحي النموذج الأولي السريع، و النموذج الافتراضي.

The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two,

العاملون في مجال الطب الجالسون بينكم إن كان ثمة أحدٌ منهم، سوف يميزون أول مصطلحين.

but there will be nobody else here that understands all those four words.

و لكن بعد ذلك لن يبقى أحدٌ آخر في هذه القاعة

يمكنه أن يفهم جميع تلك الكلمات الأربع.

Taking the jargon out was very important

و هكذا فإن عملية إبعاد المصطلحات تلك كانت غاية في الأهمية

to ensure that everyone in the team understood exactly what was meant

للتأكد من أن جميع أعضاء الفريق

فهموا بالضبط ما المقصود

when a particular phrase was used.

عند استخدام عبارةٍ محددةٍ.

كانت تقاليدنا في العمل غريبةً كذلك.

Our disciplinary conventions were funny as well.

We took a lot of horizontal slice images through me,

فقد أخذنا العديد من الصور المقطعية الأفقية من خلالي،

produced those slices and used them to build a CAD model.

أنتجنا هذه المقاطع، و من ثم استخدمناها لبناء نموذجٍ افتراضيٍّ بمساعدة الحاسوب.

And the very first CAD model we made,

و عند صنع النموذج الافتراضي الأول الذي أنتجناه،

the surgeons were playing with it and couldn't quite figure it out.

كان الجراحون يلعبون بنموذج بلاستيكي،

و لم يستطيعوا إدراكه على نحوٍ صحيحٍ.

And then we realized that it was actually a mirror image of the real aorta.

و من ثم أدركنا أنه كان عبارةً عن صورةٍ معكوسةٍ

للشرين الأبهر الحقيقي.

And it was a mirror image because in the real world,

و قد كانت صورةً معكوسةً

لأننا في العالم الواقعي ننظر دائما نحو المخططات للأسفل،

we always look down on plans,

plans of houses, or streets, or maps.

مخططات المنازل أو الطرق أو الخرائط.

In the medical world, they look up at plans.

في عالم الطب، فإنهم ينظرون إلى المخططات نحو الأعلى.

So the horizontal images were all in inversion.

و هكذا فإن الصور الأفقية كانت جميعها معكوسةً.

So, one needs to be careful with disciplinary conventions.

لذلك لابد من أخذ الحذر فيما يخص الخبرات التخصصية.

Everyone needs to understand what is assumed and what is not.

الجميع يجب أن يفهم

ما هو بديهيٌّ و ما هو ليس ببديهيٍّ.

العوائق الإدارية

Institutional barriers were another serious headache in the project.

كانت عبارةً عن مشاكل حقيقية في المشروع.

The Brompton Hospital was taken over

فقد تم الاستيلاء على مشفى برومبتون

by the Imperial College School of Medicine.

من قبل كلية الطب في جامعة امبريال

And there are some seriously bad relationship problems

و قد كان هنالك مشاكل تتعلق بالعلاقات السيئة الفعلية

ما بين المؤسستين.

between the two organizations.

I was working with the Imperial and the Brompton,

لقد كنت أعمل لدى جامعة امبريال و مشفى برومبتون،

الأمر الذي خلق بعض المشاكل الجديّة مع سير المشروع،

and this generated some serious problems for the project.

Really, problems that shouldn't exist.

مشاكل لم ينبغ حقاً أن تتواجد.

Research & Ethics Committee.

لجنة البحث و أخلاقيات العمل: إن كنت تريد أن تقوم بأي عملٍ جديدٍ في الجراحة،

If you want to do anything new in surgery,

فعليك أن تحصل على رخصةٍ من لجنة البحث و أخلاقيات المهنة التابع لها.

you have to get a license from your local Research & Ethics.

أنا متأكدٌ أن الأمر هو ذاتُه في بولندا.

I'm sure it's the same in Poland.

سيكون ثمّة ما يعادل

There will be some form of equivalent which licenses new types of surgery.

شهاداتٍ لنوع جديدٍ من الجراحة.

We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,

لم نتعرض فقط للمشاكل البيروقراطية فيما يتعلق بهذا،

we also had professional jealousies.

كان هناك أيضاً الغيرة المهنية.

There were people on the Research & Ethics committee

حيث كان هنالك أشخاص في لجنة البحث و أخلاقيات المهنة

و الذين لم يريدوا حقاً أن يروا جون بيبر ينجح من جديد،

who really didn't want to see John Pepper succeed again.

و لأنه كان ناجحاً جداً.

Because he is so successful.

And they made extra problems for us.

فقد اصطنعوا لنا المزيد من المشاكل.

Bureaucratic problems.

المشاكل البيروقراطية:

Ultimately, when you have a new treatment,

في النهاية عندما تمتلك علاجاً جديداً

you have to have a guidance note for all the hospitals in the country.

فعليك أن توجه مذكرة

لجميع مشافي البلد.

In the UK, we have the National Institute and Clinical Excellence.

في المملكة المتحدة لدينا المعهد الوطني للإمتياز الطبي نايس.

و لديك معادل لهذا في بولندا بلا شك.

You have an equivalent in Poland, no doubt.

توجب علينا أن نتغلب على مشكلة نايس.

And we had to get past the NICE problem.

لدينا الآن مذكرة طبية ممتازة على شبكة الانترنت.

We now have a great clinical guidance, out on the net.

و هكذا في حال وجود أي مشفىً مهتمٍ

So any other hospitals interested can come along, read the NICE report,

يمكنه أن يأتي ليقرأ تقرير نايس

get in touch with us, and then get doing it themselves.

و من ثم يتصل بنا و من ثم يقومون بعملهم بأنفسهم.

العوائق التمويلية:

Funding barriers, another big area to be concerned with.

و هي مجالٌ واسعٌ يجب العناية به.

مشكلةٌ كبيرةٌ في إدراك أحد تلك الرؤى:

A big problem with understanding one of those perspectives.

عندما قمنا بالطرح لأول مرة

When we first approached one of the big, charitable UK organizations

قامت إحدى المؤسسات الخيرية التي تمول هذا النوع من المشاريع بتمويلنا،

that fund this kind of stuff,

و كان جلّ ما ينظرون إليه بشكلٍ جوهريٍّ هو الطرح الهندسي.

we essentially gave them an engineering proposal.

They didn't understand it, they were doctors, next to God,

فهم لم يستوعبوه؛ و قد كانوا أطباء ذوي مكاناتٍ مرموقةٍ جداً.

لابد أنه هراء، و هكذا فقد أهملوه.

it must be rubbish, they binned it.

لذلك و في النهاية فقد قصدت مستثمرين خاصّين

So in the end, I went after private investors, just gave up on it.

و قد تخليت عن المشروع عند ذلك الحد.

Most R&D is going to be institutionally funded,

و لكن معظم هيئات البحث و التطوير سيتم تمويلها مؤسساتياً،

by the Polish Academy of Sciences

من قبل أكاديمية العلوم البولندية

أو مجلس أبحاث الهندسة و العلوم الفيزيائية أو أيّ مؤسسةٍ أخرى،

or the Engineering and Physical Sciences Research Council, or whatever.

And you need to get past those people.

و عليك أن تتغلب على هؤلاء الأشخاص.

المصطلحات تعتبر مشكلة كبرى عندما تحاول أن تعمل عبر التخصصات،

Jargon is a huge problem when you try to work across disciplines,

لأنه في عالم الهندسة،

because in an engineering world, we all understand CAD and RP.

جميعنا نستوعب مصطلحات مثل النماذج الافتراضية و النماذج الأولية السريعة

Not in the medical world.

و لكن ليس في عالم الطب.

أفترض أن الممولين البيروقراطيين عليهم أن يقوموا بواجبهم مع بعضهم في النهاية.

I suppose the funding bureaucrats ultimately have to get their act together.

فهم عليهم أن يبدأوا بالتحدث إلى بعضهم البعض حقاً،

They've really got to start talking to each other,

و عليهم أن يتدربوا قليلاً على سعة الأفق،

and exercise a bit of imagination, if that's not too much to ask.

إن لم يكن ما نطلبه منهم بالكثير

(Laughter)

Which it probably is.

و هو كذلك على الأرجح..

(Laughter)

I've coined the phrase "obstructive conservatism."

لقد صغت عبارة "التعصب العائق".

So many people in the medical world don't want to change.

لأن العديد من الأشخاص في مجال الطبّ لا يريدون التغيير،

Particularly when some jumped-up engineer has come along with the answer.

و لا سيما عندما يظهر مهندسٌ فجأةً حاملاً معه الحل.

لايرغبون بالتغيير.

They don't want to change.

They simply want to do whatever they've done before.

بكلِّ بساطةٍ هم يرغبون بالقيام بعملهم على النحو الذي ألفوه.

في الحقيقة، ثمة العديد من الجراحين في المملكة المتحدة

And in fact, many surgeons in the UK are still waiting

لا يزالون ينتظرون أحد مرضانا

for one of our patients to have some sort of an episode,

أن يقع في نوع من النكسات،

so that they could say, "Told you that was no good."

و بهذا يمكنهم أن يقولوا، "آه، لقد أخبرتك أن ذلك لم يكن جيداً."

We've actually got 30 patients.

في الواقع حصلنا على 30 مريضاً.

At seven and a half years,

ها أنا ذا بعد سبع أعوامٍ و نصف العام

we've got 90 post-op patient years between us,

منذ بدء العملية كان لدينا حوالي 90 مريضا في السنوات الماضية،

and we haven't had a single problem.

و لم نتعرض لمشكلةٍ واحدةٍ.

And still, there are people in the UK saying,

و لا يزال، ثمة أشخاصٌ في المملكة المتحدة يقولون،

"That external aortic root, it will never work, you know."

"نعم، ذلك الشريان الجذعي الخارجي، نعم، لن يعمل على الإطلاق، تعلمون ذلك."

It really is a problem.

هذه حقاً مشكلة، حقاً إنها مشكلة.

و أنا متأكد من أن جميع من في القاعة مرّ ببعض العجرفة في مرحلة ما

I'm sure everyone in this room has come across arrogance

مسعفين كانوا، أطباء، أم جرّاحين

amongst medics, doctors, surgeons, at some point.

The middle point is simply the way that the doctors protect themselves.

و النقطة الوسطى ببساطة

هي الطريقة التي يحمي فيها الأطباء أنفسهم.

"Well, of course, I'm looking after my patient."

"نعم، حسن بالطبع، أنا أعتني بمريضي."

I think it's not good, but that's my view.

و أعتقد أن ذلك ليس بجيد، أنت حرٌّ، و هذه هي وجهة نظري.

Egos, of course, again a huge problem.

الغرور، طبعاً، و مرة أخرى، يعتبر مشكلةً كبرى

إن كنت تعمل في فريقٍ متعدد الاختصاصات،

If you work in a multidisciplinary team,

عليك أن تقدم لزملائك فوائد الشّك.

you've got to give your guys the benefit of the doubt,

you've got to express support for them.

عليك أن تجسد الدعم للفريق.

Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery.

توم تريجر، و هو بوفيسور مختصصٌ في جراحة القلب:

شخصٌ لا يصدق.

Incredible guy.

Dead easy to give him respect.

عليك أن تعاني الأمرين لتظهر له الاحترام.

Him giving me respect? Slightly different.

و هل قام بدوره باحترامي؟ الأمر مختلفٌ إلى حدٍّ بعيدٍ.

(Laughter)

هذا كل ما يتعلق بالأخبار السيئة.

That's all the bad news.

The good news is, the benefits are stonkingly huge.

أما الأخبار الجيدة فهي كثيرةٌ على نحوٍ مبهر.

Translate that one! I bet they can't.

ترجم ذلك المقطع، أراهن أنّهم لن يستطيعوا ذلك.

(ضحك)

(Laughter)

When you have a group of people with different professional training,

عندما يكون لديك مجموعةٌ من الأشخاص

و الذي تمرسوا في عدة نواحٍ اختصاصيةٍ، و لديك عدد من الخبرات المهنية المختلفة،

a different professional experience,

they not only have a different knowledge base,

فهم ليس لديهم معارف عامة فقط،

و إنما سيكون لديهم رؤىً مختلفةً لكلّ شيءٍ.

but also a different perspective on everything.

و إن تمكنت من جمع هؤلاء الأشخاص سويةً

And if you can bring them together,

و جعلتهم يتكلمون و يتفاهمون سويةً،

and get them talking and understanding each other,

the results can be spectacular.

فإن النتائج يمكن أن تكون مذهلةً.

You can find really novel solutions that have never been looked at before,

يمكنك أن تقدم حلولاً ابداعيةً، حقا إبداعية،

و التي لم يسبق أن تمّ الوصول إليها من قبل

very quickly and easily.

سريعاً، جداً جداً و بسهولة.

You can short-cut huge amounts of work

يمكنك أن تختصر كمّاً هائلا من العمل

simply by using the extended knowledge base you have.

باستخدام المعارف المتوسعة التي لديك.

و كنتيجة،

And as a result, it's an entirely different use

فإن ذلك سيكون بمثابة استخدام آخر على نحوٍ كاملٍ للتقنية

و للمعارف التي من حولك.

of the technology and the knowledge around you.

و النتيجة النهائية

The result of all this is that you can get incredibly quick progress

هي أنه يمكنك أن تحصل على تقدمٍ سريعٍ بشكلٍ لايصدق

on incredibly small budgets.

بميزانية بسيطةٍ بشكلٍ لا يصدق.

I'm so embarrassed at how cheap it was to get from my idea

و أشعر بالاستحياء من تواضع تكلفتها

ابتداءً من مرحلة بلورتها على شكل فكرة خاصةٍ بي، وصولاً إلى عملية زراعتها داخلي

to me being implanted

لدرجة أني غير مستعدٍ لإخباركم بتكلفتها.

that I'm not prepared to tell you what it cost,

لأني أعلم أن هنالك

because I suspect there are absolutely standard surgical treatments,

علاجاتٍ جراحيةً معياريةً بشكلٍ مطلقٍ

ربما في الولايات المتحدة

probably in the USA,

which cost more for a one-off patient

و التي تكلف الكثير

لمريض واحد مفرد

than the cost of us getting from my dream to my reality.

أكثر من تكلفتنا التي ننفقها من أجل الانتقال من حلمي

إلى واقعي.

That's all I want to say, and I've got three minutes left.

هذا كل ما أودّ أن أقوله، و بقي لديّ ثلالث دقائق.

So, Ewa's going to like me.

و لذلك هيذر سوف تحبني.

If you have any questions, please come up and talk to me later on,

إن كان لديكم أي سؤالٍ، الرجاء تقدموا و تحدثوا إلي لاحقاً.

it would be a pleasure to speak with you.

سيكون مدعاةً للغبطة بالنسبة لي أن أتحدث إليكم. جزيل الشكر لكم.

Many thanks.

(Applause)