Tal Golesworthy: How I repaired my own heart

Translator: Antonius Yudi Sendjaja Reviewer: Yustina Suryanti

Saya seorang insinyur proses.

I'm a process engineer, I know all about boilers and incinerators

Saya tahu semua tentang ketel, alat pembakar,

and fabric filters, and cyclones, and things like that.

alat penyaring, siklon, dan semacamnya.

Namun saya juga menderita sindrom Marfan.

But I also have Marfan syndrome.

Ini adalah penyakit keturunan.

This is an inherited disorder.

And in 1992, I participated in a genetic study,

Dan pada tahun 1992

saya ikut serta dalam kajian genetik

and found to my horror, as you can see from the slide,

dan menemukan kabar buruk, seperti yang Anda bisa lihat di slide

that my ascending aorta was not in the normal range,

bahwa pembuluh aorta atas tidak berukuran normal,

pada garis hijau di bagian bawah.

the green line at the bottom.

Semua orang di sini memiliki aorta berukuran 3,2 dan 3,6 cm.

Everyone in here will be between 3.2-3.6,

Milik saya ukurannya 4,4 cm.

and I was already up at 4.4.

And as you can see, my aorta dilated progressively,

Dan seperti yang Anda lihat

pembuluh aorta saya melebar dengan semakin cepat

and I got closer and closer to the point where surgery was going to be necessary.

dan saya semakin dekat

pada titik di mana harus dilakukan operasi.

The surgery on offer was pretty gruesome.

Operasi yang ditawarkan cukup mengerikan --

mereka membius Anda, membuka dada Anda,

Anesthetize you, open your chest,

put you on an artificial heart and lung machine,

memasang mesin jantung dan paru-paru buatan,

drop your body temperature to about 18 centigrade,

menurunkan suhu tubuh Anda hingga 18 derajat,

stop your heart, cut the aorta out,

menghentikan jantung Anda, memotong aorta,

replace it with a plastic valve and a plastic aorta.

menggantinya dengan katup plastik dan aorta plastik,

dan, yang lebih penting,

And most importantly, commit you to a lifetime of anticoagulation therapy.

membuat Anda harus melakukan terapi anti penggumpalan darah seumur hidup,

biasanya dengan obat: warfarin.

Normally, warfarin.

Pikiran tentang operasi itu sama sekali tidak menarik.

The thought of the surgery was not attractive.

The thought of the warfarin was really quite frightening.

Pikiran tentang warfarin

sebenarnya cukup mengerikan.

Jadi saya berkata, saya seorang insinyur pada bagian litbang,

So I said to myself,

"I'm an engineer, I'm in R&D, this is just a plumbing problem."

ini hanya masalah saluran.

Saya bisa melakukannya, saya bisa mengubahnya.

"I can do this, I can change this."

Jadi saya mulai

So I set out to change the entire treatment for aortic dilation.

mengubah seluruh perawatan

bagi pelebaran aorta.

The project aim is really quite simple.

Tujuan proyek ini sebenarnya cukup sederhana.

The only real problem with the ascending aorta

Masalah sesungguhnya dengan aorta atas

in people with Marfan syndrome

pada penderita sindrom Marfan

is that it lacks some tensile strength.

adalah kurangnya gaya tarik.

Jadi ada kemungkinan

So, the possibility exists to simply externally wrap the pipe,

hanya dengan membungkus pipa itu di luar

and it would remain stable and operate quite happily.

pipa itu akan tetap stabil dan beroperasi dengan baik.

Jika Anda memberikan tekanan tinggi pada pipa selang,

If your high-pressure hose pipe or hydraulic line bulges a little,

atau pada jalur hidrolik, dan pipa itu sedikit menonjol,

Anda hanya membungkus pipa itu dengan selotip di luarnya.

you just wrap some tape around it, it really is that simple.

Konsepnya hanya seperti itu,

In concept, though not in execution.

walaupun dalam menjalaninya tidak sesederhana itu.

The great advantage of an external support, for me,

Keuntungan dari penyokong di luar itu bagi saya

was that I could retain all of my own bits,

adalah saya dapat mempertahankan semua bagian tubuh saya,

all of my own endothelium and valves,

semua endotelium dan katup saya,

and not need any anticoagulation therapy.

dan tidak memerlukan terapi anti penggumpalan darah.

Lalu dari mana kita mulai?

So, where do we start?

Inilah potongan sagital melalui tubuh saya.

This is a sagittal slice through me.

Anda bisa melihat perangkatnya,

In the middle, you can see that little structure squeezing out,

struktur kecil itu, keluar di bagian tengah.

that's the left ventricle,

Itulah bilik kiri jantung

pushing blood out through the aortic valve.

yang memompa darah menuju katup aortik --

Anda bisa melihat dua pucuk katup aortik yang bekerja di sana --

You can see two of the leaflets of the aortic valve working there.

Up into the ascending aorta.

terus hingga ke aorta atas.

And it's that part, the ascending aorta,

Dan bagian itulah, aorta atas,

yang melebar dan akhirnya meledak,

which dilates and ultimately bursts, which of course is fatal.

yang tentu saja, berakibat fatal.

We started by organizing image acquisition

Kami mulai dengan menyusun gambar

from magnetic resonance and CT imaging machines,

dari mesin pemindai resonansi magnetik

dan mesin pemindai CT

from which to make a model of the patient's aorta.

untuk membuat model

dari aorta pasien.

Inilah model dari aorta saya.

This is a model of my aorta.

I've got a real one in my pocket,

Saya memiliki yang asli di dalam saku saya

if anyone would like to look at it, and play with it.

jika ada yang ingin melihat dan bermain dengannya.

(Laughter)

You can see it's quite a complex structure.

Anda bisa lihat, susunannya cukup rumit.

It has a funny tri-lobal shape at the bottom,

Ada bentuk trilobal yang aneh di bagian bawah

which contains the aortic valve.

di mana terdapat katup aortik.

It then comes back into a round form,

Bentuknya lalu kembali menjadi bundar

and then tapers and curves off.

lalu menjadi lancip dan melengkung.

Jadi strukturnya cukup sulit

It's quite a difficult structure to produce.

untuk diproduksi.

Seperti yang saya katakan, inilah model CAD milik saya

This is a sort of CAD model of me,

and this is one of the later CAD models.

dan ini adalah salah satu model CAD terbaru.

We went through an iterative process of producing better and better models.

Kami mencobanya berkali-kali

untuk menghasilkan model yang semakin baik.

Saat kami memproduksi model itu

When we produced that model,

we turned it into a solid, plastic model, as you can see,

kami mengubahnya menjadi model plastik padat

seperti yang bisa Anda lihat,

using a rapid prototyping technique, another engineering technique.

menggunakan teknik pembuatan prototip cepat,

teknik rekayasa yang lainnya.

We then used that former

Kami menggunakan model itu

to manufacture a perfectly bespoke porous textile mesh,

untuk membuat jala tekstil berongga

yang sempurna

which takes the shape of the former and perfectly fits the aorta.

menyerupai bentuk dari model itu

dan seutuhnya cocok dengan aorta.

So this is absolutely personalized medicine at its best, really.

Jadi ini adalah mesin yang terbaik yang dirancang

bagi masing-masing pribadi.

Pada setiap pasien kami membuat

Every patient we do has an absolutely bespoke implant.

implan yang benar-benar sama.

Once you've made it, the installation is quite easy.

Setelah Anda membuatnya, pemasangannya cukup mudah.

John Pepper, bless his heart, professor of cardiothoracic surgery.

John Pepper, semoga dia diberkati,

profesor pada operasi kardiotorarik --

dia tidak pernah melakukan hal ini sebelumnya --

Never done it before in his life, he put the first one in, didn't like it,

dia memasang yang pertama, tidak menyukainya, mengeluarkannya, dan memasang yang kedua.

he put the second one in.

Dengan senang saya pergi.

Happy, away I went.

Empat setengah jam di atas meja operasi dan semuanya selesai.

Four and a half hours on the table, and everything was done.

Jadi operasi pemasangan sebenarnya bagian yang paling mudah.

So the surgical implantation was actually the easiest part.

Jika Anda membandingkan perawatan baru kami dengan pilihan yang ada,

If you compare our new treatment to the existing alternative,

yang disebut pencangkokan akar aortik komposit,

the composite aortic root graft,

there are one or two startling comparisons

ada satu dari dua perbandingan mengejutkan,

which I'm sure will be clear to all of you.

yang saya yakin akan jelas bagi Anda semua.

Two hours to install one of our devices,

Dua jam untuk memasang salah satu alat kami

dibandingkan dengan enam jam

compared to 6 hours for the existing treatment.

untuk perawatan yang ada sekarang.

Perawatan yang ada sekarang memerlukan

As I said, the existing treatment requires the heart-lung bypass machine,

mesin pengganti jantung dan paru-paru

and it requires a total body cooling.

dan memerlukan pendinginan tubuh total.

We don't need any of that. We work on a beating heart.

Kami tidak memerlukan semua itu, semuanya dikerjakan dengan jantung berdetak.

He opens you up,

Dia membedah Anda, mengakses aorta saat jantung Anda berdetak,

he accesses the aorta while your heart is beating,

semua pada suhu yang sama.

all at the right temperature.

No breaking into your circulatory system.

Tanpa perlu menggangu sistem peredaran darah Anda.

So it really is great.

Ini benar-benar luar biasa.

But for me, absolutely the best point is,

Namun bagi saya, hal terbaiknya

there is no anticoagulation therapy required.

adalah tidak perlu menjalani terapi anti pembekuan darah.

I don't take any drugs at all,

Saya tidak makan obat apapun

other than recreational ones that I would choose to take.

selain obat ringan yang biasa saya makan.

(Tawa)

(Laughter)

And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,

Dan sebenarnya, jika Anda berbicara tentang minum warfarin untuk jangka waktu lama

it is a serious compromise to your quality of life,

ihal itu benar-benar akan menurunkan kualitas hidup Anda.

and even worse, it inevitably foreshortens your life.

Dan lebih buruk lagi,

hal itu akan memperpendek hidup Anda.

Sama juga, jika Anda menggunakan katup buatan,

Likewise, if you have the artificial valve option,

you're committed to antibiotic therapy

Anda harus menjalani terapi antibiotik

whenever you have any intrusive medical treatment,

kapanpun Anda menerima perawatan medis.

even trips to the dentist require that you take antibiotics,

Bahkan pergi ke dokter gigi mengharuskan Anda makan antibiotik,

in case you get an internal infection on the valve.

untuk mengantisipasi jika ada infeksi internal pada katupnya.

Again, I don't have any of that, so I'm entirely free,

Kembali, saya tidak memerlukan semua itu, saya bebas.

my artery is fixed.

Aorta saya sembuh. Saya tidak perlu mengkhawatirkannya lagi,

I haven't got to worry about it, which is a rebirth for me.

suatu kelahiran baru bagi saya.

Kembali ke tema dari presentasi ini:

Back to the theme of the presentation, multidisciplinary research,

Dalam penelitian multidisiplin,

how on earth does a process engineer used to working with boilers

bagaimana mungkin insinyur proses yang dulunya bekerja dengan ketel

end up producing a medical device which transforms his own life?

akhirnya menghasilkan peralatan medis

yang mengubah kehidupannya sendiri?

Well, the answer to that is, a multidisciplinary team.

Jawabannya adalah tim multidisiplin.

This is a list of the core team,

Inilah daftar dari tim inti kami.

and you can see there aren't only two principal technical disciplines there,

Dan seperti yang Anda lihat,

tidak hanya ada dua displin teknik utama di sana,

medicine and engineering,

kedokteran dan teknik,

but also, there are various specialists from within those two disciplines.

namun juga berbagai spesialis

dari kedua disiplin ilmu ini.

John Pepper was the cardiac surgeon who did all the actual work on me.

John Pepper

adalah ahli bedah jantung yang melakukan tugas yang sebenarnya

But everyone else had to contribute one way or another.

namun semua orang terlibat dalam satu atau banyak hal.

Raad Mohiaddin, a medical radiologist.

Raad Mohiaddin, radiolog medis:

We had to get good-quality images from which to make the CAD model.

Kami harus memiliki gambar yang bagus

untuk membuat model CAD.

Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,

Warren Thornton, yang masih membuat semua model CAD untuk kami,

had to write a bespoke piece of CAD code

harus menulis kode CAD yang cocok

to produce this model from this really rather difficult input data set.

untuk membuat model ini

dari data masukan yang benar-benar sulit.

There are some barriers to this, though, there are some problems.

Namun ada beberapa penghalang, ada beberapa masalah.

Jargon adalah yang masalah terbesar.

Jargon is a big one.

I would think no one in this room understands the first four jargon points.

Saya rasa tidak ada di dalam ruangan ini yang mengerti

keempat jargon pertama yang ada di sana.

The engineers amongst you will recognize "rapid prototyping" and "CAD."

Bagi Anda para insinyur,

Anda akan mengenali prototip cepat dan CAD.

The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two,

Bagi para dokter, jika ada di antara Anda, akan mengenali kedua jargon pertama.

but there will be nobody else here that understands all those four words.

Namun tidak ada orang di dalam ruangan ini

yang mengerti keempat kata ini.

Taking the jargon out was very important

Mengeluarkan jargon sangat penting

to ensure that everyone in the team understood exactly what was meant

untuk memastikan semua orang di dalam tim

mengerti apa arti yang sebenarnya

when a particular phrase was used.

saat ada frasa tertentu yang diucapkan.

Kebiasaan dalam disiplin ilmu kami juga lucu.

Our disciplinary conventions were funny as well.

We took a lot of horizontal slice images through me,

Kami mengambil banyak potongan melintang melalui tubuh saya

produced those slices and used them to build a CAD model.

menghasilkan potongan itu dan membuat model CADnya.

And the very first CAD model we made,

Dan pada model CAD pertama yang kami buat,

the surgeons were playing with it and couldn't quite figure it out.

para ahli bedah bermain dengan model plastik,

tidak menyadarinya model apakah itu.

And then we realized that it was actually a mirror image of the real aorta.

Kemudian kami menyadari itu sebenarnya adalah cerminan

dari aorta yang sesungguhnya.

And it was a mirror image because in the real world,

Dan itu adalah cerminan

karena dunia nyata selalu melihat ke bawah,

we always look down on plans,

plans of houses, or streets, or maps.

pada rumah, jalanan, atau peta.

In the medical world, they look up at plans.

Di dunia medis, mereka melihat ke atas.

So the horizontal images were all in inversion.

Jadi gambar melintang ini semuanya terbalik.

So, one needs to be careful with disciplinary conventions.

Jadi kami harus berhati-hati dengan kebiasaan pada disiplin ilmu itu.

Everyone needs to understand what is assumed and what is not.

Semua orang harus tahu

anggapan apa yang diambil dan yang tidak.

Penghalang institusional

Institutional barriers were another serious headache in the project.

adalah masalah serius yang memusingkan lainnya.

The Brompton Hospital was taken over

Rumah Sakit Brompton diambil alih

by the Imperial College School of Medicine.

oleh Fakultas Kedokteran Imperial College,

And there are some seriously bad relationship problems

dan ada masalah hubungan buruk yang serius

di antara kedua organisasi ini.

between the two organizations.

I was working with the Imperial and the Brompton,

Saya bekerja bersama Imperial dan Brompton,

dan hal ini memunculkan beberapa masalah serius pada proyek ini,

and this generated some serious problems for the project.

Really, problems that shouldn't exist.

masalah yang seharusnya tidak ada.

Research & Ethics Committee.

Komite penelitian dan etika. Jika Anda ingin melakukan apapun yang baru pada operasi

If you want to do anything new in surgery,

Anda harus mendapat sertifikat dari komite penelitan dan etika lokal.

you have to get a license from your local Research & Ethics.

Saya yakin di sini di Polandia juga sama.

I'm sure it's the same in Poland.

Akan ada beberapa padanan,

There will be some form of equivalent which licenses new types of surgery.

untuk memberikan sertifikasi pada jenis pembedahan baru.

We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,

Kami tidak hanya memiliki masalah birokrasi sehubungan dengan hal itu,

we also had professional jealousies.

namun juga kecemburuan profesional.

There were people on the Research & Ethics committee

Ada orang-orang di komite penelitian dan etika

yang tidak ingin melihat John Pepper kembali sukses,

who really didn't want to see John Pepper succeed again.

karena dia sangat sukses.

Because he is so successful.

And they made extra problems for us.

Dan mereka membuat tambahan masalah bagi kami.

Bureaucratic problems.

Masalah birokrasi:

Ultimately, when you have a new treatment,

Akhirnya saat ada perawatan jenis baru

you have to have a guidance note for all the hospitals in the country.

Anda harus mengeluarkan buku panduan

untuk semua rumah sakit di negara itu.

In the UK, we have the National Institute and Clinical Excellence.

Di Inggris, ada Institut Nasional untuk Keunggulan Klinis, NICE.

Pasti ada juga lembaga yang sama di Polandia.

You have an equivalent in Poland, no doubt.

Kami harus mengatasi masalah NICE.

And we had to get past the NICE problem.

Kini kami memiliki panduan klinis yang baik di internet.

We now have a great clinical guidance, out on the net.

Jadi jika ada rumah sakit yang tertarik

So any other hospitals interested can come along, read the NICE report,

bisa datang dan membaca laporan NICE,

get in touch with us, and then get doing it themselves.

menghubungi kami lalu melakukannya sendiri.

Masalah dana:

Funding barriers, another big area to be concerned with.

Hal lain yang harus dikhawatirkan.

Masalah besar dalam memahami salah satu sudut pandang itu:

A big problem with understanding one of those perspectives.

Saat kami mendekati

When we first approached one of the big, charitable UK organizations

salah satu organisasi amal Inggris besar yang mendanai hal-hal seperti ini

that fund this kind of stuff,

yang mereka lihat sebenarnya adalah proposal bidang teknik.

we essentially gave them an engineering proposal.

They didn't understand it, they were doctors, next to God,

Mereka tidak mengerti hal itu, karena mereka para dokter, ada di sebelah Tuhan.

Itu pasti sampah. Mereka membuangnya.

it must be rubbish, they binned it.

Jadi pada akhirnya saya pergi ke penanam modal swasta

So in the end, I went after private investors, just gave up on it.

dan saya juga menyerah.

Most R&D is going to be institutionally funded,

Namun sebagian besar proyek litbang akan didanai

by the Polish Academy of Sciences

oleh Akademi Ilmu Pengetahuan Polandia

atau Dewan Penelitian Ilmu Pengetahuan Alam dan Teknik, atau sejenisnya,

or the Engineering and Physical Sciences Research Council, or whatever.

And you need to get past those people.

dan Anda harus melalui orang-orang seperti itu.

Jargon adalah masalah besar saat Anda mencoba bekerja dengan berbagai disiplin ilmu

Jargon is a huge problem when you try to work across disciplines,

karena di dunia teknik

because in an engineering world, we all understand CAD and RP.

kami semua mengerti CAD dan R.P. --

Not in the medical world.

namun tidak di dunia medis.

Saya kira pada akhirnya birokrasi pemberi dana harus bekerja bersama.

I suppose the funding bureaucrats ultimately have to get their act together.

Mereka harus mulai berbicara satu sama lain

They've really got to start talking to each other,

dan harus memiliki sedikit imajinasi,

and exercise a bit of imagination, if that's not too much to ask.

jika permintaan ini tidak terlalu muluk --

(Laughter)

Which it probably is.

mungkin tidak.

(Laughter)

I've coined the phrase "obstructive conservatism."

Saya membuat frase "konservatisme yang menghalangi."

So many people in the medical world don't want to change.

Banyak orang di dunia medis tidak ingin berubah,

Particularly when some jumped-up engineer has come along with the answer.

terutama jika ada insinyur yang beralih dan menemukan jawabannya.

Mereka tidak ingin berubah.

They don't want to change.

They simply want to do whatever they've done before.

Mereka hanya ingin melakukan apapun yang mereka telah lakukan.

Dan sebenarnya, ada banyak ahli bedah di Inggris

And in fact, many surgeons in the UK are still waiting

yang masih menunggu salah satu pasien kami

for one of our patients to have some sort of an episode,

mengalami suatu masalah

so that they could say, "Told you that was no good."

sehingga mereka dapat berkata, "Ah, sudah saya katakan itu tidak bagus."

We've actually got 30 patients.

Kami memiliki 30 pasien.

At seven and a half years,

Kini saya sudah melewati 7½ tahun sejak operasi.

we've got 90 post-op patient years between us,

Total tahun pasca operasi pasien kami adalah 90 tahun,

and we haven't had a single problem.

dan tidak ada satu masalahpun.

And still, there are people in the UK saying,

Namun masih ada orang di Inggris yang mengatakan

"That external aortic root, it will never work, you know."

"Ya, akar aortik eksternal itu, itu tidak akan berhasil."

It really is a problem.

Ini benar-benar masalahnya.

Saya yakin semua orang di ruangan ini pada suatu titik

I'm sure everyone in this room has come across arrogance

telah menghadapi kesombongan para pegawai medis, dokter, atau ahli bedah.

amongst medics, doctors, surgeons, at some point.

The middle point is simply the way that the doctors protect themselves.

Jalan tengahnya hanyalah

cara dokter melindungi dirinya sendiri,

"Well, of course, I'm looking after my patient."

"Ya, tentu saja, saya merawat para pasien saya."

I think it's not good, but that's my view.

Saya rasa itu tidak baik, itu saja, itu menurut saya.

Egos, of course, again a huge problem.

Ego, kembali, merupakan masalah besar.

Jika Anda bekerja dalam tim multidisiplin

If you work in a multidisciplinary team,

Anda harus memberikan praduga tak bersalah pada tim Anda.

you've got to give your guys the benefit of the doubt,

you've got to express support for them.

Anda harus memberikan dukungan bagi mereka.

Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery.

Tom Treasure, profesor pembedahan kardiotorarik:

pria yang luar biasa.

Incredible guy.

Dead easy to give him respect.

Sangat mudah untuk menghormatinya.

Him giving me respect? Slightly different.

Bagi dia untuk menghormati saya? Sedikit berbeda.

(Laughter)

Itulah berita buruknya.

That's all the bad news.

The good news is, the benefits are stonkingly huge.

Berita baiknya adalah keuntungannya sangat besar.

Translate that one! I bet they can't.

Terjemahkan itu. Saya yakin mereka tidak bisa.

(Tawa)

(Laughter)

When you have a group of people with different professional training,

Saat Anda bersama sekelompok orang

dengan latar belakang profesional, pengalaman profesional yang berbeda,

a different professional experience,

they not only have a different knowledge base,

mereka bukan hanya memiliki dasar ilmu pengetahuan yang berbeda,

namun sudut pandang yang berbeda akan segala hal.

but also a different perspective on everything.

Dan jika Anda dapat mengumpulkan semua orang itu

And if you can bring them together,

dan membuat mereka saling bicara dan mengerti

and get them talking and understanding each other,

the results can be spectacular.

hasilnya bisa jadi luar biasa.

You can find really novel solutions that have never been looked at before,

Anda dapat menemukan jalan keluar baru, benar-benar baru

yang tidak pernah dilihat sebelumnya

very quickly and easily.

dengan sangat cepat dan mudah.

You can short-cut huge amounts of work

Anda dapat menghilangkan banyak pekerjaan

simply by using the extended knowledge base you have.

hanya dengan menggunakan dasar pengetahuan lebih yang Anda dapatkan.

Dan hasilnya

And as a result, it's an entirely different use

adalah penggunaan teknologi dan pengetahuan di sekitar Anda

yang benar-benar berbeda.

of the technology and the knowledge around you.

Hasil dari semua ini

The result of all this is that you can get incredibly quick progress

adalah Anda mendapat kemajuan yang sangat cepat

on incredibly small budgets.

dengan dana yang sangat kecil.

I'm so embarrassed at how cheap it was to get from my idea

Saya sangat malu akan betapa murahnya

untuk mengubah gagasan saya menjadi alat yang terpasang di jantung saya

to me being implanted

sehingga saya tidak siap untuk memberitahukannya.

that I'm not prepared to tell you what it cost,

Karena saya menduga ada

because I suspect there are absolutely standard surgical treatments,

operasi yang benar-benar standar

mungkin di Amerika Serikat

probably in the USA,

which cost more for a one-off patient

yang biayanya lebih mahal

untuk seorang pasien

than the cost of us getting from my dream to my reality.

daripada biaya untuk mewujudkan mimpi saya

menjadi kenyataan.

That's all I want to say, and I've got three minutes left.

Hanya itu yang ingin saya katakan, saya masih memiliki 3 menit.

So, Ewa's going to like me.

Heather akan senang pada saya.

If you have any questions, please come up and talk to me later on,

Jika ada pertanyaan, silakan datang dan berbicara kepada saya.

it would be a pleasure to speak with you.

Akan sangat menyenangkan untuk berbicara dengan Anda. Terima kasih banyak.

Many thanks.

(Applause)